Analisi del sangue per ferro - indicazioni per la prescrizione, indicatori della norma e cause di anormalità nei bambini o negli adulti

Che cos'è un esame del sangue per ferro

La maggior parte del ferro( Ferrum o ferrum) nel corpo contiene globuli rossi - eritrociti, in particolare, il loro costituente è l'emoglobina. Una piccola quantità include anche tessuti e plasma - sotto forma di composti complessi con transferrina proteica e nella composizione di emosiderina e ferritina. Durante il giorno, il livello di ferro nel sangue cambia in modo significativo. In generale, svolge le seguenti funzioni:

• attiva il lavoro di respirare i pigmenti che trasportano l'ossigeno;
• è coinvolto nella sintesi dell'emoglobina e delle risposte cellulari ossidative;
• garantisce il normale funzionamento dei processi ematopoietici;
• partecipa al legame e al trasferimento dell'ossigeno, lo mantiene nei globuli rossi.

Con la mancanza di ferro, il processo di sintesi dell'emoglobina e il trasporto di ossigeno attraverso il corpo vengono interrotti. Una conseguenza di ciò è la carenza di ossigeno - l'ipossia. L'eccesso di questo microelemento è meno comune, ma rappresenta anche una minaccia per la salute umana. Per determinare il livello di ferro e anomalie e prescrivere un'analisi biochimica per il ferro. Indicazioni

Un'indicazione comune per l'analisi del sangue per il ferro è il sospetto di un aumento o una riduzione del suo livello. Questo accade con alcune malattie, che il medico deve anche confermare. Il sangue venoso è preso per lo studio. La concentrazione di ferrum è determinata dall'intensità del colore della soluzione, che dipende direttamente dalla quantità di questo oligoelemento. Tale esame del sangue per ferro è considerato uno dei più precisi. Indicazioni per la sua condotta sono:

• sospetta anemia da carenza di ferro;Diagnosi differenziale di anemia
• ;Carenza di vitamina
• o ipovitaminosi;Controllo
• dell'efficacia del trattamento dell'anemia;Intossicazione da
• con compresse contenenti ferro;Disturbi
• del tratto gastrointestinale, che impediscono il normale assorbimento del ferro;
• sanguinamento di varie eziologie;
• rivelando l'anale generale del sangue per le anormalità del ferro relative agli eritrociti e all'ematocrito;Processi infiammatori
• , malattie infettive acute;Diagnosi
• dell'emocromatosi( patologia ereditaria, in cui lo scambio di ferro è compromesso).

Come preparare

Affinché il risultato dello studio sia più accurato, l'analisi deve essere adeguatamente preparata. Il sangue viene consegnato a stomaco vuoto al mattino - approssimativamente da 8 a 10 ore, perché per questo momento è necessaria la massima concentrazione di ferrum. I preparati contenenti ferro devono essere cancellati 6 giorni prima della procedura. Per lo stesso periodo, è necessario escludere dalla dieta cibi grassi e fritti. La preparazione comporta molte più regole:

• un giorno prima della procedura per escludere il fumo e le bevande alcoliche;
• l'ultima volta per assumere alimenti 8-9 ore prima del test( prima dell'analisi è consentita solo acqua pulita);
• per un paio di giorni prima della procedura per interrompere l'uso di contraccettivi orali;
• prima che l'analisi non subisca fluorografia e radiografia;
• un paio di giorni prima dell'analisi per limitare l'attività fisica;
• dormire bene prima della procedura, non permettere lo stress emotivo.

Come eseguire il test

La procedura viene eseguita in laboratorio. Al mattino, intorno alle 8-10, il paziente deve venire al policlinico. Lo specialista prenderà sangue venoso dalla vena ulnare usando una siringa monouso. Prima della partenza, il sito della puntura viene disinfettato con alcol medico, quindi il sangue viene prelevato dalla vena. L'intera procedura richiede circa 1,5 minuti e il processo è quasi indolore. Il materiale biologico per l'analisi è siero. Ciò significa che lo specialista preleva il sangue in una provetta che non è mai stata utilizzata e non è stata in contatto con detergenti.

