Pyelonephritis in gravidanza - sintomi e trattamento

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La pielonefrite è una patologia dei reni di origine infettiva, in cui la struttura dell'organo è disturbata. Sullo sfondo dell'infiammazione il deflusso dell'urina peggiora, la malattia è accompagnata da dolore, a volte con temperatura elevata. La pielonefrite durante la gravidanza si verifica spesso, può essere primaria, ma più spesso diagnosticare esacerbazione dell'infiammazione cronica dei reni. Come trattare la pielonefrite durante la gravidanza? Quanto è pericolosa la malattia per madre e figlio?

contenuto:
  • Pyelonephritis gestazionale
  • Segni di pyelonephritis cronico e affilato
  • La pielonefrite è pericolosa durante la gravidanza
  • diagnostica
  • Caratteristiche del trattamento in gravidanza
  • Trattamento con rimedi popolari
  • prevenzione
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Pyelonephritis gestazionale

La pielonefrite nelle donne in gravidanza è diagnosticata in circa il 10% delle donne. Le cause principali sono l'immunità indebolita, la pressione dell'utero sui reni, i cambiamenti nel retroterra ormonale. Il codice per l'ICD-10 è O23.0 (infezione dei reni durante la gravidanza).

Man mano che il feto cresce, l'utero cresce di dimensioni - la struttura anatomica dei reni cambia sotto pressione, la circolazione sanguigna peggiora, l'urina si deteriora peggio. Sullo sfondo dei cambiamenti ormonali nel corpo, i cambiamenti di tono muscolare - l'urodinamica viene interrotta, l'urina dalla vescica viene rigettata nei reni. Se ci sono microrganismi patogeni nelle urine, inizia il processo infiammatorio nei reni.

Importante!Qualsiasi malattia infettiva può causare infiammazione negli organi del sistema genito-urinario.

L'infiammazione dei reni nelle donne in gravidanza è chiamata pielonefrite gestazionale - la malattia si sviluppa durante il portamento del bambino, può apparire diversi giorni dopo la nascita. Molto spesso il processo infiammatorio è localizzato nel rene destro.

Il più delle volte, la pielonefrite gestazionale si verifica nelle donne primipare, con polidramnios, che porta due o più figli, un grande feto. La malattia si presenta spesso senza sintomi chiari, i segni sono simili alla distacco della placenta, una minaccia di aborto spontaneo. La diagnosi può essere fatta solo dopo i test.

Indizi per ospedalizzazione con pyelonephritis in donne incinte:

  • pielonefrite acuta, esacerbazione della forma cronica;
  • insufficienza renale;
  • gestosi, che si sviluppa sullo sfondo dell'infiammazione dei reni;
  • minaccia di aborto spontaneo, nascita prematura;
  • se l'analisi mostrava un deterioramento del feto.

La pielonefrite appare più luminosa nel primo trimestre rispetto alla gravidanza avanzata. Un trattamento adeguato nella fase iniziale della malattia aiuterà a eliminare rapidamente il processo infiammatorio, il rischio di complicanze è minimo. Se la pielonefrite gestazionale si manifesta in uno stato di ipertensione, anemia, danno funzionale ai reni, ciò rappresenta una seria minaccia per la vita e la salute della madre e del bambino.

Segni di pyelonephritis cronico e affilato

Pyelonephritis - una malattia infettiva che si verifica sullo sfondo di infezione da E. coli, batteri. Con il flusso sanguigno lungo le vie ascendenti o discendenti, i microrganismi patogeni penetrano nei reni. L'immunità indebolita di una donna incinta non può combatterli, l'infiammazione si sviluppa.

La pielonefrite acuta è accompagnata da un forte dolore nella regione lombare, che dà alla gamba, all'addome, ai glutei. L'orinazione diventa dolorosa, la temperatura aumenta bruscamente, aumenta la sudorazione. Nelle donne primipare, la malattia può manifestarsi per 16-20 settimane, nella rinascita - per 25-32.

I sintomi principali di pyelonephritis affilato:

  • aumento della temperatura corporea a 38-39 gradi;
  • l'urina diventa torbida;
  • lombalgia permanente da uno o entrambi i lati;
  • brividi, dolore alle articolazioni, muscoli.

