Emartrosi del ginocchio e del ginocchio e del ginocchio: cause, trattamento

emartro

emartro- Emorragia nell'articolazione. Nasce dalla rottura dei vasi sanguigni che forniscono sangue alle strutture intra-articolari. Spesso osservato nell'articolazione del ginocchio. Può essere traumatico o non traumatico.

L'emartro traumatico si sviluppa sempre con fratture intraarticolare e spesso accompagna lesioni più leggere (lacerazione e lacerazione dei legamenti, rotture del menisco, lividi delle articolazioni).

L'emartro non traumatico può verificarsi in malattie associate a disordini della coagulazione del sangue o a maggiore fragilità della parete vascolare - in scurvy, emofilia e diatesi emorragica.

Con emartro, l'articolazione aumenta di volume e diventa sferica, si verificano dolore e fluttuazione (gonfiore). La diagnosi viene fatta sulla base dell'esame.

Per determinare la causa di emartro, radiografia, risonanza magnetica, TC e altri studi possono essere prescritti. Trattamento: puntura dell'articolazione e imposizione di una benda di gesso.

Hemarthrosis - l'accumulo di sangue nell'articolazione. Il più spesso si sviluppa con trauma. Il secondo posto in termini di prevalenza è l'emartrosi nell'emofilia.

Un'eccezione è l'articolazione del ginocchio, quando si verifica una emartro, in questi casi è necessario un trattamento speciale.

Cause di emartro

Il meccanismo della ferita può essere quasi tutto. Hemarthrosis con lividi dell'articolazione del ginocchio, di regola, si verifica a seguito di una caduta o (meno spesso) un ictus diretto.

L'emartro con rottura del legamento e rottura del menisco spesso deriva da un infortunio sportivo.

L'emartro con fratture intra-articolari può verificarsi a seguito di una caduta ordinaria il ginocchio, e a causa di incidenti più grandi: incidenti stradali o altezza.

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In caso di incidenti gravi, è possibile combinare con altre lesioni: lesioni toraciche, fratture della colonna vertebrale, del bacino e delle ossa delle estremità, trauma cranico, trauma addominale smussato e lesioni del genito-urinario sistema.

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Un accumulo di sangue più o meno pronunciato è caratteristico per il periodo postoperatorio con vari interventi chirurgici pianificati sull'articolazione del ginocchio, per esempio, quando si rimuove un menisco, legamenti cross-linking, osteosintesi del condilo della coscia con viti, osteosintesi dei condili della tibia con placche o viti. Con emofilia, scorbuto e diatesi emorragica, l'emartro può svilupparsi anche dopo un trauma minimo. In un certo numero di casi, l'effetto traumatico è così insignificante che il paziente non riesce nemmeno a ricordarlo.

Al primo grado di emartro (il volume del sangue che scorre a 15 ml) l'articolazione è leggermente ingrossata. I sintomi della lesione principale predominano (di solito una lesione all'articolazione del ginocchio). Il dolore è localizzato nell'area del danno, non ci sono dolori articolari nell'articolazione.

Il poggiapiedi è allentato o alquanto limitato. Con il secondo grado di emartro (il volume del sangue che scorre a 100 ml) l'articolazione aumenta di volume, diventa sferica, i suoi contorni sono levigati. Durante la palpazione, la fluttuazione è determinata.

Con un'emorragia continua e un terzo grado di emartro (il volume di sangue che scorre più di 100 ml) la pelle può diventare cianotica, e i tessuti molli - molto stretti, tesi. In alcuni casi c'è un aumento della temperatura locale.

Se l'emartro è causato da un livido o ha un carattere non traumatico (sorto a causa di emofilia, scorbuto, ecc.).

), il paziente lamenta dolori di scoppio moderati nell'articolazione, particolarmente pronunciati con lo scarico di grandi quantità di sangue. Il supporto per la gamba è possibile, i movimenti sono piuttosto limitati.

In caso di emartro, causato da lesioni più gravi (rottura dei legamenti o rottura del menisco, fratture), viene evidenziata la sintomatologia, caratteristica di un particolare trauma.

Quindi, se i legamenti sono danneggiati, si osserverà un'instabilità articolare, un dolore acuto apparirà nella frattura e il supporto sulla gamba non sarà possibile, e così via.

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In assenza di trattamento tempestivo, una piccola quantità di sangue nell'articolazione può dissolversi indipendentemente. Con l'emartro pronunciato, il sangue diventa più liquido dopo di ciò, causando il "gonfiore" dell'area articolare.

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L'articolazione mentre nuota, gonfiore sulle sue superfici laterali "scivola verso il basso" quando la posizione del corpo cambia. Insieme a questo, la formazione di coaguli, che in alcuni casi può essere sentito sotto le dita quando si sente.

Conseguenze e complicazioni di emartro

A causa dell'accumulo di sangue nella cavità articolare, i tessuti vengono schiacciati, la loro circolazione sanguigna viene disturbata, che può diventare un impulso per lo sviluppo di cambiamenti distrofici (specialmente con emartro ripetuto).

Successivamente, le cellule del sangue iniziano a disintegrarsi, i prodotti di decadimento entrano nei tessuti e questo ha anche un effetto negativo sulla cartilagine ialina e sulla capsula articolare.

Nei tessuti si accumula l'emosiderina (il pigmento formato sulla distruzione delle cellule del sangue), per questo la capsula, la cartilagine e il legamento diventano meno elastici.

In alcuni casi, i prodotti della decomposizione delle cellule del sangue causano l'infiammazione della membrana sinoviale dell'articolazione. L'involucro inizia a secernere una maggiore quantità di liquido infiammatorio, compare un versamento nell'articolazione, si sviluppa una sinovite asettica.

