Ernia intervertebrale della colonna vertebrale lombosacrale

L'ernia intervertebrale è una malattia degenerativa del disco intervertebrale, caratterizzata da una violazione della sua integrità e struttura.

La nostra colonna vertebrale è costituita da 24 vertebre, tra le quali si trovano i dischi intervertebrali. Rappresentano la formazione di un anello esterno flessibile (anello fibroso) e un nucleo polposo (una sostanza gelatinosa morbida che riempie la parte centrale del disco).

L'ernia intervertebrale della colonna vertebrale lombosacrale, come molte malattie della colonna vertebrale, è associata a una violazione dell'integrità di questi dischi. Le cause di tali cambiamenti possono essere traumatiche (lesioni alla schiena durante una caduta o un impatto, una brusca virata, sollevamento di gravità) o associato a uno stile di vita sedentario e manifestato in ipodynamia e sovrappeso.

In questo materiale, prenderemo in considerazione i principali metodi di trattamento, nonché i sintomi che infastidiscono la persona con questa malattia.

Perché si verifica un'ernia intervertebrale, e cos'è?

Questa ernia appare come risultato di un'esposizione intensa o prolungata alla colonna vertebrale. La ragione principale che porta allo sviluppo dell'ernia intervertebrale nella regione lombare è l'osteocondrosi. A rigor di termini, i sintomi di un'ernia sono in gran parte sintomi di osteocondrosi.

Cause predisponentiportando a questo stato:

• disordini metabolici;
• varie lesioni, specialmente dopo un incidente, dopo una brusca avanzata in avanti;
• forte attività fisica, forti pendenze, sollevamento pesi;
• curvatura della spina dorsale, displasia dell'anca, scoliosi;
• aumento del peso corporeo.

Fattori concomitantiabbastanza:

• debolezza dell'apparato muscolare;
• malattie infettive;
• stile di vita sedentario;
• cattive abitudini;
• cambiamenti di età;
• ereditarietà;
• lavoro sedentario.

Tutte queste cause portano ad un rapido invecchiamento, al deterioramento della cartilagine e del tessuto osseo, che possono successivamente portare alla formazione di un'ernia intervertebrale.

Fasi di sviluppo

Nel piano anatomico, la colonna lombare inferiore e l'articolazione della 5a vertebra lombare con l'osso sacro sono più vulnerabili. Pertanto, molto spesso l'ernia intervertebrale della colonna vertebrale lombosacrale si sviluppa nell'intervallo tra la 4a e la 5a vertebra lombare e tra la 5a vertebra lombare e l'osso sacro.

Dal grado di cambiamenti nel disco intervertebralele ernie sono classificate come segue:

• Fase 1 - prolasso o protrusione lombare. Il disco è spostato alla distanza minima, che non è superiore a 2 mm. Fuori dal corpo della colonna vertebrale, il nucleo non esce.
• Fase 2: lo spostamento del disco del bordo non supera , cm. Un nucleo polposo è, come prima, all'interno del corpo della colonna vertebrale.
• Fase 3 - estrusione. C'è uno spostamento del nucleo all'esterno, oltre i corpi vertebrali.
• Fase 4 - pendenti fuori dal nucleo polposo, che si presenta sotto forma di una goccia. Un anello fibroso può esplodere. La sostanza liquida esce.

Nelle fasi iniziali della malattia sono possibili dolori a breve termine a breve termine nella parte posteriore. I sintomi dell'ernia intervertebrale della regione lombare si manifestano con la progressione della patologia.

Tipi di ernia lombare

L'ernia lombare può essere divisa in due tipi: L4-L5 e L5-S1. Ogni reparto della colonna vertebrale è designato dalla lettera dell'alfabeto latino, la divisione lombare è contrassegnata dalla lettera L.

L'ernia L4-L5 significa che la frattura della radice nervosa si è verificata tra la 4a e la 5a vertebra della colonna lombare. Il reparto sacrale è designato dalla lettera S, pertanto, l'ernia L5-S1 si è verificata tra la vertebra 5 della lombare e 1 vertebra del sacro.

prova

Nell'ernia della colonna lombare si può notare:

• forte dolore al sacro;
• debolezza e sensazione di pesantezza alle gambe;
• rigidità dei movimenti;
• quando cammini c'è dolore, ridona ai fianchi;
• ci possono essere problemi con gli organi pelvici nei casi gravi;
• c'è un nervo schiacciato e intorpidimento delle gambe in luoghi separati.

Tutta la sintomatologia caratteristica può essere suddivisa in tre gruppi principali di sindromi: dolore, vertebrale, radicolare.

Sintomi dell'ernia intervertebrale lombare

Nel caso di un'ernia intervertebrale nella regione lombare, il sintomo più problematico per una persona è il dolore che lentamente si accumula mentre la malattia progredisce.

All'inizio, il dolore è opaco, dolente, localizzato al posto della lesione della colonna vertebrale. Aumenta con stress, carico, sollevamento di gravità o movimenti improvvisi. A riposo può scomparire completamente.

Poi si diffonde ai muscoli lombari, poi agli arti inferiori, diventa acuto e spara. A seconda di quale segmento è danneggiato, afferra glutei, fianchi, arti inferiori, talloni e piedi.

