Infiammazione della ghiandola salivare( sialoadenite)

video sul tema con le ghiandole salivari iniziano la digestione negli esseri umani. In bocca, il cibo masticato viene bagnato con la saliva. Produce tre grandi ghiandole( parotide, sublinguale, sottomandibolare) e molte piccole.

L'infiammazione della ghiandola salivare lungo il percorso procede come una malattia acuta o cronica. La malattia è chiamata sialadenite. I segni locali di infiammazione possono avere conseguenze inaspettate.

Cosa è necessario sapere sulla struttura e le funzioni delle ghiandole salivari?

Le ghiandole salivari appartengono agli organi della coppia secernente. Hanno diversa posizione e struttura. Ghiandole piccole o piccole si trovano in profondità nella mucosa della cavità orale, rinofaringe e tonsille. Dalla localizzazione della labiale allocata, palatina, buccale, gengivale, linguale. Tra le grandi ghiandole salivari si distinguono la parotide, la sublinguale e la sottomandibolare.

Nel corpo adulto vengono secreti 1000-1500 ml di saliva al giorno. La quantità totale dipende dal ruolo stimolante degli effetti alimentari, nervosi e umorali. Si stima che il 69% del volume produca ghiandole sottomandibolari, il 26% parotide, il 5% sublinguale.

Saliva contiene: lisozima

• , amilasi, fosfatasi e altri enzimi;Proteine ​​
• ;Elettroliti
• ( sodio, fosforo, potassio, calcio, magnesio);Parotina
• ( fattore di crescita dell'epitelio e dei nervi) e altre sostanze con attività ormonale.

La ghiandola parotide si trova nell'area dei muscoli masticatori nella fossa mandibolare. Sopra di esso si trova il canale uditivo esterno e l'arco zigomatico. Il fronte e il dorso sono coperti da forti muscoli del collo, quindi è normalmente palpabile. Questa è la più grande di tutte le ghiandole salivari, il peso raggiunge i 30 g e si divide in lobi superficiali e profondi.

denso prostatica capsula aderente ai muscoli, ma più sottile sulla superficie interna, v'è un rivestimento continuo e c'è un messaggio con spazio peripharyngeal. I processi della capsula vanno verso l'interno, formando i lobuli.

Altre ghiandole sono disposte secondo lo stesso principio. Il 60% delle persone ha una quota aggiuntiva. Il segreto entra nei dotti salivari, che si fondono in un singolo dotto escretore della ghiandola parotide( lunghezza fino a 7 cm, larghezza circa 2,5 mm).dintorni

strutture importanti come la carotide, il diritto e nervi ushnovisochny grande vena, simpatico e parasimpatico fibre plessi linfonodi. Il percorso del dotto escretore può variare da dritto a curvo, raramente biforcato. Si apre sulle guance mucose.

rilasciato ghiandola sottomandibolare - ubicata nella fossa sottomascellare tra la mandibola e il muscolo digastrico. Dietro si entra in contatto con la ghiandola hyoid. Nell'area dell'angolo della mascella inferiore è molto vicino alla parotide. Il peso è di 8-10 g( in età avanzata diminuisce).Una capsula stretta è circondata da tessuto adiposo, linfonodi.

Il condotto di uscita ha una lunghezza di fino a 7 cm, un lume di 2-4 mm, si apre sul fondo della bocca vicino al frenulo della lingua. La composizione della secrezione di ferro si riferisce al sieroso-mucoso. Il rifornimento di sangue viene effettuato dall'arteria facciale. Nelle immediate vicinanze c'è un nervo linguale.

medico in caso di trattamento chirurgico di infiammazione della ghiandola sottomandibolare è necessario considerare la possibilità di organizzare nervo linguale aderenze circostanti. Questo vale anche per la proiezione del nervo facciale. La necessità di rimozione( estirpazione) della ghiandola richiede cautela nella scelta del sito dell'incisione. Altrimenti curare una malattia può causare gravi complicazioni.

