Frattura dell'ano: sintomi, cause e trattamento

Una fessura anale, o fessura dell'ano, è una rottura della mucosa del retto di diverse profondità.Ci sono ragadi anali in quelle persone che conducono una vita sedentaria o soffrono di stitichezza cronica.

Le ragadi anali sono diagnosticate nel 18% dei pazienti che stanno affrontando il disagio nell'area rettale. Sono più comuni nelle donne in età riproduttiva.

La ragade anale stessa, i sintomi e il trattamento di cui considereremo, può essere un fenomeno indipendente che è il risultato dell'influenza di vari fattori traumatici. Tuttavia, molto più spesso i difetti dolorosi della mucosa rettale e dell'epitelio nella regione dell'ano sono associati a diversi malattie concomitanti (anomalie nel lavoro del tratto gastrointestinale, ulcera peptica dello stomaco o del duodeno, interno ed esterno emorroidi).

motivi

. Le cause della ragade anale sono solitamente associate a lesioni al retto o ad altre malattie, come le emorroidi, la stitichezza. L'aspetto di un difetto della mucosa nell'ano è facilitato dagli stessi fattori delle emorroidi:

1. Lesione della mucosa del canale anale, che si verifica quando si passa attraverso una feci dure e secche durante la stitichezza. Lo stiramento prolungato del canale anale causa danni traumatici alla parete posteriore, specialmente negli uomini. Questa zona del canale anale ha prerequisiti anatomici per la formazione di crepe, poiché i muscoli della polpa dell'ano convergono qui. Nelle donne, il punto debole del canale anale è la sua parte anteriore, dove convergono la vulva, la vagina e il centro del cavallo. Pertanto, le fessure nella parte anteriore del canale anale sono più comuni nelle donne. Sulle pareti laterali del canale anale, si verificano raramente incrinature.
2. Malattie dell'apparato digerente- Varie colite, gastrite, ulcera peptica, emorroidi possono portare alla formazione di crepe nell'ano. Come mostrano le statistiche, l'ano crack è presente nel 95% dei pazienti che soffrono di infiammazione delle emorroidi.
3. Violazione del sistema cardiovascolaree malattie correlate (congestione nella regione pelvica e rettale, tromboflebiti, obliterazione dell'aterosclerosi, aneurismi, vasculite, ecc.).
4. Malattie croniche del tratto gastrointestinale superiore(gastrite, colecistite, ulcera gastrica, ulcera duodenale).
5. Gravidanza e parto- La pressione dell'utero in crescita sugli organi interni, incluso l'intestino crasso, porta a problemi con la defecazione, a seguito della quale la futura madre potrebbe avere ragadi anali. Non è raro per questa patologia e nelle giovani madri - la comparsa di crepe nell'ano è facilitata dalle rotture perineali ottenute durante il travaglio.

Non è necessario sperare che il nuovo difetto della mucosa guarisca da solo, specialmente se il paziente non cambia nulla nel suo modo di vivere e nutrirsi. Inoltre, una fessura acuta (acuta è considerata le prime 4 settimane della sua esistenza) può passare Cronico, che dura per mesi e porta il paziente fuori dallo stato fisico e mentale l'equilibrio.

Se una persona nel tempo si rivolge a uno specialista, quindi per trattare la fessura nell'ano a casa unguenti o candele sono prescritti, e solo nel caso trascurato offrono un'operazione chirurgica. Le microcracks possono essere di diversi millimetri e quelle profonde possono raggiungere i due centimetri.

I sintomi della frattura dell'ano

Quando si verifica una fessura anale, il sintomo più importante e di base è il dolore e il sanguinamento minore (vedi Fig. foto). Le sensazioni spiacevoli persistono dopo la defecazione, con prurito e bruciore. Nel tempo, lo spasmo dello sfintere può unirsi a loro. Tali segni sono osservati in qualsiasi stadio della malattia.

Tuttavia, se in una forma acuta la ferita può guarire in poche settimane senza un trattamento speciale, allora il crack cronico non si chiude molto a lungo. Il dolore con prolungati soggiorni in posizione seduta, il costante disagio provoca la paura della defecazione. Di conseguenza, compare la stitichezza, che peggiora solo le condizioni di una persona. Il paziente diventa irritabile, ci sono violazioni del sonno.

Ragade anale nei bambini

I bambini soffrono di crepe in misura minore rispetto agli adulti, ma tali sintomi possono manifestarsi anche nei neonati. Se un bambino è confrontato con la malattia, è molto importante iniziare il trattamento in modo tempestivo in modo che la cricca non vada in forma cronica e non provochi molte complicazioni.

Non trattare un bambino a casa. I rimedi popolari possono solo alleviare i sintomi, a differenza dei farmaci.

Frattura cronica

Nel corso del tempo, la forma acuta della malattia è in grado di fluire nello stadio cronico, specialmente se la cura della ferita è inappropriata o l'uso di farmaci scorretti. Molto spesso, si acquisisce una fessura dell'ano nelle donne dopo il travaglio, che si spiega anche con i cambiamenti regolari nel corpo della madre appena nata.