Ci sono due fasi nella manifestazione dei sintomi. All'inizio, c'è solo un piccolo dolore nella regione lombare, che indica che i cambiamenti distrofici nei dischi intervertebrali sono iniziati. Sotto la loro influenza nei dischi vertebrali, si formano delle crepe, la loro forza diminuisce. Nella seconda fase, il dolore è causato dalla tensione e spremitura della radice. Il contatto diretto dell'ernia e della spina dorsale causa una sindrome del dolore molto forte.

complicazioni

Una delle conseguenze con l'ernia intervertebrale nella colonna lombare è la lombaggine, cioè una lombaggine nella regione lombare. Con esso c'è un dolore acuto, che è bruscamente aumentato anche con il minimo movimento. Il paziente può essere in questa condizione per un massimo di diverse settimane.

Trattamento dell'ernia intervertebrale della colonna vertebrale lombosacrale

Ernia lombare intervertebrale da trattare sia terapeutica che chirurgica. Tutto dipende dalla situazione specifica, dallo stadio dello sviluppo del processo, dalla presenza di malattie concomitanti e dalle controindicazioni.

Pertanto, quando si tratta di un'ernia del reparto lombosacrale, è importante non perdere il momento in cui è ancora possibile aiutare modi conservativi ed evitare un intervento chirurgico con tutte le conseguenze che ne conseguono. Con l'accesso tempestivo a uno specialista, è possibile interrompere la progressione, per evitare possibili complicazioni.

medicazione

Il trattamento conservativo si prefigge di arrestare la sindrome del dolore nel periodo acuto della malattia e alla sua fine, prevenendo le ricadute.

Durante questo periodo di trattamento si raccomanda:

1. Terapia anti-infiammatoria. Sono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei: come ibuprofene, diclofenac, nise e naprossene può aiutare a far fronte al dolore, ridurre il gonfiore infiammatorio e al momento di riguadagnare la libertà di movimento. I blocchi paravertebrali e epidurali con preparazioni di glucocorticosteroidi hanno un buon effetto analgesico.
2. Riposo a letto per diversi giorni. Tutti i movimenti sono lenti e sicuri. È necessario modificare la routine giornaliera. Evita i movimenti che esacerbano il dolore: piegarsi in avanti, sollevare oggetti pesanti.

Dopo che la sindrome del dolore si è ritirata, il numero di farmaci usati diminuisce e l'enfasi è sulla ginnastica curativa, i massaggi e le procedure di fisioterapia. L'obiettivo principale è migliorare la condizione dell'apparato muscolare del corsetto e dei legamenti.

Trattamento chirurgico dell'ernia lombare

I metodi conservativi sono consigliabili per continuare per 4-8 settimane. Se durante questo periodo sono stati completamente inefficaci, è necessario modificare la tattica del trattamento o considerare la questione dell'intervento chirurgico.

Operazioni che si eseguono con un'ernia lombare:

1. microdiscectomia- con questa operazione, parte del disco intervertebrale viene rimosso. In metà dei casi dopo questa operazione, si verifica una recidiva.
2. laminectomia- intervento chirurgico per rimuovere i processi ossei che fanno pressione sul disco a livello dell'area interessata. Tuttavia, questa operazione deve essere utilizzata con cautela, poiché con essa la funzione di supporto spinale potrebbe essere compromessa.
3. Nuova metodologia- Installazione di impianti in titanio nello spazio intervertebrale.

La chirurgia su un disco intervertebrale erniato è il metodo di trattamento che elimina la causa stessa. L'indicazione è una grave sintomatologia neurologica associata a insufficienza degli organi pelvici e debolezza e diminuzione della sensibilità degli arti.

reinserimento

La riabilitazione dopo un'operazione per rimuovere l'ernia intervertebrale richiede un approccio serio. Il paziente non deve stare seduto per 3 mesi e deve indossare un corsetto, dapprima indossato costantemente, quindi abbastanza 3 ore al giorno. Un altro metodo importante nella riabilitazione è la terapia di esercizio.

prevenzione

Le principali misure volte alla prevenzione delle ernie sacrali intervertebrali:

1. Forti carichi verticali e orizzontali controindicati, anche se la tua professione è associata a un intenso lavoro fisico.
2. Tenere traccia del peso - si raccomanda di mantenere l'indice di massa corporea non più di 30;
3. La corretta posizione del corpo durante il sonno è quella di dormire meglio su un letto moderatamente duro, è meglio sdraiarsi sulla schiena in modo che la colonna vertebrale possa rilassarsi.
4. Stile di vita attivo, colonna vertebrale moderatamente caricata e rinforzo del corsetto muscolare. Se hai un lavoro sedentario, prenditi il ​​tempo per praticare sport o almeno fitness.
5. Nutrizione corretta ed equilibrata e rifiuto delle dipendenze.

La conformità con queste raccomandazioni non complicate manterrà intatti i dischi intervertebrali.

Come scegliere i probiotici per l'intestino: una lista di farmaci.

Sciroppi per la tosse efficaci ed economici per bambini e adulti.

Moderni farmaci antinfiammatori non steroidei.

Revisione delle compresse dall'aumentata pressione della nuova generazione.

I farmaci antivirali sono economici ed efficaci.