Prestancia

width = Prestans è un farmaco contenente nella sua composizione una combinazione di due principi attivi (perindopril + amlodipina), che sono usati per trattare l'ipertensione essenziale e altre malattie cardiovascolari disturbi.

I principi attivi del farmaco hanno due effetti sul corpo umano: antianginoso e antiipertensivo. L'effetto terapeutico di Prestanas si verifica meno di un mese dopo l'inizio del trattamento.

L'azione combinata dei due componenti attivi con applicazione regolare consente di ridurre la mortalità da malattie cardiovascolari, la frequenza di attacchi di angina e il rischio di sviluppare un attacco di cuore.

Gruppo clinico e farmacologico

Farmaco antipertensivo combinato (ACE-inibitore + bloccante dei canali del calcio lenti).

Condizioni di congedo dalle farmacie

È rilasciato su prescrizione medica.

Listino prezzi

Quanto costano i prestans nelle farmacie? Il prezzo medio è al livello di650 rubli.

Forma di emissione e composizione

Questo farmaco è disponibile sotto forma di compresse:

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5 + 5 mg, che sono bianchi, oblunghi;
5 + 10 mg, che sono bianchi, quadrati;
10 + 10 mg, che sono bianchi, rotondi;
10 + 5 mg, che sono bianchi, triangolari.

1 compressa contiene le sostanze basiche perindopril, amilipina, nonché cellulosa, magnesio stearato, lattosio monoidrato.

Effetto farmacologico

L'uso di Prestans con ipertensione arteriosa può ridurre significativamente la pressione del sangue di 24 ore. Questo farmaco consiste di due componenti attivi che agiscono in due direzioni: antiipertensivo e antianginoso. Perindopril in Prestans inibisce la chinasi II - un enzima che converte l'angiotensina I in angiotensina II. Distrugge la bradichinina, che ha un effetto vasodilatatore sull'eptapeptide, una sostanza inattiva. L'effetto terapeutico del perindopril è dovuto al fatto che il suo metabolita attivo, il perindoprilato, è in grado di inibire l'ACE.

Prestanz è usato per trattare l'ipertensione arteriosa di qualsiasi grado di complessità. Il suo uso aiuta a ridurre la pressione sanguigna sistolica e diastolica. Prestans riduce OPSS, che migliora significativamente il flusso sanguigno periferico e abbassa la pressione sanguigna, senza influire sulla frequenza cardiaca. Anche il flusso ematico renale aumenta, ma la velocità di filtrazione glomerulare non cambia.

La sostanza perindopril nella composizione di Prestans è in grado di espandere i vasi e ripristinare l'elasticità delle grandi arterie e la struttura delle pareti delle piccole arterie. Riduce l'ipertrofia del ventricolo sinistro. Il massimo effetto antipertensivo del farmaco si manifesta in 4-6 ore dopo l'applicazione e dura 24 ore. L'effetto terapeutico dell'applicazione di Prestanas avviene meno di un mese.

Questo farmaco non causa dipendenza e la cessazione del suo ricevimento non è accompagnata dalla sindrome da astinenza. La riduzione della mortalità e una riduzione significativa del numero di complicanze dopo l'assunzione di perindopril è confermata da studi seri.

L'amlodipina nella composizione di Prestans è coinvolta nel blocco dei canali del calcio dei derivati diidropiridinici. Previene l'ingresso di ioni calcio nelle cellule miocardiche e vascolari a livello dei recettori diidropiridinici. L'amlodipina ha un effetto antipertensivo prolungato e dose-dipendente. Il rilassamento dei vasi muscolari lisci, raggiunto con questa sostanza, aiuta ad espandere le principali arterie coronarie e le arteriole, nonché le arteriole periferiche. Allo stesso tempo diminuisce l'aggregazione piastrinica, che porta ad un aumento della velocità di filtrazione glomerulare, accelerazione dell'escrezione di sodio e diuresi.

L'effetto prolungato dell'uso di amlodipina porta ad una riduzione della pressione sanguigna. Con l'ipertensione, il grado di alterazioni ipertrofiche nel miocardio ventricolare sinistro diminuisce significativamente. I buoni risultati si ottengono usando Prestani e analoghi nell'angina pectoris, la dose giornaliera di amlodipina in essa consente di aumentare il tempo totale di carichi, oltre a ritardare l'insorgenza di attacchi di angina, ridurre significativamente la loro frequenza e ridurre la dose di nitroglicerina utilizzata.

