nimesulide

width = Nimesulide - un farmaco antinfiammatorio non steroideo che appartiene a sulfonanilides, anti-infiammatori, analgesici ed effetto antipiretico.

A differenza di altri FANS inibisce selettivamente la cicloossigenasi-2 (COX-2) inibisce la sintesi di prostaglandine (PG) nell'infiammazione; ha effetti inibitori meno pronunciati su cicloossigenasi-1 (COX-1) (talvolta provoca effetti collaterali associati con l'inibizione della sintesi nel sano Pg tessuti).

Il farmaco aiuta a sbarazzarsi del dolore che si verifica dopo interventi chirurgici o lesioni traumatiche. Nimesulide è spesso prescritto per i pazienti che soffrono di reumatismi, artralgia, la tubercolosi e diverse altre patologie, che sono accompagnati da forti dolori di varie località.

Gruppo clinico e farmacologico

FANS. Inibitore selettivo di COX-2.

Condizioni di congedo dalle farmacie

Rilasciato senza prescrizione medica.

Listino prezzi

Quanto costa Nimesulide nelle farmacie? Il prezzo medio è al livello di50 rubli.

Forma di emissione e composizione

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Nimesulide è disponibile nelle seguenti forme:

Compresse (10 pezzi ciascuna) nella vescica; o 3 blister nel pacchetto);
Sospensione per somministrazione orale (60 ml per flaconcino);
Gel,%: omogeneo, trasparente o quasi trasparente, giallo (30 g in un tubo, 1 tubo in un fascio di cartone);
Polvere per la preparazione di una sospensione: dal bianco al bianco con una sfumatura giallastra di colore, quando dissolta, si forma una sospensione di colore bianco o giallo chiaro con un caratteristico profumo di limone (2 grammi per confezione, 9 o 30 pacchetti in confezionamento).

Principio attivo: nimesulide (100 mg in 1 compressa, 50 mg in 1 g di polvere, 10 mg in 1 ml di sospensione, 10 mg in 1 g di gel).

Componenti ausiliari:

Compressa: lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina, stearato di magnesio, sodio croscarmellosio, calcio idrogeno fosfato diidrato, sodio lauril solfato, talco, idrossipropilcellulosa, Aerosil;
Gel: Macrogol 400, Carbomer, Dimexide, Propilenglicole, Alcool etilico.

Effetto farmacologico

L'imesulide ha un pronunciato effetto antinfiammatorio e anche moderato, analgesico e debole effetto antipiretico. Il farmaco è un inibitore selettivo della cicloossigenasi-2.

Pertanto, il meccanismo dell'effetto antinfiammatorio del farmaco si basa sull'inibizione della sintesi delle prostaglandine: il principio attivo dei farmaci inibisce preferibilmente un cicloossigenasi-2, per cui la sintesi delle prostaglandine è inibita principalmente nell'infiammazione, e in misura minore - nel rene e della mucosa stomaco.

La concentrazione massima del farmaco nel plasma sanguigno viene raggiunta da una a due ore dopo l'ingestione di una sospensione o di compresse di Nimesulide. Dal corpo, il farmaco viene rimosso quasi completamente entro 24 ore. Con l'uso prolungato di Nimesulide, non si osserva il cumulo (accumulo) del farmaco.

Indicazioni per l'uso

Un farmaco antinfiammatorio non steroideo è un ottimo modo per sbarazzarsi rapidamente del dolore, gonfiore all'interno del corpo. È importante capire che un medicinale con nimesulide ti allevia i sintomi della malattia, ma non eliminerà la malattia stessa. Secondo le istruzioni per l'uso, la sostanza ha tre aree principali di lavoro:

effetto anti-infiammatorio;
eliminazione del calore;
anestesia.

Il farmaco ha ricevuto un gran numero di recensioni positive ed è attivamente utilizzato in medicina. Se non sai cosa aiuta nimesulid, controlla questo elenco:

lombalgia;
infiammazione dei tendini;
reumatismi;
problemi del sistema muscolo-scheletrico;
dolore nei muscoli.

