Panoramica dei farmaci per il trattamento dell'insufficienza cardiaca

In questo articolo imparerete lo schema generale del trattamento delle droghe insufficienza cardiaca, quali farmaci mirati con i nomi di pillole e iniezioni efficaci, consigli pratici per il loro utilizzo.contenuti

di questo articolo:

schema generale del trattamento con nomi
insufficienza cardiaca e tipi
droghe Caratteristiche di trattamento dei glicosidi cardiaci
L'uso di diuretici
ACE-inibitori
Come essere trattati con beta-bloccanti
calcio-antagonisti nitrati
Applicazione
metaboliche farmaci
suggerimenti pratici per l'uso di droghe

principio fondamentale, che si basa sul trattamento dello scompenso cardiaco - non è una malattia separata. La sindrome indicano l'incapacità del cuore di pompare il sangue attraverso i vasi( mancata svolgere la sua funzione).Tutto è complicato grave malattia cardiaca.trattamento conservativo

medica( farmaci, pillole, iniezioni) - l'unico modo efficace per aiutare il paziente.insufficienza cardiaca cura

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senza preparazioni mediche impossibili. Ma ignoranti della loro ricezione, inoltre, non è efficace!risultati

di trattamento dello scompenso cardiaco con i farmaci dipendono da diversi fattori:

dalla gravità dei sintomi di questa condizione( il grado di insufficienza cardiaca) - di quanto non siano più pronunciati, più difficile è quello di recuperare( a 1-2 grado possibile, a 3-4 - può alleviare i sintomimigliorare le condizioni del paziente, ma un pieno recupero non è possibile).
dal rispetto di tutte le raccomandazioni per il trattamento di( amministrazione permanente o sistematica di farmaci) - se li si trascura, anche insufficienza cardiaca lieve inevitabilmente appesantire.
da malattie cardiache sottostanti - se non viene trattata, è difficile o prende - di sbarazzarsi di insufficienza cardiaca è impossibile.

insieme di programmi di trattamento, la selezione di farmaci e il loro dosaggio è stato un cardiologo o internista.

schema generale del trattamento di insufficienza cardiaca farmaci

recupero della funzione cardiaca avviene l'influenza sui meccanismi alla base della malattia e iniziare l'eliminazione dei sintomi. Destinazioni gruppi di trattamento e preparati corrispondenti sono descritti nella tabella.

scopo e direzione di trattamento	Gruppi e tipi di farmaci
Migliorare la forza e la contrattilità del muscolo cardiaco( miocardio)	fondi dal gruppo di glicosidi cardiaci
Riducendo il carico sul cuore nella fase di contrazione - rilassamento dei vasi sanguigni, in cui il cuore espelle il sangue, l'eliminazione dei preparati resistenza	arteria espansione: ACE-inibitori, beta bloccanti, calcio-antagonisti
Ridurre il carico sul miocardio nella fase di rilassamento - rilassamento delle vene, di cuix sangue che scorre al cuore, la rimozione di formulazioni	eccesso di pressione sanguigna diffusione vene e arterie: Gruppo nitrati, beta-bloccanti
Risolvere la sindrome di edema	significa un diuretico effetto
normalizzazione del metabolismo, una migliore nutrizione, la microcircolazione, il recupero miocardico	antiossidanti, farmaci metabolicinomi e tipi di vitamine

usati farmaci

più frequentemente utilizzati farmaci per il trattamento dello scompenso cardiaco con le forme di rilascio sono descritte nella Tabellae.

medicamenti

Gruppo Nomi	forme iniettabili( iniezioni)	Nomi forme per ingestione( compresse, capsule) glicosidi cardiaci
	Korglikon, Strophanthin, digossina digossina
ACE inibitori	Non utilizzati	lisinopril, enalapril, Berlipril, ENAP, perindopril,diuretici Prestarium
( diuretici)	Lasix, furosemide, Trifas	Lasix, furosemide, Trifas, indapamide, Hypothiazid, Veroshpiron
combinazione di ACE inibitori e diuretici	non disponibile	Berliprilile più Enap H Enalozid, Liprazid
I beta-bloccanti	Non utilizzato	metoprololo, Inderal, bisoprololo, Nebilet, Konkor, Corioli
bloccanti dei canali del calcio	Non utilizzato	cordipin, Corinfar, Amlodak
Nitrati	Nitro-mic, nitroglicerinaIzoket	nitroglicerina, isosorbide, Kardiket
metabolica significa	Mildronate, Riboxinum, MetaMax, Tivomaks	Preductal, Triduktan, Mildronate, vitamine MetaMax
, antiossidanti	cocarboxylase, vitamine B1 e B6 Milgama, asparkam	Vitamina E, omega-3, Asparkam, Milgama, Magne B6

