Pancia ernia - foto, sintomi e trattamento

L'ernia della linea addominale bianca (sinonimo: ernia epigastrica) è chiamata penetrazione degli organi addominali (più spesso - anse intestinali) oltre il peritoneo, nell'area del tessuto sottocutaneo lungo la linea mediana del muscolo stomaco.

La patologia sorge a causa della debolezza della fusione tendinea della metà sinistra e destra dei muscoli addominali, che porta alla formazione di porte erniali. Questa forma della malattia non è molto comune, in contrasto con le ernie di altre localizzazioni. Tuttavia, anche questo può portare allo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali.

Durante la malattia attraverso i buchi e le fessure nella linea bianca dell'addome vi è una graduale protrusione del grasso preperitoneale con la formazione dei cosiddetti limi preperitoneale, così come la formazione di un sacco erniario, in cui una parte degli organi cavità addominale. Attacchi dolorosi possono essere scatenati da un aumento della pressione intra-addominale a seguito di un grave sforzo fisico.

motivi

Le cause dell'ernia della linea bianca dell'addome possono essere espresse dal tessuto connettivo insufficientemente sviluppato dell'area descritta disponibile dalla nascita o acquisita durante la vita. In alcuni casi, questa diventa la causa del suo diradamento e della successiva espansione.

Attenuazione del tessuto connettivosi verifica sotto l'azione di:

• predisposizione ereditaria;
• eccesso di peso;
• lesioni addominali;
• cicatrici che sono apparse dopo l'operazione;
• rapido aumento della pressione intra-addominale.

Pressione intra-addominalepuò aumentare a causa di:

• grande sforzo fisico;
• costipazione;
• la gravidanza;
• ascite;
• tosse prolungata e incessante;
• minzione scomoda;
• sviluppo di adenoma prostatico;
• pianto prolungato nei neonati.

In generale, gli uomini di età compresa tra 20-30 e 40-50 anni sono esposti alla malattia. A seconda della localizzazione della cavità ombelicale, si distinguono i seguenti tipi di ernie:

• nadpupochnye(situato sopra l'ombelico) - circa l'80% dei casi;
• parumbilical(situato vicino alla cavità ombelicale) - si verifica nel 18% dei casi;
• podpupochnye(localizzato sotto la cavità ombelicale) - si incontrano molto raramente, circa l'1-2%.

La linea bianca dell'addome dovrebbe avere una larghezza da 1 a 3 cm, mentre quando cambia questa cifra può essere uguale a 10 cm, questo dipenderà dal grado di diastasi.

Sintomi di una linea di pancia bianca erniata

L'ernia dei sintomi della linea addominale bianca, che sono per lo più di natura latente, è più spesso manifestata dall'apparenza di convessità, accompagnata da disagio quando la si preme.

La principale sintomatologiaconsiste nelle seguenti manifestazioni:

• rigonfiamento doloroso nella linea mediana (di solito nella parte superiore);
• nausea, che periodicamente si trasforma in vomito;
• allungando i muscoli lungo la linea mediana;
• dolore durante movimenti bruschi, curve, pendenze;
• dolore dopo aver mangiato;
• disturbi dispeptici (eruttazione, singhiozzo, bruciore di stomaco).

Quando la condizione peggiorai sintomi si intensificano:

• Quando defecare, il sangue può essere rilasciato;
• i dolori aumentano e diventano intollerabili;
• vomito costantemente tormentante;
• se l'ernia può essere corretta in uno stadio precoce della malattia, allora con forme complicate è impossibile.

L'ernia strozzata della linea addominale bianca si verifica quando il contenuto di ernia è schiacciato nell'area delle porte dell'ernia. Questa condizione è accompagnata da dolori in rapida crescita nell'addome, nausea, vomito, ritenzione di feci, sangue nelle feci e incapacità di dirigere la protrusione.

Pancione di ernia: foto prima e dopo

Come appare l'ernia prima e dopo l'operazione, proponiamo di vedere le foto dettagliate.

diagnostica

Per diagnosticare correttamente un'ernia della linea bianca dell'addome e successivamente prescrivere un trattamento, è necessario eseguire una serie di misure diagnostiche. Prima di tutto, questo è un esame da chirurgo,dopo la consultazione può essere nominato:

• radiografia dello stomaco e del duodeno;
• gastroscopia (EGDS, esofagogastroduodenoscopia);
• erniografia: un metodo a raggi X, consistente nell'inserzione nella cavità addominale di una speciale sostanza di contrasto allo scopo di esaminare l'ernia;
• Ultrasuono di protrusione erniaria;
• scansione di tomografia computerizzata (CT) degli organi addominali.

