Tenorik

Tenorik - un farmaco antipertensivo combinato che è in grado di avere un effetto ipotensivo prolungato.

L'effetto terapeutico di questo farmaco è dovuto alle due componenti che compongono la sua composizione. L'atenololo è un bloccante che sopprime l'attività dei recettori nei vasi sanguigni e nel cuore. Il clortalidone è un componente che ha proprietà diuretiche, che ha un effetto positivo sull'abbassamento della pressione.

La concentrazione massima di componenti attivi di Tenoric nel sangue del paziente viene osservata 2-3 ore dopo l'assunzione della pillola e il suo effetto ipotensivo persiste per tutto il giorno. L'effetto diuretico del farmaco può essere osservato circa 24-48 ore.

Entro la fine della seconda settimana del corso, i pazienti in tenore hanno un effetto ipotensivo persistente.

Gruppo clinico e farmacologico

Farmaco antipertensivo.

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Quanto costa il tenorico nelle farmacie? Il prezzo medio è al livello di190 rubli.

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Composizione e forma di rilascio

Il tenore è prodotto sotto forma di compresse o compresse di forte rivestite con una pellicola: quasi bianca o bianca, biconvessa, rotonda, con un rischio di divisione su un lato (10 pz. a strisce, 10 strisce in un fascio di cartone; per 14 pezzi in strisce o vesciche, 2 strisce o vesciche in un fascio di cartone).

La composizione di 1 compressa include i principi attivi:

• Atenololo - 50 (compresse) o 100 (compresse forte) mg;
• Clortalidone - 1, (compresse) o 25 mg (compresse Fort).

Componenti ausiliari: amido di mais, lattosio, polivinilpirrolidone, sodio lauril solfato, talco, isopropanolo, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato.

La composizione del guscio del film: cloruro di metilene, isopropanolo, olio di vaselina, ipromellosa, talco, biossido di titanio, macrogol.

Azione farmacologica

L'atenololo si riferisce ai β1-adrenobloccanti cardioselettivi. La sua selettività diminuisce all'aumentare del dosaggio. L'atenololo ha un effetto inotropico negativo, diminuisce la frequenza cardiaca.

Il clortalidone si riferisce ai diuretici che aumentano l'escrezione di sodio, cloro, potassio, magnesio e bicarbonato. Non è completamente chiaro ciò che è coinvolto con il suo effetto antipertensivo, possibilmente con l'escrezione di sodio.

Le azioni dalla droga persistono durante il giorno. Dopo l'ingestione, dal 40 al 50% di atenololo viene adsorbito dal tubo digerente. La sua massima concentrazione si osserva dopo 2-4 ore dall'assunzione della pillola, solo dal 6 al 16% si lega alle proteine ​​plasmatiche. Quasi il 90% di atenololo è escreto invariato, la sua emivita può variare Da 6 a 9 ore, può aumentare con le patologie renali, poiché l'atenololo è escreto prevalentemente con urine.

Dopo l'ingestione, circa il 60% di clortalidone viene adsorbito dal tratto digestivo, fino al 75% di esso è legato alle proteine. La massima concentrazione del diuretico viene raggiunta dopo 12 ore, viene escreta dai reni, l'emivita è di circa 50 ore.

Indicazioni per l'uso

L'unica indicazione medica per l'uso di compresse di Tenoric è l'ipertensione arteriosa (aumento della pressione arteriosa sistemica).

Controindicazioni

assoluta:

• feocromocitoma (senza uso combinato con alfa-bloccanti);
• sindrome di debolezza del nodo del seno;
• insufficienza cardiaca acuta e insufficienza cardiaca cronica in fase di scompenso;
• epatite in corso acuto;
• intolleranza ereditaria al lattosio, sindrome da malassorbimento di galattosio / glucosio e deficit di lattasi;
• collasso, shock cardiogeno;
• gravi disturbi periferici circolatori;
• ipotensione arteriosa in corso grave (con pressione sistolica inferiore a 90 mm Hg. v) .;
• miastenia grave;
• gotta;
• acidosi metabolica;
• ipokaliemia refrattaria;
• blocco atrioventricolare di II e III grado;
• insufficienza renale (con clearance della creatinina inferiore a 35 ml / min);
• età inferiore a 18 anni (profilo di sicurezza per questo gruppo di pazienti non è stato studiato);
• intolleranza individuale dei componenti della droga.

