Dolore nella pancreatite

Il pancreas sintetizza gli enzimi necessari per abbattere il cibo e gli ormoni responsabili del metabolismo nei tessuti del corpo. Il principale sintomo di infiammazione del pancreas è la sindrome del dolore.

Se non si inizia la terapia in tempo, la malattia sfocia nella forma cronica di pancreatite e distrugge l'organo. Conoscendo i segni, i sintomi della pancreatite e dove esattamente fa male puoi riconoscere la malattia nella fase iniziale e prevenirne lo sviluppo.

Perché c'è una sindrome del dolore

Il dolore nella pancreatite è sentito come risultato del peggioramento della microcircolazione, dell'ostruzione del dotto biliare, dell'infiammazione e della distrofia dei tessuti. La causa della compromissione della pervietà dei dotti pancreatici è un blocco di calcoli o schiacciare l'organo con un tumore, cicatrici.

Il segreto non entra nell'intestino, ma ristagna nei dotti, a causa del quale aumentano la pressione sanguigna, la circolazione sanguigna viene interrotta. Questo porta al fatto che gli enzimi sintetizzati iniziano a digerire la ghiandola stessa, provocando infiammazione e gonfiore. L'infiammazione porta ad un aumento delle terminazioni nervose, che viene percepito come dolore.

In assenza di un trattamento adeguato, la malattia acquisisce una forma cronica, in cui avviene la sostituzione del tessuto normale con tessuto cicatriziale, e gli enzimi entrano nel flusso sanguigno e interrompono l'attività di altri organi.

Il ferro non sintetizza la quantità necessaria di insulina, il che porta ad un aumento del livello di zucchero nel sangue e al peggioramento del sistema digestivo ed endocrino. Quindi quali cambiamenti sono più pronunciati e determineranno la natura del dolore. Con la pancreatite acuta, i tessuti della ghiandola si infiammano, causando gonfiore, iperemia e, di conseguenza, disfunzione d'organo.

L'edema che accompagna l'infiammazione, ha un effetto meccanico sui tessuti adiacenti (e anche sull'intestino), che aumenta l'intensità della sindrome del dolore. Gli enzimi del pancreas, cioè la tripsina e la steupsina, causano cambiamenti necrotici nei tessuti dell'organo.

I focolai con necrosi o distrofia del tessuto possono essere singoli o multipli, fino alla necrosi pancreatica completa. I siti con tessuto affetto sono suscettibili alla perforazione dei lobuli del parenchima, che porta al rilascio di enzimi oltre i confini dei dotti. Più tali fuochi, più forte è il dolore con pancreatite acuta.

Quando il processo infiammatorio si attenua, la causa principale della sindrome del dolore è l'ischemia, in cui la circolazione sanguigna rallenta e porta a danni permanenti al tessuto o all'organo, il tessuto ghiandolare sostituisce il tessuto connettivo.

Nel pancreas si formano cisti vere o false. Mentre sono piccoli, il dolore è caratterizzato da cisti moderate, piuttosto grandi, più la sensazione è dolorosa. Spesso le formazioni patologiche non sono limitate al pancreas, ma penetrano nella sacca omentum, causando lo spostamento dello stomaco sinistro o destro e anteriormente.

A causa della cisti, la posizione del trasverso o del duodeno può cambiare leggermente. Come risultato della crescita della neoplasia, i tessuti sani adiacenti vengono schiacciati, il movimento degli enzimi viene disturbato, causando sensazioni dolorose.

Con il lungo sviluppo della malattia, si verificano cambiamenti patologici di suscettibilità, quando l'intensità del dolore non corrisponde alla forza dello stimolo. C'è un forte dolore anche con uno stimolo debole.

Man mano che la malattia si sviluppa, il dolore aumenta

Più spesso la pancreatite si sviluppa nelle giovani donne che negli uomini, perché il corpo è più predisposto alla colelitiasi, che è il principale fattore nello sviluppo della malattia (eccetto l'alcolismo). Spesso le pietre si formano nei dotti biliari durante la gravidanza a causa di cambiamenti ormonali e disturbi dello scambio ionico.

Qual è il dolore?

La natura, la forza del dolore e la sua localizzazione dipendono dalla posizione del processo infiammatorio e dai cambiamenti che provoca, quindi non è possibile individuare il punto in cui fa male nella pancreatite. Per natura, il dolore è probabilmente noioso, dolente, tagliente, crampi.

