Rimozione dell'igroma dell'articolazione del polso

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L'igroma dell'articolazione del polso è chiamata neoplasia benigna cava di forma arrotondata, che si sviluppa nei tessuti adiacenti alla capsula articolare. La cavità dell'igroma è piena di essudato, che include la mucina e la fibrina. A volte la neoplasia può fondersi con i tessuti sottostanti (terminazioni nervose e periostio).

contenuto

  • 1Cause dello sviluppo e manifestazioni cliniche della malattia
  • 2sintomatologia
  • 3Indizi e controindicazioni a metodi chirurgici di trattamento
      • 3.0.1testimonianza
      • 3.0.2Controindicazioni
  • 4Metodi per rimuovere l'igroma al polso
    • 4.1schiacciamento
    • 4.2Puntura (o blocco)
    • 4.3Tecnica di manipolazione
    • 4.4Rimozione chirurgica del polso del polso
    • 4.5Rimozione laser
  • 5Costo dell'intervento chirurgico
  • 6Periodo di riabilitazione
  • 7Possibili complicazioni dopo la rimozione
  • 8Cosa può succedere se non rimuovi la ruga del polso

Cause dello sviluppo e manifestazioni cliniche della malattia

L'igroma dell'articolazione del polso è una neoplasia abbastanza comune del polso. Più spesso si verifica nei bambini fino a 10-11 anni e negli adulti da 20 a 45 anni. Il gruppo ad alto rischio comprende atleti (tennisti), musicisti professionisti, segretarie dattilografi, copywriter, cucitrici.

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I principali fattori che provocano l'insorgenza della malattia sono:

  • predisposizione ereditaria;
  • malattie infiammatorie dell'articolazione del polso;
  • stati post-traumatici (una nuova crescita nelle statistiche si verifica nel risultato di quasi ogni quarto infortunio);
  • un sovraccarico significativo dell'articolazione del polso a causa di attività sportive o di necessità professionali è la causa di ogni quinto caso della malattia.

sintomatologia

Clinicamente, l'igroma si manifesta sotto forma di una formazione rotonda, leggermente dolorosa di consistenza densa, 6 centimetri, con la palpazione in alcuni casi, è possibile determinare la fluttuazione (movimento del contenuto della cavità a pressatura). Una cisti di grandi dimensioni può esercitare una pressione sul fascio neurovascolare del polso, che porta allo sviluppo di intorpidimento e compromissione della sensibilità della pelle in quest'area.

L'unico vero metodo di trattamento è la sua rimozione, sebbene possa essere nominato nelle fasi iniziali terapia conservativa, che contribuisce alla cessazione della crescita della neoplasia e ad una leggera diminuzione della sua crescita dimensioni. Per sbarazzarsi dell'igroma è completamente possibile solo operativamente.

Indizi e controindicazioni a metodi chirurgici di trattamento

testimonianza

Le indicazioni mediche assolute per la rimozione dell'igroma sono:

  • presenza di sindrome da dolore grave;
  • rapida progressione della neoplasia;
  • attività motoria compromessa nell'articolazione del polso;
  • la comparsa di disturbi funzionali associati ad alterata circolazione sanguigna a seguito della compressione del fascio neurovascolare o dei tessuti circostanti;
  • difetto estetico (con una grande dimensione della neoplasia il pennello sembra antiestetico).
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Controindicazioni

L'uso di metodi chirurgici di trattamento ha diverse controindicazioni:

  • malattie oncologiche;
  • malattie del sistema endocrino (diabete mellito, obesità di terzo grado);
  • stati di immunodeficienza;
  • formazioni erpetiche e infiammatorie sulla pelle del polso;
  • periodo di gravidanza e allattamento;
  • sanguinamento mestruale (in questo caso, l'intervento chirurgico è posticipato di 4-5 giorni).

Metodi per rimuovere l'igroma al polso

Esistono diversi tipi di trattamento chirurgico. Prima di scegliere uno di loro tutti i vantaggi e gli svantaggi di tecniche devono essere valutati con attenzione.

schiacciamento

Crush - il vecchio, poco utilizzato nel metodo di medicina moderna, ma il suo utilizzo è a volte giustificabile (con piccoli tumori con un sottile paziente capsula riluttanza subire rapidi intervento).Alcuni pazienti schiacciare cisti da solo, ignaro del fatto che dopo qualche tempo appare di nuovo come in questo metodo di trattamento il rischio di recidiva si avvicina al 90%.

La tecnica consiste nel fatto che la caduta di pressione si verifica shell hygroma ed il suo contenuto sono stati versati nel tessuto circostante il tumore. Il fluido sinoviale è sterile, quindi non può causare lo sviluppo di infiammazione nei tessuti circostanti l'igroma. I bordi del guscio poco dopo frantumazione dall'inizio alla coalescenza, ea questo punto inizia la ri-accumulo di fluido.

