Esami del sangue per test del fegato

Il fegato è una delle più grandi ghiandole del corpo umano. Poiché non ci sono quasi terminazioni nervose in esso, la persona non sperimenta dolori caratteristici nelle malattie dell'organo. La maggior parte delle patologie vengono rilevate nelle fasi avanzate. Quale test del sangue mostra il fegato? Questo è ciò che verrà discusso.

Indicazioni per lo studio

Ci sono alcuni segni che indicano danni al fegato. Di regola, i sintomi caratteristici compaiono già in fasi avanzate, il che complica il trattamento della patologia. La biochimica del sangue per il test del fegato è prescritta nel seguente caso:

• Ittero della pelle. Un tipico segno di aumento dei livelli di bilirubina. Il giallo della pelle / sclera degli occhi indica un'infiammazione di lunga durata.
• Aumenta la dimensione dell'organo. Identificare la deviazione nella fase iniziale può essere l'uso di ultrasuoni. Quando l'organo è fortemente ingrandito, l'addome cresce sullo sfondo di nessun cambiamento nel peso totale.
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• Perdere peso Per patologie epatiche, nausea tipica e rifiuto di mangiare, che porta alla perdita di peso.
• Sapore amaro in bocca Per malattie del fegato, amaro in bocca, lingua foderata, denso rivestimento giallo-marrone o bianco, sono tipiche fessurazioni sulla superficie della lingua.

I principali indicatori per le malattie del fegato

La condizione del fegato consente di monitorare determinati enzimi. Questi sono:

• albumina;
• bilirubina;
• aminotransferasi (AST e ALT)
• fosfatasi alcalina (AFP)
• glutammato deidrogenasi (Gldg)
• sorbitolo deidrogenasi (SDG)
• γ-glutamiltransferasi (GGT)
• fruttosio monofosfato aldolasi (FMFA).

albumina

Questa è la principale proteina prodotta dai tessuti epatici. Un organo sano entro 24 ore produce 150-250 mg / kg di albumina. La norma per un adulto è di 35-53 g / l. Se lo studio ha mostrato una diminuzione, la causa potrebbe essere: insufficienza epatica, epatite cronica, cirrosi.

La diminuzione del livello di albumina viene determinata fino alla comparsa dei sintomi tipici

bilirubina

È un pigmento giallo, formato come risultato della scomposizione dell'emoglobina. La risultante bilirubina indiretta entra nel fegato, è resa innocua ed è eliminata naturalmente. Normalmente, entro un giorno, 250-300 mg (bilirubina totale) si formano nel corpo umano. Gli indicatori della bilirubina diretta sono di interesse diagnostico. La norma non è superiore a 5,1 μm / l.

Il superamento dei valori consentiti nell'analisi del sangue indica le seguenti patologie:

• infiammazione della ghiandola di origine virale;
• cirrosi;
• intossicazione con alcol;
• colangite;
• concrementi nei dotti biliari.

Un aumento degli indici delle frazioni dirette / indirette di bilirubina può essere causato da:

• infiammazione tossica / virale della ghiandola;
• suppurazione, neoplasie maligne nei tessuti del fegato;
• danno d'organo cirrotico;
• mononucleosi;
• echinococcosi.

Alanina aminotransferasi (ALT, ALT)

Le norme dell'ALP dipendono dal sesso del paziente: per gli uomini - 10-40 unità / l, per le donne - 12-32 unità / litro. Un aumento del numero di enzimi nel sangue può accompagnare l'epatite acuta, l'ittero ostruttivo. L'aumento di ALT rispetto al lecito è fissato con cirrosi e sullo sfondo del trattamento con farmaci epatotossici.

L'aumento dell'attività dell'enzima in 4-6 volte e più indica una grave malattia del fegato. Una deviazione viene rivelata prima della comparsa dei sintomi tipici - ittero, sindrome del dolore e altri - in circa 1-4 settimane. Dopo lo sviluppo del quadro clinico, gli elevati indici di ALT rimangono non più lunghi di 2 settimane, il che è un segno di danni significativi agli organi.

Aspartato aminotransferasi (AST, ASAT)

La norma dipende dal genere: per gli uomini - 15-31 unità / l, per le donne - 20-40 unità / litro. L'attività aumentata di ACT è risolta in caso di morte di epatociti. In questo caso, maggiore è il danno all'organo, maggiore è l'indice degli enzimi. L'aumento degli indicatori quantitativi si verifica anche con epatite infettiva e tossica acuta.

Transaminasi - un indicatore di una necrosi di epatociti

La diagnosi di patologie epatiche comporta il calcolo del coefficiente de Ritis - il rapporto tra le cifre AST / ALT. Nella norma è uguale a e supera il numero 1,3. Un cambiamento delle figure in un lato inferiore dell'indicatore indica una lesione dell'organo.

