Trattamento con antibiotici per colecistite

video sul tema sulla colecisti della sua localizzazione, anatomica e relazioni funzionali infiammazione si estende dal intestini, fegato, stomaco per contatto.È possibile deviare l'infezione da focolai lontani con sangue in tonsillite cronica, denti cariati, sinusite. La causa della colecistite è più spesso batteri, meno spesso - funghi, virus. Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata all'attivazione della flora condizionatamente patogena.

Gli antibiotici per la colecistite sono inclusi nel regime terapeutico obbligatorio. Le preparazioni di questo gruppo sono nominate dal dottore secondo il tipo di agente patogeno, la gravità delle condizioni del paziente. La possibilità di complicanze, la transizione del processo infiammatorio dal decorso acuto a quello cronico, dipende da quali agenti antibatterici vengono utilizzati nel trattamento.

Con quali agenti patogeni è necessario "combattere" gli antibiotici?contenuti

ricerca della colecisti nei pazienti con manifestazioni cliniche della colecistite mostrano la presenza di una crescita microflora batterica in 1/3 pazienti nella prima giornata della malattia o aggravamento, e dopo tre giorni - 80%.

I più comuni agenti patogeni della colecistite quando infettati dall'intestino sono:

• enterococco;
• E. coli.

Se c'è una messa a fuoco cronica distante, quindi da essa attraverso la linfa e il flusso sanguigno nella caduta della cistifellea:

• degli stafilococchi;Streptococchi
• ;
• Klebsiella.

Less common:

• bacteroides;Clostridia
• .

Gli agenti patogeni molto rari includono:

• proteus;Febbre tifoide
• e bacillo paratifo;
• funghi Candida.

In 1/10 dei pazienti, la colecistite cronica causa virus dell'epatite B e C durante o dopo il processo attivo nel fegato. Quando si sceglie un farmaco, si deve tenere presente che nel corso cronico non calculare dell'infiammazione nella cistifellea si trova spesso una flora mista.

Nell'emergere della colecistite cronica, l'importanza è data all'infezione parassitaria:

• da opisthorchiasis;Nematodi
• .

Giardia è attualmente considerato un disinfettante:

• 5 volte migliora le proprietà infettive di Escherichia coli;
• riducendo l'immunità;
• che causa interruzione della funzione del dotto biliare.

Ma essi non sono considerati agenti di colecistite perché: giardia

• non possono vivere in una bolla per molto tempo, morendo nella bile;
• è molto probabile che provengano dal duodeno;
• non ha ricevuto risultati morfologici che provano la penetrazione nel muro della cistifellea.ruolo

lamblia è quello di sostenere al meglio l'infiammazione

antibiotici dovrebbe essere considerato come uno che:

• il più sensibile alla flora individuati;L'
• ingerito può penetrare nella vescica e accumularsi nella bile.

Quale colecistite non è indicata per gli antibiotici?

Nel riconoscimento delle cause di infiammazione della cistifellea, deve essere presa in considerazione la condizione del pancreas. Il fatto è che nella pancreatite cronica, una violazione della produzione di enzimi porta ad una chiusura insufficiente dello sfintere di Oddi e ad un aumento della pressione nel duodeno.

In tali condizioni si forma il reflusso duodenobiliare( gettando il contenuto del duodeno nella cistifellea).Gli enzimi attivati ​​del pancreas causano l'infiammazione non batterica, "colecistite fermentativa".Questa opzione non richiede un ciclo obbligatorio di antibiotici.

Il meccanismo di reflusso deve essere considerato come la causa della stagnazione della bile, la crescita della possibilità di penetrazione dell'infezione

Come viene determinata l'indicazione per prescrivere antibiotici?

Le indicazioni per l'uso di antibiotici sono chiarite a partire dall'interrogatorio e dall'esame del paziente. Di solito il paziente è disturbato:

• instabile, ma dolore abbastanza intenso nell'ipocondrio a destra;Colica
• lungo l'intestino;
• frequenti sgabelli sciolti;
• nausea, il vomito è possibile;La temperatura
• è aumentata di oltre 38 gradi.