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Controindicazioni

Secondo le istruzioni per Nimesulid, non può essere preso in questi casi:

la gravidanza;
allattamento;
Bambini fino a 12 anni;
Sanguinamento, compreso cerebrovascolare;
Sanguinamento gastrointestinale attivo;
Iperkaliemia confermata;
Insufficienza renale cronica grave (clearance della creatinina ≤ 0 ml / minuto);
Alcolismo o tossicodipendenza;
Somministrazione simultanea di altri farmaci epatotossici;
Reazioni epatotossiche con nimesulide nella storia;
Lesioni erosivo-ulcerative della mucosa dello stomaco e del duodeno;
Esacerbazione della malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn o colite ulcerosa);
Insufficienza cardiaca cronica scompensata;
Periodo dopo intervento di bypass aortocoronarico;
Qualsiasi malattia epatica attiva o progressiva, insufficienza epatica;
Disturbi della coagulazione del sangue, incl. emofilia;
Ipersensibilità al farmaco;
Combinazione completa o incompleta di asma bronchiale e poliposi ricorrente del naso / seni paranasali con intolleranza all'acido acetilsalicilico o altri FANS (nella storia incluso).

Controindicazioni relative:

Dislipidemia e iperlipidemia;
Clearance della creatinina & l; 0-60 ml / minuto;
il fumo;
Presenza di infezione da Helicobacter pylori;
Lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale nell'anamnesi;
Insufficienza cardiaca cronica;
Malattie cerebrovascolari;
Cardiopatia ischemica;
Malattie delle arterie periferiche;
Diabete mellito;
Gravi malattie somatiche;
Età avanzata

Uso simultaneo dei seguenti farmaci: anticoagulanti (incluso warfarin), antiaggreganti (incluso acido acetilsalicilico e clopidogrel), glucocorticosteroidi orali, inibitori selettivi del reuptake della serotonina (inclusi paroxetina, citalopram, sertralina, fluoxetina).

Uso in gravidanza e allattamento

Nimesulide non deve essere assunto durante la gravidanza. Il più grande pericolo è il suo uso nel terzo trimestre di gravidanza a causa della possibile atonia dell'utero in una donna e la chiusura prematura del dotto duttale nel bambino.

Durante il periodo di allattamento, il farmaco può essere prescritto solo se, durante il periodo di trattamento, l'allattamento al seno viene interrotto.

Dosaggio e via di somministrazione

Le istruzioni per l'uso indicano che Nimesulide è preso internamente.

La frequenza di somministrazione dei preparati di nimesulide, la durata del ciclo di trattamento e anche i dosaggi sono determinati dalla gravità sintomi di patologia, condizione generale di una persona, malattie concomitanti, età e forma di rilascio di medicinali significa.

polvere

Il contenuto di 1 bustina di granuli viene sciolto in 80-100 ml di acqua. La dose raccomandata per adulti e adolescenti di età compresa tra 12 e 18 anni è di 100 mg (1 bustina) 2 volte / die dopo i pasti. La dose massima giornaliera per adulti e adolescenti di età compresa tra 12 e 18 anni è di 200 mg.

Non è richiesta alcuna riduzione della dose per i pazienti anziani.

I pazienti con insufficienza renale cronica richiedono una riduzione della dose giornaliera a 100 mg.

La dose minima efficace dovrebbe essere somministrata per un periodo di tempo il più breve possibile al fine di minimizzare il rischio di reazioni avverse. La durata massima del farmaco non deve superare i 15 giorni.

compresse

Compresse Nimesulide destinate ad essere ammesse ad adulti e adolescenti oltre i 12 anni. È desiderabile prenderli dopo pasti, completamente, senza masticare e lavarsi giù con una quantità sufficiente di acqua.

La dose terapeutica raccomandata media è di 1 compressa 2 volte al giorno. La dose giornaliera massima non deve superare i 200 mg.

La durata della terapia raccomandata non deve superare i 10 giorni. Se necessario, il dosaggio e la durata dell'assunzione delle compresse di nimesulide sono determinati individualmente dal medico curante.

sospensione

In 1 ml di sospensione o sciroppo, Nimesulide contiene 10 mg di principio attivo. Sulla base di questo, il dosaggio viene calcolato. Sospensione o sciroppo è destinato all'uso nei bambini di età inferiore ai 12 anni.

I dosaggi per i bambini sono calcolati in base al peso corporeo: -3 mg per 1 kg di peso corporeo. Ciò significa che un bambino di 10 kg deve assumere nimesulide in una dose, * 10 = 15 mg al giorno, che corrisponde a ml di sciroppo o sospensione. Questa quantità è divisa in 2 - 3 dosi al giorno. Per impostare la quantità appropriata di sospensione nella confezione con il farmaco è allegata una siringa di misurazione speciale. Il dosaggio massimo ammissibile di sciroppo di sciroppo di nimesulide per i bambini corrisponde a 5 mg per 1 kg. Se il peso del bambino supera i 40 kg, il calcolo della dose non viene utilizzato, ma viene applicato 100 mg due volte al giorno, come negli adulti.

