Dolore nel quadrante superiore destro dopo aver mangiato

Nella pratica del gastroenterologo, i pazienti spesso lamentano dolore nel quadrante superiore destro dopo aver mangiato. La condizione non è chiara per le persone con uno stomaco sano. Credono che il dolore sotto le costole, in generale, non sia correlato alla digestione. L'opinione sbagliata è confutata dall'ispezione.

Naturalmente, le possibili cause possono essere malattie di costole, herpes zoster (herpes zoster), malattie delle vertebre toraciche inferiore, con sindrome radicolare, nevralgia. Queste ragioni non sono esattamente legate al cibo, non dipendono dal momento del mangiare. Ci sono molte malattie di organi localizzate nell'ipocondrio a destra, che reagiscono alla qualità e alla dieta.

Quali organi dell'ipocondrio destro sono importanti per una corretta alimentazione?

Direttamente nella zona subcostale ci sono il lobo destro del fegato, la cistifellea con tratti in uscita, la curva del colon trasverso. Il fegato produce bile e lo trasporta per la conservazione nella cistifellea. La quantità e la qualità della bile dipendono dall '"ordine" in arrivo dallo stomaco, determinato dalla composizione del cibo, dalle bevande.

Sovraccaricando con piatti di carne grassi e fritti, alcol, condimenti piccanti provoca un maggiore funzionamento. A volte, anche dopo un singolo dolore eccesso di cibo nel quadrante in alto a destra dopo il pasto indicare il fallimento della sintesi, l'incapacità di produrre abbastanza per la scissione. Con l'abitudine di mangiare solo carne, i piatti speziati sono inevitabili.

Il fegato lavora 24 ore su 24, liberandosi delle sue sostanze tossiche nocive dai suoi enzimi, incluso il tentativo di tradurre in una forma non tossica l'alcol assunto, sostanze cancerogene. Perde le sue funzioni quando le cellule si infiammano di epatite, degenerazione grassa o vengono sostituite con tessuto cicatriziale. Si formano aree di cirrosi, incapaci di lavorare.

La mancanza di vitamine nel cibo porta a un'interruzione della sintesi dei sistemi enzimatici epatici. La mancanza di un adeguato sostegno dei carboidrati a causa di diete da fame causare la perdita dei depositi di glicogeno, che sono stati costretti a dividersi in glucosio per produrre energia.

La dipendenza dal cibo piccante contribuisce alla distruzione del muscolo motorio della parete muscolare della vescica e dei percorsi. Chiamata contrazione spastica o stagnazione della bile. Questo spiega perché ci sono dolori associati al mangiare.

Particolare importanza è attribuita alla concentrazione di sali nella bile. L'influenza dei prodotti alimentari sulla precipitazione è dimostrata, seguita dall'incollaggio e dalla formazione di calcoli.

La secrezione biliare ritardata è la causa dell'infiammazione e dell'introduzione di microrganismi patogeni in un organo privo di immunità locale. Quindi, si forma la colecistite.

È impossibile non notare il ruolo della vicina organi (testa del pancreas, bulbo duodenale), che nell'infiammazione, processo ulcerosa, indica l'irradiazione del tumore nel quadrante superiore destro

Cause del dolore nel quadrante superiore destro dopo aver mangiato

Senza una diagnosi aggiuntiva, la malattia degli organi vicini è difficile da distinguere dai problemi locali. Consideriamo varianti delle ragioni di dolori in ipocondrio a destra su segni caratteristici.

Dolore alla colecistite

All'inizio della malattia si verifica un fallimento funzionale dell'espulsione della bile. È possibile aumentare o diminuire la motilità. Quindi l'infezione nella cistifellea proviene dal fegato con epatite, pancreas, intestino.

Gli agenti patogeni consegnati linfa o sangue dal tonsille, seno mascellare, denti cariati, gli organi dell'apparato urinario, appendici infiammatorie nelle donne, alla prostata negli uomini con infiammazione cronica. Possibile reazione all'introduzione di vermi e lamblia.

