Diabete mellito di tipo 1

Il diabete mellito di tipo 1 si riferisce alla classica malattia organoimmune autoimmune, come risultato che è la distruzione delle β-cellule produttrici di insulina del pancreas con lo sviluppo di una carenza assoluta insulina.

Le persone che soffrono di questa malattia hanno bisogno di una terapia insulinica per il diabete di tipo 1, il che significa che hanno bisogno di iniezioni giornaliere di insulina.

Anche molto importante per il trattamento sono la compliance della dieta, l'esercizio fisico regolare e il monitoraggio costante della glicemia.

Cos'è?

Perché questa malattia si verifica e che cos'è? Il diabete mellito di tipo 1 è una malattia autoimmune del sistema endocrino, il principale sintomo diagnostico di cui è:

1. Iperglicemia cronica- glicemia alta.
2. poliuriacome conseguenza di ciò - sete; perdita di peso; appetito eccessivo o ridotto; grave affaticamento generale del corpo; dolore nell'addome.

Le persone più spesso malate in giovane età (bambini, adolescenti, adulti sotto i 30 anni), possono essere congenite.

Il diabete si sviluppaquando c'è

1. Insufficiente produzione di insulina da parte delle cellule endocrine pancreatiche.
2. Violazione dell'interazione dell'insulina con le cellule dei tessuti corporei (resistenza all'insulina) come conseguenza di un cambiamento nella struttura o di una diminuzione della quantità recettori specifici per l'insulina, un cambiamento nella struttura dell'insulina stessa o una violazione dei meccanismi intracellulari di trasmissione del segnale dai recettori organelli cellulari.

L'insulina è prodotta nel pancreas - un organo situato dietro lo stomaco. Il pancreas è costituito da un gruppo di cellule endocrine chiamate isolette. Le cellule beta nelle isole producono insulina e la rilasciano nel sangue.

Se le cellule beta producono insulina insufficiente o il corpo non risponde all'insulina, che è presente in corpo, il glucosio inizia ad accumularsi nel corpo, piuttosto che essere assorbito dalle cellule, portando a pre-diabete o il diabete.

cause di

Nonostante il fatto che il diabete sia una delle malattie croniche più comuni sul pianeta, nella scienza medica non ci sono ancora dati a valore singolo sulle ragioni per lo sviluppo di questo la malattia.

Spesso, per la possibilità di sviluppare il diabete, sono necessari i seguenti prerequisiti.

1. Predisposizione alla genetica.
2. Il decadimento delle cellule beta che compongono il pancreas.
3. Questo può accadere, sia sotto effetti avversi esterni, sia sotto autoimmune.
4. La presenza di stress costante natura psico-emotiva.

Il termine "diabete" fu introdotto per la prima volta dal medico romano Aretius, che visse nel secondo secolo della nostra era. Descrisse la malattia come segue: "Il diabete è una sofferenza terribile, non molto frequente tra gli uomini, che scioglie la carne e gli arti nelle urine.

I pazienti, senza cessare, secernono acqua in un flusso continuo, come attraverso le condutture dell'acqua aperta. La vita è breve, spiacevole e dolorosa, la sete è inestinguibile, l'assunzione di liquidi è eccessiva e non commisurata all'enorme quantità di urina dovuta a diabete ancora più grande. Niente può impedire loro di prendere liquidi e rilasciare l'urina. Se per un breve periodo si rifiutano di prendere un liquido, si seccano in bocca, la pelle e le mucose si seccano. I pazienti provano nausea, sono nervosi e muoiono per un breve periodo ".

Cosa succede se non guarisco?

Il diabete mellito è terrificante per la sua influenza distruttiva sui vasi sanguigni umani, sia piccoli che grandi. I medici di quei pazienti che non sono impegnati nel trattamento del diabete mellito di tipo 1, la previsione dà deludente: lo sviluppo di tutte le malattie del cuore, danni ai reni e agli occhi, cancrena delle estremità.

Pertanto, tutti i medici sostengono solo che ai primi sintomi è necessario recarsi presso un istituto medico e condurre test per lo zucchero.

effetti

Le conseguenze del primo tipo sono pericolose. Tra le condizioni patologiche possono essere identificati come segue:

1. angiopatia- Danno vascolare sullo sfondo di insufficienza energetica dei capillari.
2. nefropatia- sconfitta dei glomeruli renali sullo sfondo dei disturbi dell'afflusso di sangue.
3. retinopatia- danno alla retina dell'occhio
4. neuropatia- danni alle membrane delle fibre nervose
5. Piede diabetico- caratterizzato da molteplici lesioni agli arti con morte cellulare e presenza di ulcere trofiche.

Senza una terapia insulinica sostitutiva, un paziente diabetico di tipo 1 non sarà in grado di vivere. Con una terapia insulinica inadeguata, rispetto alla quale non vengono raggiunti i criteri per la compensazione del diabete e il paziente è in uno stato di iperglicemia cronica, inizia a svilupparsi rapidamente e progredisce in ritardo complicazioni.

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sintomi

Il diabete mellito di tipo 1 malattia ereditaria può essere rilevato da tali sintomi:

• sete costante e, di conseguenza, minzione frequente, che porta alla disidratazione del corpo;
• rapida perdita di peso;
• costante sensazione di fame;
• debolezza generale, rapido deterioramento del benessere;
• l'insorgenza del diabete di tipo 1 è sempre acuta.

Dopo aver scoperto eventuali sintomi del diabete, è necessario sottoporsi immediatamente a una visita medica. Se si verifica una diagnosi del genere, il paziente necessita di una supervisione medica regolare e di un monitoraggio costante della glicemia.

diagnostica

La diagnosi di diabete di tipo 1 nella stragrande maggioranza dei casi si basa sulla rilevazione di una significativa iperglicemia a digiuno e durante il giorno (postprandiale) in pazienti con gravi manifestazioni cliniche di deficit assoluto insulina.