Puntura (o blocco)

perforazione Applicazione igroma è possibile solo a condizione che le dimensioni del tumore non è più di 10-11 mm.

Non è possibile applicare questo metodo, se la neoplasia ha una struttura a nido d'ape (formato da più piccola dimensione delle bolle).

Tecnica di manipolazione

L'intervento viene eseguito in anestesia locale.

Hygroma parete siringa è perforato con un ago di spessore attraverso la quale il contenuto della cavità viene evacuata. L'ago non può essere rimosso dalla puntura, cambiando solo la siringa, con l'aiuto di un farmaco glucocorticoide (diprospan) viene iniettato nella cavità.

Joint bendaggio fisso pressione e ortesi per 5-6 settimane, a bordo delle crescite devastate attaccati e cresciuti insieme. Rifiuto della ortesi durante questo tempo può portare alla recidiva della malattia.

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Rimozione chirurgica del polso del polso

intervento chirurgico viene eseguito in anestesia locale in un ospedale e prende circa mezz'ora. Al fine di ridurre il rischio di complicanze post-operatorie, è necessario un intervento chirurgico eseguito da un medico specializzato in chirurgia della mano.Indicazioni per l'uso di questo metodo di trattamento sono una violazione significativa della funzionalità ed estetica del pennello congiunta.

Durante il funzionamento capsula hygroma viene rimosso con il piede e il suo contenuto un composto della capsula articolare. Poi la ferita viene suturata, i punti di sutura vengono rimossi il giorno di 7-11, a seconda del corso di periodo post-operatorio.Per almeno cinque settimane, il paziente deve indossare un tutore per la prevenzione delle recidive.

Rimozione laser

Ad oggi, ci sono due modi per rimuovere hygroma con il laser:

  1. Chirurgia aperta- è la dissezione della neoplasia cutanea, igroma distruzione utilizzando lo spazio di elaborazione ad alta temperatura e suturare le ferite sottocutaneo.
  2. Metodo artroscopico- per l'operazione da eseguire questo metodo richiede attrezzature speciali. La tecnica prevede l'asportazione dell'igroma attraverso piccole forature attraverso i due aghi puntura. Uno viene realizzata da distruzione laser a guida d'onda del tumore, e attraverso un secondo - l'esaurimento del liquido rimanente.

Dopo l'intervento chirurgico viene eseguito legatura e la fissazione di mani con gesso o tutore.

Costo dell'intervento chirurgico

Il costo del trattamento da un intervento chirurgico dipende dalla regione di residenza, clinica e la competenza del medico. Il costo di esercizio comprende visita medica, test diagnostici, l'anestesia, la chirurgia.

numero Metodo di trattamento Il costo in rubli
1. schiacciamento Fino a 1 500
2. foratura Da 3 000 a 7000
3. Trattamento chirurgico Da 5 000 a 15000
4. Trattamento laser Da 20.000 a 40.000

Periodo di riabilitazione

Il periodo di riabilitazione dura da 4 a 6 settimane. A questo punto, per evitare stress sul giunto danneggiato, che fissa ortesi braccio o gesso.Dopo aver rimosso il bendaggio deve stare attento per iniziare razrabatyvanie congiunta.

Tutte le attività volte a ripristinare le caratteristiche funzionali devono essere personalizzati e realizzati sotto la supervisione di uno specialista.

Possibili complicazioni dopo la rimozione

Con complicanze postoperatorie includere gonfiore dello sviluppo e il rilascio di essudato purulento dalla ferita. Essi sviluppano dovuto ad uso improprio della cavità e la ferita immediatamente dopo la modalità di funzionamento per il mancato rispetto della medicazione e spazzola non immobilizzazione.

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Inoltre, le complicazioni includono la recidiva della malattia, che può svilupparsi per i seguenti motivi:

  • rimozione incompleta della capsula dell'igroma;
  • mancanza di sutura all'interno della cavità;
  • rifiuto di immobilizzazione.

Cosa può succedere se non rimuovi la ruga del polso

Se non si rimuove l'igroma in tempo, continua a svilupparsi e può portare a un'interruzione delle caratteristiche funzionali dell'arto, allo sviluppo di un difetto estetico, alla comparsa di un dolore intenso permanente.

Gli esperti sostengono che con un piccolo volume di tumore nel 40% dei casi, può dissolversi indipendentemente, se non si carica l'articolazione e si esegue un trattamento conservativo.

Con qualsiasi metodo di trattamento, c'è il rischio di un aspetto secondario dell'igroma. Ma andare dal medico e seguire le sue raccomandazioni aiuterà ad evitare questo.