Se il fluido infiammatorio è ematogeno (attraverso il sangue) o linfogeno (attraverso i vasi linfatici), gli organismi patogeni entrano in esso, la sinovite può diventare contagiosa.

Quando il processo si estende alla membrana fibrosa della capsula articolare e del tessuto circostante, può svilupparsi artrite purulenta.

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La diagnosi di emartro è fatta sulla base di dati clinici e storia medica. Per escludere danni alle ossa, tutti i pazienti con emartro sospetto vengono indirizzati per radiografia dell'articolazione del ginocchio.

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Se necessario (ad esempio, con sospetto di rottura del legamento o danno cartilagineo), ci può essere sono stati prescritti altri studi supplementari: TC dell'articolazione del ginocchio o risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio, artroscopia, ecc.

Il sospetto di emartro non traumatico è un'indicazione per la consultazione di un ematologo.

Trattamento di emartro

Quando compaiono sintomi di emartro, contattare il pronto soccorso il più presto possibile per ottenere un trattamento tempestivo e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Nella fase pre-ospedaliera, è necessario fornire riposo agli arti, posizionandolo su una superficie orizzontale con un piccolo cuscino sotto l'articolazione del ginocchio.

È possibile collegare al comune freddo (bottiglia di acqua calda con acqua fredda o un sacchetto di ghiaccio avvolto in un asciugamano).

Sulla gamba si impone un intonaco longevo, si consigliano 1-2 giorni per applicare freddo, mantenere la posizione elevata dell'arto e limitare il carico.

Nel successivo nominare UHF. Il periodo di immobilizzazione dipende dalla lesione principale.

Se la quantità di sangue nell'articolazione supera i 25-30 ml, è necessaria la puntura. La puntura viene eseguita in anestesia locale. Innanzitutto, sulla superficie esterna-laterale dell'articolazione, un ago sottile viene introdotto appena sotto la rotula per intorpidire i tessuti molli e la capsula.

Quindi l'ago viene cambiato in uno speciale, più spesso e più lungo. Il sangue viene rimosso, la cavità articolare viene lavata con novocaina. Se necessario, immettere idrocortisone o triamcinolone. Quindi, una benda stretta viene applicata all'articolazione e immobilizzata con una raffica.

A volte il sangue nell'articolazione si accumula di nuovo, quindi, dopo 1-2 giorni viene prescritto un riesame. Se necessario, ripetere la puntura. Di solito basta 1-2, raramente 3 forature. Posizione dell'arto elevata raccomandata e camminare con le stampelle.

Il periodo di immobilizzazione, come nel caso precedente, è determinato dal trauma principale.

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L'emartro del terzo grado, di regola, accompagna lesioni gravi. In tali casi, i pazienti vengono ospedalizzati nel reparto traumi e il danno principale viene trattato. Le perforazioni vengono eseguite mentre il sangue si accumula nell'articolazione.

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Se l'emartro di terzo grado si verifica in assenza di gravi danni, questo è anche il motivo per il ricovero in ospedale nel reparto traumi.

Insieme a misure mediche standard in questi casi, viene effettuato un esame dettagliato: determinazione della coagulabilità del sangue, risonanza magnetica, TC, esami di altri specialisti, ecc.

L'emartro persistentemente recidivante è anche un'indicazione per un esame approfondito, dal momento che l'accumulo ripetuto di sangue può essere dovuto a danni alla cartilagine, che non è visibile sul radiografie.

Ad esempio: per rimuovere i pezzi danneggiati di cartilagine o la parte strappata del menisco.

L'emartro nell'emofilia, insieme alle normali misure mediche, richiede trasfusione di plasma sanguigno e iniezione endovenosa di globulina antiemofilica. Il trattamento è effettuato nell'unità di hematology.

La prognosi per l'emartro traumatico è generalmente favorevole, specialmente in caso di trattamento tempestivo in un istituto medico.

L'emartro ricorrente, così come l'emartro nei traumi gravi e l'emofilia, possono causare complicazioni e la conseguente formazione di artrosi dell'articolazione del ginocchio.

fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/hemarthrosis

Efficace cura per emartro negli adulti e nei bambini

Raccomandazioni di ortopedico e reumatologo ...

Di solito diagnosticare l'emartro dell'articolazione del gomito o del ginocchio. Altre articolazioni nel corpo umano sono anche inclini a questo pericolo, ma le emorragie in esse hanno un piccolo volume e si dissolvono spontaneamente.

Questa patologia può verificarsi anche in pazienti affetti da emofilia. Le violazioni della coagulazione del sangue portano al fatto che qualsiasi, anche insignificante, ictus o livido provoca un'emorragia.

Le emorragie sotto la pelle si manifestano come lividi e l'emartro è visivamente caratterizzato da un aumento del volume articolare

Tipi di emartroz

informazioni per la lettura

I medici dividono la patologia in diverse classi di base.

A causa dell'insorgenza, l'emartro è isolato:

• traumatico - appare a causa di fratture all'interno dell'articolazione, rotture e lacerazioni di legamenti e vasi sanguigni;
• non traumatico - appare a causa di malattie che sono accompagnate da coagulabilità del sangue o assottigliamento delle pareti dei vasi sanguigni.

Dalla natura del decorso della malattia può essere diviso in forme acute e croniche:

• emartro acuto si verifica immediatamente dopo l'infortunio o nelle prime fasi di altre malattie;
• La forma cronica si sviluppa, se immediatamente non rivolgersi per l'aiuto qualificato e non cominciare la terapia.

