vasculite sistemica sono gravi patologie che causano la distruzione di tutti gli organi interni e che spesso può essere fatale.
pericolosità della situazione sta nel fatto che molte malattie di questo gruppo hanno sintomi simili, a causa di ciò che la loro diagnosi è difficile.
Questi includono nodosa periarteritis, che porta ancora il nome della malattia Kussmaul-Maier.
Cause Content
- 1 e fattori di rischio
- 2 Classificazione
- 3 rischi e le complicazioni sintomi
- 4
- 5 Quando devo vedere un medico?
- 6
- 7 Diagnosi trattamento e la prevenzione
- 8 cause previsioni
e fattori di rischio
poliarterite nodosa è una malattia caratterizzata da lesioni piccole e medie arterie , che porta alla distruzione delle scorte di sangue agli organi interni e lo sviluppo di varie patologie. E 'stato descritto nel 1866 da due medici - Kussmaul e Mayer.
eziologia periarteritis nodosa non è stata completamente chiarita, ma i risultati hanno mostrato che un ruolo importante nel suo sviluppo ha un corpo ipersensibilità .
Vari fattori( malattie infettive e virali, intossicazione, prendendo alcuni farmaci, ipotermia, etc.) danno luogo ad allergie alla caratteristica della reazione del sistema immunitario agli allergeni.
Uno dei fattori di rischio più probabile per questo esperti di malattie credere impatto virus dell'epatite B.In aggiunta, ci sono teorie circa l'impatto sullo sviluppo delle nodulare periarteritis tsitalomegavirusa, rosolia, virus di Epstein-Barr, epatite C .Anche le ipotesi sulla predisposizione ereditaria alla patologia non sono escluse. Classificazione
Il decorso clinico periarteritis nodosa secernono diverse opzioni:
- classica( polinevriticheskoy con sintomi viscerali renali o renali);
- asmatico;
- monoorganico;
- è un trombangiotico cutaneo.
forma più lieve di poliarterite nodosa è considerato un pelle, che non è caratterizzata vitseropatiyami( estese lesioni degli organi interni).La sua indicazione principale - noduli dermici o sottocutanea, disposti sugli arti lungo il fascio vascolare. I pazienti in un modo o nell'altro mantengono la capacità lavorativa e le abilità sociali;Inoltre, hanno spesso remissioni persistenti.
In questa foto presentato manifestazioni di cutanea nodosa periarteritis:
Monoorganny periarteritis nodosa diverse modifiche vascolari che stabiliscono la biopsia o studio dell'organo a distanza.
La malattia può essere benigna, lentamente progressiva, recidivante, rapidamente progressiva e acuta. In particolare, lenta progressione caratteristica trombangiiticheskogo forma di realizzazione, ma la malattia in questo caso possono essere caratterizzati da ipertensione, disturbi del microcircolo e neurite periferica. Rapidamente progressiva
volte decorso acuto e relativi fattori negativi della malattia si sviluppa alla velocità della luce, causando la morte di un paziente in pochi mesi. In altri casi, l'assenza di un adeguato trattamento periartrite nodosa può causare complicazioni seguenti:
Infarto e sclerosi- di diversi organi;Perforazione
- delle ulcere;
- rottura di aneurismi;
- di uremia;Colpi
- ;
- della cancrena dell'intestino;Encefalomielite
- .
Complicanze simili spesso portano a completa o parziale invalidità dei pazienti. Sintomi I sintomi
periarteritis nodosa assomiglia i sintomi di altre malattie - in particolare, l'infiammazione delle arterie e la sindrome Sharga -Strauss.
Inoltre, essi sono molto diverse e può colpire qualsiasi organo, che complica notevolmente l' diagnosi. I segni più comuni della patologia sono: febbre
- prolungata, che non può essere influenzata da antibiotici.
- Perdita di peso, mancanza di appetito , debolezza e diminuzione dell'efficienza. Modifiche
- includere pallore della pelle( "marmorizzato") degli arti, e lesioni cutanee emorragiche, eritematosa, tipo orticaria. Approssimativamente il 20% dei pazienti noduli sottocutanei dolorosi palpabili, che vengono rilevati lungo il corso dei tronchi nervosi vascolari delle estremità.
- dolore muscolare grave ( in particolare la sindrome di dolore vitelli suscettibili), l'atrofia e debolezza muscolare, la tenerezza. Meno comuni sono la poliartrite, che colpisce principalmente le articolazioni grandi.disturbi cardiovascolari
- , che può portare allo sviluppo di angina, infarto del miocardio, cardio, aritmie e blocchi. Il sintomo più comune è l'ipertensione e nel 10% dei casi si nota l'insufficienza valvolare mitralica.
