Gastrite da reflusso biliare

reflusso medicinale chiamato contenuto processo di fusione inversa. I meccanismi che consentono al corpo di andare contro l'ordine stabilito possono differire. Ma in ogni caso, il disturbo provoca gravi cambiamenti che portano alla malattia.

La gastrite reflusso biliare nasce dall'ingresso della bile nelle parti inferiori dello stomaco. Prima di curare la malattia, è necessario comprendere le cause e cercare di ripristinare la normale digestione.

Prevalenza di

Nella classificazione internazionale, la malattia è rappresentata dal codice K29.6 nel gruppo "Altre gastriti".Poiché non esiste una registrazione separata della malattia, è possibile concentrarsi sui dati sulle complicanze postoperatorie e sugli studi sull'appello ai policlinici.

è dimostrato che il reflusso duodenale si verifica nel 52,6% dei casi a seguito di operazioni nel duodeno, e in connessione con la rimozione della cistifellea - al 15,5%.Sintomi simili alla gastrite da reflusso biliare si manifestano nel 25-40% degli adulti.

cause e fattori provocatori

Per capire perché, nello stomaco entra nella bile, che non dovrebbe essere superiore al duodeno, è necessario determinare le cause della malattia. Il maggior valore è dato ai disturbi funzionali della motilità( peristalsi) dello stomaco, al tono muscolare, in particolare agli sfinteri. Esse si manifestano con una produzione accelerata di contenuti o ritardi. Di conseguenza, distinguere tra iper- e ipocinesia, iper- e ipotensione.

La riduzione spastica più comune del gatekeeper. Oltre alle malattie infiammatorie dello stomaco e del duodeno, si osserva con nevrosi, tensione mentale, nelle persone con isteria, intossicazione professionale. In caso di scompenso, la cavità dello stomaco si espande. Nella diagnosi differenziale è difficile distinguere da una stenosi cicatriziale del piloro.

Ipotensione e ipocinesia dello stomaco accompagnano l'eccesso di cibo abituale, l'assunzione di bevande copiose e l'assunzione di cibi grassi. Disturbi simili sono osservati in gastrite, enterite, colite, colecistite, accompagnano molte gravi malattie di altri organi, sistema nervoso( paralisi tossica), complicanze postoperatorie.tono

Debole e la peristalsi dello stomaco( paresi) risultato nella deiscenza gatekeeper contenuti attraverso di esso possono gettare-back dalla discinesia

duodeno - gruppo di disturbi nella coordinazione di ridurre sfinteri gastrici. Causano reflussi di contenuto gastrico nell'esofago, che provoca esofagite da reflusso e dal duodeno allo stomaco. Nel primo caso si sviluppa la malattia da reflusso gastroesofageo dell'esofago. In questo caso, la principale sostanza dannosa è l'acido del succo gastrico.

duodenogastric reflusso caratteristica di ernia iatale, ulcera peptica, duodenite, pancreatite, colecistite e del dotto biliare infiammazione. Qui lo stomaco soffre in relazione all'azione di irritanti componenti della bile.

In una persona sana il contenuto delle divisioni inferiori non può ottenere sopra in connessione con il lavoro del muscolo dello stomaco speciale( sfintere), che si trova ai confini del corpo. Sono sufficientemente compressi dopo il passaggio del cibo e non consentono il lancio inverso.

La gastrite da reflusso biliare o biliare è causata dall'effetto combinato di diversi fattori:

• ha alterato la funzione contrattile del pylori;
• ha ridotto il tono dello sfintere al confine dello stomaco e del duodeno;
• una violazione della motilità del sistema digestivo;
• congestione cronica della secrezione del duodeno;
• conseguenze dell'intervento chirurgico sugli organi digestivi( gastrectomia, piloroplastica, gastroenterostomia, colecistectomia);
• da sindrome dell'intestino irritabile;Svuotamento gastrico
• ( gastroptosi);
• epatite cronica;Ulcere peptiche
• ;ricezione
• nonhormonal farmaci anti-infiammatori, antibiotici, analgesici, farmaci contenenti ferro e potassio, azione farmaco causa bloccando la sintesi delle prostaglandine, quindi il muco nello stomaco;
• con abuso di alcol;
• disturbi sistemici della regolazione nervosa ed endocrina.