Relativo (l'uso di Tenorik richiede cautela in presenza delle seguenti malattie / condizioni):

• ipertiroidismo;
• diabete mellito;
• angina di Prinzmetal;
• blocco atrioventricolare del 1 ° grado;
• malattia polmonare ostruttiva cronica, asma bronchiale;
• disturbi della funzionalità renale e bilancio idrico-elettrolitico del sangue;
• vecchiaia.

La prescrizione di Tenoric alle donne in allattamento e alle donne incinte non è raccomandata.

Uso previsto per la gravidanza e l'allattamento

Nella maggior parte dei casi, il tenore non è prescritto alle donne durante la gravidanza o l'allattamento, dal momento che i suoi componenti può penetrare la barriera placentare e nel latte materno, avendo un effetto negativo sulla salute del feto o bambino.

Dosaggio e via di somministrazione

Come indicato nelle istruzioni per l'uso, il regime posologico è dato in termini di atenololo.

• La dose media del farmaco Tenorik per gli adulti è di 100 mg; la dose iniziale è di 50 mg 1 volta / giorno.

Di norma, l'uso del farmaco in una dose corrispondente a 100 mg di atenololo, dà un buon effetto clinico. Il successivo aumento della dose o non porta ad un'ulteriore diminuzione della pressione sanguigna, o la riduce molto leggermente. Se necessario, può essere prescritto un altro antipertensivo.

• Per gli anziani, il farmaco deve essere somministrato a basse dosi.
• Quando prescrivono il farmaco, i pazienti con funzionalità renale compromessa dovrebbero ridurre la frequenza di assunzione del farmaco.

Dopo l'uso prolungato di Tenoric, il farmaco deve essere sospeso gradualmente.

Effetti collaterali

Il farmaco è molto ben tollerato e gli effetti collaterali sono generalmente lievi e transitori.

Quando si assume il farmaco, sono possibili i seguenti effetti collaterali:

• Claudicatio intermittente, blocco AV, aritmia e sindrome di Raynaud;
• parestesia, apatia, affaticamento, disabilità visiva, disorientamento;
• Ipotensione ortostatica, bradicardia, aumento dei sintomi di insufficienza cardiaca, estremità fredde - dal lato del sistema cardiovascolare;
• effetti collaterali del sistema nervoso: capogiri, confusione, sbalzi d'umore, mal di testa, allucinazioni, psicosi acute, disturbi del sonno;
• alopecia, fotosensibilità, esacerbazione della psoriasi, rash cutaneo, secchezza oculare.

A volte, il farmaco può causare effetti collaterali dal tratto GI e dal sistema di emopoiesi, ma sono molto meno comuni.

overdose

Dei sintomi che indicano un sovradosaggio, possiamo distinguere le seguenti manifestazioni:

• ipotensione arteriosa,
• il grado espresso di bradicardia,
• broncospasmo,
• aumento della sonnolenza,
• insufficienza cardiaca acuta.

Il trattamento è sintomatico, con attento monitoraggio delle condizioni del paziente, casi gravi di ospedalizzazione, lavanda gastrica, assunzione di lassativi e carbone attivo.