L'emartro della caviglia causa gonfiore e cianosi

In termini di gravità, ci sono tali tipi di emartro:

• I - se la quantità di sangue che fuoriesce dall'articolazione non è superiore a 15 ml; edema piccolo, sindrome del dolore locale.
• II - il volume del sangue versato è di circa 100 ml, la parte danneggiata del corpo è aumentata ed è molto simile alla palla gonfiata.
• III - il volume di sangue più di 100 millilitri, la pelle diventa cyanotic.

La prima ragione per l'emartro è il trauma

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Ogni articolazione nel corpo umano è una parte ben del sangue del corpo.

Se la sua integrità è danneggiata, può verificarsi sanguinamento e il sangue entra nella cavità articolare, dove si accumula.

L'emocromo dell'articolazione del ginocchio o di qualsiasi altro spesso si sviluppa a seguito di un infortunio, o è una conseguenza di una patologia che non è in alcun modo collegata al trauma.

Cause di manifestazione di gemartro:

• La frattura di una delle ossa che compongono l'articolazione - con questo tipo di sangue penetra nell'area comune da più punti contemporaneamente - dai tessuti danneggiati della borsa comune, legamenti, cartilagine, menisco.
• Una rottura dei tessuti molli dell'articolazione è la rottura del menisco, dei legamenti, delle capsule.
• Conseguenza dell'operazione eseguita, ad esempio, dopo resezione dei menischi, intervento artroscopico. L'emartro dopo il trattamento chirurgico può svilupparsi a causa del fatto che il sangue proveniente da una nave malamente bendata inizia ad accumularsi nella cavità articolare.
• L'emartro nell'emofilia si sviluppa a causa di danni vascolari e scarsa coagulazione del sangue.

Spesso, l'emartro si verifica nelle persone che soffrono di emofilia

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L'emartro post-traumatico e altri tipi di malattia sono accompagnati da alcuni sintomi:

• ingrossamento e gonfiore dell'articolazione, il contorno diventa indistintamente delineato;
• forte dolore nella zona interessata;
• tono della pelle cianotico;
• i movimenti nel giunto sono limitati;
• aumento della temperatura della pelle nel sito di lesione.

Non appena sono comparsi i primi segni di patologia, è necessario consultare urgentemente un medico e fare un sondaggio.

L'emartro può essere complicata dall'infezione, perché il sangue è il mezzo migliore per la riproduzione dei batteri

Metodi diagnostici

Prima di dare aiuto con emartro, il medico deve diagnosticare con precisione. Per fare ciò, esamina il paziente e scopre un'anamnesi della malattia.Per non perdere una frattura ossea, il medico consiglia la radiografia dell'articolazione.

Se vi è il sospetto di rottura del legamento o lesioni al tessuto cartilagineo, può essere raccomandato esami più informativi: computer o risonanza magnetica, artroscopia e altri. Se c'è anche la minima possibilità che un paziente abbia una emartro non traumatica, viene chiamato ematologo.

I moderni metodi diagnostici confermeranno rapidamente la diagnosi

Trattamento di emartro articolare

Per trattare un hemarthrosis è necessario solo dopo che la ragione di apparizione di una patologia sarà precisamente istituita.

Fondamentalmente, l'ematarthrosis viene trattata eseguendo una puntura congiunta: rimozione del sangue e ulteriore inserimento nella cavità articolare di Kenalog o Hydrocortisone.

Praticamente in tutti i pazienti, una singola iniezione del farmaco interrompe immediatamente l'emorragia improvvisa e facilita notevolmente il tuo benessere.

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Dopo la puntura, viene applicato un bendaggio stretto all'articolazione. Dopo un giorno o due, si consiglia un secondo esame del chirurgo. qualche volta un'emorragia nell'articolazione continua.

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Se l'emartro è grave e trascurato, il trattamento richiederà l'uso dell'ortodonzia - un'operazione che prevede la ricostruzione e il ripristino della mobilità articolare.

Devi fare tutto il possibile per rimuovere il sangue dall'articolazione, altrimenti schiaccia i tessuti circostanti, interrompendo la loro nutrizione

In un certo numero di casi, con emartro avanzato, è necessario ricorrere all'endoprotesi.

La protesi si radica perfettamente, e tutto grazie al fatto che è stato creato da materiali neutri.

L'emartro nell'emofilia richiede un trattamento nell'unità ematologica, dove il paziente viene trasfuso con plasma sanguigno e iniettato con globulina antiemofilica.

Per prevenire un'altra emorragia nell'emofilia, si raccomanda di assumere farmaci che aumentano la coagulabilità del sangue.

Se i metodi di trattamento conservativi non hanno aiutato o aiutato, senza operazioni da non gestire

Prognosi e complicanze della malattia

La prognosi dell'ematosi è favorevole, se, ovviamente, il paziente si rivolge al medico in tempo.

Dopo alcuni giorni dopo un'emorragia nell'articolazione, avviene una lisi del sangue - la coagulazione dei componenti proteici, trasformandoli in mazzi elastici.

A poco a poco i coaguli diventano difficili e possono diventare la ragione che porta alla restrizione dei movimenti. Nel processo di lisi, il rischio di sviluppare cambiamenti degenerativi nell'articolazione è alto.

Tutto ciò minaccia la rapida usura della cartilagine articolare.

Oltre alla possibilità di sviluppo di complicanze ortopediche, l'emartro non trattato è un'infiammazione pericolosa dell'articolazione. Il processo infiammatorio avrà un carattere asettico.

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E se il trauma interno penetra anche nei microrganismi patogeni, si può sviluppare un processo purulento. Il sangue è un ambiente favorevole per la riproduzione dei batteri.

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Solo un medico, dopo aver impostato una diagnosi esatta e aver scoperto la causa della malattia, può raccogliere il giusto complesso di trattamento.

