Tubercolosi della pelle - sintomi e trattamento

Tubercolosi della pelle - questo è molto esteso e diversificato nelle sue manifestazioni di un gruppo di dermatosi, l'emergenza e il cui sviluppo è dovuto alla penetrazione di micobatteri tubercolari nella cute e nel tessuto sottocutaneo.

Esistono focolai (lupus volgare, scrofuloderma, tubercolosi verrucosa e ulcerativa) e forme disseminate (tubercolosi papulonecrotica ed eritema inducibile) della tubercolosi cutanea.

motivi

In quasi tutti i casi, le lesioni cutanee tubercolari sono secondarie ed endogene. L'agente causale di solito entra nella pelle e nel tessuto sottocutaneo con il percorso linfatico ematico dai fuochi della tubercolosi in altri organi, a volte l'infezione penetra nella pelle lungo la lunghezza - dagli organi vicini colpiti; L'infezione esogena della pelle è molto rara - attraverso il suo danno.

Ridurre significativamente le funzioni protettive del corpo può alcuni fattori che possono aumentare il rischio di contrarre la tubercolosi della pelle. Tali fattori includono:

• patologia del sistema nervoso;
• disfunzione ormonale;
• disordine del metabolismo minerale e dell'acqua;
• squilibrio vitaminico;
• alcuni disturbi vascolari;
• condizioni climatiche e di vita insoddisfacenti;
• presenza di varie malattie infettive;
• Per provocare una brusca diminuzione della massa immunitaria e dell'HIV.

Anche i fattori sociali giocano un ruolo importante: condizioni di vita, fattori ambientali e alimentazione. Non meno importanti sono le condizioni climatiche - l'assenza di luce solare e umidità possono diventare fattori stimolanti nello sviluppo della malattia.

I sintomi della tubercolosi della pelle

Le lesioni cutanee tubercolari hanno numerosi sintomi, che variano nella forma dell'infezione, nel decorso della malattia e nel modo in cui la tubercolosi della pelle appare.

L'intero gruppo di malattie è suddiviso in tubercolosi localizzata (focale) e disseminata (diffusa).

Le forme focali della malattia includono:

1. Skrofuloderma. Nella regione sottomandibolare, sul collo, sul torace, sugli arti, vi sono singoli o multipli nodi rosso-bluastri con successivo ammorbidimento centrale e la formazione di ulcere profonde, morbide, quasi indolori con bordi strapiombanti, collegate in profondità da movimenti fistolosi. Il corso del processo è cronico con una tendenza alla cura spontanea. Dopo la guarigione delle ulcere, rimangono cicatrici irregolari "a ponte". Si osserva principalmente nei bambini e negli adolescenti affetti da tubercolosi dei linfonodi sottocutanei, da cui il processo passa al tessuto adiposo sottocutaneo.
2. Lupus volgare (volgare)- la forma più comune della malattia. Una caratteristica caratteristica è un decorso cronico con progressione lenta. Nella maggior parte dei casi, le lesioni sono localizzate sul viso: naso, guance, labbra. I primi segni di tubercolosi della pelle del lupoide sono piccole eruzioni cutanee di colore brunastro-rosso. Al tatto sono morbidi e levigati e solo in un secondo momento iniziano a staccarsi. I lupomi sono spesso localizzati in gruppi distanti tra loro e solo con il decorso della malattia possono fondersi. Nel caso di premere il gruppo con un grumo di loro per sanguinare, e i fori vuoti hanno una sfumatura giallastra. Spesso ci sono casi in cui la malattia è iniziata durante l'infanzia ed è durata una vita.
3. Tubercolosi verrucosa della pelle. È localizzato punto per punto, nei luoghi di penetrazione dell'infezione da tubercolosi. Questo tipo di malattia può essere attribuito alle carenze di tali professioni, come un veterinario, un patologo, un macellaio, che implica il contatto fisico con l'agente patogeno. Di regola, la tubercolosi verrucosa della pelle si sviluppa sulle mani e sui piedi.
4. Tubercolosi ulcerosa. Il più delle volte si verifica in persone con una forma aperta di tubercolosi di polmoni, reni o intestino. Si manifesta sotto forma di ulcere sanguinanti. I ranghi hanno una superficie irregolare e sono coperti da nodi di colore giallo.