Spiegazione di

Una persona qualificata è responsabile della decodifica, che esegue la procedura in laboratorio. L'intero processo dura circa 3 ore. Poiché il livello del ferro varia durante il giorno, la norma non è un numero specifico, ma intervalli di valori. Per gli uomini la concentrazione media di Ferrum 14,3-25,1 mmol / l per le donne - 10,7-21,5 pmol / l. differenze fisiologiche associate alla perdita di sangue durante le mestruazioni mensile, che è caratteristica solo del gentil sesso. Ci sono tre opzioni per i risultati delle analisi:

• Se il livello di ferro è entro i limiti di cui sopra, mostra un normale equilibrio elettrolitico.
• Quando la quantità di ferrum è inferiore ai valori normali, i medici diagnosticano una carenza di ferro( anemia).
• Se la regola di ferro nell'analisi biochimica del sangue superato - esperti hanno concluso una sovrabbondanza di questo elemento nel corpo. Nell'interpretare il medico risultati

considera non solo i valori ricevuti, ma anche una serie di altri fattori quali l'alimentazione, ciclo mestruale, assunzione di alcuni farmaci. Prima e durante le mestruazioni, le donne hanno elevati livelli di ferro. Per questo motivo, si consiglia di fare il test dopo la fine delle mestruazioni. A volte il paziente ha fluttuazioni nel livello del ferrum: sono associate ad un forte aumento del consumo di carne da parte del paziente. Il livello di questo oligoelemento è anche influenzato da farmaci come: acido acetilsalicilico

• ;
• Metotrexato;Contraccettivi orali
• ;Antibiotici
• ;Preparazioni
• con estrogeni;
• metformina;
• Asparaginasi;
• Cortisolo;
• Colestiramina;Preparazioni
• con testosterone.

Norma ferro nel sangue

indicatori di questo elemento dipende non solo dal sesso, ma anche dall'età.Per ogni categoria di età, i medici hanno il loro livello di ferro nel sangue. Nei neonati, c'è una diminuzione del volume del ferrum per diverse ore dopo la nascita. Crescendo, il suo livello aumenta gradualmente. Norme specifiche ferro nel sangue di donne e uomini in base all'età riflette il tavolo: tasso

Età	per le donne, umol / tasso	L per gli uomini, umol / L
meno di 1 mese	5,1-22,6	5,6-19,9
da 1 mese a 1 anno	4,6-22,5 4,9-19,6
da 1 a 4 anni	4,6-18,2 5,1-16,2
da4 a 7 anni	5,0-16,8 4,6-20,5
Da 7 a 10 anni	5,5-18,7 4,9-17,3
Da 10 a 13 anni	5, 8-18,7	5,0-20,0
Da 13 a 16 anni	5,5-19,5 4,8-19,8
Da 16 a 18 anni	5,8-18,3	4,9-24,8
Più vecchio di 18 anni	8,9-30,4	11,6-30,4 livelli

bassi di ferro nel sangue

I principali segni di carenza di ferro sono sintomi di anemia. Questi includono mal di testa, mosche volano davanti agli occhi, pelle secca e pallida. Tra i segni esterni si notano anche la fragilità delle unghie e la perdita dei capelli. In una fase iniziale, i sintomi non sono troppo pronunciati. Nel tempo, quando le riserve di ferrum sono completamente esaurite, una persona inizia a sentire debolezza, emicrania e vertigini. Nello stadio successivo dell'anemia, sono associati altri sintomi: dolore toracico

• ;
• preferenze di gusto insolite( desiderio di mangiare gesso o argilla);Debolezza di
• nelle gambe;Mancanza di respiro
• ;
• mancanza di appetito;Ipotensione del muscolo
• .Motivi

per

La causa principale della carenza di ferro è l'inadeguata fornitura di ferum con il cibo, vale a direcarenza alimentare di ferro. Questo accade quando segui una dieta rigorosa, la malnutrizione. La carenza di ferro è caratteristica per i vegetariani, dal momento che il ferro da carne è più facilmente assorbito dal corpo che nella pianta. Lo stesso si osserva nei bambini sotto i 2 anni e negli adolescenti durante la pubertà.La carenza di ferro in loro è causata da una rapida crescita, che richiede un grande consumo di oligoelementi. Oltre alla nutrizione e all'età, i motivi di questa carenza di micronutrienti includono: anemia da carenza di ferro

• ;
• attività fisica eccessiva;
• insufficienza renale cronica, colestasi, sindrome nefrosica;
• mestruazioni profuse;Epatite
• , cirrosi;Ipotiroidismo
• ;Trombocitopenia
• ;
• affaticamento cronico;Gastrite
• con ridotta capacità secretoria;Enterocolite
• , enterite;Neoplasia
• nello stomaco e nell'intestino;
• sanguinamento nel tratto gastrointestinale, anche a causa di tumori;
• terzo trimestre di gravidanza;
• sanguinamento uterino;
• ha continuato l'infezione;Perdita di sangue
• durante interventi chirurgici;Periodo di lattazione
• ;
• anoressia;Menopausa
• ;Osteomielite
• , reumatismi;Infarto miocardico
• .

