Amenorrea - è l'assenza di mestruazioni( mensile) di ragazze e donne adolescenti.
contenuto del codice
nel ICD-10
La Classificazione Internazionale delle Malattie 10 revisione ogni malattia codifica numero assegnato. Amenorrea ICD-10 ha un tre codici:
1. N91.0 primaria amenorrea( violazione delle mestruazioni in pubertà).
2. N91.1 amenorrea secondaria( assenza di mestruazioni nelle donne, nei quali hanno usato per essere).
3. N91.2 amenorrea specificata( assenza di mestruazioni NOS).
ragioni
si verifica un fenomeno fisiologico prima della pubertà, durante la gravidanza, durante la menopausa e in alcune donne durante l'allattamento( allattamento amenorrea ).Le cause di amenorrea sono
locale e generale. La zona includono malformazioni congenite degli organi sessuali, la chirurgia in utero e ovaie, tumori.
cause comuni includono le condizioni dopo una grave malattia infettiva, malattia renale cronica grave, epatica, cardiovascolare, la tubercolosi, le malattie endocrine, intossicazione da sali di metalli pesanti.
necessario distinguere tra concetti come ritardo mestruazioni e assenza di mestruazioni .
Diagnosi: l'evento principale
amenorrea primaria test di
- la gravidanza o la presenza di gonadotropina corionica umana nel sangue;esame
- ultrasuoni degli organi pelvici( la presenza o l'assenza di utero, ovaie, la presenza di ostruzione del tratto genitale, sintomi di sindrome poliksitoznyhyaichnikov);Cariotipo
- indicato( sindrome di Turner o 45H0 femminilizzazione testicolare scritto 46, XY);
- concentrazione di FSH e ormone luteinizzante( vysokiyuroven è un segno di sindrome di Turner o femminilizzazione testicolare, con un basso livello di ormoni dovrebbero essere eliminati stress, stress fisico, rapida perdita di peso);concentrazione
- di ormone tiroideo( ipo o ipertiroidismo); livello di prolattina( iperprolattinemia);
- livello di testosterone( aplasia dell'utero o sindrome dell'ovaio poliksitoznyh).Test
secondaria amenorrea
- la gravidanza o la presenza di gonadotropina corionica umana nel sangue;
- concentrazione follicolo, ormone luteinizzante, prolattina, ormoni tiroidei;
- livelli di testosterone nei pazienti con manifestazioni di irsutismo;livello di proteina
- di legante gli ormoni sessuali;
- livello di estradiolo;esame
- ultrasuoni degli organi pelvici;
- risonanza magnetica o la tomografia computerizzata del cranio, i campi di studio di vista;concentrazione
- 17-chetosteroidi nelle urine;
- isteroscopia;
- test di soppressione con desametasone di indicazioni;
- cariotipo indicato.trattamento
Popolare di amenorrea: strumenti, ricette e consigli
Se ritardare le mestruazioni
- fare bagni caldi ai piedi( 42-45 ° C al mattino e alla sera a 20 minuti).Nell'acqua del bagno, aggiungere sale marino( o 2-3 cucchiai di aceto di tavola), 1-2 manciate di senape;
- per eseguire la siringatura con decotto di menta con miele, succo di cavolo bianco fresco.
- ha messo un clistere caldo con infusione di farmacia di camomilla ;Raccolta
:
- 1 cucchiaino di boccioli di betulla;
- 1 cucchiaino di radice di valeriana;
- 6 g di radice di prezzemolo;
- per mezzo cucchiaio di erbe medicinali e radice levistico.
Miscela versare 500 g di acqua per 5-10 ore, quindi far bollire per 5-7 minuti, lasciare fermentare per 1 ora, filtrare, strizzare. Bere tre o cinque pasti al giorno.
decotto di una miscela di pepe acqua, rosmarino, Melissa foglie, rami ciliegie, preso in parti uguali in peso. Un cucchiaio di miscela terra, versare un bicchiere d'acqua, portare a ebollizione, lasciare fermentare per 30 minuti, filtrare. Bere al mattino e alla sera per 200 g
Farmacia di camomilla, timo. Prendere un cucchiaio, versare 0,5 litri di acqua bollente, lasciare fermentare per 30 minuti in un contenitore sigillato, filtrare. Assumere 200 g 3 volte al giorno prima dei pasti.
In assenza di mestruazioni
Preparare una miscela:
- una libbra di miele di ape pura;
- venti nuclei di albicocca o mandorle dolci;
- venti foglie verdi di geranio rosa;
- quattro limoni attraverso un tritacarne con una buccia, ma senza semi. Aggiungere la miscela di
tinture di valeriana radice di vodka e fiori di Crataegus - 1 cucchiaio di ciascuna 1 g di canfora in polvere e 15 gocce di olio di menta piperita.
Prendere 3 volte al giorno 20 minuti prima dei pasti su un cucchiaio.
40 boccioli spicchio alimenti( spezie) fu posta a ricadere in 1 litro di acqua fino a quando l'acqua viene evaporata a metà.Bere senza restrizioni, ma iniziare con un cucchiaio 3 volte al giorno, aumentando gradualmente la dose alla ricezione.
Tintura di calendula beve 40 gocce 3-4 volte al giorno. Contemporaneamente, inserire i tamponi con nella vagina in tintura di calendula e assenzio.
Costantemente invece di acqua, bere un decotto di bulbo di cipolla: 1 tazza di buccia di cipolla per 10 minuti cuocere in 1 litro di acqua. Brodo
prezzemolo: 1 mazzetto riempire 0,6 litro di acqua, bollire a fuoco basso per 10 minuti.