La pielonefrite cronica si manifesta senza alcun sintomo, il che può essere molto pericoloso per una donna incinta. L'analisi clinica del sangue e delle urine aiuterà a stabilire la diagnosi. Lo sviluppo del processo infiammatorio nei reni può essere indicato da dolore sordo nella regione lombare, la presenza di proteine ​​nelle urine.

Importante!L'esacerbazione della pielonefrite cronica durante la gravidanza può causare aborto spontaneo, parto prematuro, morte fetale nel grembo materno.

La pielonefrite è pericolosa durante la gravidanza

Importante!La pielonefrite è soggetta a trattamento obbligatorio durante la gravidanza - gli antibiotici causano meno danni. Il processo infiammatorio nei reni.

In che modo la pielonefrite influisce sulla gravidanza? Nelle donne in gravidanza con infiammazione dei reni, c'è quasi sempre una forma grave di gestosi - questo può causare gravi conseguenze per il bambino.

Che cosa minaccia la pielonefrite durante la gravidanza:

  • interruzione prematura della gravidanza - la sindrome del dolore permanente o grave stimola la contrazione del miometrio uterino;
  • infezione del feto nell'utero - nelle prime fasi della gravidanza la placenta non è ancora completamente formata, l'infezione penetra nei tessuti fetali, si verificano patologie di sviluppo;
  • La fame di ossigeno - sullo sfondo di cambiamenti patologici nei reni, l'ipossia e l'asfissia fetale si verificano.

Se una donna si è sottoposta a pielonefrite durante la gravidanza, spesso i neonati hanno un peso ridotto, ittero prolungato, ipotermia e patologie del sistema nervoso centrale.

Importante!La conseguenza della pielonefrite nelle fasi iniziali - la morte di un bambino nel primo periodo postpartum.

Poiché l'infiammazione dei reni si sviluppa spesso in una forma cronica, la gravidanza dopo la pielonefrite è sotto la costante supervisione di un medico, si raccomanda a una donna di recarsi in un ospedale nel primo e nel terzo trimestre.

diagnostica

La diagnosi precoce aiuta a minimizzare le conseguenze negative della malattia, a tradurre la patologia in uno stadio di remissione persistente. Dopo l'esame esterno e l'analisi dei reclami, il medico prescrive un esame completo e completo.

Metodi di diagnosi:

  • analisi clinica delle urine - la presenza di proteine, batteri, alto livello di leucociti indica il processo infiammatorio;
  • l'analisi delle urine secondo Nechiporenko, secondo Zimnitsky - mostra il contenuto dei leucociti, la presenza di proteine ​​e le impurità del sangue;
  • Coltura di urina per identificare il tipo di microrganismi patogeni - effettuato tre volte;
  • esame del sangue clinico - l'infiammazione è indicata da un alto ESR, bassa emoglobina, alto contenuto di leucociti immaturi;
  • L'ecografia è normale e con doppler.

Se si sospetta che un ginecologo per la pielonefrite fornisca un rimando a test e consigli di un nefrologo. L'ulteriore trattamento dell'infiammazione renale avverrà in un ospedale sotto la supervisione di entrambi gli specialisti.

Importante!La pielonefrite non appartiene alle indicazioni di base per il taglio cesareo.

Caratteristiche del trattamento in gravidanza

Con la pielonefrite renale, le donne incinte dovrebbero osservare il riposo a letto, evitare lo stress, uno sforzo fisico intenso. Per migliorare il deflusso delle urine, più volte al giorno, sdraiarsi su un lato, di fronte al rene infiammato - le gambe dovrebbero essere leggermente sopra la testa. Se il miglioramento non viene osservato entro 24 ore - una donna avrà un catetere.

Gli antibiotici per il trattamento dell'infiammazione dei reni sono obbligatori, la loro scelta dipende dal periodo di gravidanza, dalla forma e dalla gravità della malattia. Inoltre, prescritti uroantisettici, antidolorifici, antispastici. Lo schema di trattamento è nominato dal dottore singolarmente.