Alcuni scienziati medici non sono d'accordo con il ruolo principale del reflusso duodenogastrico nello sviluppo dell'infiammazione biliare dello stomaco. La loro posizione si basa sul fatto che l'epitelio dello stomaco è considerato abbastanza resistente all'azione della bile. Riferiscono il processo a una reazione protettiva fisiologica, che consente di regolare l'acidità con contenuti alcalini, in risposta al potenziamento della sintesi dell'acido cloridrico.

Il fumo è uno dei fattori scatenanti della patologia

I fattori elencati sono in grado di integrare: eccessi alimentari, vestiti stretti, fumo, situazioni stressanti. Il reflusso biliare temporaneo si verifica durante la gravidanza.

Quali ingredienti irritano lo stomaco durante il reflusso?

La composizione della massa reflusso include: succo di duodeno

• ;Enzimi pancreatici
• ;Acidi biliari
• ;Lisolecitina
• .

Come cambia la superficie dello stomaco?

I cambiamenti morfologici si verificano spesso dopo anni. Nella sezione più vicina all'intestino - antrale - le cellule dell'epitelio crescono intensamente, le ghiandole del calice mucoso scompaiono.

La superficie si gonfia, c'è un gruppo di leucociti basofili saturi di acidi nucleici. Causano un'infiammazione lieve. Un processo prolungato porta alla distrofia delle cellule e quindi alla necrobiosi. Formazione di erosione, lo sviluppo di muco protettivo cessa.

In primo luogo, si sviluppa un processo focale. Possibile coesistenza di aree di infiammazione mista, in alternanza con mucosa normale. In futuro, le aree di atrofia si stanno espandendo. In assenza di trattamento, è possibile trasformare l'epitelio in un tumore maligno con lo sviluppo di un tumore. Tipi

Per la natura delle lesioni, localizzazione di infiammazione nello stomaco sono le seguenti forme di gastrite biliare reflusso: superficie

• - tipica degenerazione dell'epitelio;
• catarro - unisce edema, infiammazione della membrana interna;Erosione
• - gli strati profondi sono interessati, la necrobiosi delle cellule forma l'erosione, c'è un segno come il sanguinamento;
• antrale - indica lo sviluppo della gastrite nella parte inferiore del corpo( il canale pilorica, antro, sfintere piloro), questa zona è interessata prima e soffrono di più.

Poiché non esiste una singola classificazione, alcuni autori hanno individuato:

• reflusso-gastrite acuta biliare;
• fibrinoso con rilascio di essudato purulento fibrinoso;
• necrotico;
• purulento.

Sintomi di

La malattia si sviluppa gradualmente e si differenzia in decorso cronico. I segni più comuni:

• dolore epigastrico a stomaco vuoto, la natura e l'intensità( acuta o nojushchie persistente) differente;
• sensazione di pesantezza nell'addome superiore;Gonfiore di
• ( flatulenza);
• eruttando cibo e aria;Bruciore di stomaco
• ;Nausea
• ;
• occasionalmente vomito con la bile;Feci instabili
• ( alternanza di diarrea e stitichezza);
• ha diminuito l'appetito;Perdita di peso
• .

La violazione della digestione provoca anemia e ipovitaminosi. Si manifestano per stanchezza aumentata, vertigini, pelle secca, crepe agli angoli delle labbra.

sapore amaro in bocca aumenta il nervosismo dei pazienti

reflusso gastrite cronica caratteristico percorso ondulato. Ci sono casi asintomatici, che vengono rilevati con fibrogastroscopia. L'espressione è sempre un segno di un grado di lesione della mucosa.

Diagnostica

sospetta malattia si verifica in un medico dopo un'attenta indagine e chiarire i reclami del paziente, quando la causa è rivelato. L'atteggiamento speciale verso le persone che hanno subito un intervento chirurgico. Sono inoltre ispezionati da un chirurgo. Confermare indirettamente la violazione della digestione è possibile mediante l'analisi del sangue, delle feci( coprologia + sangue nascosto).