Per una diagnosi accurata di un'ernia, viene utilizzato il metodo radiografico. Se la diagnosi è confermata, può essere eseguita un'erografia - un esame radiopaco supplementare dell'ernia.

Trattamento di un'ernia della linea bianca dell'addome

L'eliminazione della patologia negli adulti si verifica principalmente con l'uso di un intervento chirurgico - questa è l'opzione migliore per il trattamento di un'ernia della linea bianca dell'addome. Nella medicina moderna, la chirurgia offre le seguenti opzioni per la rimozione della malattia:

1. Plastica con protesi sintetica speciale- una maglia speciale fatta di materiali ipoallergenici, che viene installato per chiudere il difetto dell'aponeurosi. Ciò si verifica dopo l'asportazione di diastasi dei muscoli retti della linea addominale bianca. In questo caso, la probabilità di ricorrenza della malattia è molto piccola. In futuro, le reti possono completamente dissolversi, o parzialmente, a seconda del materiale utilizzato. Nel corso del tempo, la rete viene completamente impiantata nella parete addominale e sporcata con i tessuti. Spesso la questione dell'impianto di protesi sintetiche viene risolta già durante l'operazione, quando diventa possibile valutare le condizioni dei muscoli addominali del paziente stesso.
2. Chirurgia plastica con tessuti locali del paziente. In questa operazione, la rimozione della diastasi muscolare è combinata con la sutura del difetto. Secondo le statistiche, le ricadute possono essere il 40% di tutti i casi.
3. In caso di violazione di un'erniala linea bianca dell'operazione dell'addome viene eseguita in caso di emergenza e può comportare una significativa quantità di resezione.

L'accesso all'ernia viene effettuato in tre modi, ognuno dei quali ha lati positivi e negativi, e dipende da entrambe le indicazioni e controindicazioni. La scelta della tecnica per ciascun paziente è individuale.

1. Accesso laparoscopicospendere con l'uso di strumenti speciali e attrezzature video attraverso tre piccole punture sull'addome.
2. Accesso preperitoneale, così come laparoscopica, sono eseguiti attraverso piccole punture con l'aiuto di strumenti speciali e attrezzatura video senza penetrazione nella cavità addominale a causa del peeling del peritoneo con un palloncino speciale e senza di esso riempiendo di gas.
3. Accesso apertovengono eseguiti con una lunghezza di taglio che corrisponde alla dimensione verticale della sporgenza.

Vale anche la pena notare che quando si verifica un'ernia della linea addominale bianca, il trattamento senza chirurgia è impossibile. La benda, a cui molti spilli sperano, solo in una certa misura rallenta l'espansione del difetto della parete addominale. Indossandolo è prescritto solo a quei pazienti che hanno gravi controindicazioni all'operazione:

• malattie gravi - insufficienza cardiovascolare, malattie oncologiche, cirrosi epatica in fase di scompenso, ecc .;
• la presenza di un'infezione nel corpo;
• gravidanza in qualsiasi momento;
• mancanza di risposta di un'ernia.

Assumere antidolorifici sotto forma di compresse, che è un modo per fermare il dolore, può solo migliorare la condizione per un breve periodo, ma non salverà il problema. Pertanto, se non ci sono controindicazioni, viene eseguita una delle operazioni di cui sopra per il ripristino della linea bianca.

Costo del funzionamento

Il costo dell'intervento chirurgico per rimuovere l'ernia della linea addominale bianca dipende dalle dimensioni dell'ernia e dalle sue caratteristiche, presenza o assenza complicanze, metodi di diagnosi e intervento chirurgico, materiali selezionati, qualifiche di specialisti e un certo numero di altri fattori.

A Mosca, per esempio, la riparazione dell'ernia della linea addominale bianca in una clinica privatacosta da 25 000 rubli.

dieta

Una dieta speciale non eliminerà la protrusione erniaria, ma in una certa misura ridurrà il tasso di progressione della malattia e ridurrà le possibilità di sviluppare la violazione. deve esserelimitare o escludere dalla dieta tali prodotti:

• asparagi;
• fagioli;
• piselli;
• noci;
• cioccolato;
• pomodori;
• burro;
• piatti fritti e speziati;
• cibo nocivo: trucioli, cibo in scatola, prodotti semilavorati;
• prodotti che ti fanno gonfiare.

Hai bisogno di piccole porzioni, ma spesso. L'ultimo pasto dovrebbe essere pianificato almeno 3 ore prima di andare a dormire.

prospettiva

Con il trattamento tempestivo e razionale di un'ernia della pancia, la prognosi è favorevole. La probabilità di recidiva di un'ernia è determinata dal metodo di hernioplasty e dallo stile di vita a cui il paziente aderisce dopo l'operazione.

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