La ghiandola ioide si trova sul fondo della bocca nella zona tra le briglie della lingua con un dente di saggezza. Fuori e sotto è delimitato da muscoli densi. Nelle vicinanze si trovano il nervo linguale e la fine del nervo sublinguale, vasi linguali, il dotto escretore della ghiandola sottomandibolare.

Capsula

sottile. Peso fino a 5 g Il condotto di scarico scorre nella bocca del condotto della ghiandola sottomandibolare. La sua lunghezza è di 2 cm e si riferisce a ghiandole miste di tipo sieroso-mucoso.

Perché si verifica la sialoadenite?

La causa dell'infiammazione acuta della ghiandola salivare diventa uno degli agenti infettivi o un'infezione mista. I virus più comuni: parotite, influenza, citomegalovirus, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie. Il percorso dell'infezione è nell'aria con la saliva di una persona malata.

I tessuti delle ghiandole salivari hanno una particolare sensibilità al virus della parotite. Ottenere sulla mucosa del tratto respiratorio, penetra nel parenchima della ghiandola parotide, moltiplica e genera risposta infiammatoria. Oltre all'infiammazione locale, la circolazione del virus della parotite attraverso il sistema circolatorio è importante. Una volta nei testicoli ragazzi

- proveniente dalla cavità orale o dei dotti linfatici. La fonte può essere denti cariati, tonsilliti, secrezione purulenta dal naso e gola con sinusite, mancanza di adeguate misure igieniche di cura. Con il flusso sanguigno, i batteri possono entrare nelle ghiandole salivari con la scarlattina nei bambini, la febbre tifoide( polmonite tifoide).

Con linfomi si trasmettono con bolle sul viso, nella gola, ferite purulente. Uno dei fattori che contribuiscono alla ulteriore infiammazione infezione delle ghiandole salivari è ostruzione meccanica( lumen sovrapposizione) condotti.

Esso è il risultato di:

• formazione di calcoli all'interno del ristagno secrezione condotto rapidamente infettati( come infiammazione chiamato calculous);
• introduzione di corpo estraneo;
• reattiva otturazione - una contrazione riflessa dei condotti e riducendo la produzione di saliva si verifica in condizioni di stress, disturbi nutrizionali, interventi chirurgici sugli organi addominali, stanchezza nelle malattie croniche, tumori maligni, diabete.

Le malattie infiammatorie croniche raramente passano dalla forma acuta di scialoadenite. Sono caratterizzati da uno sviluppo indipendente, causato dalla predisposizione del tessuto ghiandolare. Questa caratteristica è spiegata da processi autoimmuni, disordini genetici, varie malattie di base.

I fattori che provocano sono: stress

• ;Supercooling
• ;Gravidanza
• ;
• ha subito traumi;
• ha diminuito l'immunità a causa di una grave malattia, invecchiamento del corpo.

L'infiammazione cronica si verifica sullo sfondo di un peggioramento dell'afflusso di sangue nell'aterosclerosi prevalente negli anziani.

Come si manifesta la malattia?

I sintomi di infiammazione delle ghiandole salivari dipendono dalla localizzazione, dalla forma, presentano sintomi locali e generali.

parotite epidemica

La malattia inizia improvvisamente con un aumento della temperatura di 40 gradi. Il gonfiore nella regione parotidea è formato su entrambi i lati. I pazienti avvertono dolore durante il movimento della mascella, durante la conversazione, durante la masticazione. Irradia nelle orecchie. Il gonfiore rende la faccia rotonda, quindi il nome comune per la malattia è "parotite".Negli adulti, l'infiammazione della ghiandola sottomascellare e del liquido sublinguale avviene simultaneamente.

