Tutto su trombosi della vena centrale della retina

La trombosi venosa centrale della retina o la retinopatia della stasi venosa è una malattia acuta oftalmologica causata da una violazione del flusso sanguigno nella CVT e nei piccoli capillari vicini. Secondo le statistiche, anche un trattamento tempestivo e competente raramente porta a un risultato positivo, dal momento che processi irreversibili degenerativi e atrofici nell'apparato visivo si sviluppano con un livello elevato velocità. Questa patologia si verifica molto più spesso occlusione del letto arterioso, che ha sintomi e cause simili.

Definizione di malattia

La trombosi venosa è sempre una condizione acuta, che si verifica più spesso nelle persone con patologia dell'apparato visivo,quindi i segni iniziali della malattia vengono diagnosticati raramente in tempo. L'appello ad uno specialista si verifica quasi sempre quando si forma un trombo significativo, che può portare alle complicanze più gravi. Spesso l'insorgenza dello sviluppo della malattia si verifica dopo il restringimento della vena o la chiusura del lume della nave, che può sorgere a causa di una varietà di ragioni.

A seconda del grado di diminuzione nel lume dei vasi sanguigni, può esserci trombosi venosa ischemica o non ischemica. Con l'ischemia, si osserva una condizione critica del flusso sanguigno, sono possibili emorragie retiniche, si sviluppa il gonfiore e si perde l'acuità visiva.

Il processo di trombosi passa sempre attraverso diverse fasi:

1. Pretromboz. Non ci sono manifestazioni esterne della malattia, ma con un esame oftalmologico del fondo, è possibile vedere i primi segni di stagnazione del sangue venoso. Allo stesso tempo le vene si espandono, la loro struttura cambia. Nell'area maculare c'è gonfiore, spesso ci sono piccole emorragie capillari;
2. Trombosi iniziale. Il paziente ha visione offuscata, ci sono mosche o sfarfallio davanti agli occhi. Quando si esamina il bulbo oculare, si possono notare significative emorragie di vario grado che si diffondono alla retina, c'è gonfiore del disco del nervo ottico. Può iniziare una diminuzione dell'acuità visiva;
3. Direttamente retinopatia. Le piccole emorragie iniziano a risolversi, i cambiamenti degenerativi e l'atrofia della retina si sviluppano. Entro 2-3 mesi i vasi sanguigni si diramano sull'intera area della cellulosa, osservando numerose disfunzioni oftalmologiche. La visione è quasi sempre ridotta.

Poiché la trombosi venosa nelle fasi iniziali può essere diagnosticata solo con un'attenta oftalmologia esame del fondo, la malattia si trova quando ci sono manifestazioni esterne visibili, a partire dal secondo stadio la malattia.

cause di

La malattia si verifica a causa di alterazioni patologiche nel funzionamento delle pareti dei vasi sanguigni o una violazione della viscosità del sangue.Di regola, questo è dovuto al fatto che le arterie allargate con alcuni funzionali o Le malattie oftalmiche iniziano a comprimere le vene vicine, violando in tal modo il deflusso naturale il sangue. I problemi simili sono più spesso osservati con i seguenti disturbi:

• arteriosclerosi;
• Diabete mellito di qualsiasi tipo;
• Disturbi della pressione sanguigna;
• Malattie accompagnate da cambiamenti nella coagulabilità del sangue;
• Patologie oftalmiche, che aumentano la pressione intraoculare, ad esempio il glaucoma.

Nella maggior parte dei casi, la trombosi venosa retinica viene diagnosticata negli anziani all'età di 65 anni.Inoltre, è questo gruppo in ogni 10 casi che si verifica una sconfitta bilaterale. La malattia può svilupparsi in giovane età, solitamente come complicazioni dopo malattie infettive acute o grave infiammazione degli organi rinofaringei.

Si ritiene che il rischio di insorgenza di patologie aumenti nelle persone che conducono uno stile di vita sedentario, che soffre di obesità e interruzione del sistema endocrino.

Vi sono casi clinici di trombosi venosa retinica in pazienti con sangue cancerogeno e organi emopoietici. Ma in un gruppo separato di rischio non sono assegnati.

sintomi

Il quadro clinico della malattia dipende in larga misura dalla gravità del processo trombotico nella vena della retina. A questo proposito ci possono essere 2 tipi di patologia:

• Trombosi ischemica. Sanguinamento grave si verifica nella retina, e il danno al flusso sanguigno porta ad una riduzione dell'acuità visiva e lo sviluppo di gravi disturbi oftalmici;
• Occlusione non ischemica o incompleta. Le lesioni della retina e dei vasi sanguigni sono molto meno pronunciate, non ci sono profonde emorragie, l'acuità visiva può rimanere intatta.

