Otite negli adulti

Sintomi e trattamento dell'otite negli adulti

contenuto:

• Anatomia dell'orecchio
• Cause di otite media
• Agenti patogeni della malattia
• Il quadro clinico è i sintomi dell'otite
• Principi generali di diagnosi
• Trattamento di otite media esterna
• Trattamento di otite media e labirintite negli adulti
• Prevenzione dell'otite

L'otite è un'infiammazione dell'orecchio, un termine generale per qualsiasi processo infettivo nell'organo acustico. A seconda della zona interessata dell'orecchio, vengono secernute l'otite esterna, media e interna (labirintite). L'otite si verifica frequentemente. Il dieci per cento della popolazione mondiale ha sofferto di otite esterna durante la loro vita.

Ogni anno nel mondo vengono registrati 709 milioni di nuovi casi di otite media acuta. Più della metà di questi episodi si verificano nei bambini sotto i 5 anni di età, ma anche gli adulti soffrono di infiammazione dell'orecchio medio. La labirintite, di regola, è una complicazione dell'otite media ed è relativamente rara.

Anatomia dell'orecchio

Per una migliore comprensione della materia, è necessario ricordare brevemente l'anatomia dell'organo dell'udito.
I componenti dell'orecchio esterno sono il padiglione auricolare e il canale uditivo. Il ruolo dell'orecchio esterno è quello di intrappolare l'onda sonora e portarla al timpano.

L'orecchio medio è la membrana timpanica, la cavità del tamburo contenente la catena di ossicini uditivi e il tubo uditivo.

Nella cavità timpanica, vi è un aumento delle vibrazioni sonore, dopo di che l'onda sonora segue l'orecchio interno. La funzione del tubo uditivo che collega il rinofaringe e l'orecchio medio è la ventilazione del timpano.

L'orecchio interno contiene la cosiddetta "coclea" - un complesso organo sensoriale in cui le vibrazioni sonore vengono convertite in un segnale elettrico. Un impulso elettrico segue il nervo uditivo nel cervello, portando informazioni codificate sul suono.

Otite esterna media

L'otite esterna è un'infiammazione del canale uditivo. Può essere diffuso e può procedere sotto forma di un foruncolo. Quando l'otite esterna diffusa colpisce la pelle dell'intero canale uditivo. Il foruncolo è un'infiammazione limitata della pelle dell'orecchio esterno.

Media otite media

Con un'otite media l'infiammazione si verifica nel timpano. Ci sono molte forme e varianti del corso di questa malattia. Può essere catarrale e purulento, perforativo e non perforante, acuto e cronico. Quando l'otite può sviluppare complicanze.

Le complicanze più comuni di otite media comprendono mastoiditi (infiammazione dell'osso temporale dietro l'orecchio), la meningite (infiammazione delle meningi), ascesso (ascessi) del cervello, labirintite.

labirintite

L'otite interna non è quasi mai una malattia indipendente. Quasi sempre è una complicazione dell'infiammazione dell'orecchio medio. A differenza di altri tipi di otite, il suo sintomo principale non è il dolore, ma la perdita dell'udito e vertigini.

Cause di otite media

• Dopo aver preso acqua contaminata - il più delle volte l'otite esterna si verifica dopo l'ingestione di acqua contenente l'agente eziologico della malattia nell'orecchio. Questo è il motivo per cui il secondo nome di questa malattia è "l'orecchio del nuotatore".
• Lesione della pelle del condotto uditivo esterno - oltre alla presenza di infezioni nell'acqua, devono esserci anche condizioni locali che predispongano lo sviluppo dell'infiammazione: microfessure della pelle, ecc. Altrimenti, ogni nostro contatto con acqua non bollita provocherebbe lo sviluppo dell'infiammazione orecchio.
• Complicazione di SARS, sinusite - in questo caso, l'agente eziologico della otite media penetra nella cavità timpanica completamente con l'altra mano, la cosiddetta via rinotubarnym, cioè attraverso il tubo di Eustachio. Di solito, l'infezione arriva nell'orecchio dal naso, quando una persona è malata di ARVI, naso che cola o sinusite. In caso di una grave infiammazione dell'orecchio medio, l'infezione può diffondersi all'orecchio interno.
• malattie infettive, malattie renali, diabete, raffreddori su uno sfondo di immunità ridotta aumenta il rischio di infiammazione dell'orecchio medio. Soffiarsi il naso con le narici 2 (anormale), tosse, starnuti e viene pressurizzato nel nasofaringe, che porta ad un muco infetto nella cavità dell'orecchio medio.
• Rimozione meccanica del cerume - è una barriera protettiva contro le infezioni.
• Alta temperatura dell'aria e alta umidità.
• Contatto con oggetti estranei nell'orecchio.
• Uso di apparecchi acustici.
• Tali malattie come la dermatite seborroica sul viso, eczema, psoriasi.
• Le cause dello sviluppo dell'otite media acuta sono anche la posizione genetica, gli stati di immunodeficienza, l'infezione da HIV.

Agenti patogeni della malattia

Gli agenti patogeni di otite esterna possono essere batteri o funghi. Particolarmente spesso nel canale uditivo si trovano microrganismi come Pseudomonas aeruginosa e stafilococco aureo. Per i funghi del genere Candida e Aspergillus pelle condotto uditivo è in genere uno dei luoghi preferiti del corpo: è buio, e dopo una nuotata è anche umido.

Gli agenti causali dell'otite media, e quindi interni, possono essere virus e batteri. Si trova anche un'infezione fungina dell'orecchio medio, ma molto meno frequente di quella esterna. I patogeni batterici più comuni di otite media sono pneumococco, asta emofilica, moraxella.