Con il broncospasmo emergente, vengono utilizzati i broncodilatatori, con una significativa riduzione della pressione, vengono iniettati sostituti plasmatici o plasmatici, con la diuresi iniettata con liquido.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a usare il farmaco, leggi le istruzioni speciali:

1. Strettamente per cancellare Tenorik a pazienti con una malattia ischemica di cuore non segue.
2. La riduzione dell'effetto terapeutico del farmaco può essere osservata nei fumatori.
3. Va tenuto presente che l'uso di Tenorik può mascherare i fenomeni di ipoglicemia e tireotossicosi.
4. Con lo sviluppo durante il trattamento della bradicardia (con una frequenza cardiaca fino a 50 battiti al minuto) con sintomi clinici, è necessario ridurre la dose o interrompere la terapia.
5. Ricevimento Tenorika deve essere fermato 2 giorni prima dell'intervento chirurgico e, come anestetico, si raccomanda di scegliere il farmaco con possibilmente il più piccolo effetto inotropico negativo.
6. Il tenorico viene prescritto con cautela ai pazienti con sindrome ostruttiva bronchiale e, con il peggioramento della conduttività bronchiale, devono essere prescritti beta-adrenomimetici.
7. Quando si utilizza Tenorika, è possibile ridurre la produzione di liquido lacrimale, che è importante per i pazienti che usano le lenti a contatto.
8. Il tenorico deve essere somministrato con cautela ai pazienti con grado di blocco I-AV, nonché a disturbi funzionali dei reni.
9. Durante la terapia, esiste una possibilità di compromissione della tolleranza al glucosio, in relazione alla quale il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti con predisposizione al diabete mellito.
10. Il trattamento può sviluppare iperuricemia, generalmente di lieve entità, ma in alcuni casi può essere richiesto l'uso di farmaci che promuovono l'escrezione di acido urico.
11. Durante la terapia, è possibile aumentare la sensibilità agli allergeni e lo sviluppo di gravi reazioni anafilattiche. A questo proposito, i pazienti che ricevono una terapia desensibilizzante devono prendere Tenorik con molta cura. Tali pazienti potrebbero non rispondere alle dosi medie di epinefrina (adrenalina) utilizzate nel trattamento delle reazioni allergiche.
12. Con l'uso del farmaco può svilupparsi ipopotassiemia, quindi è necessario monitorare il contenuto di potassio nel siero. Questo vale soprattutto per i pazienti che ricevono glicosidi cardiaci per il trattamento dell'insufficienza cardiaca (probabilmente lo sviluppo di aritmia), pazienti con una dieta sbilanciata (con un basso contenuto di potassio) e pazienti con disturbi di disturbi gastrointestinali tratto.

La questione se sia possibile guidare veicoli dovrebbe essere affrontata dopo aver valutato la tolleranza individuale di Tenoric.

Interazione con altri farmaci

Quando si utilizza il farmaco, è necessario prendere in considerazione l'interazione con altri farmaci:

1. Con la nomina simultanea di Tenoric con reserpina, clonidina, guanfacin, può esserci una pronunciata bradicardia.
2. L'uso simultaneo di Tenorico con derivati ​​della diidropiridina (nifedipina) può aumentare il rischio di sviluppare ipotensione arteriosa, nei pazienti con insufficienza cardiaca latente possono apparire segni di compromissione circolazione sanguigna.
3. I glicosidi cardiaci in combinazione con beta-bloccanti possono aumentare il tempo di conduzione AV.
4. I preparati contenenti litio non devono essere usati con diuretici. possono ridurre la clearance renale del litio.
5. L'uso di beta-bloccanti insieme ai mezzi per l'anestesia generale può portare ad un aumentato rischio di sviluppare ipotensione arteriosa e sommatoria dell'effetto inotropico negativo di entrambi i farmaci (l'anestetico deve essere usato con un minimo inotropico negativo azione). È anche possibile intensificare l'azione dei rilassanti muscolari curari.
6. Quando si utilizza il farmaco Tenorik con inibitori MAO, è possibile aumentare la pressione sanguigna (questa combinazione deve essere evitata).
7. Con l'uso simultaneo della preparazione di Tenorik con ACE-inibitori (captopril, enalapril) all'inizio della terapia, è possibile un forte aumento dell'effetto antipertensivo.
8. Con l'uso combinato di Tenoric con GCS, amfotericina B, furosemide, è possibile l'escrezione di potassio.
9. Quando combinato con Tenorik, l'azione dell'insulina e degli agenti ipoglicemici orali può diminuire (i livelli di glucosio nel sangue devono essere monitorati).
10. Antidepressivi triciclici, barbiturici, fenotiazine, diuretici, vasodilatatori e altri antiipertensivi possono potenziare l'effetto antipertensivo di Tenoric.
11. I beta-adrenoblokator possono aggravare l'ipertensione da ricochet che può verificarsi dopo il ritiro di clonidina. Se entrambi i farmaci sono prescritti, il beta-bloccante deve essere sospeso alcuni giorni prima della cessazione della clonidina. Se è necessario sostituire la clonidina con un beta-bloccante, quest'ultimo deve essere somministrato pochi giorni dopo la cessazione della terapia con clonidina.
12. È necessario usare cautela nel prescrivere un beta-bloccante in combinazione con farmaci antiaritmici di prima classe (disopiramide), perché l'effetto cardiodepressivo può essere riassunto.
13. Uso concomitante di farmaci simpaticomimetici, ad esempio epinefrina (adrenalina), norepinefrina (norepinefrina) può neutralizzare l'effetto dei beta-bloccanti e portare ad un aumento significativo Pressione sanguigna
14. I salicilati e i FANS (ibuprofene, indometacina), gli estrogeni possono ridurre l'effetto ipotensivo beta-adrenoblokator e quando i salicilati sono usati in una dose alta, un aumento nell'effetto tossico salicilati sul sistema nervoso centrale.
15. L'uso di beta-bloccanti in combinazione con bloccanti dei canali del calcio che hanno un effetto inotropico negativo, come verapamil, diltiazem, può portare a intensificazione di questo effetto, specialmente nei pazienti con ridotta contrattilità del miocardio e / o con una violazione del seno o della conduzione AV, che può causare grave ipotensione arteriosa, grave bradicardia e insufficienza cardiaca (calcio antagonista non deve essere usato iv per 48 ore dopo il ritiro beta-bloccanti).

Recensioni

Vi offriamo di leggere le recensioni di persone che hanno usato il farmaco Tenorik:

1. Olga. Ho visto un tenore per 7 anni, ora va tutto bene, zucchero, memoria alta, no nel petto, tutto il più semplice è più corto. che nell'aumentazione e così li ho presi sotto pressione 130 90 impulsi 60 sono stato assegnato loro presso l'Istituto di Cardiologia Il professore ha detto che accetta solo coloro che hanno un impulso alto e il secondo numero lo faccio sui quarti Ho accettato.
2. Alexander. Madre dopo un colpo "Tenorik" prescritto dal medico curante, raccomandato come il più efficace e nella sua situazione un farmaco vitale per normalizzare la pressione. Il corso ha bevuto per diversi anni e, devo dire, il dottore aveva ragione, una droga molto efficace.
3. Lyudmila. Una buona medicina, ho preso un tenorik per molto tempo, ma poi è scomparso dalla vendita in Kazakistan. Ho dovuto smettere di prendere queste pillole. Inoltre è andato e se n'è andato. Che alcune targhe nominano dottori che altri. Stanno ora cercando di "nominare" farmaci costosi indipendentemente dal reddito dei loro pazienti. Just-business è diventato qualcosa e non una cura per i medici. Il che è molto doloroso pensare che non solo io.

analoghi

Analoghi strutturali per la sostanza attiva:

• Ateceal compositum;
• Atenololo compositum;
• Tenonorm;
• Tenoretik;
• Tenoroks.

Prima di acquistare un analogo, consultare il medico.

Periodo di validità e condizioni di conservazione

La durata di conservazione delle compresse Tenorik è di 3 anni. Devono essere conservati nella confezione originale, scura, asciutta, inaccessibile ai bambini ad una temperatura dell'aria non superiore a + 25 ° C.

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