Proprietà trattamento glicosidi cardiaci glicosidi cardiaci

Come

migliorare il trasporto di ioni di sodio, potassio e calcio tra le cellule;
rallentare la frequenza cardiaca accelerata;
aumentare la forza del muscolo cardiaco.modalità di ricezione

amministrazione

endovenosa sotto forma di iniezioni o gocce - mostra un netto peggioramento nel paziente con conseguente peggioramento dei sintomi( grave mancanza di respiro, rapida
impulso Ricevere compresse -. . trattamento di base di grado 3-4 malattie schema standard prevede l'utilizzo di un 5 giorni con digossina. due giorni di pausa
posologia - il graduale accumulo di un deposito per la droga nel corpo per promuovere la transizione verso una dose di mantenimento
malattia lieve non richiedono la nomina di un glucoside.. In

effetti collaterali

ritmo cardiaco lento; Cambio violazione di potassio
nell'organismo;
sovradosaggio e avvelenamento glicosidi;.
reazione collaterale comune Mal di testa, nausea, allergie( sono rari)

diuretici applicazione

Cuore fallimento non può essere curata senza diuretico.

Quali effetti provocano diuretici

aumento della formazione di urina;
diminuzione del volume di liquido nello spazio vascolare, che riduce il carico sul cuore;
ridurre l'edema come sintomo principale della stagnazione del sangue nei vasi;Raccomandazioni

per l'uso di diuretici sindrome

pronunciato edema scompenso cardiaco di 3-4 gradi - utilizzano iniezioni intramuscolari di forti diuretici a dosi elevate( Trifas, Lasix, Furosemide).Diminuendo la dose gonfiore è ridotto può passare alla compressa.

a moderati o edema polmonare - compresse sono utilizzati( Lasix, Furosemide), 2 volte a settimana, continuo o intermittente che assumono quotidianamente indapamide, Hypothiazid, Veroshpiron.

tutti diuretici eccetto spironolattone veroshpiron e uscita del potassio dal corpo. Pertanto, prendendoli anche prendere farmaci e potassio( Panangin, Asparkam).

principali sintomi avversi

violazione dello scambio di potassio( diminuzione della quantità);
bocca secca, mal di testa;
in caso di sovradosaggio esiste il rischio di interruzione della struttura e del funzionamento dei reni.

ACE inibitori

Il nome completo degli ACE-inibitori sono inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina.

Azione principale

L'azione principale è volta a ridurre il livello di pressione del sangue a causa del rilassamento delle piccole navi. Si è constatato che con l'amministrazione a lungo termine( diversi mesi), aiutano a ripristinare la struttura del miocardio.

Caratteristiche dell'applicazione

Bere una volta al giorno( al mattino);
necessità di monitorare la pressione sanguigna;
questi farmaci sono molto ben combinati con diuretici, quindi sono disponibili come preparati combinati pronti;
l'effetto medico espresso non arriva prima, che in 2-3 mesi dopo l'inizio di trattamento.

Effetti collaterali degli inibitori

di ACE Il 90-92% dei pazienti soffre bene anche dopo averli assunti per anni. Gli effetti collaterali sono rari( diminuzione improvvisa della pressione, tosse secca, mal di testa).

beta-bloccanti I beta-bloccanti

L'effetto positivo dei beta-bloccanti su blocchi

cuore l'effetto stimolante di adrenalina;
riduce la frequenza cardiaca;
dilata i vasi arteriosi, che riduce la resistenza al rilascio di sangue dopo la contrazione;
accumula sangue nelle vene a causa della loro espansione, che riduce il carico sul cuore durante la fase di rilassamento;
aiuta le cellule del miocardio a contrarsi in modo sincrono, il che aumenta la forza di ogni contrazione. Indicazioni

Non tutti i pazienti con insufficienza cardiaca richiedono la nomina di beta-bloccanti. Indicazioni principali: impulso frequente

;
aritmia( ciliare, fibrillazione, extrasistoli);Ipertensione arteriosa
;
presenza di malattia ischemica.

La dose viene selezionata gradualmente. Se il farmaco è ben tollerato, la dose minima non viene modificata( se l'impulso è diminuito e la pressione è normalizzata) o aumentata fino al raggiungimento degli effetti. Durante il ricevimento di beta-bloccanti, è necessario monitorare l'impulso e la pressione. Se questi parametri diminuiscono meno di 60 battiti al minuto e 110-120 / 60 mm Hg. Art.- la dose è ridotta della metà o completamente abolita la droga.