Il quadro clinico è i sintomi dell'otite

• Il dolore è il sintomo principale dell'otite media. L'intensità del dolore può essere diversa:
  • da appena percepibile a insopportabile
  • personaggio - pulsante, tiro

  È molto difficile, è spesso impossibile distinguere indipendentemente le sensazioni dolorose con l'otite esterna dalle sensazioni dolorose con l'infiammazione dell'orecchio medio. L'unico indizio può essere il fatto che con l'otite esterna si dovrebbe avvertire dolore quando si tocca la pelle all'ingresso del condotto uditivo.

• La perdita dell'udito è un sintomo volubile. Può essere presente sia con l'otite media esterna che con una media, può essere assente in entrambe queste forme di infiammazione dell'orecchio.
• Aumento della temperatura - il più delle volte c'è un aumento della temperatura corporea, tuttavia, questa è anche una caratteristica opzionale.
• Lo scarico dall'orecchio con otite esterna si verifica quasi sempre. Dopotutto, nulla impedisce al fluido infiammatorio di fuoriuscire verso l'esterno.

Con l'otite media, se la perforazione (foro) non si forma nella membrana timpanica, non c'è secrezione del loro orecchio. La suppurazione dal condotto uditivo inizia dopo la comparsa di una comunicazione tra l'orecchio medio e il meato uditivo.

Sottolineo che la perforazione non può essere formata nemmeno con otite purulenta. I pazienti che soffrono di otite media spesso chiedono dove andrà il pus se non si rompe. È molto semplice - uscirà attraverso il tubo uditivo.

• Rumore dell'orecchio (vedi fig. cause di rumore nelle orecchie), congestione dell'orecchio è possibile con qualsiasi forma della malattia.
• Quando si sviluppa l'infiammazione dell'orecchio interno, possono comparire vertigini (cause).

L'otite media acuta si presenta in 3 fasi:

Otite acuta catarrale - il paziente avverte forti dolori, peggio di notte, con tosse, starnuti, lei può cedere tempio, denti, pugnalatura, pulsazione, perforazione, perdita dell'udito, appetito, debolezza e febbre alta 39C.

Otite purulenta acuta: vi è accumulo di pus nella cavità dell'orecchio medio, seguito da perforazione e suppurazione, che possono verificarsi nel giorno 2-3 della malattia. In questo periodo, la temperatura diminuisce, il dolore diminuisce, il medico può effettuare una piccola puntura (paracentesi), se non vi è alcuna rottura indipendente della membrana timpanica.

Fase protesica - si arresta la suppurazione, si chiude il difetto della membrana timpanica (fusione dei bordi), l'udienza viene ripristinata entro 2-3 settimane.

Principi generali di diagnosi

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di otite media acuta non causa difficoltà. I metodi di ricerca high-tech sono necessari di rado, l'orecchio è ben visibile alla vista. Il medico esamina la membrana timpanica con un riflettore (uno specchio con un foro nel mezzo) attraverso l'imbuto per le orecchie o uno speciale dispositivo ottico: l'otoscopio.

Un dispositivo interessante per la diagnosi di otite è stato sviluppato dalla famosa società Apple. È un allegato oscopico per il cellulare con fotocamera. Si presume che con l'aiuto di questo gadget, i genitori saranno in grado di fotografare il timpano del bambino (o il proprio) e inviare le foto per la consultazione al proprio medico.

Diagnosi di otite media esterna

Esaminando l'orecchio di un paziente affetto da otite esterna, il medico vede arrossamento della pelle, restringimento del canale uditivo e presenza di secrezioni liquide nel suo lume. Il grado di restringimento del condotto uditivo è tale che la membrana timpanica non è affatto visibile. Quando l'infiammazione dell'orecchio esterno di altri esami, ad eccezione dell'ispezione, di solito non è necessaria.

Diagnosi di otite media e labirintite

Nell'infiammazione acuta dell'orecchio medio, il modo principale per stabilire una diagnosi è anche un esame. I principali segni che consentono di diagnosticare "otite media acuta" sono l'arrossamento della membrana timpanica, la limitazione della sua mobilità e la presenza di perforazione.

• Come viene controllata la mobilità della membrana timpanica?

Alle persone viene chiesto di gonfiare le loro guance senza aprire la bocca, cioè "soffiando le orecchie". Questo ricevimento è chiamato la manovra di Valsalva, dal nome dell'anatomista italiano, che visse a cavallo tra il XVII e il XVIII secolo. È ampiamente utilizzato da subacquei e subacquei per equalizzare la pressione nella cavità del tamburo in discesa in acque profonde.

Quando un getto d'aria entra nella cavità dell'orecchio medio, il timpano si muove leggermente e ciò si nota con l'occhio. Se la cavità del tamburo è piena di fluido infiammatorio, non entra aria e il timpano non si muove. Dopo la comparsa di suppurazione dall'orecchio, il medico può osservare la presenza di perforazione nella membrana timpanica.

• audiometria

A volte per determinare la natura della malattia può essere necessaria l'audiometria (udito sull'apparato) o la timpanometria (misurazione della pressione all'interno dell'orecchio). Tuttavia, questi metodi di test dell'udito sono più spesso utilizzati nell'otite media cronica.

La diagnosi della labirintite è di solito fatta quando l'acutezza dell'otite media diminuisce improvvisamente l'acutezza dell'udito e compare il capogiro. L'audiometria in questa situazione è obbligatoria. Hai anche bisogno di un esame di un neurologo e un oculista.

• CT e raggi X.

La necessità di studi a raggi X si verifica quando vi è il sospetto di complicazioni della malattia - mastoidite o infezione intracranica. Fortunatamente, questi casi sono rari. In una situazione in cui si sospettano complicazioni, di solito viene eseguita una tomografia computerizzata delle ossa temporali e del cervello.