Nelle analisi del sangue ha rivelato: leucocitosi di

• con uno spostamento della formula a sinistra;
• crescita di ESR.

La decisione sull'opportunità di usare antibiotici, la scelta del dosaggio e la via di somministrazione del medicinale sono prese solo dal medico. Presta attenzione al grande danno dell'autoterapia. Regole

per il trattamento antibiotico

Nella sua scelta, il medico è guidato da determinati requisiti per il trattamento antibiotico.

1. È meglio prescrivere un farmaco con comprovata sensibilità al patogeno colecistite identificato. In assenza di tempo o possibilità di attendere i risultati del serbatoio.analisi per applicare antibiotici di un ampio spettro di azione, quindi al ricevimento della conclusione e dell'inefficienza della precedente terapia da sostituire con un'altra.
2. La dose viene calcolata in base alla gravità delle condizioni del paziente, all'età e al peso.
3. Il vantaggio è la via di somministrazione endovenosa e intramuscolare. Prendere pillole sullo sfondo di vomito e dispepsia non può.
4. Il corso del trattamento deve essere di almeno 7-10 giorni. L'interruzione e l'allungamento sono ugualmente dannosi e minaccia lo sviluppo di forme resistenti di agenti patogeni.
5. Sullo sfondo della terapia antibiotica, è necessario prescrivere vitamine( gruppi B, C).Essendo coenzimi in molti processi biochimici del corpo, questi farmaci hanno un effetto antinfiammatorio di supporto.
6. In presenza di flora mista, malattie croniche associate, è possibile prescrivere combinazioni di antibiotici con altri farmaci. In questo caso, devono essere considerate controindicazioni e compatibilità.

Prima di iniziare la terapia antibiotica, è necessario eseguire un test intradermico per rilevare una maggiore sensibilità del corpo

Quali antibiotici sono necessari per la colecistite?

I seguenti farmaci sono i più efficaci nella colecistite. L'eritromicina, un gruppo farmacologico macrolidico, è vicina all'azione delle penicilline, rallenta la moltiplicazione di streptococchi e stafilococchi.

Dà una reazione allergica crociata con altri farmaci del gruppo( Oleandomicina), è potenziata dalle tetracicline. Lo svantaggio è la produzione solo in forma di compresse, sono bevuti solo con una leggera infiammazione.

Ampicillina - dal gruppo di penicilline semisintetiche, uccide i batteri, distruggendo la loro membrana cellulare. Efficace contro stafilococchi, streptococchi, enterococchi, salmonella, E. coli. Penetra rapidamente nella cistifellea e nell'intestino. Adatto per la somministrazione endovenosa e intramuscolare. Quando combinato, migliora le proprietà di aminoglicosidi e anticoagulanti.È necessario monitorare i test di coagulazione del sangue.

La levomicetina è un antibiotico di ampio spettro d'azione, ma con la colecistite ha senso prescrivere solo con un agente patogeno stabilito( asta di tifoide e paratifo, salmonella, batterio dissenteria).Ha una debole attività contro clostridi, protozoi, Pseudomonas aeruginosa. Uso in compresse e iniezioni.

Il farmaco è scarsamente compatibile con tali farmaci anti-infiammatori come: sulfonamidi

• ;Citostatici
• ;Farmaci anticoagulanti
• ;
• barbiturici( ipnotici).La condivisione

Amoxiclav - come preparazione della serie di penicilline è potenziata dall'acido clavulanico, quindi ha un ampio spettro di azione. Applicato anche quando si identificano ceppi resistenti all'ampicillina. Distrugge i batteri attraverso il legame dell'apparato recettoriale delle cellule, il blocco degli enzimi.

Prodotto sotto forma di compresse e sospensioni per uso interno. Non può essere usato insieme ad antibiotici e macrolidi di tetraciclina, con sulfonamidi a causa di una diminuzione dell'efficacia del farmaco.