La patologia può colpire l'intera ghiandola o solo una parte di essa, ad esempio il corpo, la testa, la coda. Se la testa viene toccata, fa male a destra sotto la costola, il corpo dell'organo è approssimativamente "sotto il cucchiaio", il processo patologico che colpisce la coda causa dolore doloroso in tutto il lato sinistro.

Spesso il dolore nella pancreatite acuta si manifesta nella parte superiore dell'addome (sotto la fossa dello stomaco), ma è possibile il dolore nell'ipocondrio (da entrambi i lati) o nel fuoco di Sant'Antonio. In alcuni casi, il disagio associato alla pancreatite è percepito dai pazienti come segni di alterazione della funzione cardiaca.

Nel dolore acuto decorso della malattia si verifica subito dopo un pasto, perché la stimolazione meccanica e chimica dello stomaco e del duodeno provoca selezione succo pancreatico, che porta ad un aumento infiammazione.

Dolore nella pancreatite acuta sono causati da un irritante chimico che è dovuta all'azione di enzimi, in modo che il cambiamento postura del paziente non porta sollievo. Il sintomo è peggio se una persona si trova sulla schiena.

Con la pancreatite cronica, i dolori non hanno una localizzazione distinta e ci possono essere diversi punti di forza. Il deterioramento della condizione non è osservato come spesso, di regola, dopo consumo di cibo pesante o alcool.

Sentire dolore nella pancreatite cronica:

• nella parte bassa della schiena (può avere sia un carattere di shingling, sia influenzare solo il lato sinistro della schiena e dell'addome);
• nella regione delle costole a sinistra;
• nel quadrato medio o superiore dell'addome;
• nella parte posteriore (non applicare alle zone più vicine).

Il dolore si verifica raramente con pancreatite a stomaco vuoto

Se il dolore si calmò improvvisamente, soprattutto se è stato molto grave, si tratta di un segnale allarmante perché c'è una possibilità che il tessuto prostatico insensibile. I principali sintomi della malattia:

• il dolore nella pancreatite si nota dopo aver mangiato troppo o mangiato cibi pesanti, l'alcool, i "dolori affamati" sono rari;
• il vomito non allevia la condizione;
• disturbi dispeptici (la diarrea è sostituita da stitichezza, aumento della formazione di gas);
• forse un aumento della temperatura corporea.

Cosa fare se hai dolore

Se, in caso di dolore addominale, il paziente beve antidolorifici prima dell'esame medico, questo può rallentare la diagnosi. Un sintomo di "addome acuto" è caratteristica di molte malattie, al fine di differenziare correttamente il loro medico deve sapere esattamente dove il dolore alla palpazione è più intenso, e dove meno.

L'ammissione di farmaci antidolorifici attenua la sensazione e spalma il quadro clinico. La palpazione dei punti e delle zone del dolore consente al medico di determinare quale parte del corpo è localizzata con l'infiammazione.

Se ci fosse un forte dolore epigastratnoy regione costante (sotto lozhechnoy) o sul lato destro sotto le costole, è possibile che la ragione nel pancreas infiammato. Tale dolore può verificarsi con patologie epatiche o appendicite, quindi il paziente non dovrebbe fare una diagnosi da solo.

Il sollievo dal dolore è possibile con analgesici non steroidei. I migliori analgesici per la pancreatite:

• ibuprofene,
• paracetamolo,
• Diclofenac.

Nella pancreatite acuta, uno dei mezzi più efficaci per eliminare il dolore è l'applicazione di un impacco freddo

Di regola, prima prescrivi di prendere Paracetamol. La dose del farmaco è raccomandata individualmente, se non elimina il dolore, allora può essere aumentata. Nel corso del tempo, il corpo smette di rispondere a questo farmaco, in questa situazione, si può andare a ibuprofene o diclofenac. Le compresse per la pancreatite acuta dovrebbero essere selezionate da un medico, data l'età del paziente e le malattie concomitanti.

Come affrontare il problema?