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fonte: http://SustavInfo.com/bolezni/artroz/simptomy-i-lechenie-gemartroza/

Hemarthrosis: sintomi e trattamento

Categoria: articolazioni, ossa, muscoli 18299

• Gonfiore dell'articolazione colpita
• Dolore nell'articolazione colpita
• Gonfiore dell'articolazione
• Dolore quando si tocca l'articolazione colpita
• Modifica del contorno del giunto
• Cianosi della pelle nel punto di danno alla nave
• Debolezza nel giunto
• Rossore della pelle sul luogo di danneggiamento della nave

L'emartro è una malattia complessa in cui si verifica un'emorragia nella cavità articolare.

Di regola, deriva da una lesione traumatica, che ha causato la rottura dei vasi sanguigni che la rifornivano di sangue. L'emartro più comune dell'articolazione del ginocchio.

In casi più rari, si sviluppa emartro nelle articolazioni del gomito, dell'anca e della spalla.

Questa malattia si verifica spesso anche nelle persone che hanno un anamnesi di emofilia. La violazione della coagulabilità del sangue porta al fatto che anche con un piccolo livido dell'articolazione in esso entra immediatamente nel sangue.

meccanismo

Se una persona sviluppa emartro, allora qualsiasi danno può portare a congestione nella cavità articolare del sangue.

Ciò è dovuto alla rottura dei vasi sanguigni, la cui funzione principale è la fornitura di tessuti intraarticolari.

A poco a poco, la circolazione sanguigna viene interrotta e la pressione nella cavità articolare crescerà.

Se il trattamento intempestivo e scorretto, lo stadio acuto della malattia andrà a cronico. Può essere coinvolta anche un'infezione secondaria. Tutto ciò provoca lo sviluppo di sinovite purulenta o artrite purulenta.

eziologia

A seconda delle cause del processo patologico, l'emartro si divide in traumatico e non traumatico.

Hemarthrosis traumatico

La causa principale del suo sviluppo - un livido o un infortunio a una particolare articolazione. Quando cade sul ginocchio o a causa di un soffio diretto, si sviluppa un'articolazione dell'articolazione del ginocchio. Per una formulazione più accurata della diagnosi, viene presa in considerazione anche la posizione della localizzazione del processo.

Ad esempio, la storia della malattia indica - un gemotnosi dell'articolazione del ginocchio destro o sinistro. Nella maggior parte delle situazioni cliniche, è l'articolazione giusta che soffre, poiché è quella di supporto in molte persone.

Spesso, quando cadono, le persone si affidano al loro piede destro o braccio destro.

L'emorragia può verificarsi a causa di un infortunio sportivo. Molto spesso c'è una rottura di legamenti o menischi. Tali lesioni sono più comuni tra gli atleti coinvolti in ginnastica, alimentazione e sport in esecuzione.

Cause di emartro traumatico

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Inoltre, la causa comune dello sviluppo di emartro nell'articolazione del ginocchio o del gomito è la frattura intraarticolare.

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Con le operazioni pianificate sulle articolazioni, può verificarsi anche un'emorragia nella sua cavità.

Nella maggior parte dei casi, è insignificante e non rappresenta una minaccia per la salute umana.

Ma se il sangue continua a cadere nella cavità articolare, dopo un intervento chirurgico il medico controlla da tempo le condizioni del paziente.

Hemarthrosis non traumatico

Questo tipo di patologia si sviluppa in presenza di patologie umane associate a compromissione della coagulabilità del sangue:

• sc solo;
• emofilia;
• diatesi emorragica.

I vasi sanguigni scoppiano e il sangue riempie la cavità articolare. Nella maggior parte delle situazioni cliniche, è l'emofilia che causa l'emorragia all'articolazione.

La malattia colpisce persone di tutte le età e viene diagnosticata anche nei bambini.

Con l'emofilia, il sangue può riempire più di una cavità articolare e più contemporaneamente, il che è molto pericoloso per la salute e richiede un trattamento adeguato e tempestivo.

gradi

L'emartro in medicina è diviso in tre gradi, a seconda della gravità dei sintomi:

• 1 grado.In questo caso, le strutture e i tessuti dell'articolazione non sono danneggiati;
• 2 gradi.Danneggiato solo tessuto molle - ciondoli grassi, borsa articolare, menisco e legamenti;
• 3 gradi.Il più difficile e pericoloso per la salute. Danni alle superfici cartilaginee e al tessuto osseo. Il trattamento è lungo e complesso.

sintomatologia

Ci sono diversi sintomi caratteristici di emartro nelle articolazioni del gomito, dell'anca o del ginocchio:

Hemarthrosis dell'articolazione

• il dolore. Innanzitutto, la sindrome del dolore non è così pronunciata, ma aumenta quando il sangue entra nella cavità articolare e si estende la sua capsula. Se il trattamento non è iniziato tempestivamente, ci saranno infiammazioni e cambiamenti degenerativi, che saranno anche accompagnati da un dolore intenso e costante;
• edema e gonfiore del ginocchio. Il grado del suo aumento dipende direttamente dalla quantità di sangue accumulato nella cavità articolare, così come dalla velocità della sua ammissione lì. In media, da 40 a 100 ml di sangue si accumula in 1-2 ore;
• debolezza del ginocchio destro o sinistro, del gomito, delle articolazioni della spalla;
• i contorni del giunto sono appianati;
• se un grande vaso sanguigno viene danneggiato, si nota un arrossamento o una cianosi della pelle nel punto della sua rottura;
• tenerezza nella palpazione.