Prestans, essendo una combinazione di amlodipina e perindopril, riduce significativamente gli attacchi di angina, il rischio di sviluppare un attacco di cuore e la mortalità da malattie cardiovascolari.

Indicazioni per l'uso

Prestans è prescritto per malattie come:

Ipertensione arteriosa
Angina da sforzo stabile in pazienti che necessitano di terapia con amlodipina e perindopril.

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Controindicazioni

Secondo le istruzioni, Prestans non viene assegnato nei seguenti casi:

Ostruzione del percorso di uscita del ventricolo sinistro (stenosi aortica o altro);
Angina instabile (esclusione dell'angina di Prinzmetal);
Insufficienza cardiaca dopo infarto miocardico acuto (primi 28 giorni);
La gravidanza e l'intero periodo dell'allattamento;
Edema angioneurotico (angioedema), provocato dall'uso precedente di ACE-inibitori nella storia;
Angioedema ereditario o idiopatico;
Ipotensione pronunciata (DM inferiore a 90 mm Hg);
Shock, compreso cardiogeno;
Intolleranza ereditaria di lattosio, deficit di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio;
Insufficienza renale (CC inferiore a 60 ml / min);
Età sotto i 18 anni (sicurezza ed efficacia non studiate);

Secondo le istruzioni, Prestans non è prescritto per l'ipersensibilità all'amlodipina (altri derivati diidiperidina), al perindopril (altri ACE inibitori), all'ausiliario sostanze.

Uso in gravidanza e allattamento

Prestancia vietato scattare durante la gravidanza e l'allattamento al seno a causa della mancanza di esperienza clinica con amlodipina e perindopril.

Dosaggio e via di somministrazione

Nelle istruzioni per l'uso indicato che Prestans è prescritto per via orale, 1 etichetta. 1 volta / giorno preferibilmente al mattino prima di mangiare.

La dose di farmaco selezionato Prestancia condotta dopo precedente la titolazione della dose dei singoli componenti della preparazione: perindopril e amlodipina in pazienti con ipertensione e / o malattia coronarica.

Con necessità terapeutiche, la dose del farmaco può essere modificata o singole dosi di singoli componenti possono essere selezionate individualmente:

5 mg di perindopril + 5 mg di amlodipina o
5 mg di perindopril + 10 mg di amlodipina o
10 mg di perindopril + 5 mg di amlodipina o
10 mg di perindopril + 10 mg di amlodipina.

Pazienti con insufficienza epatica:

Per i pazienti con insufficienza epatica lieve o moderata, la selezione della dose deve essere eseguita con cautela. Si consiglia di iniziare a prendere il farmaco a basse dosi. Ricerca ottimali dosi iniziali e di manutenzione per pazienti con insufficienza epatica devono essere eseguiti singolarmente utilizzando farmaci amlodipina e perindopril in monoterapia. La farmacocinetica di amlodipina in pazienti con grave insufficienza epatica non è stata studiata. Per tali pazienti, l'amlodipina deve essere assunta alla dose più bassa e aumentata gradualmente.

Pazienti anziani e pazienti con insufficienza renale:

L'escrezione di perindoprilato in pazienti anziani e pazienti con insufficienza renale è rallentata. Pertanto, in tali pazienti è necessario monitorare regolarmente la concentrazione di creatinina e potassio nel plasma sanguigno. I prestanti possono essere somministrati a pazienti con CC ≥ 60 ml / min. La gravidanza è controindicata nei pazienti con CC <60 ml / min. Tali pazienti sono raccomandati selezione individuale di dosi di perindopril e amlodipina. L'amlodipina, utilizzata in dosi equivalenti, è ugualmente ben tollerata dai pazienti, sia anziani che giovani. Non è necessario cambiare regime di dosaggio nei pazienti anziani, tuttavia, un aumento della dose dovrebbe essere fatto con cautela, a causa dei cambiamenti legati all'età e un aumento del T1 / 2. La variazione della concentrazione di amlodipina nel plasma sanguigno non è correlata al grado di insufficienza renale. L'amlodipina non viene eliminata dal corpo tramite dialisi.

