Distrofia maculare della retina: quanto è pericolosa la malattia e come trattarla?

Se ti sembra che il foglio del taccuino sia storto nella gabbia e le cuciture tra le piastrelle del bagno diventino improvvisamente irregolari e rotte, allora è il momento di preoccuparti: c'è qualcosa che non va nella tua visione. È possibile che tu abbia iniziato la degenerazione maculare della retina. Cos'è questa malattia, è trattata? Le peculiarità di questa malattia saranno discusse in questo articolo.

Cos'è?

La degenerazione maculare della retina è una malattia progressiva cronica in cui è interessata la zona centrale della retina e la coroide dell'occhio. In questo caso, le cellule e lo spazio intercellulare sono danneggiati, il che porta a un'interruzione della funzione di visione centrale.

La distrofia maculare è una delle principali cause di perdita irreversibile della vista e cecità tra la popolazione dei paesi sviluppati del mondo all'età di 50 anni.

Il problema della degenerazione maculare sta diventando più urgente tra la fascia di età della popolazione. Tuttavia, negli ultimi anni c'è stata una tendenza a "ringiovanire" la malattia.

Manifestazione della degenerazione maculare

motivi

Violazione della visione centrale si verifica a causa della degenerazione della macula - la parte centrale della retina. La macula è un elemento molto importante.A causa del suo funzionamento, una persona vede oggetti situati a una distanza molto ravvicinata dall'occhio e può anche leggere e scrivere, per distinguere i colori.La degenerazione maculare della retina comporta danni alle cellule della macula.

La causa esatta dello sviluppo di questa malattia non è stata ancora stabilita. Tra tutte le presunte cause, gli scienziati evidenziano l'età del paziente. Inoltre, sono stati identificati diversi fattori di rischio che, secondo i ricercatori, sono una sorta di meccanismo di innesco.

Questi includono:

Il punto centrale è la degenerazione maculare

• età (dai 55 anni in su);
• sesso (le donne sono malate quasi due volte più degli uomini);
• eredità (se i parenti stretti soffrono di degenerazione maculare, aumentano le probabilità di ammalarsi);
• in sovrappeso;
• il fumo;
• carenza di vitamine;
• esposizione prolungata e intensa alla luce diretta del sole;
• trauma per gli occhi;
• cattiva ecologia.

Tipi di degenerazione maculare

Poiché la progressione della degenerazione maculare può avvenire in diverse fasi e forme. Esistono due tipi di malattia:

• Forma secca di degenerazione maculare.Questa è la fase iniziale della malattia, è la più comune (circa il 90% dei pazienti ne soffre). In questa fase, il paziente perde gradualmente la visione centrale, ma potrebbe non attribuire importanza a questo e persino non notare alcun cambiamento speciale. Ecco perché è così importante effettuare visite preventive periodiche all'oculista. Durante l'esame, lo specialista non sarà in grado di identificare la distrofia maculare dell'occhio e determinarne la forma.

Manifestazione della degenerazione maculare umida

• Forma umida di degenerazione maculare.Se la degenerazione maculare secca non è stata rilevata in una fase precoce e, di conseguenza, non è stata trattata, la malattia si sviluppa in una cosiddetta forma umida. La progressione della degenerazione è aggravata dalla formazione di nuovi vasi sanguigni, molto fragili e fragili, che portano a un'emorragia e alla formazione di "drusov" (ammassi gialli) nella retina. La forma umida della degenerazione maculare si sviluppa rapidamente, molto più velocemente di quella secca.

La forma secca della distrofia maculare si presenta molto più spesso di quella umida e viene rilevata nell'85-90% di tutti i casi. Nell'area maculare vengono diagnosticati punti giallastri.

La perdita graduale della visione centrale limita la capacità dei pazienti: non sono in grado di distinguere tra piccole parti. La forma secca non è grave come quella bagnata.Tuttavia, dopo diversi anni di progressione della malattia e mancanza di trattamento, la graduale degradazione delle cellule retiniche può anche portare alla perdita della vista.

La forma umida della degenerazione maculare è rappresentata in circa il 10-15% dei casi.

La malattia in questa forma si sta rapidamente sviluppando e spesso porta a una significativa perdita della visione centrale. Quando la forma umida inizia il processo di neovascolarizzazione - la crescita di nuove navi.Le pareti di tali vasi sono inferiori e permettono all'anima e al liquido di accumularsi nello spazio sotto la retina.Questa perdita causa frequenti danni alle cellule fotosensibili della retina, che muoiono e creano punti ciechi nella visione centrale.

Visione distorta a seguito di degenerazione maculare

sintomi

La distrofia maculare di solito causa una perdita della vista lenta, indolore e irreversibile.In rari casi, la cecità può verificarsi improvvisamente e bruscamente.