La base della diagnostica è la ricerca hardware. Quando fibrogastroduodenoscopy rivelano focolai infiammatori nella parte antrale, gonfiore dell'epitelio, maggiore apertura dello sfintere tra duodeno e lo stomaco del piloro.

interpretazione moderna di gastrite richiede una valutazione dello stato della mucosa da studi di biopsia, scattate durante fibrogastroduodenoscopy. In questo modo viene confermata la forma della malattia, viene controllata la presenza di metaplasia dell'epitelio durante la transizione al cancro.

Se necessario l'unità di pH-metro quotidiano "Gastroskan»

Misure di acidità con pH-metri, l'uso di test istamina ci permettono di studiare l'effetto del livello di acido nello stomaco. I raggi X dello stomaco e dell'intestino utilizzando sospensioni di bario aiuta a tracciare il movimento del contenuto gastrico, correggere le violazioni, e ridurre il cast dello sfintere piloro reflusso sulle immagini. Per verificare la partecipazione alla patogenesi di altri organi del tubo digerente, viene eseguita l'ecografia della cavità addominale.trattamento

di biliare

terapia reflusso gastrite di malattie richiede la cessazione del fumo del paziente, alcool, grassi, piccanti e cibi fritti. Sarà prestata molta più attenzione alla corretta alimentazione, al rispetto del regime. Non è raccomandato lo stress intensivo sulla stampa addominale. La tensione muscolare aumenta la pressione all'interno del peritoneo e promuove i movimenti di reflusso.

Per rimuovere l'influenza negativa della acidità di farmaci utilizzati e rimedi popolari con azione schermante: Maalox, Almagel, semi di lino brodo, avena. Almagel A contiene contemporaneamente anestezina, quindi ben dolori la zona di infiammazione.bloccanti a formulazioni di pH elevati visualizzati secrezione acida gastrica( omeprazolo, rabeprazolo), bloccanti del recettore dell'istamina.

idrotalcite - composto minerali combinati( magnesio, alluminio), inibiscono la secrezione di acido gruppo

prokinetic assegnato per migliorare il tono dello sfintere pilorica dello stomaco e lo strato muscolare( innesco Motilium, Motilak).Prevenire il lancio nello stomaco Domperidone, Metoclopramide. Per legare gli acidi biliari e miglioramenti drenaggio bile applicare formulazioni di acido ursodesossicolico( Ursofalk, Ursosan, Ursahol, Holatsid).

Con decorso a lungo termine della malattia sarà certamente nominato vitamine A, E, Gruppo B. Se durante l'esame esclusi sospetta forma erosiva e oncologia, l'uso efficace dei corsi di fisioterapia:

• sinusoidale modulare - metodo per ripristinare la motilità gastrica, normalizza la funzione secretoria;
• onde impatto decimetro e ultra-alta frequenza - rimuove il puffiness mucose, dolore, stimolare la guarigione.

Folk rimedi

Le ricette tradizionali sono popolari nei pazienti con gastrite da reflusso biliare lieve. La ricezione dei brodi dovrebbe essere spesa per un lungo periodo. Raccomandato:

• uso combinato di camomilla, erba di San Giovanni e achillea;Sciroppo
• dai fiori di tarassaco e menta.

Solitamente camomilla, piantaggine, calendula, tarassaco vengono utilizzate con una ridotta acidità, ma per il trattamento della gastrite sono necessarie le loro proprietà antinfiammatorie. Pertanto, l'uso in combinazione e miscele è permesso.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico con gastrite biliare è usato raramente. Di solito, vengono operati su indicazioni di emergenza( sanguinamento), in modo pianificato, quando vengono rilevate ulcere non cicatrizzanti, erosioni e formazioni tumorali.

Per prevenire la gastrite da reflusso, è necessario escludere i fattori che provocano la malattia. Il controllo dello stato di salute dopo le operazioni eseguite consente in precedenza di iniziare un trattamento preventivo e rivelare complicazioni. Pertanto, i pazienti devono essere esaminati almeno una volta all'anno.