Ci sono fasi della malattia:

• Serous - appare secchezza in bocca, tenerezza e gonfiore del viso nell'area dell'orecchio( posizione notevolmente elevata del lobo dell'orecchio).Il dolore è moderato, si avverte quando si mangia, salendo all'apparenza del cibo. La pelle non è cambiata. La temperatura è bassaPressare non causa salivazione, un po 'doloroso.
• Purulento - i dolori diventano acuti, non consentono di aprire la bocca, "sparare" nelle orecchie, portare all'insonnia. La temperatura sale a 38 gradi e oltre. Il gonfiore si estende fino alle tempie, la mascella inferiore. La pressione è molto dolorosa, il pus appare in bocca. La ghiandola è di consistenza densa, la pelle nella zona di infiammazione è arrossata.
• gangrenoso - che perde pesantemente, la temperatura non sale a causa di un indebolimento delle forze protettive. La pelle viene parzialmente distrutta e i tessuti necrotici lo attraversano. Forse un flusso settico con esito fatale o sanguinamento acuto dalle arterie del collo.

Infiammazione nella ghiandola sottomascellare

La Sialoadenite della ghiandola salivare sottomandibolare si manifesta con gonfiore nella regione sottamascellare. La ghiandola viene palpata come una formazione allargata, densa, tuberosa e dolorosa.

Quando si esamina la bocca sotto la lingua, si può vedere arrossamento, gonfiore, che probabilmente rileva la fuoriuscita di pus dal condotto. La localizzazione nella ghiandola salivare sottomandibolare è più spesso accompagnata dalla formazione di una pietra nel dotto( processo calculous).Il motivo è un'alta concentrazione di calcio nel sangue, l'introduzione di un corpo estraneo.

I sintomi dell'infiammazione calcanea sono:

• nel cambiare la natura del dolore a taglienti, cuciture, rimane il rinforzo nel mangiare;
• ha alterato la secrezione di saliva;
• una costante sensazione di secchezza in bocca;Gonfiore della pelle
• ;
• densa superficie nodosa della ghiandola.

I movimenti di massaggio causano l'escrezione di pus sotto la lingua.

Sialoadenite sublinguale

L'infiammazione della ghiandola salivare sublinguale è molto rara.È trovato dai dentisti nel caso di un corso complicato di parodontite. Il dolore massimo e il gonfiore si manifestano sotto la lingua. Si sente quando parla, mangia.

Forme di infiammazione cronica

Le malattie infiammatorie delle ghiandole salivari nel decorso cronico variano di forma. La scialoadenite interstiziale è osservata nell'85% dei pazienti con malattia della ghiandola parotide, più spesso nelle donne e in età avanzata. Continuamente asintomatico

Progredisce lentamente, accompagnato da un restringimento graduale dei dotti. L'esacerbazione inizia improvvisamente, la ghiandola aumenta, è dolorosa, ma ha una superficie liscia. Dopo le misure di trattamento, le dimensioni non tornano alla normalità.

Parenchimale - anche quasi sempre ghiandole parotidi. L'età dei pazienti è più frequente che le donne si ammalino. La corrente latente dura molti anni. La clinica di esacerbazione non differisce da scialoadenite acuta. Nella fase iniziale, i pazienti notano l'apparizione in bocca di abbondante muco salmastro quando si preme sulla zona parotide.

Sialodochite - questo è il nome per la lesione isolata dei dotti. Si sviluppa spesso negli anziani a causa dell'estensione anatomica del tratto di efflusso. Il segno principale - salivazione abbondante durante il mangiare e parlare. Ciò contribuisce alla formazione di zaed agli angoli della bocca.

Come viene formulata la diagnosi? La diagnosi

si basa sul chiarimento dei sintomi e sull'esame del paziente, palpando le ghiandole. Oltre al terapeuta, può essere necessario consultare l'otorinolaringoiatra. I processi acuti di solito hanno una forte associazione con l'infezione.

La scialoadenite cronica viene rilevata mediante esame a raggi X dopo l'introduzione di materiale di contrasto nel dotto( sialografii).Quindi le immagini mostrano cambiamenti caratteristici:

• con forma interstiziale - restringimento dei dotti, su uno sfondo di una piccola iniezione di Iodolipol( fino a 0,8 ml invece di 2-3 in condizioni normali);
• con parenchimatosi - non sono rilevate piccole cavità, condotti e tessuto della ghiandola e per riempire le cavità sono necessari fino a 8 ml di soluzione.

