Ernioplastica dell'ernia ombelicale

correlati ha due fasi durante l'intervento chirurgicoernie: herniotomy( asportazione del sacco di ernia o riduzione) e ernia ombelicale riparazione di ernia( herniorrhaphy).Ad oggi, il metodo ha circa 300 metodi operativi.

principali tipi di riparazione di ernia

considerati sfumature dei più comuni tipi di chirurgia.

hernioplastics tirare

metodo chirurgico per rimuovere protrusione erniaria utilizzando impianti sintetici( griglia), che sono depositati ai tessuti nell'addome. Il più utilizzato per la rimozione delle ernie della parete addominale o nella zona inguinale. Questo metodo è il più popolare, perché ha un basso rischio di lesioni, e le recidive sono rare( 1-5% dei casi).Ci sono 2 metodi

tirare hernioplastics: aperti e chiusi( endoscopiche o laparoscopiche).modo aperto è quello di tagliare la pelle e altri strati di grasso sottocutaneo attraverso la sezione aperta del campo operatorio. Questo metodo è più adatto per le ernie ricorrenti o per quelle grandi.

Metodo privato o laparoscopica di ernia riparazione viene effettuata con l'ausilio di moderne attrezzature( laparoscopio) attraverso la quale per fare piccole incisioni cutanee.dispositivo video speciale aiuta a monitorare lo stato di avanzamento dell'operazione. A causa di questo, nel metodo ha molti vantaggi: una cicatrice appena visibile dopo l'intervento chirurgico, più breve periodo post-operatorio e rapida riabilitazione. Tensionamento

chirurgico metodo ernia basato su reticolazione anello erniario dai tessuti adiacenti costrizione. Attualmente, la chirurgia viene eseguita meno frequentemente ed è praticato solo alla piccola dimensione del sacco ernia. Il presupposto per l'operazione è un giovane età del paziente: lo strato di pelle e il muscolo deve essere flessibile e forte.

Nel caso di controindicazioni alla tensione riparazione dell'ernia con nenatyazhnoy metodo. La tensione di plastica può essere effettuata in diversi modi:. . plastica per Mayo, Sapezhko tecnica tecnologia Lexer, ecc vantaggio di questi metodi è la disponibilità e la facilità di implementazione, in aggiunta, non occupano molto tempo.

dottore si selezionerà il metodo ottimale di

intervento operativo misto riparazione di ernia metodo riparazione di ernia( combinato)

, che possono includere diverse opzioni per la rimozione del sac ernia.

Altri metodi di riparazione di ernia

per evitare il ripetersi di ernia, è necessario scegliere il giusto metodo di trattamento del cancello di ernia. Quasi tutte le operazioni vengono eseguite modo nenatyazhnym.metodo di Lichtenstein è il più comune e popolare, non richiede preparazione speciale del paziente, praticamente senza complicazioni e ritsedivov. Metodo

viene effettuata sotto anestesia generale o spinale, accesso aperto o per via laparoscopica. Durante l'operazione, un'incisione è fatta non più di 5 cm paralleli al legamento inguinale. Quindi segue la muscolatura addominale obliqua della fibra e del tendine.

Con strumento ernia penetra più a fondo nella cavità addominale e griglia sovrapposta che viene prima suturato periostio della sinfisi pubica, e quindi al legamento inguinale. Dopo l'aponeurosi e i bordi della pelle vengono suturati.

ernioplastica da Bassini spesso utilizzato per ernie inguinali che hanno una piccola dimensione. Incisione non più di 8 cm leggermente al di sopra del legamento inguinale, senza distacco del peritoneo. Il contenuto del sacco ernia è stato posto nella cavità addominale, e la parte adiacente della conchiglia viene troncato. Dopo ernia eliminato, a un gruppo di cucita muscolo retto, è posto sulla parte superiore del funicolo spermatico e suturato la fascia e altri tessuti.