Il gruppo di penicilline "protetti"( acido clavulanico e tazobactam che inibiscono enzimi microbici) includono:

• Timentin( ticarcillina + acido clavulanico);
• Tazocina( Piperocillina + tazobactam).

Ampioks - riferisce agli antibiotici medi combinati inseriti in capsule e soluzione iniettabile è una miscela in forma liquida e sali Oxacillin Ampicillina in un rapporto di 2: 1.Adatto per la somministrazione endovenosa. Entra rapidamente nella cistifellea. Colpisce una vasta gamma di infezioni.

gentamicina - riferisce al gruppo degli aminoglicosidi, distrugge i microrganismi distruggendo sintesi proteica patogeno, è efficace nei casi colecistite eziologia causata da: batteri coliformi

• ;
• da stafilococchi;Proteoma
• ;
• klebsiella;Shigellas
• e altri.

farmaco viene scarsamente assorbito attraverso l'intestino, l'uso principale in forma iniettabile

non crea una concentrazione sufficiente nella bile, pertanto, è usato in combinazione. Ha un effetto negativo sui reni, sul sistema nervoso. Tutti gli antibiotici sono controindicati:

• durante la gravidanza e l'allattamento;
• in caso di danni al fegato, ai reni;
• richiede cautela nelle malattie del sangue. L'uso del trattamento combinato

Anche moderne preparazioni a base di cefalosporine di classe II e III generazione non sono sempre sufficientemente efficaci in grave colecistite.formazione empyema minaccia( ulcera) nella cistifellea, peritonite con una svolta nella cavità addominale richiede l'impiego di combinazioni di antibiotici con farmaci anti-infiammatori o altri farmaci da due gruppi differenti.

Quindi, con metronidazolo formano combinazioni attive di cefalosporine:

• Cefoperazone;
• Ceftriaxone;
• Cefotaxime;
• Cefuroxime;
• Ciprofloxacina.

Un'altra opzione: ampicillina + gentamicina + metronidazolo. In questo caso, alcuni farmaci vengono somministrati per via endovenosa, altri - per via intramuscolare. Invece della Gentamicina, viene usata la Sizomicina, poiché ceppi di microrganismi acquisiti in ospedale danno fino al 90% di resistenza alla Gentamicina.

Al fine di evitare effetti collaterali di aminoglicosidi combinazioni consiglia III cefalosporine e penicilline generazione più recente:

• ceftazidima( Fortum può sostituire o Tazitsefom) + flucloxacillina.
• Cefipim( riferito alla generazione IV di cefalosporine) può essere sostituito con Maxipim, usato in combinazione con Metronidazolo.

Quali complicanze dovrebbero essere evitate quando si trattano antibiotici?

Ogni organismo ha sensibilità e caratteristiche individuali di assimilazione di farmaci che non possono essere previsti in anticipo. Sullo sfondo delle dosi necessarie di antibiotici e dopo il trattamento in seguito a complicazioni avverse possono verificarsi:

• reazioni allergiche di varia gravità da orticaria( rash cutaneo) a shock anafilattico;Attacchi
• di broncospasmo con soffocamento;
• significativa riduzione dell'immunità;Allegato
• di infezione fungina;Dysbacteriosis intestinale
• , manifestato da sgabello instabile, gonfiore costante.

La reazione allergica di tipo generale è una delle possibili complicanze di

. Per prevenire un possibile effetto negativo, i pazienti devono seguire le raccomandazioni del medico. Se compaiono segni insoliti, informi il medico. In nessun caso non può tollerare tali fenomeni.

Nystatin aiuta a sbarazzarsi di funghi. A volte è prescritto in parallelo con antibiotici. Per ripristinare la flora intestinale aiuta i probiotici e la dieta dopo l'eliminazione dei sintomi acuti di colecistite.

La terapia antibiotica è soggetta a un attento confronto tra indicazioni e meccanismo d'azione dei farmaci. Pertanto, richiede conoscenze ed esperienze speciali. L'applicazione indipendente non è solo inconcludente, ma causa anche danni significativi alla salute umana.