È importante notare questi sintomi in tempo per inviare il paziente al miele. un'istituzione per la fornitura di assistenza qualificata.

diagnostica

La diagnosi di emartro del ginocchio destro o sinistro o dell'articolazione del gomito si basa sui dati che sono stati ottenuti durante la visita medica e su un esame supplementare. I più efficaci sono i seguenti metodi:

• puntura intraarticolare - una tecnica di informazione, in quanto consente di rilevare la presenza di sangue nell'articolazione;
• artroscopia diagnostica;
• risonanza magnetica;
• Ultrasuono dell'articolazione del ginocchio.

Diagnosi di emartro del ginocchio

Se vi è il sospetto di emofilia, il medico può nominare un paziente per consultare un ematologo, genetica o altri specialisti di profilo stretto.

trattamento

Il trattamento medicamentoso consiste di diverse fasi:

• rimozione del sangue accumulato dalla cavità articolare;
• iniezione intra-articolare di una MST (per alleviare sintomi spiacevoli);
• Ricezione di mezzi medici sintetici per eliminare la causa del sanguinamento.

La scelta dei metodi di trattamento dipende in larga misura dal grado di emartro:

• se il sangue è entrato nell'articolazione in una quantità insignificante, il medico non esegue la puntura, poiché si dissolverà indipendentemente. Sull'articolazione interessata, viene applicato uno speciale calcare gengivale e si consiglia di applicare il freddo per due giorni. In questa fase, puoi usare rimedi popolari per eliminare i sintomi spiacevoli e il dolore nell'articolazione colpita. Le conseguenze del trattamento tempestivo sono favorevoli;
• al secondo grado di patologia nell'articolazione si accumula fino a 30 ml di sangue. Sotto anestesia, il medico esegue una puntura. Dopo questa manipolazione, vengono somministrati farmaci intraarticolari con proprietà antinfiammatorie e analgesiche. Questi includono Kenalog e Ketanov. Sulla parte superiore del giunto imporre una benda stretta fissaggio. I sintomi della malattia passano presto;
• Il terzo grado, di regola, appare a causa del trauma pesante trasferito. Il paziente deve essere sistemato in ospedale senza errori, dove verranno eseguite tutte le procedure necessarie. In primo luogo, viene eseguita una puntura per estrarre il sangue accumulato. Se l'articolazione è danneggiata in larga misura, l'unico modo sicuro per ripristinarlo è eseguire un'endoprotesi.

Se l'emofilia è presente, sarà necessario un trattamento complesso. Insieme al trattamento dell'articolazione, viene effettuata l'iniezione endovenosa di globulina antiemofilica. Nei casi più gravi, è indicata la trasfusione di plasma sanguigno. Se ciò non viene fatto, le conseguenze possono essere deplorevoli.

Malattie con sintomi simili:

Artrite purulenta (sintomi concomitanti: 4 di 8)

L'artrite purulenta è un disturbo di natura acuta, in cui è interessata una certa articolazione nel corpo umano. Lo sviluppo della malattia è provocato da batteri piogeni.

L'infezione può penetrare nella cavità articolare in vari modi, ma molto spesso questo è dovuto a traumi con danni alla pelle.

Nella maggior parte dei casi clinici, i batteri patogeni "attaccano" le articolazioni, che sono maggiormente colpite dal carico.

... artrite infettiva (sintomi coincidenti: 3 di 8)

La medicina moderna offre molti trattamenti per questa malattia, ma nonostante la loro diversità ed efficacia, ogni terzo paziente, l'infezione causa violazioni irreversibili nelle articolazioni, che portano a una perdita completa di tutti loro funzioni.

... Artrite dell'articolazione del ginocchio (sintomi coincidenti: 3 di 8)

L'infiammazione si manifesta come i sintomi del dolore del sistema muscolo-scheletrico e che colpisce soprattutto le articolazioni del ginocchio si chiama artrosi del ginocchio.

La malattia si manifesta non solo nelle persone di età avanzata, ma colpisce anche gli adulti e persino i bambini. L'artrite dell'articolazione del ginocchio si manifesta sotto forma di segni caratteristici di dolore nella rotula e nell'articolazione stessa.

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In questo caso, è molto difficile per una persona non solo camminare, ma anche eseguire la flessione e l'estensione delle gambe.

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... artrite gottosa (sintomi coincidenti: 3 di 8)

L'artrite gottosa (gotta) è una malattia di natura infiammatoria, che è accompagnata da una restrizione della mobilità delle articolazioni e può portare alla loro deformazione.

Nella maggior parte dei casi, la malattia si verifica negli uomini, mentre la loro incidenza di picco aumenta di 40-50 anni, le donne sono malate di rado - secondo le statistiche, colpisce 5-8 donne su 1000.

... Artrite reattiva (sintomi coincidenti: 3 di 8)

La malattia, che è caratterizzata da infiammazione delle articolazioni a causa di malattie infettive di vari organi e sistemi, è chiamata artrite reattiva.

Dopo l'infezione del corpo con infezioni nella seconda o quarta settimana, può verificarsi lo sviluppo di artrite reattiva.

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fonte: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/857-gemartroz-simptomy

Hemarthrosis o sangue nell'articolazione, sintomi e stadi della malattia

L'emartro non è una malattia indipendente, ma è un segno secondario di patologia articolare.

Questa diagnosi viene effettuata quando il sangue si accumula all'interno della cavità articolare a causa della rottura vascolare. L'emartro più comunemente diagnosticato dell'articolazione del ginocchio, meno frequentemente - caviglia, spalla, anca e gomito.

Emartrosi dell'articolazione del ginocchio

Questa malattia ha diversi sintomi e gravità, si verifica negli adulti e nei bambini, richiede un trattamento, ha gravi complicanze e può causare processi irreversibili.

corso

Ciò provoca una violazione della circolazione sanguigna, il suo accumulo nella cavità, la formazione di coaguli e un aumento della pressione intraarticolare sui tessuti circostanti.