Mei è raccomandato per l'ernia ombelicale e si riferisce ai metodi di tensione. La pelle durante l'operazione viene tagliata longitudinalmente, a sinistra dell'ombelico. Quindi, uno strato di pelle con fibra viene tagliato dal contenuto erniario e l'anello ombelicale viene tagliato. Dopo la completa separazione

ernia ombelicale all'interno di esso viene restituito al addome, e una pelle escissa, ricucendo strato sieroso. Prima viene cucita l'aponeurosi superiore del muscolo retto, quindi il suo margine inferiore. Questa sequenza è necessaria per la forza della parete addominale nel sito della precedente localizzazione della protrusione.

laparoscopica riparazione di ernia è la più dolce e meno traumatico

funzionamento Durante la chirurgia laparoscopica è di tre piccole incisioni attraverso le quali la cavità addominale viene immesso strumenti. Plastiche forma di realizzazione considerata individualmente, in base alle dimensioni ernia, la sua posizione, le caratteristiche anatomiche e simili. D.

Tipi maglie utilizzati per operazioni

Il modo risulterà dopo l'operazione dipende dalla scelta della protesi. Un'ampia scelta consente allo specialista di selezionare il materiale necessario, in base alle dimensioni dell'ernia, alle condizioni dei tessuti, alle caratteristiche dell'organismo e persino alla categoria di prezzo.

Ci sono 4 tipi di impianti, le cui proprietà dipendono dalla composizione del materiale: benda

• non assorbibile( composto da poliestere, polipropilene o teflon) sono durevoli per un lungo periodo di tempo. Il materiale non cambia le sue proprietà sotto l'influenza del corpo. Promuove la formazione attiva del tessuto connettivo, non provoca allergie e non si infetta.
• parzialmente assorbibile( costituito da polipropilene, rivestito con un agente speciale che promuove vincolante vari tessuti) non contribuisce alla comparsa di suppurazione, non causano allergia. Dopo che la rete è stata installata, inizia a dissolversi, stimolando il processo di rigenerazione, tuttavia il polipropilene rimane ed esclude la ricorrenza dell'ernia.
• Reversibile ( formulato con poliglactina 910 e acido poliglicolico) fornisce una maggiore resistenza.3-4 mesi dopo la formulazione, si risolvono completamente e stringono completamente il danno con un tessuto connettivo.
• RNS sistema( materiale più componenti che non possono essere riassorbibili) è composto da tre strati: dell'endoprotesi copre danni interni, localizzato in anello centrale protesi erniario, montato all'esterno della protesi superiore. Quando si usano tali impianti, viene applicato un numero minimo di cuciture.

Quando viene eseguita l'operazione e controindicazioni ad esso

Tutte le ernie che appaiono sono raccomandate per essere trattate solo chirurgicamente. Il metodo conservativo è solo in grado di fermare la progressione e rimuovere spiacevoli manifestazioni cliniche. Ecco perché la sporgenza erniaria formata è un'occasione per rivolgersi al chirurgo, anche se molti specialisti non hanno alcuna fretta con l'operazione.

Prima di eseguire laparoscopia o chirurgia a cielo aperto, un medico valuta i possibili benefici e i rischi delle complicazioni di

Questo è particolarmente vero per gli anziani. Le operazioni pianificate sono trasferite, molto spesso, molto bene. Ma a volte ci sono casi in cui vivere con un'ernia è molto più sicuro che eseguire un'operazione, soprattutto in anestesia generale.

Ci sono diverse opzioni in cui la conduzione dell'ernioplastica è semplicemente necessaria:

• ernia strangolata;
• ernia ricorrente dopo un'operazione precedente;Protrusione
• nel sito delle suture postoperatorie;
• alto rischio di rottura del sacco erniario, la pelle su di esso è iperemica e assottigliata;
• violazione della permeabilità intestinale come risultato del processo adesivo nella cavità addominale;
• è un'ostruzione del lume intestinale.

Ma ci sono una serie di controindicazioni all'operazione. Ad esempio, gli anziani, che hanno più di 70 anni e hanno malattie cardiache o polmonari, non sono operati, anche se il sacco erniario ha una dimensione enorme. Un'eccezione è solo una violazione, infatti a questa patologia c'è un aiuto urgente.

le donne in gravidanza quasi il 97% dei medici consigliano rinviare l'intervento chirurgico fino al parto. La laparoscopia durante questo periodo è severamente vietata. Sepsi, uno stato di shock, malattia infettiva acuta, ipossia tissutale tutti sono controindicazioni assolute qualsiasi tipo di riparazione di ernia.