Con normale emoglobina

La mancanza di ferrum a livello normale di emoglobina indica una carenza di ferro latente( latente).È dovuto al fatto che in una fase iniziale della carenza di questo microelemento, il corpo affatica i propri sistemi enzimatici e lo ritira dalle proprie riserve. Per questo motivo, la conta ematica residua rimane normale, il numero di eritrociti e di emoglobina non diminuisce: solo la capacità totale di legare il ferro del siero cambia. Tutto ciò è spiegato dal fatto che la ferrula nel corpo è presente in 3 tipi:

• cellulare - nell'emoglobina;
• extracellulare - sotto forma di microelementi liberi dal plasma, proteine ​​di trasporto;
• sotto forma di scorte - emosiridina, ferritina.

L'emoglobina colpisce solo il livello del ferrum cellulare, ma la diminuzione della quantità di ferro extracellulare all'inizio procede senza anemia. L'emoglobina diminuisce, ma solo con il tempo. Questo viene diagnosticato dopo che la carenza di ferro latente dovuta al completo esaurimento delle sue riserve si trasforma in anemia da carenza di ferro. La carenza di ferro nell'emoglobina normale si nota nei seguenti casi:

• nel caso di disturbi di scambio minerale;
• dopo emodialisi, diuresi forzata;
• dopo le procedure associate alla stimolazione della defecazione o della minzione.

Come migliorare

L'anemia severa viene trattata per sei mesi e più a lungo, una forma più leggera - per 2 mesi. Ad un numero schiacciante di pazienti vengono prescritti preparati contenenti ferro, ma, oltre a prenderli, una persona deve seguire una dieta speciale. Poiché la carenza di ferro è spesso associata a errori nutrizionali, la prima cosa da fare è rivedere il menu. Nella dieta deve necessariamente includere prodotti contenenti la quantità massima di questo elemento:

• grano saraceno;Fegato
• ;Pistacchi
• ;Spinaci
• ;Lenticchie
• ;Farina d'avena
• ;Mais
• ;Cashew
• ;
• cornel;Broccoli
• ;
• kale di mare;Carne bovina
• ;Albicocche secche
• ;Pollo
• ;Barbabietola
• ;Mele
• ;Pesce
• ;Fagioli
• ;
• tuorlo di pollo;Semi di zucca
• ;Funghi secchi
• .

I prodotti proteici vengono consumati quotidianamente, in quanto la proteina partecipa alla costruzione dell'emoglobina, che in seguito partecipa all'arricchimento del corpo con l'ossigeno. Per aumentare l'assorbimento della ferrula nell'intestino, è necessario introdurre l'acido ascorbico( vitamina C) nella dieta - è contenuto negli agrumi e nei crauti. In gravidanza, la carenza di ferro è causata dalla mancanza di acido folico. In questo caso, le donne sono prescritte sotto forma di droghe, anche se si trova anche in alimenti come cavolo e kefir.

Il secondo modo per combattere la carenza di ferro è quello di prendere preparati contenenti ferro. Se l'assorbimento dei farmaci dal tratto gastrointestinale non può essere effettuato, al paziente vengono prescritte forme parenterali di questi farmaci. Sono somministrati per via endovenosa o intramuscolare con una diminuzione critica dell'emoglobina o del ferrum. Nel primo caso, viene somministrata una dose di prova che aiuta ad evitare reazioni avverse. Spesso, le procedure di iniezione sono combinate con trasfusioni di sangue. Le iniezioni sono prodotte principalmente sulla base del ferro ferrico:

• Ferbitol;
• Farkoven;
• Ferrum Lek.