L'articolazione si gonfia, diventa sferica, aumenta di volume, c'è dolore e una sensazione di scoppio, c'è una perdita di funzioni e una limitazione del volume dei movimenti.

motivi

Per causare un'emorragia nella cavità articolare ci sono due ragioni: varie lesioni e malattie somatiche.

L'emartro traumatico si sviluppa nel 100% dei casi con fratture intra-articolari e può accompagnare lesioni più leggere, ad esempio lividi del gomito o lussazione dell'articolazione della caviglia.

Per ragioni non traumatiche è un gruppo di malattie associate a un disturbo della coagulazione: emofilia, diatesi emorragica.

In questi casi, anche una lesione minima può causare sanguinamento.

Le cause più comuni di emartro

L'emorragia e l'accumulo di sangue nella cavità possono interessare qualsiasi articolazione di grandi dimensioni.

C'è emartro nelle articolazioni del ginocchio, della caviglia, della spalla, del gomito e dell'anca.

Il trattamento deve essere riferito a un chirurgo o un traumatologo, il medico esaminerà, raccolterà l'anamnesi.

Se ci fosse un trauma, la radiografia dell'articolazione colpita sarebbe stata prescritta senza fallo, al fine di escludere danni alle ossa. Se si sospetta una natura non traumatica di emartro, il paziente avrà bisogno di un consulto con l'ematologo.

Sintomi e gradi di emartro

L'emartro ha una sintomatologia similare comune, tuttavia, a seconda della localizzazione dell'articolazione interessata, è possibile rintracciare alcune caratteristiche del decorso della malattia.

Ad esempio, l'emartro dell'articolazione del ginocchio è una conseguenza comune di varie lesioni, a causa del fatto che le gambe di una persona sono spesso soggette a urti e contusioni.

Lesioni all'articolazione del ginocchio limitano la capacità di movimento della vittima - richiedono riposo per l'arto ferito e l'uso di stampelle.

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A sua volta, l'articolazione del gomito, essendo un nodo anatomicamente funzionale molto complesso con una speciale circolazione e innervazione del sangue, è altamente reattiva.

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Anche dopo un trauma minore o una lesione dell'articolazione del gomito, appaiono dolore localizzato, gonfiore, parziale compromissione delle funzioni, emorragia.

Hemarthrosis di altre articolazioni

L'articolazione della caviglia durante il movimento assume un carico pesante, fornisce la rotazione del piede, la stabilità e sostiene tutto il corpo.

Avendo una struttura complessa, l'articolazione della caviglia è estremamente vulnerabile alle lesioni, in particolare lo stiramento e la rottura dei legamenti, che può essere accompagnata da emartro, è comune.

Sintomi di emartro

• un tumore e un aumento del volume articolare;
• una forma sferica;
• levigando i contorni dell'articolazione;
• dolore locale o diffuso;
• limitazione del volume dei movimenti;
• tensione dei tessuti molli;
• colore della pelle cianotica.

Gradi di emartro

Z stadio (grado) della malattia

1. Al primo grado, una piccola quantità di sangue entra nella cavità, che non supera i 15 ml. Sintomi dominanti della lesione principale, dolore locale, lieve gonfiore.
2. A II grado il volume del sangue nell'articolazione raggiunge i 100 ml, l'articolazione aumenta di volume, assume una forma sferica e livella i contorni, ci sono scoppi di dolore nell'articolazione.
3. Con il sanguinamento continuo, quando più di 100 ml di sangue si accumula nella cavità, viene diagnosticato il terzo grado.

   È caratterizzato da precedenti sintomi, a cui si aggiungono tensione dei tessuti molli e colore della pelle color cianotico-cianotico.

trattamento

Se una persona ha i suddetti sintomi di emartro, un trattamento tempestivo allevierà la condizione e preverrà lo sviluppo di complicazioni. Nella fase pre-ospedaliera, l'articolazione infortunata deve essere riposizionata e, se possibile, dargli una posizione elevata.

Al primo grado di emartro l'accumulo di sangue è insignificante, non richiede manipolazioni speciali e si dissolve in modo indipendente. Sul giunto imporre un bendaggio fissativo, raccomandare diversi giorni di applicazione del freddo, per garantire la pace e limitare il carico.

Se il volume del sangue è superiore a 30 ml, viene utilizzata una puntura: aspirazione del sangue e risciacquo della cavità articolare. Alla fine della procedura, i farmaci vengono introdotti nella cavità e viene eseguita l'immobilizzazione, la cui durata dipende dalla lesione sottostante.

Se necessario, ripetere la puntura.

Il grado di emartro III, di norma, appare come conseguenza di gravi lesioni e richiede un trattamento combinato in un ospedale della principale lesione ed emorragia dell'articolazione.

L'emartro malamente trattabile e ricorrente dell'articolazione del ginocchio è un'indicazione per ulteriore, esame più dettagliato, dal momento che è necessario per stabilire la causa del ripetuto sanguinamento.

Conseguenze e complicazioni

Ad esempio, se si è verificata una lesione alla mano sinistra e si è verificata un'emorragia, ma non è stato eseguito alcun trattamento, quindi Nell'articolazione del sangue si formano coaguli che subiscono successivamente fermentazione (distruzione cellule del sangue). I processi di fermentazione interrompono l'integrità del tessuto cartilagineo e possono provocare lo sviluppo di malattie degenerative dell'articolazione del gomito.

Possibili conseguenze della malattia

In caso di recidiva con emorragie ripetute nella cavità dell'articolazione del gomito sinistro, il processo di fermentazione avviene sempre più intensamente e causa più danni.