Inoltre, ci sono una serie di altre patologie, operazioni in cui v'è un elevato rischio per la vita dei pazienti: cirrosi epatica, ascite, varici esofagee, diabete, insufficienza renale acuta, compromissione processo di coagulazione del sangue, tumori maligni nella cavità addominale.

Preparazione del paziente prima dell'ernioplastica

Preparazione prima della riparazione dell'ernia non differisce da qualsiasi chirurgia elettiva. I medici prescrivono la data dell'operazione e prima che il tempo si devono superare una serie di esami: analisi clinico e biochimico

• del sangue e delle urine;Fluorografia
• ;Elettrocardiogramma cardiaco
• ;Studi
• per HIV, epatite, sifilide;Analisi del sangue
• per il gruppo e il fattore Rh;Analisi di coagulazione
• ;
• Esame ultrasonico degli organi addominali.

complessi diagnostica - un obbligo di preparazione passo

Se il paziente sta assumendo qualsiasi farmaco, allora è obbligatorio informare il medico curante. Alcuni di questi possono influenzare la coagulazione( ad esempio l'aspirina) e causare sanguinamento.

Dovresti anche dire a uno specialista di allergie a determinati farmaci. Alla vigilia dell'operazione devono essere svuotati viscere con l'aiuto di farmaci speciali o clistere per evitare possibili complicazioni post-operatorie.

Periodo di riabilitazione dopo operazione

Molto spesso, dopo l'operazione, non ci sono complicazioni. Al paziente è permesso di alzarsi dal letto il primo giorno.

• durante il primo mese è necessario indossare una benda per il post-operatorio utilizzando impianti a rete;: per il processo di riabilitazione è più veloce e più facile, alcune regole deve essere seguita
• mostrato classi esercizi terapeutici non prima di 2 settimane dopo l'operazione al fine di rafforzare i muscoli addominali( gli esercizi proibiti per i muscoli addominali);
• dopo l'intervento chirurgico eseguito legatura almeno 2 volte al giorno, in cui la rimozione delle suture( tranne suture riassorbibili) del 7 ° giorno;
• è possibile assumere antidolorifici per forti dolori;
• se necessario, vengono prescritti antibiotici, complessi vitaminici, farmaci immunostimolanti.

Possibili complicazioni dopo un intervento chirurgico

Anche un intervento chirurgico, come riparazione di ernia può essere accompagnata da alcune complicazioni. Il più delle volte, sono associati con l'insorgenza di infezione della ferita.È per questo che dopo ogni intervento chirurgico è obbligatorio nominato antibiotico

corso Qualche tempo fa, i chirurghi ritiene che la causa della suppurazione erano protesi a rete, ma un certo numero di studi, gli esperti hanno trovato alcuna prova di questo fatto. Seroma - uno dei tipi di complicanze postoperatorie, che è caratterizzato dall'accumulo di fluido sieroso nell'area di operazione.

Sintomi di siero, se appare, possono essere visti in pochi giorni. I suoi sintomi principali sono gonfiore e dolore nel sito di incisione, che è spesso confuso con l'ernia recidiva. Può essere trattato sia a livello medico che chirurgico.

divieto di attività fisica sul tempo di recupero impedirà lo sviluppo di una serie di complicazioni

ematomi - un ridotto accumulo di sangue, che di solito provoca alcun disagio. Su ematoma media passare 1-2 settimane fin dall'inizio. Molto raramente possono sviluppare fester cicatrice o deformazione, che limiterebbe la mobilità dei tessuti vicini.

La nevralgia postoperatoria si manifesta sotto forma di bruciore, formicolio, abbassamento della sensibilità di alcune parti del corpo. La laparoscopia ripetuta non offre una garanzia del 100% di eliminare sintomi sgradevoli.