• Semina batterica

Ho bisogno di uno striscio per determinare la flora batterica? Una risposta inequivocabile a questa domanda non è facile. Il problema è che a causa della natura della coltivazione della risposta ai batteri di questa indagine saranno ricevuti in 6-7 giorni dopo il colpo di recinzione, che è, al tempo in cui otite media è quasi passato. Inoltre, con un'otite media senza perforazione, una macchia è inutile, poiché i microbi sono dietro la membrana timpanica.

Eppure una macchia è meglio fare. Nel caso in cui l'applicazione del farmaco di prima linea non porti il ​​recupero, dopo aver ricevuto i risultati di uno studio batterico, il trattamento può essere regolato.

Trattamento di otite media esterna

Il principale trattamento per l'otite media esterna negli adulti è il calo delle orecchie. Se una persona non ha immunodeficienza (infezione da HIV, diabete mellito), gli antibiotici in compresse di solito non sono necessari.

Le gocce per le orecchie possono contenere solo un farmaco antibatterico o essere combinate - avere un antibiotico e una sostanza anti-infiammatoria. Il corso del trattamento richiede 5-7 giorni. Il più spesso per la terapia di otite media esterna si rivolgono:

antibiotici:

• Ciprofarm (Ucraina, ciprofloxacina cloridrato)
• Normax (100-140 rubli, norfloxacina)
• Otofa (170-220 rubli, rifamicina)

Corticosteroidi + antibiotici:

• Sophradex (170-220 rub., Desametasone, Framicetina, gramicidina)
• Candybiotic (210-280 rub., Beclometasone, lidocaina, clotrimazolo, cloramfenicolo)

antisettico:

• Miramistin (250-280 rubli, con nebulizzatore)

Gli ultimi due farmaci hanno anche proprietà antifungine. Se l'otite esterna ha un'origine fungina, vengono utilizzati attivamente pomate antimicotiche: clotrimazolo (Candide), natamicina (Pimafucin, Pimafucort).

Oltre alle gocce per le orecchie, il medico può raccomandare un unguento con il principio attivo Mupirocina (Bactroban 500-600 rub, Supirocin 300 rubli) per il trattamento dell'otite media esterna. È importante che il farmaco non abbia un effetto negativo sulla normale microflora cutanea, e ci sono dati sull'attività della mupirocina contro i funghi.

Trattamento di otite media e labirintite negli adulti

Terapia antibiotica

Il trattamento principale per l'otite media è un antibiotico. Tuttavia, il trattamento dell'otite antibiotica negli adulti è un'altra questione controversa della medicina moderna. Il fatto è che con questa malattia è molto alta la percentuale di auto-recupero - oltre il 90%.

Ci fu un periodo di tempo nel tardo 20 ° secolo, quando su un'ondata di entusiasmo furono prescritti antibiotici a quasi tutti i pazienti con otite. Tuttavia, ora è considerato ammissibile i primi due giorni dopo l'inizio del dolore per fare a meno degli antibiotici. Se dopo due giorni non c'è tendenza a migliorare, allora è già prescritto un farmaco antibatterico. Per tutti i tipi di otite media può essere richiesto per la somministrazione orale.

In questo caso, ovviamente, il paziente deve essere sotto controllo medico. La decisione sulla necessità di antibiotici è molto responsabile e dovrebbe essere presa solo da un medico. Sulla bilancia da una parte, i possibili effetti collaterali della terapia antibiotica, dall'altra - il fatto che ogni anno nel mondo delle complicanze di morte di otite di 28 mila persone.

I principali antibiotici, che sono usati nel trattamento dell'otite media negli adulti:

• Amoxicillina - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin soluto
• Aamoxicillina con acido clavulanico - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus e altri farmaci.

Il corso della terapia antibiotica dovrebbe essere di 7-10 giorni.

Gocce di orecchio

Le gocce auricolari sono anche ampiamente prescritte per l'infiammazione dell'orecchio medio. È importante ricordare che esiste una fondamentale differenza tra le gocce, che vengono prescritte prima della perforazione della membrana timpanica e dopo la sua comparsa. Lascia che ti ricordi, il segno della perforazione è la comparsa di suppurazione.

Prima della comparsa della perforazione, vengono prescritte goccioline con un effetto analgesico. Questi includono farmaci come:

• Otinum - (150-190 sfregamento) - salicilato di colina
• Otipaks (220 rubli), Otirelaks (140 rubli) - lidocaina e fenazone
• Otizol - fenazone, benzocaina, fenilefrina cloridrato

Le gocce con un antibiotico non hanno alcun senso scavare in questa fase, poiché l'infiammazione va dietro il timpano impenetrabile per loro.

Dopo la comparsa della perforazione, il dolore passa e non è più possibile gocciolare gli antidolorifici, poiché possono danneggiare le cellule sensibili della coclea. Quando si verifica una perforazione, appare l'accesso per le gocce all'interno dell'orecchio medio, in modo da poter instillare gocce contenenti un antibiotico. Tuttavia, non possono essere utilizzati antibiotici ototossici (gentamicina, Framicetina, Neomicina, Polimixina B), preparati contenenti fenazone, alcoli o salicilato di colina.

Gocce con un antibiotico, il cui uso è accettabile nel trattamento dell'otite negli adulti: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" e altri.

Paracentesi o timpanotomia

In alcune situazioni con infiammazione dell'orecchio medio può essere necessario un piccolo intervento chirurgico - paracentesi (o timpanotomia) della membrana timpanica. Si ritiene che la necessità di paracentesi sorga, se lo sfondo della terapia antibiotica per tre giorni, il dolore continua a disturbare la persona. La paracentesi viene eseguita in anestesia locale: una speciale incisione nella membrana timpanica fa una piccola incisione attraverso la quale il pus inizia ad uscire. Questa incisione è splendidamente invasa dopo la cessazione della suppurazione.