Se il periodo non si avvia dopo 7-10 giorni di trattamento, è necessario bere da napar farmaco rue, maggiorana, artemisia, cime di canapa, cestini e fioritura cipolle girasole buccia - tutti presi in parti uguali. Stendere un cucchiaio di miscela terra con un bicchiere di acqua bollente, far bollire per 1-2 minuti, lasciare fermentare per 1 ora, filtrare. Prendi due terzi del bicchiere 3 volte al giorno prima dei pasti.
anche accelerare l'inizio delle mestruazioni, alcune piante alimentari: cipolla, peperoncino, succo di ravanello, prezzemolo( pianta intera), rafano, aglio, cavolo.
Durante il trattamento è necessario aderire ad una dieta vegetariana o lacto-vegetariana, evitando cibi grassi, cibo in scatola, carne di maiale, pesce azzurro, affumicato.
Si raccomanda di allenarsi quotidianamente, concentrandosi su esercizi che allenano i muscoli addominali. Un massaggio dei muscoli addominali e delle cosce, così come i bagni caldi( 37-38 ° C) per un massimo di 30 minuti è utile.
In un giorno sull'addome nelle parti inferiori è possibile applicare impacchi con un brodo caldo di fieno o fieno tagliato finemente.
Trattamento dell'amenorrea con medicina ufficiale
La natura del trattamento dell'amenorrea dipende dalle sue cause. Buoni risultati sono forniti da fondi volti a migliorare l'afflusso di sangue agli organi pelvici. Con l'amenorrea primaria a causa dell'ipofunzione ovarica per 6-8 settimane, viene somministrato l'ormone estrogeno. Naturalmente estrogeno è un tipo di preparazione per un ulteriore uso ciclico di estrogeni in combinazione con il progesterone, ormone gonadotropina et al.
Quandoamenorrea secondaria scoprire il tipo di ciclo mestruale prima della comparsa di amenorrea, e nominare una terapia ormonale individuale, tenendo conto il solito per i ritmi ormonali di questa donna.
Al fine di introdurre gli ormoni appropriati in determinati giorni, ci sono tre fasi del ciclo:
- follicolare( dall'inizio delle mestruazioni fino al 14 ° giorno)
- ovulatoria( dal giorno 14 al 17);Fase
- del corpo giallo - progesterone( da 16-18 giorni a 28 giorni).
I pazienti con ciclo mestruale di 28 giorni sono somministrati per via intramuscolare al 6 °, 8 °, 10 ° e 12 ° giorno del ciclo-10.000 ED( 1 mg) di estrogeni;in 14, 16, 18 giorni - 1 mg di estrogeni in combinazione con 5 mg di progesterone( in una siringa);da 20 a 26 giorni - 10 mg di progesterone al giorno.
I pazienti con un ciclo mestruale di 21 giorni ricevono ormoni nel seguente ordine: nei giorni 5, 7, 9, 1 mg di estrogeni;nei giorni 11, 13 - 1 mg di estrogeni in combinazione con 5 mg di progesterone e da 15 a 19 giorni - 10 mg di progesterone al giorno. Il conteggio dei giorni è dal primo giorno delle mestruazioni. Gli ormoni sono amministrati in rigorosamente definiti per questo particolare giorno di malattia.
I riflessi estinti possono essere rivitalizzati e fissati durante un lungo ciclo di trattamento( durante 5-6 cicli mestruali).All'inizio delle mestruazioni( per fissare i risultati del trattamento) terapia della luce supplementare, costruita sullo stesso principio, ma con l'introduzione di mezze dosi di ormoni.
Trattamento Il trattamento della amenorrea possibile la rilevazione dei seguenti motivi:
- Quando greggia levotiroxina ipotiroidismo( dosaggio è coordinato con l'endocrinologo);
- La gipeprolattinemia è trattata con bromocriptina alla dose di 5-7,5 mg al giorno;
- Il piccolo prolattinoma viene trattato con farmaci, tuttavia, i tumori di grandi dimensioni con compromissione della vista sono sottoposti a trattamento chirurgico.
- I tumori dell'ipotalamo, della ghiandola pituitaria, delle ovaie, delle ghiandole surrenali sono sottoposti a trattamento chirurgico.trattamento
- della sindrome dell'ovaio policistico inizia con la riduzione del peso del paziente, più l'agente viene utilizzato cioè sensibili all'insulina - metformina 850 mg( 1 compressa) al mattino durante il pasto, con l'aumentare della dose di 2-3 settimane fino a 1700 mg al giorno( 2 dosi mattinanel pomeriggio).
- In caso di eccessivo sforzo fisico, la loro restrizione viene introdotta in combinazione con la dieta.
- Quando vengono rilevate anomalie del tratto urogenitale, viene eseguita la correzione chirurgica.
- Nessun trattamento specifico è stato sviluppato per l'invecchiamento ovarico prematuro.
- Con prolattinoma di grandi dimensioni con compromissione della vista, tumori dell'ipotalamo, ghiandola pituitaria, ovaie, ghiandole surrenali - trattamento chirurgico.
- Quando vengono rilevate anomalie del tratto urogenitale, viene eseguita la correzione chirurgica.
Elenco dei principali medicinali:
- Levotiroxina 25 μg, 50 μg, 75 μg, 100 μg, 125 μg, 150 μg di compresse.
- Bromocriptina 2,5 mg compresse.
- Metformina 500 mg, compresse da 850 mg.
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Bibliografia
Elenco delle fonti di letteratura per la scrittura di un articolo:
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