I primi sintomi della degenerazione maculare sono:

• la comparsa di macchie scure nella visione centrale;
• immagine sfocata;
• distorsione di oggetti e immagini;
• deterioramento della percezione del colore;
• forte deterioramento della vista nell'oscurità.

Il test più semplice per determinare le manifestazioni della distrofia maculare è il test di Amsler. La griglia di Amsler consiste di linee rette intersecanti con un punto nero centrale nel mezzo. I pazienti con manifestazioni di distrofia retinica possono vedere che alcune linee appaiono sfocate o ondulate, spezzate e compaiono macchie scure nel campo visivo.

L'oftalmologo può distinguere i segni di questa malattia anche prima dello sviluppo di cambiamenti nella visione del paziente e inviarlo ad ulteriori esami.

diagnostica

Per confermare la diagnosi di degenerazione maculare della retina, i medici utilizzano diversi tipi di esame. Il principale di loro sono:

• visometry, che aiuta a determinare la gravità della visione centrale.
• entoptoscopy, che consente di studiare lo stato della retina e dei vasi del fondo.
• Biooftalmoskopiya(usato per esaminare il fondo).
• Tomografia a coerenza ottica(OCT) è il metodo più efficace per diagnosticare la degenerazione maculare, rivelando la malattia nelle primissime fasi.
• Test di Amsler(il test può essere effettuato a casa).

Il test di Amsler per l'esecuzione a casa

Trattamento della degenerazione maculare

Sfortunatamente, la degenerazione maculare della retina non si presta al trattamento assoluto. Tuttavia, ci sono metodi per raggiungere un successo significativo nella lotta contro questa malattia.

• Terapia laserIl trattamento della distrofia della retina mediante il metodo laser consente di rimuovere i vasi sanguigni patologici e di arrestarne la progressione.
• Laser terapia fotodinamica.L'essenza di questo metodo è che un paziente viene iniettato nel sangue con una sostanza speciale che penetra nei vasi dell'occhio colpiti. Quindi viene utilizzato un raggio laser che attiva la sostanza introdotta e contemporaneamente colpisce i vasi patologici di nuova formazione.
• Fattori di anti-angiogenesi.Questo significa l'ultima generazione, la cui ricezione blocca la crescita di vasi patologici.
• Dispositivi per ipovedenti.Perché la degenerazione maculare della retina priva la persona dell'opportunità di vedere normalmente, speciale I dispositivi elettronici e gli obiettivi compensano le perdite alla persona, creando immagini ingrandite ambient.

Il trattamento della degenerazione maculare può essere effettuato con metodi sperimentali, che includono:

• operazione submacular(vasi patologici sono rimossi);
• traslocazione della retina, durante il quale i vasi colpiti vengono rimossi sotto la retina.

Nel trattamento delle forme secche di degenerazione maculare al fine di normalizzare i processi metabolici nella retina, si raccomanda di condurre corsi di terapia antiossidante.

Secondo lo studio AREDS, è stato osservato un buon effetto dell'assunzione di antiossidanti in pazienti che si trovavano in uno stadio intermedio o avanzato della malattia.La terapia combinata con antiossidanti, zinco e rame entro cinque anni ha ridotto l'incidenza della degenerazione maculare tardiva del 25% e il rischio di perdita dell'acuità visiva del tre percento o più.

Dovrebbe essere inteso che la terapia sostitutiva per la prevenzione e il trattamento di forme secche di degenerazione maculare non può essere un corso, il suo uso è possibile solo su base continuativa.

Il trattamento di una forma umida di distrofia maculare ha lo scopo di sopprimere la crescita di vasi anormali.Oggi, in Russia sono già registrati numerosi farmaci e tecniche che possono arrestare o ridurre le manifestazioni di neovascolarizzazione anormale. Ciò ha contribuito al miglioramento della visione in un numero significativo di persone con una forma umida della malattia.

Anche se il trattamento per la degenerazione maculare è stato efficace, la degenerazione maculare può ripresentarsi, pertanto l'osservazione periodica da parte dell'oculista dovrebbe diventare obbligatoria per il paziente.

Prevenzione della malattia

La distrofia maculare della retina comporta gravi conseguenze, tuttavia, è possibile "rallentare" lo sviluppo della malattia se si aderisce ai seguenti standard di prevenzione:

• Superare un esame annuale con un oculista
• Usa occhiali da sole.
• Rifiuta di fumare.
• Limitare il consumo di cibi grassi, arricchire la dieta con frutta, verdura, pesce.
• Usa uno speciale complesso di vitamine per gli occhi.
• Per condurre uno stile di vita attivo, per monitorare lo stato di salute.
• Col tempo, curare le malattie cardiovascolari.

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video

risultati

Quindi, la degenerazione maculare dell'occhio è una malattia legata all'età che non è completamente curabile. La degenerazione maculare dell'occhio può essere interrotta, ma è possibile con una rigorosa attuazione delle raccomandazioni dell'oculista.