Appendicite cronica - segni, diagnosi e trattamento

L'attacco di appendicite acuta precedentemente sofferto in donne o uomini in un numero di casi può andare in una forma cronica, come evidenziato dalla presenza di processi patologici nell'appendice.I fenomeni acuti si attenuarono, ma il processo infiammatorio rimane e passa a un cronico. Questo dovrebbe distinguere tra appendicite cronica ricorrente.

Con questa forma, dopo aver subito un attacco acuto di appendicite, il dolore si attenua. Dopo un po 'c'è un nuovo attacco - una ricaduta di appendicite. Di conseguenza, questa forma è caratterizzata da ripetuti attacchi di infiammazione acuta del processo. Tra gli attacchi, i pazienti sperimentano un dolore costante nella regione del cieco.

In connessione con l'infiammazione prolungata in appendice, si osservano cambiamenti sclerotici, forse anche la sua ulcerazione graduale, la deformazione, la comparsa di aderenze e cicatrici, che porta ad una diminuzione del lume intestinale e persino alla fusione con organi vicini.

classificazione

Esistono tre forme di appendicite cronica: residua, ricorrente, cronica primaria.

1. Lo sviluppo della forma residua (residua) dell'appendicite cronica si verifica immediatamente dopo un attacco di appendicite acuta, poiché nell'appendice vermiforme rimane terreno fertile per il verificarsi di ripetuti attacchi.
2. La forma ricorrente della malattia è caratterizzata da periodi di esacerbazione e remissione.
3. L'appendicite cronica primaria è caratterizzata da fenomeni infiammatori che si sviluppano in una forma cronica cancellata.

Il tipo ricorrente di appendicite cronica di solito si verifica in quei pazienti che non hanno ricevuto cure mediche adeguate nel decorso acuto della malattia. In questo caso, cicatrici e aderenze compaiono nei tessuti dell'appendicite, il lume si restringe, motivo per cui quando i contenuti intestinali entrano qui ristagna e, come risultato, può riprendere il processo infiammatorio che dura da anni.

Sintomi di appendicite cronica

L'appendicite cronica può essere accompagnata da un modello sfocato di sintomi sia nelle donne che negli uomini. Il segno principale della malattia in questo caso è un dolore dolorante che si verifica regolarmente nella parte destra, nella posizione dell'appendice.

Inoltre, i segni di appendicite cronica includono:

• pesantezza, flatulenza, presenza di sensazioni di disagio nell'addome;
• lieve nausea;
• disturbo da indigestione;
• mancanza di appetito;
• frequenti disturbi alle feci - diarrea o stitichezza;
• temperatura corporea subfebrilare cronica.

L'indolenzimento può aumentare con carichi pesanti (a causa dell'aumentata pressione all'interno del peritoneo), al momento dello svuotamento, con la tosse. Ci sono cambiamenti nel lavoro del tratto digestivo - costipazione e diarrea. In caso di esacerbazione, si verificano vomito e nausea.

È molto importante diagnosticare e iniziare a curare l'appendicite cronica il più presto possibile, perché la presenza costante nel corpo dei focolai di infezione, certamente non l'effetto più favorevole sul suo lavoro. Inoltre, è irto di perforazione dell'appendice con lo sviluppo successivo di peritonite, che può causare la morte del paziente.

Appendicite cronica - sintomi nelle donne

Inizialmente, i segni di appendicite nelle donne si manifestano con sensazioni di dolore dal tratto digestivo. Il dolore si diffonde all'addome inferiore destro e viene rafforzato dall'esame ginecologico.

Nel periodo di cambiamenti ormonali (ad esempio durante la gravidanza o le mestruazioni) il dolore è pronunciato, localizzato nelle ovaie e nella vagina. Sullo sfondo dell'appendicite c'è un fallimento nel ciclo. Nel processo di fare l'amore, così come dopo di esso, si verificano spasmi, ci sono forti dolori nella zona vaginale.

Diagnosi e trattamento

Poiché l'appendicite cronica si manifesta con sintomi comuni caratteristici di una serie di altre malattie interne organi, una serie di metodi diagnostici di laboratorio e strumentali viene utilizzata per stabilire una diagnosi accurata.