Un ciclo continuo di applicazione di nimesulide sotto forma di sciroppo o sospensione è di un massimo di 15 giorni. È meglio assumere il farmaco per un periodo più breve, interrompendolo immediatamente dopo aver eliminato i sintomi e normalizzato la condizione.

Effetti collaterali

Durante l'applicazione di Nimesulide, possono esserci anomalie da parte di determinati sistemi corporei che si manifestano a frequenze diverse (≥1 / 10 - molto spesso; > 1/100, & lt; / 10 - spesso; > 1/1000, & lt; / 100 - raramente; > 1/10 000, & lt; / 1000 raramente; <1/10 000, inclusi i messaggi individuali - molto raro):

Sistema cardiovascolare: raramente - ipertensione; raramente - palpitazione, tachicardia;
Reazioni allergiche: infrequente - eruzione della pelle e prurito; raramente - exanthema, eritema; molto raramente - gravi fenomeni cutanei, compresa la necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), sindrome di Stevens-Johnson, shock anafilattico, broncospasmo;
Tratto gastrointestinale: spesso - bruciore di stomaco, vomito, nausea, diarrea; raramente - gonfiore, costipazione, gastrite; molto raramente - ulcerazione della mucosa tratto gastrointestinale, mal di stomaco, melena, feci catramose, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, epatite tossica esito);
Sistema nervoso: raramente - capogiri; raramente - irritabilità, disturbi del sonno, ansia; molto raramente - encefalopatia, mal di testa, sindrome di Reno, sonnolenza;
Sangue e sistema linfatico: raramente - eosinofilia, anemia, tempo di sanguinamento prolungato; molto raramente - agranulocitosi, trombocitopenia, porpora, pancitopenia;
Reni e tratto urinario: raramente - ematuria, disuria, ritenzione di liquidi; molto raramente - insufficienza renale, oliguria, nefrite interstiziale;
Altro: raramente - gonfiore; raramente - iperkaliemia, astenia, vertigini, deficit visivo, malessere; molto raramente - ipotermia.

Con lo sviluppo di uno qualsiasi degli effetti collaterali descritti, così come nei casi di altri disturbi, è necessario consultare un medico.

overdose

Il sovradosaggio può includere nausea e vomito, dolore epigastrico e sanguinamento gastrointestinale, sonnolenza e letargia, ipertensione arteriosa e insufficienza renale acuta, depressione respiratoria e reazioni anafilattiche fino a shock e coma.

Non esiste un antidoto specifico. In vittime overdose nimesulide assegnato trattamento esclusivamente sintomatico: lavanda gastrica e somministrazione di carbone attivo o altri adsorbente entro le prime quattro ore. L'emodialisi non viene eseguita perché non è efficace.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a usare il farmaco, leggi le istruzioni speciali:

Se la funzione renale peggiora, il farmaco deve essere scartato.
È necessario interrompere l'assunzione del farmaco in caso di febbre o di sviluppo sullo sfondo del suo consumo di sintomi simil-influenzali.
Nel caso di utilizzo del farmaco per più di 2 settimane, è necessario il monitoraggio dei parametri della funzionalità epatica.
Per ridurre il rischio di effetti collaterali, è necessario applicare il farmaco alla dose efficace più bassa con la durata più breve. Se le condizioni del paziente non migliorano, il trattamento deve essere interrotto.
Sanguinamento gastrointestinale o ulcera / perforazione dello stomaco o del duodeno possono svilupparsi in qualsiasi momento in cui si utilizza il farmaco, che potrebbe non essere accompagnato da sintomi clinicamente significativi (incluso il dolore Sindrome). Se c'è un sanguinamento gastrointestinale o ulcere, il farmaco deve essere scartato.
Nei pazienti con cirrosi epatica o con insufficienza renale con ipoalbuminemia o iperbilirubinemia, il legame con nimesulide è ridotto.
Quando i sintomi compaiono in pazienti che assumono Nimesulide che indicano danni al fegato (ad es. Anoressia, nausea, vomito, dolore addominale, aumento della fatica, urine scure), o livelli elevati di transaminasi epatiche, il farmaco deve annullare. Non è raccomandato che tali pazienti nominino Nimesulide in futuro.
Nei pazienti anziani, gli effetti indesiderati più comuni durante l'assunzione del farmaco, tra cui sanguinamento gastrointestinale, perforazione, insufficienza cardiaca, renale e funzionalità epatica. Pertanto, si raccomanda un monitoraggio clinico regolare delle condizioni del paziente.
L'uso di nimesulide può influire negativamente sulla fertilità femminile e non è raccomandato alle donne che pianificano una gravidanza.