Il trattamento della labirintite è un problema medico complesso ed è condotto in un ospedale sotto il controllo di un medico ORL e di un neurologo. Oltre alla terapia antibiotica, sono necessari fondi per migliorare la microcircolazione all'interno della coclea, farmaci neuroprotettivi (proteggendo il tessuto nervoso dai danni).

Prevenzione dell'otite

Le misure preventive per l'otite esterna sono l'asciugatura completa del condotto uditivo dopo il bagno. Inoltre, evitare di traumatizzare il condotto uditivo - non usare chiavi e spilli come strumento per le orecchie.

Per le persone che spesso soffrono di infiammazione dell'orecchio esterno, ci sono gocce a base di olio d'oliva, che proteggono la pelle quando si nuota in uno stagno, ad esempio "Vaxol".

La prevenzione dell'otite media consiste in misure generali di rafforzamento - indurimento, terapia vitaminica, somministrazione di immunomodulatori (farmaci che migliorano l'immunità). È anche importante trattare le malattie del naso in modo tempestivo, che sono il principale fattore causale nell'infiammazione dell'orecchio medio.

zdravotvet.ru

Trattamento dell'otite negli adulti. Trattamento efficace dell'otite

L'otite è una malattia dell'orecchio infiammatorio. Per capire perché la malattia si manifesta e quali processi si stanno verificando, prendere in considerazione la struttura anatomica dell'organo acustico e il processo attraverso il quale essa percepisce le informazioni.

Struttura dell'orecchio

L'orecchio umano ha una struttura molto complessa, che può essere divisa in tre sezioni: l'orecchio esterno, medio e interno. L'orecchio esterno è il padiglione auricolare, che percepisce le onde sonore, indirizzandole nel canale uditivo esterno. L'orecchio esterno e medio sono separati da una membrana timpanica, che rappresenta condizionalmente un imene o un film.

L'orecchio medio è una cavità, uno spazio nell'osso temporale con tre ossa uditive situate in esso - un martello, un'incudine e una graffetta. Va notato che l'orecchio medio è strettamente correlato al rinofaringe. Funzionalmente, le ossa rafforzano le vibrazioni sonore ricevute e le trasmettono all'orecchio interno. L'orecchio interno è un labirinto di membrane nella sezione pietrosa dell'osso temporale con molte curve piene di liquido. Le vibrazioni provenienti dall'orecchio medio vengono trasferite in un liquido che già colpisce i recettori. Quindi l'informazione viene trasmessa al cervello sotto forma di impulsi nervosi.

Il concetto, i tipi di otite. cause di

L'otite è una malattia che può svilupparsi in una qualsiasi delle tre parti dell'orecchio, a seconda del luogo in cui si verifica il processo infiammatorio, distinguere:

1. Otite dell'orecchio esterno.
2. Otite dell'orecchio medio.
3. Infiammazione dell'orecchio interno (o labirintite).

Cause che contribuiscono all'insorgere della malattia o aggravano il suo corso, molte, ma le principali includono:

• malattie del rinofaringe, che portano a gonfiore e infiammazione delle mucose dell'orecchio medio;
• malattie che sopprimono e indeboliscono il sistema immunitario (influenza, morbillo);
• ipotermia;
• entrare nell'orecchio dell'acqua fredda;
• traumi e varie lesioni della membrana timpanica, che possono causare infezioni nella cavità dell'orecchio medio;
• predisposizione genetica.

Per sua natura, l'agente causale che causa la malattia, l'otite è divisa in:

1. Il virus
2. Batterica.
3. Fungine.

Consideriamo più in dettaglio i processi infiammatori che si verificano in ciascuna delle tre parti dell'orecchio umano, i sintomi e le possibili complicanze dell'otite.

Otite esterna media. Classificazione. sintomi

L'otite esterna è un'infiammazione della pelle del padiglione auricolare insieme al canale uditivo esterno, che è causato da un'infezione batterica o fungina. Esistono due tipi di otite media esterna: limitata e diffusa.

Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione limitata è rappresentata dalla foruncolosi - la formazione di bolle. Foruncolo - processo acuto purulento della ghiandola sebacea o del follicolo pilifero, causato da batteri piogeni. Se ci sono fattori favorevoli nel corpo umano, compresa l'infezione cronica, il diabete mellito, locale traumi e contaminazione cutanea, punture di insetti, microflora stafilococcica inizia a provocare attivamente il processo infiammatorio.

A volte la malattia è una complicanza di una precedente influenza o può essere causata da una reazione allergica ai farmaci. Segni di otite esterna sono prurito; dolore che si verifica quando si tocca un orecchio infiammato; arrossamento e gonfiore della pelle del canale uditivo esterno, o del padiglione auricolare; a volte la temperatura può salire corpo. Ascoltare, di regola, pur non soffrendo.

L'otite esterna rovesciata è un'infiammazione dell'orecchio esterno, che molto spesso può diffondersi al timpano.

Secondo la durata della malattia, l'otite esterna è classificata in acuta e cronica. Quest'ultimo è una conseguenza della mancanza di trattamento o trattamento errato della forma acuta della malattia.

L'otite dell'orecchio esterno è considerata il tipo più lieve di malattia rispetto all'otite media dell'orecchio medio e interna l'otite media e spesso non porta a gravi complicazioni, sebbene a volte possa causare un aumento dei linfonodi sistema. L'infiammazione della mucosa si trasforma in una forma maligna (necrosi tessutale) in presenza di una persona associata a gravi malattie funzionali (diabete) o al virus dell'immunodeficienza. Ma questi casi, fortunatamente, sono rari.

Otite media. Classificazione e sintomi

Di tutte le forme di otite, sia nei bambini che negli adulti, l'infiammazione dell'orecchio medio è più comune. Come notato in precedenza, la natura della malattia può essere batterica e virale. Tra i batteri, i principali patogeni sono gli streptococchi o una canna emofilica. Ai virus che causano infiammazione, è possibile includere rhinovirus, virus dell'influenza o virus respiratorio sinciziale.