Con calcinazione (pietra) colecistite ristagno del dotto biliare è importante. Se non lo è, allora altri fattori sono importanti. Tra i provocatori dell'infiammazione della cistifellea, l'abitudine di cibi grassi, l'assunzione di bevande alcoliche, snack fritti o speziati, un debole carico fisico.

Dolori nella parte anteriore ipocondrio destro compare entro due ore dopo un pasto e può essere molto alta intensità di lavoro (in forma acuta della malattia) con nausea, vomito di bile, ad alta temperatura. L'irradiazione si osserva nella scapola destra, nella spalla, nella clavicola, nella vita.

Nel periodo interictale, il dolore è brusco, disegna il carattere (può essere sostituito da una sensazione di pesantezza dopo aver mangiato). Un uomo si lamenta di amarezza costante nella sua bocca, nausea, perdita di appetito. Spesso il dolore passa dall'ipocondrio destro al plesso solare e viene percepito dalla base e più vicino all'ombelico.

La colecistite calcolosa è accompagnata dall'ingiallimento della pelle e della sclera dopo un periodo di dolore. In assenza di trattamento, il muro infiammato si infiamma e la colecistite diventa flemmonica e cancrena. Il dolore diventa noioso, c'è una febbre alta, brividi, debolezza crescente. La necrosi dei tessuti della vescica porta alla scomparsa dei dolori sullo sfondo di una grave condizione generale.

Dolore con colangite

La flora intestinale condizionatamente patogena nei dotti biliari causa la loro infiammazione (colangite). Distinguerlo dalla colecistite è quasi impossibile, poiché l'infezione si diffonde rapidamente nella cistifellea.

Dolore spastico caratteristico (colica epatica) dopo aver assunto cibi grassi e fritti. L'infiammazione causa sovrapposizioni nell'emissione di bile e ristagno nella vescica. I pazienti hanno ittero, prurito della pelle su uno sfondo di alta temperatura corporea. Il corso prolungato di colecistite e colangite porta a cirrosi biliare del fegato, insufficienza renale ed epatica.

Dolore con una pietra nella cistifellea

La colecisti è associata a colecistite: l'infiammazione crea le condizioni per la formazione di calcoli nella vescica e nei dotti.

Le pietre differiscono per dimensioni, natura della superficie, sono in grado di muoversi

Un attacco di dolore nell'ipocondrio destro appare dopo cibo grasso, alcool. Il dolore è acuto, molto intenso. Irradia nel lato destro, scapola, spalla, clavicola, nella zona epigastrica. Allo stesso tempo il paziente sta tremando, lacrime amarezza. L'attacco dura diversi minuti o ore. In seguito, c'è una forte debolezza generale, dolore doloroso nell'area della cistifellea.

Dolore epatico dopo aver mangiato

Il dolore nel quadrante superiore destro, a seconda della malattia del fegato, è provocato da cibi grassi e cibi fritti, dall'assunzione di bevande contenenti alcool (compresa la birra), acqua gassata, condimenti piccanti.

Epatite - malattie infiammatorie di natura, lesioni tossiche e autoimmuni. L'epatite virale più comune. Caratteristico stadio latente latente della malattia, in cui il paziente osserva:

• nausea temporanea;
• mancanza di appetito;
• intolleranza all'odore del cibo.

Nella fase clinica, i dolori sordi appaiono nell'ipocondrio a destra in risposta al gonfiore e allo stiramento della capsula epatica. La violazione del deflusso della bile provoca l'ingresso dei suoi componenti nel sangue. Di conseguenza, si manifestano ittero cutaneo, sclera, mucose, prurito della pelle, urina scura e feci grigiastri, sgabelli instabili. La temperatura non è elevata, ma la debolezza è espressa, un mal di testa.