Prestanza non deve essere somministrato a bambini e adolescenti al di sotto dei 18 anni di età a causa della mancanza di dati sull'efficacia e sulla sicurezza L'uso di perindopril e amlodipina in questi gruppi di pazienti, sia in monoterapia che in combinazione la terapia.

Effetti collaterali

L'uso di Prestans può portare allo sviluppo di reazioni negative da vari organi e sistemi del paziente:

Gli organi di senso sono una disabilità visiva, compresa la visione doppia (diplopia), l'acufene.
Il sistema riproduttivo è la disfunzione erettile, la ginecomastia (ingrossamento delle ghiandole mammarie) negli uomini.
Sistema nervoso - vertigini, sonnolenza (spesso manifestata all'inizio del trattamento con le compresse di Prestans), mal di testa, violazione (parestesia), insonnia, tremori (tremore delle mani), depressione, svenimenti periodici, confusione di coscienza.
Apparato digerente - nausea, vomito, dolore addominale, diarrea (diarrea), accade più raramente secchezza della mucosa orale, infiammazione dello stomaco (gastrite) e pancreas (pancreatite).
Il sistema di respirazione - tosse (secca, può essere parossistica), dispnea, meno spesso - broncospasmo (restringimento lume bronchiale), infiammazione della mucosa nasale (rinite), molto raramente eosinofila polmonite.
Sistema cardiovascolare - una sensazione di battito cardiaco al petto, "maree" di sangue al viso, una significativa diminuzione del livello di pressione sanguigna, meno spesso - angina, infarto miocardico (a causa di una forte diminuzione della pressione sanguigna e una diminuzione del flusso sanguigno al miocardio), ictus della testa il cervello.
Fegato e dotti biliari - epatite tossica, ittero, aumento dell'attività degli enzimi epatici (ALT, AST) nel sangue, che indica un danno alle cellule del fegato, questi fenomeni si sviluppano molto rara.
Pelle e tessuto sottocutaneo - prurito cutaneo, eruzione cutanea, raramente sviluppa angioedema dei tessuti molli con localizzazione predominante nel viso e genitali esterni, rash emorragico.
Sistema urinario - violazione della minzione, predominanza della diuresi notturna durante il giorno (nicturia), minzione frequente, meno spesso - sviluppo di insufficienza renale, ritardo acuto urinare.
Sistema muscolo-scheletrico - spasmi della muscolatura scheletrica striata, gonfiore dei tessuti della parte inferiore della gamba, meno frequente dolore articolare (artralgia), muscoli (mialgia), nella parte posteriore.
Indicatori di studi di laboratorio - un aumento della concentrazione di bilirubina, urea, creatinina, che indica una violazione dell'attività funzionale dei reni e del fegato.

Ci possono anche essere debolezza generale, malessere del paziente, edema dei tessuti periferici, dolore al petto. Quando ci sono sintomi di reazioni avverse, il medico decide individualmente se annullare il farmaco o ridurne il dosaggio.

overdose

Non ci sono dati sul sovradosaggio da parte di Prestan.

Un'overdose di amlodipinacause: una forte diminuzione della pressione arteriosa con possibile sviluppo di tachicardia e vasodilatazione periferica.

Trattamento: è necessario lavare lo stomaco, prendere carbone attivo, mantenere il cuore e sistema respiratorio, controllo del volume di sangue circolante e diuresi, terapia sintomatica, somministrazione endovenosa di gluconato di calcio e dopamina.

Sintomi di sovradosaggio di perindopril: marcata riduzione della pressione sanguigna, disturbi elettrolitici, shock, insufficienza renale, tachicardia, vertigini, ansia.

Trattamento: lavanda gastrica e ricevimento di carbone attivo, correzione di ipovolemia, somministrazione endovenosa di catecolamine, emodialisi.