Medicinali essenziali per il trattamento dell'infiammazione del rene:

  1. Nel primo trimestre, gli antibiotici sono prescritti in casi estremi, dal momento che la placenta non protegge ancora completamente il feto. Durante questo periodo è permesso usare antibiotici del gruppo di penicillina - Ampicillin, Amoxiclav.
  2. Nel secondo trimestre, è consentito l'uso di agenti antibatterici più forti dal gruppo di cefalosporine II, III generazione - Cefazolin, Supraks. Questi fondi possono essere presi fino a 36 settimane, la durata della terapia è di 5-10 giorni.
  3. Dalla sedicesima settimana, se necessario, può essere usata la nitroxolina.
  4. Quando le lesioni dei reni stafilococchi possono utilizzare macrolidi - Sumamed, Eritoromitsion.

Importante!È severamente vietato eseguire il trattamento durante la gravidanza con fluorochinoloni (Nolitsin), preparati a base di tetraciclina, non è possibile assumere Biseptolo, Levomicitina.

Di grande importanza durante il trattamento è una corretta alimentazione, la conformità con il regime di bere. La dieta con pielonefrite in donne in gravidanza implica un rifiuto totale di cibi piccanti, salati, grassi, affumicati e fritti. Non è consigliabile mangiare cibi che irritano le pareti della vescica - ravanello, spinaci, acetosa. Il pane migliore è un po 'essiccato, la preferenza è data ai prodotti della farina integrale.

Bevi hai bisogno di almeno 2 litri di liquidi al giorno. I migliori drink per le donne incinte sono il succo di mirtillo, il brodo di rosa selvatica, l'acqua minerale senza gas.

Trattamento con rimedi popolari

La fitoterapia contribuirà a rafforzare l'efficacia dei farmaci, per il trattamento della pielonefrite, le piante che hanno proprietà diuretiche e antinfiammatorie.

Come trattare la pielonefrite con le erbe? Per prima cosa è necessario ricordare quali piante sono vietate durante la gravidanza:

  • bacche di ginepro;
  • semi di radice e prezzemolo;
  • uva ursina;
  • liquirizia;
  • Yarrow.

Brodo di avena - un rimedio universale per il trattamento dell'infiammazione dei reni. Deve essere preparato da cereali - versare 180 grammi di cereali 1 litro d'acqua, cuocere a fuoco lento per 2-3 ore su un piccolo fuoco. Prendi la medicina di farina d'avena a stomaco vuoto per 120 ml 2-3 volte al giorno.

La zucca è una verdura sana con un potente effetto anti-infiammatorio. Da esso è necessario fare il succo, cucinare il porridge, mangiare crudo e bollito.

Brodo di rosa canina - una bevanda indispensabile per le donne incinte, che rafforza il sistema immunitario, ha proprietà diuretiche e anti-infiammatorie. In 1 litro di acqua bollente per riempire 100 bacche essiccate, fate sobbollire a fuoco basso per 5 minuti in un contenitore chiuso. Infondere 3 ore, bere l'intera porzione del brodo per tutto il giorno.

L'infusione di timo aiuta a eliminare rapidamente il dolore e l'infiammazione. Versare 220 ml di acqua bollente 5 g di materia prima secca, lasciare agire per 20 minuti. Prendi 15 ml 3-4 volte al giorno in forma tesa. La durata del trattamento è di 7-10 giorni.

prevenzione

Le donne incinte dovrebbero sapere non solo come trattare la pielonefrite, ma anche come prevenire la comparsa della malattia, il suo peggioramento. Devi visitare regolarmente un ginecologo, fare esami di urina e sangue. Per prevenire l'esacerbazione dell'infiammazione renale cronica da 12-13 settimane, è possibile assumere preparati a base di erbe urologiche - Kanefron N, Brusniver.

Se hai una storia di malattie croniche del sistema urinario, allora una dieta speciale dovrebbe essere rispettata dal maggior numero di generi. Incinta per prevenire il ristagno delle urine per svuotare la vescica ogni 3-4 ore.

È necessario evitare l'ipotermia, non visitare luoghi affollati durante le epidemie, praticare regolarmente la ginnastica per le donne incinte, nuotare, fare passeggiate per 30-40 minuti ogni giorno.

La pielonefrite durante la gravidanza è una malattia difficile e pericolosa, pericolosa per una donna e un bambino. È necessario curare la malattia, perché l'infezione può causare la morte del bambino. Diagnosi tempestiva, l'implementazione delle raccomandazioni del medico contribuirà ad evitare l'esacerbazione e la recidiva dell'infiammazione renale.