Con la malattia del fegato grasso, derivante da alcolismo cronico o intossicazione prolungata, gli epatociti perdono i grassi e muoiono. A poco a poco, il fegato è spento dalla digestione. C'è dolore sordo dopo aver mangiato e al di fuori di esso, dolore alla palpazione del fegato, aumento dell'organo, aumento della fatica.

Dolore nella malattia da ulcera peptica

Il dolore nell'ipocondrio a destra può dare un'ulcera, localizzata nell'area del bulbo del duodeno. La prima malattia è spesso bulbitis - un'infiammazione di questa zona.

Le ulcere possono essere diverse per dimensioni, profondità, natura dei bordi

I pazienti descrivono il dolore di taglio 1,5-2 ore dopo aver mangiato o la notte a stomaco vuoto. Subito dopo aver mangiato, ci sono eruzioni, nausea, vomito, gonfiore, sudorazione eccessiva e debolezza.

Meno spesso il dolore nell'ipocondrio destro viene disturbato quando l'ulcera si trova nella parte pilorica dello stomaco. L'aspetto del carattere del pugnale del dolore indica la perforazione del muro e il rilascio del contenuto nella cavità del peritoneo.

Dolore nella pancreatite

Nell'ipocondrio destro si diffonde il dolore nella pancreatite, il cancro della testa del pancreas. Per la sindrome del dolore è tipica intensità pronunciata, natura pulsante, il fenomeno di "cingersi" con nausea, vomito biliare, diarrea. I pazienti perdono rapidamente peso a causa dell'assorbimento alterato dei principali componenti nutrizionali del cibo.

Dolore nella sindrome di Gilbert

La malattia è anche chiamata "disfunzione epatica costituzionale, ittero non emolitico di famiglia". La patologia è congenita, ereditata. L'alto contenuto di bilirubina viene costantemente rilevato nel sangue, causando un leggero ittero della pelle.

I pazienti hanno aumentato la sensibilità ai piatti grassi e speziati. Dopo aver mangiato, hanno dolori di colore opaco sul lato destro dell'epigastrio e nell'ipocondrio, eruttazioni, nausea e vomito di amarezza. Oltre a questa sintomatologia, preoccupazione:

• vertigini;
• sensazione di amarezza in bocca;
• insonnia;
• disturbi delle feci.

Nei pazienti con ittero non emolitico, una sclera itterica costante

diagnostica

All'esame, il medico controlla la lingua, il colore della sclera, la condizione dei linfonodi. Palpazione dell'addome rivela possibile zona dolorosa, ingrossamento del fegato, bordo denso o morbido, superficie irregolare con cirrosi, cistifellea allargata.

La ricerca di laboratorio include:

• analisi generale e biochimica - confermare infiammazione, fase della malattia, il grado di malfunzionamenti, la composizione degli enzimi rivela il ruolo del pancreas e del fegato;
• Nell'epatite virale, vengono eseguiti test immunologici per identificare un tipo specifico di virus;
• nelle urine, esaminare il glucosio, proteine. bilirubina, diastasi;
• l'analisi di una feci su un'invasione di gliwic, il ljamblii è controllato;
• ottenuto rilevando il contenuto del duodeno, composizione biliare testato, identificare elementi infiammazione colecistite;
• ultrasuoni - una metodologia comune per determinare la dimensione degli organi, la presenza di pietre nella vescica e si muove per rivelare una forma di violazione per sfregio.

Se necessario, viene utilizzata la radiografia a contrasto della cistifellea, la fluoroscopia dello stomaco e il duodeno. Metodo Fibrogastroskopichesky permette di esplorare le parti inferiori dello stomaco e del duodeno, di stabilire la localizzazione delle ulcere.

trattamento

Il piano di trattamento per ogni malattia è fatto da un medico dopo un esame generale. Non si può trovare un rimedio curativo per il dolore nell'ipocondrio destro. Saranno necessari sforzi seri del paziente nel rispetto di un regime e di una dieta.