I primi segni di infiammazione dell'orecchio medio sono dolori pulsanti, lancinanti o dolorosi nell'organo, che vengono intensificati dalla deglutizione, dallo starnuto o dalla tosse. Caratteristico per questa malattia è anche il rumore nell'orecchio, debolezza, disturbi del sonno, mancanza di appetito, grave deterioramento dell'udito.

In generale, l'infiammazione dell'orecchio medio è il risultato di un precedente raffreddore o influenza, in cui l'immunità diminuisce e aumenta il numero di batteri nella cavità nasale. La cavità nasale è collegata con l'orecchio medio dal tubo uditivo, in cui si accumulano liquidi e vari microrganismi, che innescano l'inizio del processo infiammatorio. La membrana timpanica subisce una pressione e si espande in volumi verso l'esterno, causando dolore.

Il decorso della malattia può essere diverso nella velocità di sviluppo, oltre che nella durata, a seconda di cosa distingua:

1. Otite media acuta (l'orecchio accumula fluido). Questa è la ragione per l'udibilità della tua stessa voce nella tua testa.
2. Otite cronica (l'orecchio è pieno di pus).

Otite media acuta. forma

Se il processo infiammatorio è classificato secondo la natura del corso (quadro clinico), allora l'otite può essere catarrale o purulento, quindi, lo sviluppo della malattia subisce tre stadi - otite catarrale acuta, otite purulenta acuta e fase il recupero.

L'otite catarrale acuta è un processo infiammatorio associato alla localizzazione del fluido nella cavità dell'orecchio medio. Per questa forma della malattia, oltre al dolore e all'aumento della temperatura corporea (38-39 ° C), arrossamento e gonfiore della membrana timpanica, la congestione delle orecchie è caratteristica. I pazienti notano che sentono la propria voce nella testa durante la conversazione.

L'apparizione di focolai di pus e il suo accumulo nella cavità dell'orecchio medio è un'otite purulenta acuta. Il trattamento per i primi 2-3 giorni non viene eseguito, perché come al solito durante questo periodo, il timpano si rompe e il pus verso l'esterno. In questo caso, il paziente diventa migliore, la temperatura corporea ritorna normale, il dolore si ferma. Oltre al pus si possono osservare sanguinamenti e perdite sierose. Se il decorso della malattia passa senza complicazioni, arriva il terzo stadio - una fase di recupero.

Con l'inizio della fase ricostruttiva, il processo infiammatorio diminuisce, la soppressione si ferma e si verifica un progressivo irrigidimento della membrana danneggiata. Se il trattamento dell'otite negli adulti passa secondo gli appuntamenti e sotto la supervisione di uno specialista, il recupero avviene in 2-3 settimane. A questo punto, la voce, di regola, è completamente ripristinata.

Otite media cronica. Fasi di

Se il trattamento non è tempestivo o insufficiente, l'otite acuta diventa cronica. L'otite cronica è un processo infiammatorio, che è caratterizzato da una suppurazione permanente o ricorrente dall'orecchio. Questo tipo di otite, oltre ai sintomi già noti, come: febbre alta, prurito, deterioramento della condizione generale, ci sono complicazioni inerenti sotto forma di perdita dell'udito e perforazione persistente del tamburo membrana. Di solito il decorso cronico della malattia è una conseguenza della precedente sinusite o otite media purulenta acuta. In alcuni casi, questa forma di otite si verifica a seguito della rottura (o perforazione) della membrana timpanica o della curvatura del setto nasale dopo la lesione. A seconda della localizzazione della perforazione e anche delle sue dimensioni, si distinguono tre fasi di otite cronica:

1. Otite tubotimanale (mesotimpanite).
2. Epimezotimpanit.
3. malattie soffitta.

Quando si verifica tubotimpanalnoy forma otite violazione timpano, solitamente nella parte centrale, e la patologia manifesta con infiammazione delle mucose della cavità timpanica. L'infiammazione non influisce sul tessuto osseo.

Epimezotimpanit - uno stadio di otite cronica, in cui vi è ampia perforazione della membrana timpanica, il danno colpisce le sue divisioni superiore e medio.

La forma epitimpanoantrale dell'otite è caratterizzata dalla rottura delle aree superiori, più pieghevoli e fragili della membrana. Questa fase della malattia, così come epimezotimpanit, pericolo di insorgenza di processi patologici associati alla formazione di granulomi, polipi e colesteatoma - capsula riempita e circondato da particelle purulente dell'epidermide, che è in costante crescita, preme contro il timpano distrugge componente ossea dell'orecchio medio e apre processi purulento "strada" nell'orecchio interno.

Inoltre, c'è un'altra forma di processo infiammatorio - otite bilaterale - una malattia che colpisce contemporaneamente l'organo dell'udito da entrambe le parti.

Se consideriamo le complicazioni esistenti della malattia, la perforazione della membrana timpanica è la più comune. Con l'accumulo prolungato di pus si verifica un aumento della pressione nell'orecchio medio, con conseguente riduzione della membrana. C'è il rischio della sua rottura (perforazione). Per impedire la transizione del processo infiammatorio allo stadio di otite interna e evitare lo sviluppo successivo di serio patologie, è necessario ricorrere chirurgicamente alla puntura della membrana timpanica, e non aspettare il momento in cui ciò accade spontaneamente.