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Interazioni farmacologiche

Quando si utilizza il farmaco, è necessario prendere in considerazione l'interazione con altri farmaci:

Il nimelide può sostituire l'acido salicilico e la furosemide (ma non il warfarin) nelle proteine plasmatiche.
Esistono prove che la nimesulide possa ridurre la biodisponibilità della furosemide, competere con la fusione del plasma con fenofibrato, acido salicilico, tolbutamide.
Non è raccomandato assumere nimesulide in concomitanza con diuretici, che hanno un effetto dannoso sull'emodinamica renale.
Le concentrazioni fisiologiche degli acidi grassi insaturi non influiscono sul legame di nimesulide con l'albumina sierica.
L'assunzione di nimesulide in dosi terapeutiche per via orale per un breve periodo non modifica il profilo sierico della digossina nei pazienti con insufficienza cardiaca lieve.
Nelle concentrazioni terapeutiche, il legame con nimesulide non è stato influenzato da warfarin, furosemide, glibenclamide, digitossina.
In presenza di nimesulide, le frazioni libere di metotrexato possono aumentare significativamente.
La concentrazione di litio nel plasma aumenta con l'assunzione simultanea di preparati di litio e di nimesulide. La nimesulide può potenziare l'azione della ciclosporina sui reni.
Non ha effetti sui farmaci che influenzano la concentrazione e la tolleranza del glucosio nel sangue glucosio nei pazienti con diabete mellito trattati con vari farmaci contenenti derivati sulfoniluree.
L'uso con SCS, gli inibitori della ricaptazione della serotonina aumenta il rischio di sviluppare sanguinamento gastrointestinale.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune recensioni di persone che hanno usato il farmaco Nimesulide:

Katherine. La nimesulide è un farmaco anestetico e antinfiammatorio, quindi aiuta, devi prenderlo più di una volta, e per alcuni tempo, se radicolite (ho tre ernie) - dopo 2-3 giorni di nimesulide, l'effetto arriva, un mal di denti - a seconda di quale gravità: dopo rimozione del dente e impianto, la nimesulide mi ha aiutato ad alleviare parzialmente il dolore subito dopo l'operazione e ad alleviare completamente il dolore una settimana dopo operazioni. Mal di testa - qualcuno come, e guardando quale tipo di dolore (spasmo di mal di testa da tensione muscolare) aiuterà in un'ora e mezza, se il mal di testa è causato da qualcos'altro, non può essere d'aiuto, è necessario un altro farmaco). Pertanto, è importante sapere cosa si sta trattando, e quale particolare farmaco sta trattando, e alla fine tutto sarà curato. Inoltre non scrivere, che non aiuta - ancora come aiuti!
Olga. Medicina eccellente "da tutto". Penso che dovrebbe essere nel kit di pronto soccorso. Lo usiamo con tutta la famiglia per un paio d'anni. Perfettamente adatto per il dolore o la febbre. Quando sono malato, sciolgo 1 bustina di polvere in mezzo bicchiere d'acqua, bevo di notte, sudo bene sotto una coperta calda, e al mattino la temperatura cala e il mal di testa scompare. Uso anche Nimesulide per mal di testa. Prendo in compresse o in uno stato polveroso. Uno dei grandi vantaggi è che questo farmaco è universale ed è economico, quindi può essere utilizzato per diversi sintomi.
nastya. Comprai Naise, ma poi ho scelto l'analogo domestico - nimesulide. Aiuta anche molto bene, ma costa 3 volte meno. Ottimo dopo l'intervento chirurgico. Le suture non fanno male affatto. Tutta la notte puoi dormire sonni tranquilli. È un peccato che il farmaco abbia molte controindicazioni, quindi è necessario seguire chiaramente le istruzioni per l'uso.