Risultati che mostrano che una persona ha il diabete:

1. Glucosio nel plasma sanguigno a stomaco vuoto, mmol / L o superiore.
2. Quando si effettuava un test di due ore per la tolleranza al glucosio, c'era un risultato di 1, mmol / L e più alto.
3. Lo zucchero nel sangue con misurazione casuale era 1, mmol / L o superiore, e ci sono sintomi di diabete.
4. Emoglobina glicata HbA1C - , % o superiore.

Se c'è un misuratore di glucosio a casa - basta misurare lo zucchero per loro, senza dover andare in laboratorio. Se il risultato è superiore a 1, mmol / l è sicuramente il diabete.

Metodi di trattamento del diabete mellito di tipo 1

Immediatamente è necessario dire che il diabete di primo grado non può essere curato. Nessuna medicina può rigenerare le cellule che muoiono nel corpo.

Gli obiettivi del trattamento del diabete di tipo 1:

1. Mantenere il livello di zucchero nel sangue il più vicino possibile alla norma.
2. Monitorare la pressione sanguigna e altri fattori di rischio cardiovascolare. In particolare, per avere risultati di esami del sangue normali per colesterolo "cattivo" e "buono proteina C-reattiva, omocisteina, fibrinogeno.
3. Se si manifestano complicazioni del diabete, allora scoprilo il prima possibile.
4. Più lo zucchero è vicino ai parametri normali, più basso è il rischio di complicazioni nel sistema cardiovascolare, nei reni, nella vista, nelle gambe.

La principale direzione nel trattamento del diabete di tipo 1 è il controllo costante della glicemia, delle iniezioni di insulina, della dieta e dell'esercizio fisico regolare. L'obiettivo è mantenere la glicemia entro i limiti normali. Un controllo più stretto dei livelli di zucchero nel sangue può ridurre il rischio di infarto e ictus legati al diabete di oltre il 50%.

Terapia insulinica

L'unico modo possibile per aiutare un paziente con diabete di tipo 1 è prescrivere la terapia insulinica.

E il trattamento precedente è prescritto, migliore sarà la condizione generale del corpo, sin dalla fase iniziale del diabete mellito 1 il grado è caratterizzato da un'insufficiente produzione di insulina da parte del pancreas, e in seguito smette di produrlo affatto E c'è bisogno di introdurlo dall'esterno.

I dosaggi dei farmaci vengono selezionati individualmente, mentre si cerca di imitare le fluttuazioni dell'insulina sana umano (mantenendo il livello di fondo della secrezione (non associato alla ricezione del cibo) e postprandiale - dopo l'assunzione cibo). Per questo uso insulina di ultracorta, breve, durata media di azione e azione a lungo termine in varie combinazioni.

Di solito, l'insulina prolungata viene somministrata 1-2 volte al giorno (mattina / sera, mattina o sera). Una piccola insulina viene iniettata prima di ogni pasto - 3-4 volte al giorno e secondo necessità.

dieta

Per avere un buon controllo del diabete di tipo 1, devi imparare molte informazioni diverse. Prima di tutto, scopri quali alimenti alleviano il tuo zucchero e quali no. La dieta per diabetici può essere utilizzata da tutte le persone che seguono uno stile di vita sano e desidera preservare la giovinezza e un corpo forte per molti anni.

Prima di tutto è:

1. Esclusione di carboidrati semplici (raffinati) (zucchero, miele, confetteria, marmellata, bevande dolci, ecc.); utilizzare, nel complesso, carboidrati complessi (pane, cereali, patate, frutta, ecc.).
2. Rispetto dei pasti regolari (5-6 volte al giorno in piccole porzioni);
   Restrizione dei grassi animali (grassi, carne grassa, ecc.).

L'inclusione sufficiente di verdure, frutta e bacche nella dieta è utile, in quanto contengono vitamine e oligoelementi, sono ricchi di fibre alimentari e forniscono un normale metabolismo nel corpo. Ma va tenuto presente che nella composizione di alcuni frutti e bacche (prugne, fragole, ecc.) Sono presenti molti carboidrati, quindi possono essere consumati solo tenendo conto della quantità giornaliera di carboidrati nella dieta.

Per il controllo del glucosio viene utilizzato tale indicatore, come l'unità di grano. Viene introdotto per controllare il contenuto di zuccheri nel cibo. Un'unità di grano è pari a 12 grammi di carboidrati. Per l'utilizzo di 1 unità di grano, è necessaria un'unità di insulina media. Pertanto, è possibile calcolare il fabbisogno medio del corpo del paziente per gli zuccheri.

Il diabete №9 con diabete comporta assunzione di grassi (25%), carboidrati (55%) e proteine. Per i pazienti con insufficienza renale è necessaria una più severa restrizione degli zuccheri.

Attività fisica

Oltre alla terapia dietetica, alla terapia insulinica e all'accurata autocontrollo, i pazienti devono mantenere la loro forma fisica applicando le attività fisiche determinate dal medico curante. Tali metodi aggregati aiuteranno a perdere peso, a prevenire il rischio di malattie cardiovascolari, cronicamente ipertensione.

1. Durante le sedute aumenta la sensibilità dei tessuti corporei all'insulina e il tasso di assorbimento.
2. Aumenta l'assunzione di glucosio senza ulteriori porzioni di insulina.
3. Con l'allenamento regolare, la normoglicemia si stabilizza molto più velocemente.

L'esercizio influisce fortemente sul metabolismo dei carboidrati, quindi è importante ricordare che durante Il corpo utilizza attivamente le riserve di glicogeno, quindi, dopo le lezioni, può essere osservato ipoglicemia.

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