I gastroenterologi raccomandano:

• smettere di fare esercizio fisico pesante, basta camminare, fare ginnastica al mattino, si può fare yoga, Pilates, visitare la piscina;
• con sovrappeso organizzare per i giorni di scarico;
• Impara come gestire lo stato dopo l'eccitazione o prendere droghe lenitive leggere vegetali;
• monitorare attentamente le controindicazioni specificate nelle istruzioni quando è necessario trattare diversi mezzi.

La dieta dovrà sostenere una vita. È necessario escludere dai prodotti consumati:

• bevande alcoliche, indipendentemente dalla fortezza, soda, tè forte e caffè, tutti i prodotti a base di carne grassa, maionese e panna acida, ricotta di grassi;
• cibo in scatola;
• piatti fritti e affumicati di carne, pesce, verdure;
• confetteria a base di grassi con crema;
• fagioli, cavolo fresco e acido, ravanello;
• cioccolato, caramelle.

La cagliata nella dieta è necessaria, ma in una forma povera di grassi

Uso in nutrizione:

• carne di pollo, tacchino, manzo magro;
• Zuppe e brodi non dovrebbero essere ricchi;
• minestre da latte e vegetali;
• porridge con una limitazione di burro;
• la pasta;
• patate bollite o brasate con verdure;
• kefir e ricotta a basso contenuto di grassi;
• oli vegetali;
• frutta.

Farmaci e chirurgia

La rimozione della sindrome del dolore è raggiunta in ciascun caso specifico in modi diversi. Ulcera nello stomaco o nel duodeno vengono assegnati mezzi avvolgenti (Almagel-A Gastal) per controllare Helicobacter - antibiotici tasso eradicazione, come mezzo per stimolare la motilità, le preparazioni a seconda della acidità (spasmolytics o procinetici).

Il trattamento del pancreas richiederà nei primi giorni di fame, quindi gradualmente espandendo la dieta. È necessario assegnare enzimi, vitamine per compensazione, restaurare processi di assorbimento nell'intestino.

Malattia del fegato è trattato con antivirali con immunomodulatori (epatite), grandi dosi di vitamine, agenti coleretico, corticosteroidi, epatoprotettori. I pazienti devono utilizzare metodi di disintossicazione quando i segni di cirrosi e insufficienza epatica (plasmaferesi, l'emodialisi).

Nelle malattie della cistifellea, è importante scoprire la causa. Per eliminare l'infiammazione, vengono prescritti agenti antibatterici. Con le pietre che cercano di ammorbidirle e dividerle in quelle più piccole, anche se questo è solo parzialmente raggiunto.

Gli strumenti esistenti che agiscono su apparato Gall sono ridotti al coleretica (aumenta la sintesi di bile) e holekinetiki (agire sui muscoli della colecisti e dotti). Pertanto, non si può usare il consiglio degli amici da soli e prendere i loro farmaci. Ogni paziente ha un diverso tipo di disturbo.

cura considerevole è fornita da tecniche di terapia fisica, sono nominati da un medico specialista in assenza di crescita tumorale e sanguinamento

La decisione su una decisione operativa viene presa urgentemente in caso di una condizione di emergenza, pericolosa per la vita:

• cistifellea flemmonica e gangrenosa deve essere rimossa il più presto possibile;
• ulcera con dolori persistenti asportare e cucire lo stomaco con un ciclo intestinale;
• I tumori maligni possono richiedere la completa rimozione dell'organo o della sua parte significativa che circonda i linfonodi con successiva chemioterapia e irradiazione.

Nel trattamento della sindrome di Gilbert utilizzati: colagoga, epatoprotettori, enterosorbenti. La distruzione dell'eccesso di bilirubina è ottenuta mediante fototerapia con lampade blu. Il dolore nel quadrante superiore destro non può essere trattato in un unico modo. La terapia ottimale viene selezionata dopo l'esame e rivelante la causa. La cosa migliore che un paziente può fare è consultare un medico in modo tempestivo.