L'accumulo di sangue interrompe la circolazione dei tessuti nella cavità articolare e può causare cambiamenti distrofici, che si verificano spesso in emartro ricorrente.

Spesso una spiacevole conseguenza della fermentazione è l'infiammazione della membrana sinoviale - sinovite, che, in caso di attacco di flora patogena (attraverso sangue, linfa o non-compliance con la sterilità durante la puntura) da asettico a infettivo e può causare artrite purulenta.

fonte: https://nebolitsustav.ru/bolezni/gemartroz-kolennogo-sustava.html

Hemarthrosis: sintomi, trattamento, riabilitazione

Emartro - un'emorragia nella cavità articolare, che si presenta nel caso di lesioni articolari e come risultato, la rottura dei vasi sanguigni che forniscono sangue giunto attivo.

Nella maggior parte dei casi, si osserva sanguinamento nell'articolazione dopo un trauma o una lesione articolare.

L'emorragia può verificarsi in qualsiasi articolazione (anca, ulna, omero), ma il più comune è l'emartro dell'articolazione del ginocchio.

Abbastanza spesso, emartro si osserva in presenza di emofilia, i primi segni di questa patologia di solito compaiono nella prima infanzia e accompagnano il paziente per tutta la vita insieme a una serie di inconvenienti e forte dolore

Sintomi di emartro

Hemarthrosis di primo grado:

• dolore nell'articolazione;

• gonfiore nel gonfiore articolare e piccolo;

• la quantità di emorragia non supera i 15 ml;

• il supporto sulla gamba è leggermente difficile, ma è possibile e quindi non è accompagnato da attacchi del dolore più forte.

Hemarthrosis del secondo grado:

• la quantità di emorragia nell'articolazione non supera i 100 ml;

• L'articolazione acquisisce la forma di una palla, il suo volume aumenta significativamente;

• quando senti l'articolazione, puoi distinguere la presenza di coaguli di sangue in essa;

• c'è molto dolore

Hemarthrosis del terzo grado:

• la quantità di emorragia nell'articolazione supera i 100 ml; nella maggior parte dei casi, tali cambiamenti sono innescati da una dislocazione o frattura;

• la pelle nella regione articolare acquisisce una tonalità cianotica, i tessuti molli diventano tesi e duri;

• in alcuni casi, la pelle diventa calda al tatto e la temperatura corporea generale aumenta;

• il supporto sul piede è quasi impossibile.

Cause di emartro

È accettato distinguere due tipi di emartro: non traumatico e traumatico.

La causa principale dello sviluppo della patologia è un livido o una lesione dell'articolazione. Se il ginocchio è contuso, l'emorragia di solito si verifica dopo essere caduto sul ginocchio, leggermente meno spesso nel caso di un colpo diretto.

Inoltre, l'emorragia nell'articolazione è possibile quando si verifica un infortunio sportivo (ad esempio, quando si rompe il menisco, i legamenti) - tale danno gli sportivi che praticano sport e la corsa sono esposti (calcio, ginnastica sportiva, karate, wrestling, pallamano, basket).

Uno dei motivi per lo sviluppo dell'emartro può essere una frattura intraarticolare, che si verifica anche con cadute, che feriscono l'articolazione, così come quando cadono da un'altezza, un incidente, atterraggi falliti durante un lancio con il paracadute.

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Molto spesso tali traumi provocano gravi conseguenze, ad esempio, lesioni craniocerebrali, lesioni al torace, fratture di mani, gambe, colonna vertebrale.

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Una piccola emorragia nella cavità articolare può comparire durante l'esecuzione dell'operazione pianificata articolazione, ad esempio, quando legamenti cross-linking, osteosintesi della tibia da piastre, rimozione menisco. In tali casi, nel processo di riabilitazione dopo l'intervento il medico curante controlla necessariamente la condizione articolare.

L'emartro di origine non traumatica si verifica quando una persona ha una malattia sono associati a una violazione della coagulazione del sangue (diatesi emorragica, scorbuto, emofilia) e fragilità delle pareti vasi. I vasi sanguigni in questo caso possono essere rotti, anche in assenza di un effetto pronunciato, e riempire la cavità dell'articolazione con il sangue.

Conseguenze di emartro

In presenza di questa patologia, il sangue inizia ad accumularsi nella cavità articolare. I coaguli di sangue iniziano a spremere i tessuti adiacenti, causando una violazione della circolazione del sangue in essi, a seguito di una violazione del normale tessuto trofico.

Le cellule del sangue decadono e i prodotti del loro decadimento cominciano a penetrare nei tessuti vicini, riducendo il livello di elasticità di quest'ultimo. Inoltre, la cartilagine ialina soffre, i legamenti perdono la loro elasticità.

Durante il movimento, il carico sul tessuto cartilagineo aumenta significativamente, provocando ulteriore distruzione e sviluppo di artrosi.

La sinovite post-traumatica di solito ha un decorso prolungato (più di due mesi). È difficile trattare questa patologia, inoltre, vi è un'alta probabilità di recidiva per diversi mesi o anni.

Nei casi in cui soffre la membrana fibrosa della capsula articolare, inizia l'artrite purulenta.

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Questa malattia si sviluppa quando un'infezione si unisce al sangue che riempie l'articolazione.

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Il tessuto dell'articolazione inizia ad avvolgere il pus, dopo di che la cartilagine è danneggiata, il che porta ad una significativa diminuzione dell'attività motoria dell'articolazione.

diagnostica

Dopo lividi, lussazioni, lesioni alle articolazioni, una persona avverte forti dolori e si rivolge a un traumatologo. In presenza di una significativa emorragia (più di 50 ml) è possibile determinare palpatoricamente la presenza nell'articolazione di coaguli di sangue.