La malattia si sviluppa spesso rapidamente, con lo stato critico che si verifica poche ore dopo l'insorgenza della trombosi.Prima c'è un malessere generale e debolezza, sensazioni dolorose in uno o entrambi gli occhi, e solo allora aggiungi disturbi visivi caratteristici: nebbia o mosche davanti agli occhi, distorsione della percezione degli oggetti.Se le emorragie non colpiscono la parte centrale della retina, l'acuità visiva può rimanere invariata per qualche tempo, ma poi diminuire gradualmente.

Durante la diagnosi del fondo si trova spesso il cosiddetto sintomo di un "pomodoro schiacciato". È caratterizzato dall'apparizione di gonfiore sulla maggior parte delle strutture dell'apparato visivo e ampie emorragie passano dalla cellulosa al vitreo.

Di solito 1-2 mesi dopo la visione della trombosi inizia a tornare alla normalità, ma la guarigione completa è estremamente rara.Anche dopo un ciclo completo di terapia, è possibile la maculopatia e la degenerazione della cellulosa, così come un assottigliamento generale dei vasi sanguigni, che può portare alla loro rottura. Ogni 5 pazienti con trombosi sviluppa glaucoma.

Possibili complicazioni

Le conseguenze della malattia dipendono in gran parte dalla salute generale, dal grado di danno visivo alla trombosi e dal tempo di consultare uno specialista.Con un trattamento tempestivo, è quasi sempre possibile mantenere la funzione visiva almeno parzialmente. Un maggior rischio di trombosi venosa nella retina è il rischio di una successiva recidiva. Per evitare questo, è necessario sottoporsi periodicamente a esami oftalmici in tempo per notare l'insorgenza della malattia. Nel 100% dei casi, ci sono cambiamenti nel fondo. Possono essere completamente innocui, ma con una estesa trombosi ischemica, è probabile che si sviluppino le seguenti patologie:

• glaucoma;
• Degenerazione della retina di vari gradi;
• Atrofia del nervo ottico;
• Violazione del funzionamento dei vasi sanguigni - sviluppo di uveite e iridociclite;
• Perdita di visione completa o parziale.

Il rischio di complicanze può essere ridotto solo se l'oftalmologo viene trattato in modo tempestivo e tratta adeguatamente questa malattia.

trattamento

La terapia viene sempre assegnata immediatamente dopo la diagnosi e la conferma della diagnosi, perché più velocemente inizia il trattamento, più basso è il rischio di processi atrofici irreversibili. Con la trombosi della vena centrale della retina, solo la terapia conservativa viene sempre assegnata nella fase iniziale, il cui compito principale è:

• Depressione di emorragie su qualsiasi elemento dell'occhio;
• Ripristino della circolazione sanguigna nella vena interessata;
• Rimozione di edema della retina;
• Nutrizione e miglioramento del trofismo dei componenti principali dell'apparato visivo.

Per fare questo, di solito dato la ricezione di fibronolitici, così come l'azione diretta dei coagulanti. Non meno importante per il trattamento della trombosi è la normalizzazione della pressione arteriosa dell'occhio, che consente di alleviare le condizioni generali del paziente e prevenire la possibilità di trombosi ischemica. In futuro, è necessario assumere agenti antipiastrinici per migliorare la circolazione sanguigna, così come i farmaci ormonali per alleviare il gonfiore e l'infiammazione della retina. Alle sensazioni dolorose espresse anche la ricezione di spasmolytics di azione ampia è necessaria. E durante il trattamento è una condizione obbligatoria - l'uso di vitamine e integratori minerali biologici per il rafforzamento generale della salute e dell'immunità.

La pressione intraoculare inferiore può essere Arutimol.

Nella maggior parte dei casi, dopo 2-3 mesi di terapia farmacologica, viene eseguita la coagulazione della retina laser per ridurre la probabilità di recidiva della malattia.

prevenzione

Ad oggi, non ci sono misure efficaci per prevenire lo sviluppo di questa grave patologia.A causa del fatto che le persone con malattie funzionali, come il diabete mellito e l'ipertensione sono a rischio, è necessario sottoporsi a visite mediche in tempo e monitorare la pressione sanguigna e i livelli di glucosio in il sangue.E per il normale funzionamento del sistema circolatorio del corpo dovrebbe abbandonare l'uso eccessivo di caffeina e nicotina, che aumentano la pressione sanguigna e influenzano la coagulazione del sangue, causando il rischio di trombosi.

Di grande importanza è l'accesso tempestivo a uno specialista al primo segno dello sviluppo della malattia, da allora la malattia si sviluppa ad un ritmo elevato, il tempo gioca un ruolo importante per una prognosi favorevole trattamento.

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risultati

La trombosi della vena centrale della retina è una delle più gravi diagnosi oftalmologiche, poiché anche con un trattamento competente esiste la possibilità di una ricaduta della malattia. La malattia colpisce spesso gli anziani, ma questo non significa che in giovane età non è necessario prendersi cura della propria salute. La retinopatia dipende direttamente dal normale funzionamento del sistema cardiovascolare nel suo complesso, quindi già Dai primi anni, devi prenderti cura del tuo corpo e andare in tempo medico sondaggio.

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