Misure diagnostiche per il rilevamento di appendicite cronica:

1. Dolore nella regione iliaca destra, aumento del dolore quando sdraiato sul lato sinistro, quando si flette la gamba destra- questi segni causano sospetto di appendicite cronica. L'appendicite gangrenosa non può essere accompagnata da sensazioni dolorose dovute alla morte di innervazione nei tessuti colpiti. Con la peritonite, il dolore passa sopra l'intero addome.
2. Esami clinici del sangue e delle urine. Non sono sufficienti per la diagnosi, ma sono ancora importanti metodi concomitanti, che consentono di confermare o escludere la malattia.
3. Diffrazione ai raggi X con mezzo di contrasto. Questo studio aiuta a identificare l'ostruzione dell'apertura che collega il processo con il cieco. Inoltre, la radiografia può mostrare adesioni fibrose, ciuffi di feci.
4. Diagnosi ecografica. Un metodo di ricerca semplice e sicuro, che ti consente di confermare rapidamente la diagnosi. Nel corso dello studio, viene valutata non solo la condizione dell'appendice, ma anche di altri organi addominali.
5. Tomografia computerizzata. Con l'aiuto di questo studio, è possibile escludere malattie che hanno una sintomatologia simile.
6. laparoscopia. Metodo diagnostico chirurgico consistente nell'introduzione di una sonda sottile con una camera all'estremità nella cavità addominale del paziente attraverso una piccola incisione nella parete addominale anteriore. Questo metodo non solo consente di effettuare una diagnosi accurata, ma consente anche di eseguire immediatamente la rimozione dell'appendice quando viene rilevato un processo infiammatorio.

Poiché i sintomi dell'appendicite cronica non sono specifici, è molto importante poter distinguere questo disturbo dalle patologie di altri organi addominali, in particolare:

1. colecistite;
2. Pancreatite acuta;
3. Perforazione dell'ulcera gastrica;
4. Malattia renale;
5. Malattie ginecologiche

Il trattamento dell'appendicite cronica è prescritto come nella forma acuta della malattia - rimozione chirurgica del processo infiammato. L'appendicectomia può essere eseguita sia per via laparoscopica che con metodo aperto - il chirurgo prende la decisione in base alle condizioni del paziente e al quadro clinico della malattia.

Se un paziente con appendicite cronica presenta sintomi non espressi, viene utilizzato un trattamento conservativo - assunzione di antispastici, fisioterapia, eliminazione dei disturbi intestinali.

Periodo postoperatorio

Nei due giorni successivi all'asportazione dell'appendicite, al paziente veniva prescritto un riposo a letto. Prescrivere la terapia antibatterica per la prevenzione delle infezioni chirurgiche. Durante questo periodo, l'assistenza infermieristica è molto importante per la prevenzione di possibili complicanze.

La sutura viene rimossa 10-12 giorni dopo l'operazione. Fino ad allora, evitare movimenti improvvisi, tensione dei muscoli della parete addominale per evitare di tagliare la cucitura. Il restauro del tessuto muscolare richiede diversi mesi. Sulla pelle c'è una piccola cicatrice pallida, come si vede nella foto.

Il momento in cui si può tornare alla vita abituale dipende dal tipo di appendicectomia e dalla natura del decorso postoperatorio: dopo interventi endoscopici la guarigione è più veloce. In media, il carico fisico è limitato a 2 mesi, quindi è consentito correre, nuotare, guidare supremo e sollevare pesi solo dopo 3-6 mesi. Dal visitare la sauna o la sauna, astenersi almeno 3-4 settimane.

dieta

Con la terapia conservativa e durante il periodo di riabilitazione dopo l'operazione, deve essere osservata una dieta speciale:

1. Rifiuti di spezie, cibi affumicati, cibo in scatola, bevande gassate dolci.
2. Si raccomanda di escludere un forte tè nero e caffè. Vale la pena usare il tè verde, bevande alla frutta e composte.
3. È necessario aderire a una dieta frazionaria - 5-6 volte al giorno in piccole porzioni.
4. È necessario escludere cibi piccanti, salati, grassi, fritti.

Per quanto riguarda i rimedi popolari, è severamente vietato evitare una visita a un medico o trattare disattentamente i "segnali" del proprio organismo sotto forma di attacchi di dolore, sperando in rimedi popolari! La fitoterapia e le ricette casalinghe sono utili nel ruolo di ulteriori misure per rafforzare il corpo e migliorare la funzione intestinale, e anche nella lotta contro i microrganismi patogeni.

Prevenzione della malattia

Non ci sono misure preventive speciali. Si raccomanda di condurre uno stile di vita sano, mangiare bene, evitare condizioni di stress, abbandonare cattive abitudini, perdere peso.

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