Quasi sempre, il medico prescrive una radiografia dell'articolazione per ottenere un quadro completo delle lesioni del paziente.

In presenza di emartro non traumatico, è necessaria la consultazione con specialisti specializzati.

Trattamento di emartro

Quando ferite la spalla, il gomito, il bacino, il ginocchio, dovreste contattare il medico del trauma il prima possibile.

Certamente, non è sempre possibile andare da un medico in pochi minuti, quindi è necessario prendere le misure primarie per prevenire possibili complicazioni.

Il primo pronto soccorso per lo sviluppo di emartro comprende azioni del genere:

• Fornire alla vittima un riposo completo e immobilizzare l'articolazione danneggiata per evitare ulteriore stress su di lui. È meglio trasferire l'arto del paziente in una posizione elevata (per esempio, premere la mano contro il tronco, o mettere una gamba o una spalla sul cuscino), il che riduce il gonfiore;

• imporre una rete di iodio nell'area danneggiata - questo ridurrà il gonfiore;

• allegare al giunto freddo - ghiaccio, avvolto in un asciugamano o uno straccio, una bottiglia di acqua calda con acqua fredda.

Prima di tutto, il medico determinerà il grado di emartro per stimare il volume approssimativo di sangue raccolto nell'articolazione.

Il trattamento per l'emartro di primo grado è di solito limitato all'imposizione di una fasciatura di gesso immobilizzante, poiché il volume del sangue non è superiore 15 ml di solito si risolve, di conseguenza, non è presente la necessità di una puntura per la deposizione di sangue dalla cavità articolare necessario. Applicare ghiaccio all'articolazione e ridurre il carico, è prescritta la fisioterapia - UHF.

Il trattamento di emartro del secondo grado consiste in tali attività:

• Se il volume del flusso sanguigno nell'articolazione supera i 25 ml, è necessario eseguire una puntura per pompare il sangue dall'articolazione. La puntura viene eseguita in anestesia locale.

  Il sangue dalla cavità articolare viene rimosso attraverso l'ago, dopo di che la cavità viene risciacquata con una soluzione di novocaina (per bambini - 5-10 millilitri di soluzione del 1% di novocaine con 50 mg di idrocortisone, per adulti - 20 millilitri del 2% soluzione novocaine).

  Dopo questo, l'articolazione viene immobilizzata con una benda di gesso.

• Dopo 1-2 giorni, viene eseguita una diagnosi ripetuta: quando il sangue si accumula nell'articolazione, viene eseguita una puntura ripetuta. Di solito, la terapia con emartro consiste di 1-2 punture, ma in rari casi possono essere necessarie 3-4 manipolazioni.

• L'articolazione richiede riposo completo. Se c'è un'artroplastica dell'articolazione del ginocchio, dovrebbe essere tenuta sul cuscino e spostata con le stampelle.

• Dopo 10-12 giorni viene prescritto un esercizio terapeutico che include semplici movimenti articolari, massaggio leggero, fisioterapia (paraffinoterapia, ozocerite, bagni). La benda di gesso viene rimossa.

  Le prossime due settimane sono finalizzate all'intensificazione dei carichi articolari, al graduale ripristino del normale funzionamento.

  Il ripristino dell'articolazione è ben promosso da una corretta alimentazione: semi, noci, tè con lamponi e il ribes attiva il processo di rigenerazione articolare, mentre il cibo forte e grasso rallenta il dato processo.

Un terzo grado di emartro è solitamente preceduto da una lesione grave.

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Il paziente deve essere ricoverato in ospedale e condurre un ulteriore esame approfondito: determinazione del grado di coagulazione del sangue, consultazione con un ematologo, risonanza magnetica, artroscopia dell'articolazione del ginocchio.

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Quando si esegue l'artroscopia, i pezzi danneggiati del menisco e della cartilagine vengono rimossi, le lesioni intra-articolari sono soggette a correzione.

Quando, a seguito di un infortunio, il giunto è stato gravemente danneggiato o fratturato completamente, la puntura non avrà l'effetto desiderato.

In questi casi gravi, l'unica soluzione efficace è l'artroplastica dell'articolazione - la sostituzione dell'articolazione, che è stata gravemente danneggiata, da un'articolazione artificiale.

In caso di emartro traumatico, la prognosi è abbastanza favorevole, anche se molto dipende direttamente dalla gravità della lesione. L'assistenza medica qualificata più rapida è fornita, minore è il rischio di recidive e complicanze di questa condizione patologica.

L'emartro in presenza di emofilia insieme a uno schema terapeutico standard è accompagnato anche da trasfusione di sangue ed è anche necessaria l'iniezione endovenosa di globulina antiemofilica.

Il trattamento di hemarthrosis in tali casi è effettuato in condizioni di reparto di hematology.

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Poiché l'emorragia nell'articolazione con una tale malattia si sviluppa spesso, la prognosi riguardante la conservazione dell'intera gamma di funzioni articolari è piuttosto vaga.

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Prevenzione dell'emartro

• Evitare lesioni alle articolazioni: rispetto delle tecniche di sicurezza sul lavoro, indossando sportivi e lavoratori con vestiti e scarpe speciali.

• Quando si ottiene una lesione articolare, è estremamente importante fornire correttamente assistenza pre-medica, se possibile, prendere il farmaco aumentare la coagulabilità del sangue, che ridurrà significativamente la quantità di sangue versato nell'articolazione cavità.

• Con diatesi emorragica, scorbuto, emofilia, è necessario sottoporsi a visite mediche programmate dal medico curante.

fonte: http://doctoroff.ru/gemartroz