Il dolore in forma cronica porta sofferenza non solo durante la defecazione o dopo una lunga seduta, ma anche in qualsiasi posizione forzata e scomoda, camminando. Per il prurito, disagio e sanguinamento aggiunto panico paura del bagno.

Il paziente ricorre sempre più a farmaci lassativi, clisteri, supposte, aggravando così il processo. Possibile sviluppo di insonnia e maggiore irritabilità.

effetti

Le complicanze delle ragadi anali includono:

1. Paraproctite acuta (in caso di infezione attraverso un difetto della mucosa rettale nel tessuto adiposo circostante).
2. Forte dolore Di regola, la sindrome del dolore pronunciata con ragadi anali è spiegata da uno spasmo dello sfintere anale.
3. Colite (malattia infiammatoria del guscio interno dell'intestino crasso.
4. Prostatite (lesioni infiammatorie della ghiandola prostatica).
5. Emorragia abbondante.
6. Fistole del retto.

diagnostica

Il proctologo può facilmente determinare la presenza di una ragade anale anche nella fase di un esame di routine, poiché i cerotti del gonfiore e delle membrane mucose si rompono. Se la fessura rettale cronica si trova all'interno, viene eseguito un esame con le dita.

Quindi il proctologo può determinare le sue dimensioni, sentire i bordi. Quando ci sono problemi con la palpazione, nell'ano viene introdotto un sigmoidoscopio. Questo apparecchio consente di esaminare il retto a una profondità di venti centimetri. Se necessario, colonscopia, viene prescritta l'irrigoscopia.

Come trattare una ragade anale

Se la causa di questo problema è una malattia, allora è necessario il suo trattamento, poiché è impossibile curare le fessure nell'ano senza eliminare la causa del loro aspetto.

Inoltre, quando si inizia il trattamento della ragade anale, si dovrebbe capire chiaramente che nessun fondo sarà abbastanza efficace se il paziente soffre di stitichezza. Le feci solide danneggeranno l'ano, quindi la ferita sarà difficile da guarire e nuove crepe possono apparire periodicamente. Pertanto, tutti i pazienti devono seguire una dieta raccomandata per la stitichezza.

La scelta di un modo per combattere tale malattia in un caso specifico è determinata da un proctologo dopo un esame preliminare, a seconda delle manifestazioni cliniche e della natura della malattia.

Le crepe nel canale anale sono trattate nei seguenti modi:

1. Metodo della drogaè l'uso di farmaci che consentono di ottenere un effetto analgesico e la guarigione di una crepa nel passaggio. Il corso del trattamento dipende dal grado della malattia, viene eseguito dal paziente indipendentemente a casa.
2. Metodo minimamente invasivoè una rimozione laser di una crepa in un ospedale.
3. Modalità onlineeseguito anche in ospedale, eseguendo la rimozione del laser e sfinterotomia.

Certo, iniziano con quello conservatore. Può includere tali attività:

1. Accetta i bagni caldi 2-3 volte al giorno per 10-20 minuti. Grazie a questa procedura, i muscoli dell'ano si rilassano.
2. Trattamento dell'area anale con vaselina.
3. Prevenzione della stitichezza Per fare questo, è necessario consumare più liquidi, frutta, verdura o, dopo aver consultato il medico, assumere un lassativo.

Se queste misure non portano l'effetto desiderato o hanno bisogno di essere acquisite più rapidamente, puoi ricorrere all'uso di unguenti e supposte.

Candele e unguenti dalle crepe nell'ano

Come una preparazione, il più spesso nominò candele speciali o unguenti da incrinature nell'ano. Possono rimuovere lo spasmo dello sfintere anale interno.

antidolorificicandele:

• Supposte di ittiolo;
• Proktoglivenol;
• ultraprokt;
• Supposte alla glicerina;
• Salofalk;
• Candele con calendula;
• Betiol con belladonna;
• Anestezol.

Di solito includono una sorta di analgesico, che allevia il dolore nell'ano.

Ferita di guarigione e antinfiammatoriacandele:

1. Rilievo (contiene olio di fegato di squalo, che ha effetti antinfiammatori, emostatici e analgesici);
2. Propoli. Per preparare la medicina, si dovrebbe grattugiare su una grattugia fine, mescolare con burro, caldo per sciogliere. Dopo la preparazione della soluzione liquida, la preparazione si fonde con le candele a forma di candela;
3. Methyluracilum. Le supposte con questo componente hanno un buon effetto curativo delle ferite;
4. Natalside - un farmaco anti-infiammatorio per il trattamento delle fessure nell'ano, che non contiene componenti ormonali. Può essere usato durante la gravidanza;
5. Posterisan. Questo preparato contiene batteri inattivati ​​dell'intestino, nonché i prodotti della loro attività vitale. Il farmaco aumenta la difesa immunitaria e ha un effetto anti-infiammatorio;
6. Supposte teprotetriche T - rettali per l'arresto del sanguinamento intestinale rettale con azione analgesica e antinfiammatoria;
   Amamelide (rimedio omeopatico su base vegetale).