Sono somministrati per via intramuscolare, perché con l'infusione endovenosa il rischio di allergia è alto. I farmaci vengono somministrati con soluzione fisiologica diluita a una velocità di 50 mg / min. Ogni settimana vengono fatte 2 iniezioni. Il dosaggio medio per un adulto è di 100 mg per 1 somministrazione. Il corso del trattamento dura 2-3 settimane. Indicazioni per la somministrazione endovenosa sono malattie del tratto gastrointestinale, che riducono l'assorbimento del ferro.

Quando si utilizzano forme orali di farmaci contenenti ferro, il paziente deve ricevere 20-30 mg del nutriente mancante al giorno. A questo scopo vengono utilizzati farmaci basati su:

• di ferro bivalente. Sono considerati obsoleti, ma hanno un costo inferiore. Assegnare con maggiore acidità dello stomaco, poiché l'acido cloridrico interrompe l'assorbimento del ferrale trivalente. Esempi di questo gruppo di farmaci sono solfato, gluconato e cloruro ferrico. L'effetto del trattamento da parte loro è evidente già nel 10 ° -12 ° giorno del corso della terapia.
• di ferro ferrico. Vengono scelti principalmente nella fase iniziale della terapia con carenza di ferro. Questi farmaci sono altamente efficaci e non richiedono intervalli rigorosi tra pasti e compresse. Meno - la loro biodisponibilità è inferiore rispetto al bivalente. Esempi di preparati a base di ferro ferrico sono Ferrocene, Ferrum lek, Maltofer.

Elevato contenuto di ferro nel sangue

Una condizione in cui il livello di ferruin nel sangue è elevato è più raro rispetto alla carenza di ferro. Un eccesso di questo elemento viene diagnosticato quando la sua assunzione nel corpo supera la spesa e l'allocazione. Il valore critico è 30,4 μmol / l. Se questo numero viene superato, il paziente trova un eccesso di ferrum. Questo è possibile con alcune malattie e un sovradosaggio di farmaci contenenti ferro. I sintomi di questa deviazione sono: dolore

• e gonfiore delle articolazioni;
• perdita di appetito;Artrite
• ;
• nausea, vomito, bruciore di stomaco;Stipsi o diarrea
• ;Perdita di capelli
• ;Dolore al muscolo
• ;
• ha diminuito la libido.

Cause di

Una causa meno pericolosa di eccesso di questo oligoelemento è un sovradosaggio di farmaci contenenti ferro. In questo caso, vengono annullati, dopodiché il livello di ferro per un paio di giorni dovrebbe essere normalizzato. Il sovradosaggio si verifica quando si utilizzano fino a 200 mg di ferrum al giorno. Per le cause di eccesso sono alcune malattie e casi speciali:

Emocromatosi di

• ;
• diversi tipi di anemia( emolitica, aplastica, sideroblastica, ipoplasica) emosiderosi di
• ;Talassemia
• ;Periodo premestruale
• ;
• frequenti trasfusioni di sangue;
• epatite virale e acuta;Violazione
• dello scambio di ferro;Necrosi epatica acuta
• ;Colecistite cronica
• ;Epatopatia
• .Come

ridurre

differenza del trattamento della carenza di ferro richiedono escludere prodotti ad elevato contenuto in modo da ridurne il livello Ferrum, che sono stati elencati sopra. Questa carne, fagioli, funghi, frutti di mare, mele, pere, ecc. È anche necessario rifiutare i preparati che migliorano l'assorbimento di questo elemento nell'intestino. Questo vale per le vitamine del gruppo B e C, l'acido folico. Delle medicine per abbassare il livello di ferrulo aiuto: eptapeptidi

• ;Epatoprotettori
• ;Preparazioni di zinco
• ;Agenti complessanti
• .

Possono anche essere utilizzati agenti leganti di ferro come Tetacin calcio, Deferoxamina, Desferal. Oltre ai farmaci, vengono eseguite procedure speciali:

• flebotomia - salasso periodico. Ogni settimana, circa 350 ml di sangue vengono prelevati da una persona.
• Hirudotherapy. Questo trattamento è sanguisughe che si nutrono di sangue umano. Questo processo riduce il livello di ferro. Ciò è dovuto al fatto che il sangue perde l'emoglobina. Trasfusione di sangue da donatore. Tale donazione è anche chiamata scambio.È nella raccolta di sangue dalla circolazione sanguigna e un'infusione simultanea di sangue del donatore.

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