Infiammazione dell'orecchio interno sintomi

L'otite interna ha un altro nome: la labirintite è una malattia che si verifica meno frequentemente rispetto a otite dell'orecchio esterno e medio, ma è il più pericoloso in termini di minaccia per la salute e la vita persona. I processi purulenti che interessano il tessuto osseo possono causare gravi complicazioni, ad esempio meningite (processo infiammatorio negli involucri del cervello) o sepsi (infezione del sangue dovuta alla caduta nel il suo pus). Di norma, l'otite media interna è il risultato di complicanze dell'otite media precedente o delle conseguenze di una grave malattia infettiva. Elevata temperatura corporea, forte mal di testa e vomito, perdita di equilibrio - questi sono tutti sintomi di otite interna, in cui è necessario cercare l'aiuto di uno specialista il più presto possibile. Inoltre, con tali forme di malattia, c'è un forte deterioramento dell'udito fino alla sua completa perdita.

Al fine di effettuare una diagnosi accurata e, di conseguenza, di prescrivere il regime di trattamento corretto per il paziente, i medici ricorrono all'esame otorinolaringoiatrologico e agli esami di laboratorio.

Diagnosi di otite Sondaggi e studi

La diagnostica di laboratorio viene effettuata principalmente per stabilire la natura dell'origine dell'otite: batteriologica o virologica. Con la reazione sierologica del siero del sangue e della reazione a catena della polimerasi, vengono rilevati anticorpi anti-patogeni. Inoltre, i risultati di un esame del sangue generale mostreranno la presenza o l'assenza di un processo infiammatorio nel corpo.

I metodi strumentali di base della diagnosi di otite:

• La timpanocenosi è lo studio del fluido ottenuto dalla puntura chirurgica della membrana. La procedura consente di determinare l'antibiotico necessario per combattere un particolare tipo di infezione, ma in pratica non viene spesso utilizzato.
• Timpanometria: verifica della mobilità della membrana timpanica.
• Otoscopia: esame della membrana timpanica e passaggio uditivo mediante un otoscopio.
• Audiometria è la definizione di acuità uditiva quando si sospetta di ridurlo.
• La tomografia computerizzata del cervello e della struttura cranica (TC), la risonanza magnetica (MRI) - sono utilizzate in caso di sospetto di processi infiammatori suppurativi e complicazioni intracraniche, aiutano a diagnosticare la formazione di varie patologie - polipi, colestoma e così via.

Trattamento conservativo di otite negli adulti

Per evitare lo sviluppo di complicanze e per ottenere il recupero con il minimo dispendio di tempo e fatica, l'otite dovrebbe essere trattata in modo tempestivo, infatti, come qualsiasi altra malattia. Per ogni forma del processo infiammatorio, viene fornito un trattamento speciale, con le proprie procedure e preparazioni mediche.

L'otite dell'orecchio esterno viene trattata fuori paziente, con l'uso di gocce, che contengono un antibiotico. A volte gli antibiotici possono essere prescritti insieme a corticosteroidi o antistaminici, se la malattia è causata da una reazione allergica. Esistono anche procedure per il lavaggio del condotto uditivo con una soluzione antisettica. Se questa terapia non porta al recupero o non è possibile a causa di un grave edema del condotto uditivo e della cellulite del viso, vengono prescritti farmaci orali. A temperatura corporea elevata vengono utilizzati agenti antipiretici e analgesici se è presente la sindrome del dolore. In rari casi, con la formazione di infiammazioni purulente dei tessuti dell'orecchio esterno, può essere indicato l'intervento chirurgico.

L'eliminazione dell'infiammazione nell'orecchio medio nel normale corso della malattia è ambulatoriale. Il trattamento dell'otite negli adulti viene eseguito con la nomina di antibiotici, antisettici e riposo a letto. Per ridurre la sindrome dolorosa, viene usato come goccia un alcol caldo al 96% (questa procedura è controindicata nella suppurazione). Per la somministrazione topica, è prescritta la fisioterapia, è anche possibile utilizzare una lampada blu. Sarà superfluo e scaldare l'impacco nell'otite (alcool, vodka o olio di canfora), che dovrebbe essere conservato per non più di 3-4 ore. Va anche ricordato che non si può mettere un impacco ad una temperatura corporea elevata.

Se la malattia non è priva di complicanze, il paziente mostrerà segni di otite acuta - si svilupperà l'otite purulenta. Il trattamento può essere continuato con l'aiuto di antibiotici o con l'intervento chirurgico.

Intervento chirurgico

A volte capita che il trattamento conservativo dell'otite negli adulti non porti a un miglioramento delle condizioni del paziente. In tali situazioni, viene eseguita una dissezione chirurgica della timpanostomia. Questa manipolazione consente di evitare complicazioni, poiché la puntura avviene in un punto favorevole e corretto, pus esce attraverso una provetta appositamente installata, e la sindrome del dolore diminuisce e il recupero arriva più veloce. Inoltre, il biomateriale (isolati infestanti) è soggetto a uno studio batteriologico di laboratorio per la sensibilità agli antibiotici. Se, dopo le procedure eseguite, l'acutezza dell'udito non viene ripristinata, è possibile prescrivere purghe e massaggio pneumatico.

Ci sono casi in cui vi è una rottura naturale della membrana timpanica. Ciò si osserva principalmente con l'infiammazione dell'orecchio medio e richiede un intervento chirurgico immediato.

Con la forma tubotimponale di otite, il compito del trattamento chirurgico è ripristinare l'integrità della timpanoplastica usando la timpanoplastica usando la propria cartilagine.

La forma epitimpanoantrale di otite è associata alla distruzione del tessuto osseo. In un tale decorso della malattia, l'obiettivo dell'intervento chirurgico è quello di rimuovere la patologia ossea e ripristinare la membrana timpanica utilizzando protesi realizzate con materiali inerti (titanio).

L'otite interna è il risultato di un trattamento inefficace dell'otite media ed è pericolosa a causa di complicazioni purulente con danni alle membrane del cervello. Pertanto, in tali forme di malattia, è necessario il ricovero del paziente con ulteriori cure chirurgiche.