Aiutano a curare le fessure del retto e prevenire le complicanze.

Eliminazione di stitichezza e rammollimento delle feci

Rendendo le feci più morbide e le feci quotidianamente, uno dei motivi principali per la fessura intorno all'ano può essere eliminato. I farmaci che alleviano la defecazione sono suddivisi nei seguenti gruppi.

1. fondiaumentando il volume dei contenuti intestinali: pianta a base di agar o psillio (Naturolax, Mukofalk, Fiberleks), a base di cellulosa (Fiberal, Fibercon).
2. Alcoli polivalenti: Dufalac, Normase, Lactulose (uno standard che non irrita l'intestino), Sorbitolo, Macrogol, Lactiol (vedi sotto). tutti i lassativi).
3. attenuante(olio di vaselina e olivello spinoso, Norgalax). A casa, se si utilizzano problemi con lo sfintere anale, contrastare i microclittori 10 minuti prima svuotamento (100 ml di olio di girasole pastorizzato e 200 ml di acqua bollita a temperatura ambiente).

Rimedi popolari

Per trattare la fessura nell'ano a casa, puoi usare alcuni rimedi popolari. Aiuteranno a rimuovere l'infiammazione e ridurre l'intensità del dolore.

1. Per alleviare il dolore, usa una candela fatta con patate normali. È tagliato nella forma di una supposta da un tubero, inserito nel canale anale, tenuto durante la notte. Quindi esce quando le viscere sono vuote. Per migliorare il suo effetto terapeutico, puoi tamponare prima dell'uso in miele o olio, ad esempio l'olivello spinoso. Il corso è di 10 candele.
2. Se la crepa si addentra nel canale anale, puoi usare microcherter curativi. Ad esempio, mescolare 30 ml di olio di olivello spinoso e infusioni di fiori di camomilla, delicatamente in una forma calda iniettare il composto nell'ano con una siringa e tenere premuto fino a sufficiente pazienza. La procedura deve essere eseguita prima di coricarsi per 2 settimane.
3. Candele. Per la loro preparazione avrete bisogno di coni di luppolo (8 pezzi), lardo non salato (kg), erba di San Giovanni (3/4 bicchiere d'erba), tazza di acqua bollente. Il luppolo e l'erba di San Giovanni devono essere bolliti, insistono per 3 ore avvolti in un panno caldo. Infuso da infondere.

Anche i bagni seduti sono molto efficaci. Aiutano a rimuovere immediatamente gonfiore locale, dolore e aiuto nella guarigione della ferita. Per tali vassoi hai bisogno di infusi di erbe. La base è sempre la stessa: camomilla, sporish, calendula, erba di San Giovanni, corteccia di quercia, immortelle. L'acqua deve essere calda allo stesso tempo e la durata della procedura è di almeno 20 minuti.

Corretta alimentazione e dieta

La dieta nella fessura dell'ano dovrebbe promuovere uno sgabello regolare, rendere le masse delle feci molli e non causare il ristagno di sangue nel retto.

1. Si raccomanda a una persona di bere ogni giorno, - 2 litri di acqua, il che rende anche le feci più morbide. Un apporto giornaliero di latte fermentato dà un effetto lassista.
2. È necessario rifiutare il pane dalla farina bianca, come le lumache intestinali, così come da condimenti piccanti, prodotti affumicati e in salamoia, alcool, in particolare fortezza alta.
3. È auspicabile che la base della razione fosse frutta e verdura. Contengono fibre grossolane (fibre alimentari) che aiutano la digestione.

Trattamento chirurgico

In alcuni casi, le ragadi anali estese e difficili da guarire richiedono un intervento chirurgico per un trattamento efficace. Sono usati diversi effetti. Le operazioni più comuni sono chiamate sfinterotomia laterale interna.

Durante questa procedura, il medico esegue una piccola incisione e condivide alcuni strati del muscolo dello sfintere. Questo ti permette di prevenire gli spasmi muscolari, che portano alla completa eliminazione della tensione durante lo svuotamento intestinale. Viene anche utilizzato il metodo di sutura delle pareti e di escissione delle mucose, che sono affette da cicatrici e sclerosanti.

Quanto tempo ci vuole per trattare una ragade anale?

La durata del trattamento con ragadi anali negli adulti dipende dalla gravità della malattia e dal regime terapeutico scelto.

Il trattamento non chirurgico di una crepa con l'aiuto di dieta, procedure igieniche e medicine, a casa può aiutare ad alleviare i sintomi della malattia in pochi giorni e portare a un completo recupero in 4-8 settimane.

La complessità del trattamento chirurgico della ragade anale e la durata del periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico dipendono dal grado di sviluppo della malattia e dal tipo di intervento chirurgico eseguito.

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