Se utilizzato necessario diagnosi differenziale

: US ghiandole salivari analisi biopsia citologia, batteriologico semina saliva, saliva composizione analisi biochimica, polymerase chain reaction tecnica di identificare i patogeni. Trattamenti

sialoadenitov

ghiandole salivari trattamento dell'infiammazione devono tener conto della forma e stadio della malattia, l'età del paziente. La scialoadenite acuta nella fase sierosa può essere trattata in regime ambulatoriale, eseguendo tutti gli ordini del medico.

Quando parotite, compreso un'epidemia, è inutile per trattare l'infiammazione delle ghiandole salivari con antibiotici. Vengono mostrati farmaci a base di interferone, immunomodulatori, agenti sintomatici per anestesia, abbassamento della temperatura. Per ridurre la concentrazione del virus nel flusso sanguigno, si consiglia una bevanda generosa.

In caso di processi infiammatori acuti batterici, è prescritta una dieta speciale salivare. Nel cibo ci sono crostini, limone, crauti, mirtilli rossi. Per stimolare i condotti di deflusso, viene utilizzata una soluzione di Pilocarpina in gocce.

Gli antibiotici sono introdotti nei condotti in condizioni stazionarie. Le case sono raccomandate nelle iniezioni o capsule intramuscolari. Per lavare i condotti, vengono utilizzate soluzioni di antisettici( diossirina).Si consiglia di sciacquare la ghiandola salivaria sotto la lingua risciacquando con una preparazione calda con un leggero ritardo in bocca.

Da fisioterapia per usare gli effetti anti-infiammatori e analgesici UHF.Sullo sfondo di gravi gonfiore e dolore, che rendono difficile mangiare, i blocchi vengono applicati con una soluzione di Penicillina e Novocaina.

per prevenire la formazione di aderenze e violazione della pervietà duttale e utilizzare Trasylol Contrycal via endovenosa. Il trattamento chirurgico è indicato nei casi gravi che richiedono la dissezione dell'ascesso dall'esterno. L'operazione viene eseguita in anestesia. Allo stesso tempo, la pietra nel condotto viene rimosso, se è stato formato.

Scialoadenite cronica viene trattata durante un'esacerbazione con gli stessi metodi di quelli acuti. Ma è importante sostenere la salivazione, il rilascio di tappi festosi durante i periodi al di fuori della riacutizzazione. Per questo è raccomandato:

• per condurre un corso di massaggio dei dotti con la somministrazione interna di antibiotici;
• Blocco di Novocain ed elettroforesi con galantamina - stimolano la secrezione di saliva;Procedure di zincatura
• ;
• introduzione alla ghiandola iodolipol una volta un quarto per prevenire le riacutizzazioni;Assunzione del corso
• di ioduro di potassio;
• pronta rimozione della ghiandola, se causa esacerbazioni frequenti. Trattamento

rimedi popolari offre: sciacquare la bocca con una soluzione di sale, succhiare lentamente una fetta di limone, aggiungere il bere tisane con proprietà anti-infiammatorie( menta, camomilla, calendula).

Prevenzione

bambini sotto i sei anni vaccinare tre vaccini componente contro la parotite, il morbillo, la rosolia. Le misure di protezione più comuni sono disponibili: l'igiene orale( lavarsi i denti almeno due volte al giorno, il risciacquo dopo aver mangiato), il trattamento di denti cariati, tonsillite, sinusite.

considerato importante lavarsi le mani dopo il contatto con diverse persone, il cibo, indossando maschere quando prendersi cura di familiari malati, vestirsi per la stagione, prevenire l'ipotermia. La partecipazione alle vaccinazioni antinfluenzali aiuta gli adulti a proteggersi dalla scialoadenite. Le misure di prevenzione dovrebbero essere insegnate ai bambini dall'età prescolare.