Istruzioni speciali

amlodipina:

Disturbi funzionali del rene: è necessario monitorare la condizione;
Crisi ipertensiva: profilo di sicurezza non investigato;
Insufficienza epatica: con disturbi del fegato funzionali, l'amlodipina deve essere assunta con le dosi più basse, osservando le precauzioni all'inizio del trattamento e con l'aumentare delle dosi. In caso di grave insufficienza epatica, la dose deve essere aumentata gradualmente, monitorando attentamente le condizioni cliniche;
Insufficienza cardiaca: la terapia richiede cautela, se usata in pazienti con malattia cronica Insufficienza cardiaca di III e IV classe funzionale secondo la classificazione NYHA può causare edema polmoni. A causa del possibile aumento del rischio di sviluppare eventi avversi dal sistema cardiovascolare sistema e mortalità, amlodipina viene somministrata con cautela nei pazienti con cardiopatia cronica fallimento;
Pazienti anziani: a causa dell'aumenta emivita e della ridotta clearance di amlodipina, è necessario un attento monitoraggio di questa categoria di pazienti.

perindopril:

Differenze etniche: l'angioedema si sviluppa più spesso nei pazienti della razza negroide;
Tosse: si può sviluppare tosse secca (ricordare la possibile natura iatrogena del sintomo);
Reazioni anafilattoidi durante l'aferesi delle lipoproteine a bassa densità: in rari casi con l'uso di solfato di destrano si possono sviluppare reazioni anafilattoidi che minacciano la vita (una sospensione temporanea della terapia è indicata prima di ciascuna Procedura);
Neutropenia, anemia, agranulocitosi, anemia: a causa del rischio di sviluppare questi disturbi occorre cautela nei pazienti con sistemica malattie del tessuto connettivo, in combinazione con immunosoppressori, allopurinolo o procainamide, specialmente nei disturbi funzionali rene;
Ipersensibilità / angioedema: in alcuni casi, sviluppo di angioedema, edema facciale, labbra, estremità, lingua, mucose, laringe e / o voce pieghe (richiede una terapia ritiro immediato antistaminici prescritto se necessario), angioedema (in particolare nella storia direzioni), angioneurotico edema dell'intestino (sintomi: dolore addominale in isolamento o in combinazione con nausea e vomito; viene diagnosticata mediante ecografia, tomografia computerizzata della regione addominale o al momento dell'intervento intervento);
Reazioni anafilattoidi durante desensibilizzazione (per esempio, usando il veleno di Imenotteri insetti): lo sviluppo di queste reazioni mostra un ritiro temporaneo della conversione dell'angiotensina enzima;
Infezioni gravi, che mostrano in alcuni casi resistenza a terapia antibiotica intensiva: si raccomanda a tali pazienti di monitorare periodicamente il numero di leucociti nel sangue;
Anestesia generale / interventi chirurgici: ampi interventi chirurgici e / o anestesia generale con anestetici generali con effetti antipertensivi possono risultare all'abbassamento espresso di pressione arteriosa (è consigliato avvertire l'anestesista / chirurgo su prendere la medicina e cancellare la terapia 24 ore prima della chirurgia intervento;
Stenosi mitralica e aortica, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva: una cura speciale richiede la somministrazione del farmaco a ostruzione del tratto di uscita del ventricolo sinistro (cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, stenosi aortica) e mitrale stenosi;
Insufficienza epatica: in alcuni casi si sviluppa ittero colestatico (è necessaria la cancellazione del trattamento);
Disturbi funzionali del rene: quando la clearance della creatinina è inferiore a 60 ml / min, si raccomandano dosi individuali di perindopril e amlodipina;
Pazienti con diabete: quando si utilizzano gli agenti ipoglicemici orali o l'insulina durante il primo mese di trattamento, la concentrazione di glucosio nel sangue deve essere attentamente monitorata;
Iperkaliemia: durante la terapia, è possibile sviluppare iperkaliemia (un significativo aumento del contenuto di potassio nel sangue può risultare l'uso di diuretici risparmiatori di potassio, preparazioni di potassio, sostituti contenenti potassio per il sale edibile, specialmente con funzione ridotta rene);
Ipotensione arteriosa: esiste una possibilità di un forte calo della pressione sanguigna (raramente in assenza di malattie concomitanti, il rischio di sviluppare è aumentato con volume ridotto sangue circolatorio (associato a terapia diuretica, dieta rigorosa senza sale, emodialisi, diarrea e vomito) e grave ipertensione con attività di renina. Con lo sviluppo dell'ipotensione arteriosa il paziente deve essere spostato in posizione orizzontale con le gambe sollevate, se necessario, il volume di sangue circolante deve essere reintegrato. Dopo il miglioramento (reintegro del volume di sangue circolante e della pressione arteriosa), la terapia può essere proseguita.