- renale osservato nel vasto numero di pazienti, e nel 70-97% nefropatia vascolare diagnosticata, almeno - proteinuria, cylinduria, microematuria. L'insufficienza renale può svilupparsi abbastanza rapidamente e portare a un infarto renale a causa della trombosi dell'arteria.
- lesioni polmonari per lo sviluppo di periarteritis nodulare diventare una causa di dolore toracico, dispnea, tosse, emottisi. Le violazioni del tratto gastrointestinale
- lavoro è caratterizzata da dolore in diverse parti del ventre, nausea, vomito, perdita di feci con muco e sangue.
- lesioni del sistema nervoso sono espressi polinevrite, i cui sintomi sono dolore agli arti, intorpidimento, disturbi della sensibilità, paresi. In un certo numero di pazienti, la malattia colpisce le arterie periferiche degli arti, che possono portare all'ischemia delle dita e persino alla cancrena. Le lesioni
- occhio includono retinopatia maligna, vascolare fundus ispessimento e l'espansione aneurismatica.
- Disturbi del sistema endocrino - nell'80% dei pazienti di sesso maschile epididimite e orchite sono stati notati;inoltre, ci sono casi di violazioni del funzionamento delle ghiandole surrenali e della tiroide.
Quando dovrei vedere un medico?
primi sintomi che dovrebbero avvisare il paziente - è febbre di eziologia sconosciuta e grave debolezza, soprattutto se è accompagnata da lesioni cutanee.
Diagnosi La diagnosi "periarteritis nodosa" è messo sulla base di denunce del paziente, esami di laboratorio e indagini nei casi in cui un'altra opzione è completamente eliminato .I metodi diagnostici utilizzati in questo caso includono:
Analisi delle urine
- .Con periarteriit nodulare in pazienti ha notato proteinuria, microematuria e cylindruria.
- Analisi del sangue generale .Nel sangue di pazienti si trovano ipertrombocitosi, leucocitosi, anemia.
- analisi del sangue biochimica .Quando la malattia seguenti modifiche si verificano nel sangue di pazienti: aumento delle frazioni di acido sialico y e a-globulina, fibrina, PSA seromucoid. Ecografia Doppler
- dei vasi renali .Lo studio dovrebbe determinare la stenosi dei vasi, che è anche caratteristica della periarteriite nodulare.
- Radiografia dei polmoni .Nel corso della procedura, c'è un aumento e una deformazione del pattern polmonare.
- Angiografia dell'.Metodo di esame radiografico delle navi, progettato per identificare i segmenti interessati. Biopsia
- di .La procedura prevede l'esame di un campione del tessuto dei vasi sanguigni al microscopio per l'analisi della diagnosi. A volte i pazienti sottoposti a biopsia epatica o renale.
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La terapia della periarerite nodulare deve essere lunga( almeno 2-3 anni) e comprendere principalmente farmaci ormonali. Le forme lievi della malattia sono corrette con alte dosi di corticosteroidi( il più efficace è " Prednisolone ").In una pausa tra l'assunzione di questi farmaci i farmaci sono prescritti serie pirazolone o acido acetilsalicilico.
Complication come ipertensione e citostatici sindrome nefrotica usato -immunodepressory. Se la sindrome periarteritis nodosa accompagnato da DIC e specialisti hyperthrombocytosis prescritto Trental, eparina, carillon, e muscoloso strategia di atrofia e neurite trattamento comprende massaggio idroterapia e terapia fisica.
prevenzione e proiezioni
Prediction periartrite nodosa dipende dalla forma e fase del decorso della malattia. Il decorso di forme complesse accompagnate da lesioni vascolari è prognosticamente sfavorevole: la remissione di si verifica solo nel 50% dei pazienti.
misure preventive comprendono rafforzamento dell'organismo e prevenire eventuali fattori che possono innescare lo sviluppo di periartrite nodosa( farmaco incontrollata, malattie infettive e virali, prolungata irradiazione ultravioletta, ecc).
Una condizione importante è un aumento dell'immunità di : uno stile di vita sano, un'alimentazione corretta, un regime e un'attività fisica moderata.
poliarterite nodosa - malattia abbastanza grave, il cui esito dipende in gran parte l' diagnosi tempestiva. Eventuali sintomi caratteristici, soprattutto se si verificano in uomini di età compresa tra 30 e 60 anni, richiedono la consultazione immediata di uno specialista e un esame completo del corpo.