Per il trattamento della pancreatite cronica, sono prescritti i seguenti farmaci:

• enzimi. È necessario migliorare il processo di digerire il cibo e ridurre il carico sul pancreas. Poiché il corpo non sintetizza in una grande quantità di secrezioni, le sensazioni del dolore diventano meno intense.
• ormoni. Assegna una somatostatina ormonale, che riduce la sensibilità dei recettori del dolore. Può essere sostituito da un analogo sintetico dell'ocreide. Il prodotto dura a lungo, quindi anche prenderlo per tre giorni ti consente di ottenere un effetto duraturo. La medicina ha una lunga lista di controindicazioni e azioni indesiderabili, quindi è prescritto solo con una sindrome del dolore pronunciata.
• Bloccanti di recettori H2-istamina. Riducono la produzione di acido cloridrico, bloccando i recettori dell'istamina delle cellule parietali della mucosa gastrica. Inoltre, il farmaco inibisce la sintesi della pepsina, aumenta la quantità di muco gastrico, aumenta la secrezione delle prostaglandine, migliora la microcircolazione. Tra i bloccanti la famotidina è più famosa.
• Inibitori della pompa protonica. Appartengono anche a farmaci antisecretori, perché riducono la produzione di acido cloridrico. Sono derivati ​​del benzimidazolo. A questo gruppo appartiene Rabeprazolo, Esomeprazolo, Lansoprazolo. I farmaci sono considerati sicuri, in quanto hanno una piccola lista di effetti collaterali e controindicazioni. Con un dosaggio opportunamente selezionato, può essere assunto per un lungo periodo.

Che rimuovere o togliere un dolore a una pancreatite la decisione solo il medico generico essente presente può risolvere

Durante lo sviluppo di pancreatite grave, sono trattati in ospedale. Nell'ospedale del pancreas viene fornito il riposo funzionale (il paziente sta digiunando per diversi giorni, la nutrizione è parenterale). Quanto giacere in ospedale dipende dalla durata del restauro della ghiandola.

Nelle situazioni più gravi, è necessaria una nutrizione endovenosa per tutto il tempo in cui il pancreas si riprenderà, e questo è fino a sei settimane. Per la rimozione del dolore estenuante acuto in un adulto in ospedale possono essere somministrati analgesici narcotici (Omnupon, Tramadol, Ketanov, Promedol). Se necessario, prescritti neurolettici, tranquillanti, antidepressivi.

Come evitare la recidiva della sindrome del dolore

Se una persona ha già sperimentato dolore nella pancreatite pancreatica acuta, allora deve osservare una serie di regole che aiuteranno ad evitare la sua ricomparsa. Il principio di base non è quello di rendere il ferro sintetizzare una grande quantità di segreti.

Prima di tutto, chi ha già avuto il dolore deve attenersi a una dieta che escluda il consumo di cibi fritti, grassi, salati o acidi. È necessario rinunciare all'alcol. Si consiglia di consumare più proteine ​​e di astenersi da grassi e carboidrati. Le porzioni devono essere piccole, i pasti ogni 3-4 ore.

Esacerbazione si verifica dopo un eccessivo stress sulla ghiandola

I pazienti con pancreatite cronica devono assumere regolarmente farmaci per ridurre la sintesi dei propri enzimi. Tutti i farmaci devono essere prescritti da un medico. Previo accordo con il gastroenterologo che cura, può essere utilizzata la fitoterapia.

Aiuto nel trattamento delle erbe di pancreatite che hanno proprietà coleretiche e anti-infiammatorie (semi di finocchio, erba di San Giovanni, achillea, fianchi, equiseto, camomilla). Il ritiro del dolore acuto nell'erba va oltre il potere.

Se l'attacco si ripresenta, è meglio non mangiare almeno due giorni. Gli analgesici raccomandati da un medico aiuteranno ad anestetizzare la ghiandola. È possibile bere acqua minerale senza gas, riscaldata a 35-39 ⁰С, per esempio, Narzan o Yessentuki No4 o No17.

Pertanto, gli enzimi non saranno prodotti, quindi il tessuto pancreatico infiammato non sarà attaccato dalla tripsina. Dopo 48 ore puoi mangiare il purè, cucinato per una coppia. Osservare una dieta rigorosa per circa due mesi.

È importante capire perché c'è un processo infiammatorio nella ghiandola. Solo eliminando la causa principale, sarà possibile ripristinare i tessuti e liberarsi della malattia. In alcuni casi, può essere necessario un intervento chirurgico per svuotare i dotti e rimuovere il tessuto morto.

Solo il medico sarà in grado di dire come alleviare il dolore nella pancreatite in ogni caso. È importante non solo l'intensità del sintomo, ma anche l'età del paziente, le malattie concomitanti, la tolleranza ai farmaci, i segni aggiuntivi della malattia. Pertanto, se la pancreatite fa male, è necessario contattare il gastroenterologo il prima possibile.