Tra le forme disseminate si distinguono:

1. Tubercolosi della pelle papulonecratica. Appare in giovane età sotto forma di piccoli noduli rosso-cianotici con una scabbia necrotica al centro, la cui caduta rimane "cicatrici stampate". Le eruzioni sono simmetriche, principalmente sugli arti e sui glutei. Le sensazioni soggettive sono assenti. Il corso del processo è ricorrente.
2. Tubercolosi della pelle lichenoide(mi priva di scrofola). Caratteristico è l'aspetto di noduli delle dimensioni di una capocchia di spillo a chicchi di miglio, un colore rosato-rosato, una consistenza morbida. I noduli sono spesso associati ai follicoli della pelle, sulla loro superficie ci sono piccole squame. Le eruzioni si trovano sul corpo simmetricamente, più spesso sulle superfici laterali del torace. Si sviluppa nei bambini indeboliti contro la tubercolosi attiva dei polmoni, dei linfonodi o della tubercolosi osteoarticolare.

La diagnosi della tubercolosi cutanea si basa sull'anamnesi, sulle caratteristiche cliniche, sulla presenza di danni ad altri organi, test positivi alla tubercolina, isolamento dei micobatteri tubercolari da focolai ulcerativi. Nei casi difficili, viene eseguito un esame istopatologico della pelle, l'inoculazione con animali da esperimento e il trattamento di prova.

Tubercolosi cutanea: foto

Come appare la malattia, offriamo alcune foto.

Trattamento della tubercolosi della pelle

Con la tubercolosi della pelle, il trattamento deve essere completo tenendo conto dell'età del paziente e della patologia concomitante:

• impatto sull'infezione;
• influenza sull'organismo malato nel suo insieme (stato immunitario) e sul patologico
• processi (trattamento patogenetico);
• diminuzione del livello ed eliminazione dei sintomi della malattia;
• trattamento locale.

Il processo di tubercolosi è difficile da trattare. Il paziente ha bisogno di molta pazienza e autodisciplina. La malattia colpisce non solo l'organo interessato, ma tutto il corpo nel suo complesso. Il trattamento è condotto in strutture anti-tubercolosi.

I rimedi più efficaci includono rifampicina, isoniazide. Nella seconda fase, dopo 3 -4 mesi, vengono prescritti pirazinamide, streptomicina, etambutolo. Nelle lesioni ulcerative vengono applicati topicamente agenti topici a base di PASC o isoniazide.

Il corso base di trattamento dura circa un anno, ma anche in caso di guarigione il paziente è al centro dell'attenzione dei fitotrans. Nei prossimi tre anni, le procedure mediche vengono condotte due volte l'anno per prevenire il ripetersi della malattia.

prospettiva

La prognosi dipende dalla forma della tubercolosi cutanea, dalla gravità dei sintomi e dall'efficacia del trattamento.

1. Tubercolosi di Lupus- una malattia a lungo termine. In alcuni casi, la messa a fuoco della lesione potrebbe non mostrare una tendenza a progredire per molti anni senza trattamento, in altri - il processo si espande lentamente, coprendo tutte le nuove aree della pelle. Questo è facilitato da malattie intercorrenti, condizioni di vita sfavorevoli e altri fattori che indeboliscono le difese del corpo e riducono la sua reattività.
2. Skrofuloderma. La malattia è cronica, dura da mesi e anni con remissioni. I casi lievi sono curati con successo con metodi moderni. Nei casi di prognosi ulcerosa di vasta portata, la prognosi è meno favorevole.
3. Tubercolosi verrucosa della pelle. La prognosi è più spesso favorevole, sebbene il decorso della malattia sia prolungato, cronico.
4. Tubercolosi ulcerosa della pelle. La prognosi dipende dal decorso della tubercolosi degli organi interni. Attualmente, in relazione ai progressi nella terapia della tubercolosi generale, la prognosi della tubercolosi ulcerativa della pelle e delle membrane mucose è migliorata e la frequenza di questa malattia è nettamente diminuita.

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