Va ricordato che la prevenzione è sempre meglio del trattamento. La prevenzione dell'otite può essere l'eliminazione tempestiva dei focolai di infezione all'interno del corpo (carie, sinusiti), così come l'eliminazione dell'ipotermia. Quando compaiono i primi segni della malattia, è importante consultare immediatamente un medico dagli specialisti.

syl.ru

Quali sono i segni di otite in un adulto

Otite - una malattia che colpisce gli altri processi vitali udito e. Trovare segni di otite media in un adulto dovrebbe iniziare immediatamente un trattamento per evitare gravi conseguenze (Figura 1). Alcuni tipi di otite hanno effetti irreversibili sull'udito, dal rilevamento tempestivo di esso e un trattamento efficace dipende dalla qualità della vita del paziente.

Figura 1. Diagnosi di otite negli adulti.

classificazione di otite

Otite chiamato processi infiammatori che si sviluppano nella parte interna dell'orecchio (labirinto), orecchio medio, o padiglione auricolare e canali uditivi esterni. A seconda del corso del processo di malattia si distinguono:

Figura 2. schema di otite.

• otite media acuta, che si verifica improvvisamente con sintomi pronunciati;
• otite media cronica, con infiammazione prolungata e esacerbazioni periodiche.
• Per motivi di otite media sono le seguenti forme:
• allergica;
• batterica;
• traumatica;
• virale.

Durante il corso della malattia nei metodi di sue manifestazioni si distinguono in:

• otite purulenta, in cui pus si accumula dietro il timpano (figura 2);
• otite catarrale con gonfiore e arrossamento del tessuto, ma senza un liquido o purulenta;
• colla orecchio, suggerendo l'accumulo di liquido nell'orecchio medio (sangue, linfa), che creano un ambiente favorevole per lo sviluppo di microbi patogeni.

otite media è mostrata affatto diverso. I sintomi della malattia possono variare significativamente.

Le cause di otite

Sembrava l'infiammazione nel condotto uditivo esterno solo una piccola danni alla pelle.Dal impatto, graffi o la pulizia incurante dell'orecchio, l'infezione ottiene sotto la pelle. La causa di otite media può diventare una puntura d'insetto nel lobo dell'orecchio o in un'altra area dell'orecchio.

Durante il bagno o nuotare acqua intrappolata nelle orecchie, si tratta di un ambiente favorevole per lo sviluppo di microbi. Corpi estranei (trucioli, terra, segatura) provocano l'otite media negli adulti.

Figura 3. Il perossido di idrogeno per il trattamento di otite media.

In aggiunta a queste ragioni che causano la malattia per caso o colpa, ci sono otite, provocate da un'infezione. Essi sorgono a causa dei seguenti fattori:

1. malattie del naso e dei seni (sinusite, sinusite, sinusite). Quando l'edema delle vie aeree fluidi stagnazione si verifica nell'orecchio medio, in cui sviluppare gli agenti patogeni.
2. Al soffia il naso storto durante l'infezione freddo non lasciare il corpo e la diffusione ad altri organi.
3. diabete mellito, malattie renali, eczema, psoriasi e altre malattie del indebolimento del sistema immunitario, che è il motivo per cui tutte le malattie respiratorie si diffonde per l'orecchio medio.

professione spesso contribuisce allo sviluppo della malattia. Divers o piloti di sperimentare costantemente perdite di carico, che hanno un impatto negativo sulla salute dell'udito.

Sintomi di otite media negli adulti

A seconda della posizione della fonte di infiammazione e differenti sensazioni vissute dal otite paziente. Quando i sintomi di dolore otiti esterne appaiono sulla pelle quando viene premuto. Se il foruncolo è presente, il dolore è localizzato vicino alla maturazione di almeno formata secrezione purulenta. Nell'ultima fase palpitante uomo costantemente preoccupati, nessun effetto fisico sulla pelle. Se l'obiettivo di infiammazione trova nel canale uditivo, una sensazione di pressione sul timpano appare, la sensazione di pienezza nell'orecchio.

Come conseguenza della diffusione dell'infezione si verifica otite media. Essa colpisce l'area compresa tra il canale uditivo esterno e dell'orecchio interno. Il paziente in questo caso si lamenta dei seguenti sintomi:

Figura 4. Gocce auricolari con otite.

• aumento della temperatura;
• forti mal di testa;
• riprese dolore all'orecchio;
• rumore, ronzio nelle orecchie;
• sanguinamento o purulenta di scarico dall'orecchio se la perforazione della membrana timpanica;
• ipoacusia.

Quando l'infiammazione nel labirinto di canali uditivi (otite interna) rilevare i disturbi forti. Questo modulo è in grado di verificarsi dopo un certo tempo dopo la guarigione dal comune raffreddore. Accompagnato dai suoi sintomi:

• vertigini;
• perdita di coordinazione;
• nausea; cinetosi veloce;
• perdita parziale o completa dell'udito;
• frequenti spostamenti dei bulbi oculari.

Aderenze orecchio infiammazione è caratterizzata da ispessimento della mucosa del tubo uditivo e il timpano. Di conseguenza, v'è una diminuzione graduale dell'udito. Ispessimento evitare la fuoriuscita del fluido in cui i batteri sono in via di sviluppo. Ear Infiammazione accompagnata da febbre, mal di testa, e debolezza.

In allergica muco otite osservato nelle secrezioni purulente. La temperatura non è aumentata, ma la perdita dell'udito è presente. le preoccupazioni del paziente grave prurito nell'orecchio e la sensazione di traboccante fluido nella testa.

Otite comincia a mostrare sintomi di malessere generale, ma a poco a poco ha trovato segni specifici della malattia.