Fosfatasi alcalina (APF)

L'attività dell'enzima dipende dal sesso e dalla fascia d'età. In un adulto sano, da 30 a 90 unità per litro. L'aumento della AFP si verifica negli adolescenti (fino a 400 unità / l) e nelle donne incinte (fino a 250 unità / l). Un significativo aumento della fosfatasi alcalina - 10 volte superiore - si verifica con lo sviluppo di ittero ostruttivo. Con un eccesso non così significativo, si può sospettare una delle forme di epatite.

Glutammato Deidrogenasi (Gldg)

Normalmente, un esame del sangue biochimico mostra un leggero contenuto di Gldg. Il motivo è che questo è uno degli enzimi epatici localizzati all'interno della cellula. E aumentando la sua attività consente di determinare la forza del danno d'organo. I maggiori risultati indicano l'insorgenza di processi distrofici nei tessuti del fegato, causati sia da fattori esterni che interni.

Può essere:

• neoplasie;
• metastasi nel fegato;
• sostanze tossiche;
• patologie infettive.

Il calcolo del coefficiente di Schmidt aiuta molto a stabilire la diagnosi: KS = (AST + ALT) / Gldg. Con lo sviluppo di ittero ostruttivo, è nell'intervallo 5-15, per l'epatite acuta l'indicatore raggiunge 30, con metastasi - circa 10.

Sorbitolo Deidrogenasi (SDG)

La norma è un indicatore non superiore a 0,4 unità / litro. Se l'esame ha mostrato un aumento di SDG 10-30 volte, allora questo è un chiaro segno di epatite acuta.

γ-glutamil

In una persona sana, la concentrazione ammissibile di γ-glutamiltransferasi è: negli uomini - 250-1800 nmol / l * s, nella metà femminile - 167-1100 nmol / l * s. Un aumento dei parametri enzimatici è possibile con i seguenti problemi:

• ittero otturativo, colestasi - per loro la crescita dell'indicatore è 10 volte o più;
• formazioni maligne - l'attività dell'enzima aumenta 10-15 volte;
• epatite in forma cronica - 7 volte.

Nell'analisi del sangue, viene utilizzato il livello di γ-glutamiltransferasi per distinguere tra alcol e danno virale delle cellule epatiche

Fruttosio-monofosfato aldolasi (FMFA)

L'FMFA dovrebbe essere presente nel sangue solo in tracce. La definizione di questo indicatore è necessaria per diagnosticare forme acute di epatite. Nella maggior parte dei casi, viene utilizzato per valutare le prestazioni del fegato in persone la cui attività professionale è dovuta al contatto diretto con sostanze tossiche per il fegato.

Esame del sangue per neoplasie maligne

Il cancro del fegato e l'epatite sono determinati identificando gli antigeni di alcune malattie. Markers of epatitis: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, anticorpi della classe IgM contro il virus A; B (HBV) - Anticorpi anti-HBs dell'antigene HBs del virus B; C (HCV) - Anticorpi anti-HCV-totali a C. antigeni.

Marker per il cancro è il marchio di fabbrica di AFM. Una conferma della malattia è il risultato di più di 10 UI. Un aumento dell'indicatore può indicare la presenza di una neoplasia maligna nell'organo stesso, la presenza di metastasi, il cancro embrionale.

Con un leggero eccesso, puoi sospettare:

• cirrosi;
• l'epatite;
• insufficienza renale.

L'oncologia è meglio indicata da un'analisi clinica generale in combinazione con la biochimica

Preparazione per l'analisi

La biochimica del sangue è prescritta se è necessario controllare la funzionalità del fegato. La preparazione corretta per la consegna del sangue aiuterà a ottenere i risultati più precisi. Per due - tre giorni prima di visitare il laboratorio è necessario escludere dal menu cibi grassi, fritti, fast food, dolciumi, prodotti affumicati, cacao, caffè, marinate.

Dalla ricezione delle bevande alcoliche deve essere scartato una settimana prima dell'analisi. L'etile colpisce non solo lo stato degli epatociti, ma anche il fattore di coagulazione. La mattina della donazione di sangue, il paziente non dovrebbe fumare. Ma è meglio rinunciare alla nicotina 10-12 ore prima di andare in laboratorio.

7 giorni prima dell'analisi, è necessario interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco, compresi i complessi vitaminici. Se non c'è tale possibilità, allora è necessario rifiutare targhe perfino la mattina della donazione di sangue. Una donna dovrebbe essere sicura di non essere incinta. Sullo sfondo della gestazione, è possibile che vengano superati gli standard ammessi. E questo non può essere considerato un sintomo di una condizione patologica.

La mattina della donazione del sangue, è necessario astenersi dal fare esercizi mattutini, poiché l'aumento dell'attività fisica può influire sulla conta ematica. La consegna del biomateriale viene effettuata al mattino, a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe avvenire la sera prima. La cena dovrebbe essere facile.

Il prelievo di sangue viene eseguito dalla vena ulnare. La procedura è indolore, ma può essere accompagnata da un leggero capogiro. L'interpretazione dell'analisi dovrebbe essere effettuata dal medico curante, poiché solo uno specialista qualificato è in grado di confrontare tutti i dati ottenuti e di determinare la presenza o l'assenza di patologia.