Effetti collaterali di

I sintomi avversi sono principalmente associati a sovradosaggio:

debolezza generale;
dolore nel cuore;
che abbassa la pressione sanguigna;Bradicardia
( polso raro);Mal di testa
, vertigini;
diminuzione della glicemia( rilevante per i diabetici, soprattutto quando si tratta con insulina).

bloccanti dei canali del calcio-antagonisti calcio

Principio di funzionamento

Come con beta-bloccanti, calcio-antagonisti non sono i principali farmaci per il trattamento dello scompenso cardiaco. In generale, i loro effetti terapeutici sono simili, anche se il meccanismo d'azione è completamente diverso. La differenza è che i calcio bloccanti non riducono la frequenza delle contrazioni cardiache, ma possono addirittura aumentarla. Pertanto, è consigliabile nominare pazienti con: alta pressione

;
con frequenza cardiaca normale o ritardata( 60-90 battiti / min e meno);
per malattia ischemica cronica senza precedente infarto miocardico. Effetti collaterali

Questo frequenti palpitazioni, tremori del corpo, arrossamento del viso e una sensazione di vampate di calore, mal di testa.nitrati

Applicazione

Nitrato Nitrato

meccanismo d'azione di insufficienza cardiaca si riduce infarto relax carico di fase. Il loro effetto rilassante sui muscoli delle vene e delle arterie è il più forte di tutti gli altri mezzi.

Nitrati causa:

abbassando la pressione sanguigna;
arterie coronarie dilatate( i principali vasi del cuore);
ha migliorato la distribuzione di sangue al miocardio;Riduzione di
dei fenomeni stagnanti nei vasi polmonari;

Non influenzano la frequenza cardiaca. Indicazioni

Opportunità nel loro appuntamento nello scompenso cardiaco:

3-4 gradi di insufficienza cardiaca;
prevalenza di stasi nel circolo ristretto della circolazione( nei polmoni) - dispnea pronunciata, faccia cianotica;
normale o alta pressione sanguigna;
la presenza di qualsiasi forma di malattia ischemica.

Per il trattamento dell'insufficienza cardiaca acuta( edema polmonare), è possibile utilizzare preparazioni di nitroglicerina sotto forma di contagocce per iniezioni endovenose. In futuro, è consigliabile passare alla ricezione di compresse a breve durata d'azione o prolungate( a lunga durata d'azione).

Principali effetti collaterali di

Questo è un mal di testa( alleviato da Validol), una diminuzione della pressione.

Farmaci metabolici

Il miglioramento della nutrizione miocardica è un elemento indispensabile nel trattamento di qualsiasi insufficienza cardiaca. L'effetto dei farmaci metabolici è più alto a 1-2 gradi della malattia, e a 3-4 molto debole. La loro caratteristica, oltre alle vitamine e agli antiossidanti, è un lento inizio dell'azione terapeutica, 2-3 mesi dopo l'inizio dell'assunzione.

Schema di trattamento appropriato: l'iniezione iniziale di iniezioni e contagocce per creare un'alta concentrazione nel sangue con la transizione all'assunzione di una dose di mantenimento di compresse.

L'effetto collaterale principale è varie manifestazioni di allergia( prurito, eruzioni cutanee, arrossamento, dispnea).

Consigli pratici sull'uso dei farmaci

Per ottenere il massimo effetto positivo possibile nel trattamento dell'insufficienza cardiaca, non è sufficiente conoscere i nomi dei farmaci. Assicurati di considerare tutte le sottigliezze che possono influenzare l'esito della terapia farmacologica( quanto sono pronunciati i sintomi, le caratteristiche dell'azione e la tollerabilità individuale di forme di dosaggio specifiche).

I consigli generali sulle terapie mediche per tutti i pazienti con insufficienza cardiaca sono:

Non sottoporsi a trattamenti da soli. Per nominare, selezioni una dose, può cancellare preparazioni solo l'esperto di profilo - il dottore-cardiologo o il terapeuta.
Se ha assunto un determinato farmaco, ma intende passare a un altro agente analogo con un principio attivo e una dose identici, consultare il medico.
Informare lo specialista di eventuali cambiamenti che si verificano con te sullo sfondo del trattamento( miglioramento, peggioramento, nuovi sintomi, reazioni avverse e la loro associazione con l'assunzione di farmaci).
Non aspettarti un tipo di pillole per risolvere il problema. aderiscano al principio di un approccio integrato al trattamento - necessità di prendere più farmaci( uno per ciascun gruppo all'orientamento dell'azione) allo stesso tempo o si alterna tra loro per influenzare tutte le parti della progressione della malattia.
La durata della terapia dipende dal grado di insufficienza cardiaca. Questo può essere un corso di prendere 2-3 mesi di farmaco complessato con due o tre mesi rottura con le forme compensati della malattia( 1-2 gradi), o trattamento cronico con scompenso cardiaco( grado 3-4).
Non dimenticare che l'insufficienza cardiaca è una complicazione. Assicurarsi di trattare la malattia cardiaca sottostante( miocardite, cardio, malattia coronarica e così via.)
Accertarsi di seguire le regole della dieta( ad eccezione di sale, restrizione dei liquidi) e dosaggio regime di attività fisica. Ciò aumenterà l'efficacia dei farmaci, ridurrà la dose e la durata del ricovero. I farmaci per iniezione( iniezioni)
agiscono più velocemente e più forte, ma l'effetto è di breve durata. Le compresse provocano un miglioramento graduale e prolungato delle condizioni del cuore.