A causa della probabilità di un abbassamento eccessivo della pressione arteriosa, la comparsa di sonnolenza, vertigini e altre reazioni avverse, è raccomandato cura per la gestione di veicoli e altri meccanismi complessi, specialmente all'inizio della terapia e con l'aumentare dose.

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Interazioni farmacologiche

Interazione con amlodipina:

L'amlodipina attiva l'effetto ipotensivo di altre compresse sotto pressione.
L'uso simultaneo di induttori dell'isoenzima CYP3A4 (rifampicina, preparazioni di erba di San Giovanni) porta ad una diminuzione della concentrazione di amlodipina nel sangue.
Bere succo di pompelmo o di pompelmo aumenta la biodisponibilità di amlodipina in alcuni pazienti, che può portare a una forte diminuzione della pressione sanguigna.
compresse studi PRESTANCIA avuto alcun effetto sulla farmacocinetica della digossina, atorvastatina, ciclosporina e warfarin.
Antidepressivi triciclici, neurolettici, amifostina, baclofen, antipertensivi, vasodilatatori aumentano l'effetto antipertensivo del perindopril e dell'amlodipina.

Interazione con Perindopril:

I simpaticomimetici indeboliscono l'effetto ipotensivo degli ACE-inibitori.
La somministrazione simultanea di ACE-inibitori con farmaci antinfiammatori non steroidei porta ad un indebolimento effetto antiipertensivo e può anche portare a compromissione della funzionalità renale, aumento della concentrazione di potassio in il sangue.
Quando combinato con i preparati di potassio e litio, i diuretici risparmiatori di potassio, alcune persone possono sviluppare iperkaliemia e un aumento del litio nel sangue.
Nei pazienti che usano diuretici all'inizio della terapia con ACE-inibitori, è probabile un forte calo della pressione arteriosa.
Gli agenti ipoglicemici che interagiscono con gli ACE-inibitori aumentano l'effetto ipoglicemico dei metaboliti dell'insulina e del sulfonilurea nelle persone con diabete mellito.
L'uso combinato di ACE-inibitori e preparati per l'anestesia generale porta all'attivazione di un effetto antipertensivo.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune recensioni di persone che hanno usato il farmaco Prestanas:

vincitore. Il medico ha prescritto Prestans 10 10, una risposta negativa da parte mia. L'agente non ha praticamente ridotto la pressione. Inoltre, sono emersi forti mal di testa, vertigini ed edema. Ha deciso di rifiutare di prendere.
Tatiana. Io il paziente iperteso con l'esperienza. Un sacco di droghe che ho provato su me stesso. Nell'ultima visita dal medico, ha prescritto questo farmaco con un dosaggio di 5/5. A un prezzo, ovviamente, un po 'caro, ma il medico consiglia di acquistare il 10/10 e dividersi a metà. L'imballaggio è sufficiente per 2 mesi. Al mattino bevo metà della pillola e mi sento un essere umano per 24 ore. E il ritmo del cuore si normalizzò. Stupenda droga!
nastya. Prestans abbassò bene la pressione sanguigna, ma il medico proibì la sua ulteriore ammissione in relazione alla malattia renale. Ora sono in emodialisi. Altri farmaci non aiutano a ridurre efficacemente la pressione, quindi lo stato di salute è peggiorato, l'appetito ha perso.

analoghi

Per componenti attivi, l'analogo di Prestans è la preparazione di Dalnev.

Con il meccanismo d'azione e l'appartenenza a un gruppo farmacologico, gli analoghi di Prestanse sono i seguenti: Coripren, Ecuquard, Equator, Triapin ed Enanorm.

Prima di usare analoghi, consultare il medico.

Condizioni di conservazione e durata

Questo farmaco deve essere conservato a temperatura ambiente, non superiore a 30 ° C, in un luogo dove i bambini piccoli non hanno accesso, così come gli animali domestici.

Tenere la medicina non è più di 2 anni.