Più velocemente iniziano il trattamento, meno il corpo soffre. Ad esempio, con suppurazione prolungata, c'è il pericolo di infezione del sangue e delle membrane cerebrali, che provoca la meningite.

Pertanto, anche con una piccola ostruzione dell'orecchio, che non richiede 2-3 giorni, è necessario consultare un otorinolaringoiatra.

Metodi di trattamento otite

Il metodo più comune di trattamento è la ricezione di farmaci. Hanno lo scopo di rimuovere i principali sintomi della malattia. Dopo l'esame e la diagnosi, l'ENT nomina i preparati del paziente dai seguenti gruppi:

1. Antistaminici. Aiuteranno ad alleviare la condizione con otite allergica e ridurranno la manifestazione di edema (Suprastin, Erius, Cetrin).
2. Analgesici. Ridurranno il dolore e avranno un effetto antinfiammatorio. Quando l'otite, vengono prescritti come gocce per le orecchie. Gli adulti dovrebbero seppellire nell'orecchio 5-8 gocce 3-4 volte al giorno. Per la prevenzione sepolto in entrambe le orecchie, anche se il secondo non si preoccupa (Otipax, Otix).
3. I Vagotonics. Questi fondi rimuovono il gonfiore e contribuiscono al deflusso di pus ed essudativo senza perforazione della membrana timpanica (nazivina, naftintina).

Per purificare il canale uditivo esterno dal pus utilizzare perossido di idrogeno e alcol (Fig. 3). Un tampone di cotone rimuove con cura tutto lo sporco, senza immergerlo in profondità nell'orecchio, in modo da non danneggiare il timpano.

Se la causa dell'otite è un'infezione batterica, il medico prescriverà un antibiotico. Il corso di assunzione di farmaci è di 6-9 giorni. Durante questo periodo, il medico esegue l'osservazione visiva e prescrive test per determinare l'efficacia dei farmaci prescritti.

Per accelerare il processo di recupero aiuta la fisioterapia (laserterapia, magnetoterapia, UHF, fototerapia, elettroforesi).

Se il trattamento farmacologico per diversi giorni non porta sollievo significativo, e il paziente sperimentando forti dolori dovuti al pus accumulato dietro la membrana timpanica, quindi eseguire un intervento chirurgico intervento. In anestesia locale, nei tessuti allungati, viene effettuata una puntura per consentire al pus di defluire liberamente. Dopo che il paziente guarisce, la puntura diventa eccessiva e l'udienza viene ripristinata.

Metodi popolari per il controllo dell'otite media

I metodi della medicina tradizionale possono essere combinati con il trattamento domiciliare. Ecco alcune ricette per il trattamento dell'otite media a casa.

1. Al cucchiaio di tintura farmacia di propoli aggiungere 3 cucchiai di olio d'oliva. Riscaldare la miscela a temperatura corporea. Inumidire con un bastoncino di cotone e posizionare nell'orecchio, cambiare ogni 10-12 ore.
2. Schiaccia la testa d'aglio e aggiungi alla pappa 50 ml di raffinato olio di semi di girasole. Insistere per luce non meno di 4-5 giorni, quindi filtrare e conservare in frigorifero. Seppellire in ciascun orecchio 2-3 gocce più volte al giorno (Fig. 4).
3. Alcune foglie di aloe vengono pulite e spremute il succo, che è sepolto nel condotto uditivo.

.

Profilassi delle malattie dell'orecchio

Invece di un lungo trattamento, si raccomanda di prevenire le malattie. Ecco alcuni consigli per prevenire l'infiammazione dell'orecchio:

• evitare il contatto con persone che soffrono di raffreddore, rafforzare l'immunità;
• non permettere l'ipotermia della testa, indossare un cappello nella stagione fredda;
• Durante il nuoto, il nuoto o le immersioni usare tappi speciali per proteggere dall'ingresso dell'acqua;
• Evitare un'accurata pulizia delle orecchie, in modo da non danneggiare la pelle e gli organi dell'udito.

.

L'otite diventa spesso una complicazione di altre malattie, quindi non durare a lungo a testare il tuo corpo per la forza. Quanto prima inizia il trattamento delle malattie, occorrerà trattare meno disturbi aggiuntivi.

lor03.ru

Antibiotici per l'otite

L'otite è un processo infiammatorio acuto o cronico in varie zone dell'orecchio (esterno, medio o interno). Gli antibiotici nelle otiti sono prescritti necessariamente, in base alla gravità e allo stadio del processo, alla sensibilità dei microrganismi, al grado di sviluppo dei sintomi clinici, all'età del paziente.

Infezioni dell'orecchio non trattate richiedono la nomina di antibiotici più forti. Qualche volta è necessario usare non uno, ma parecchi tipi di agenti antibatterici, se il processo patologico è in una fase trascurata.

Considerare l'opportunità della terapia antibiotica per le malattie infiammatorie dell'orecchio.

Hai bisogno di antibiotici per l'otite?

La terapia antibiotica è molto importante nello sviluppo di processi infiammatori. Tuttavia, molti esperti ritengono che prima della perforazione spontanea della membrana dell'orecchio e dell'uscita del fluido essudativo non sia necessario prescrivere antibiotici. Lo stadio acuto dell'otite non complicata di solito dura per 5 giorni. La terapia antimicrobica è usata in casi in cui il trattamento sintomatico di otite catarrale non porta sollievo al paziente: il dolore all'orecchio non passa, la gravità dell'udito peggiora, ci sono segni di intossicazione generale corpo.

Quando appare la secrezione purulenta, viene effettuata un'analisi del contenuto della microflora e della determinazione della sua sensibilità agli antibiotici. Se non c'è modo di accedere all'essudato, si fora per prelevare campioni del contenuto intraorale o rinunciare alla prescrizione di antimicrobici ad ampio spettro.

La prevenzione delle complicanze, specialmente nei pazienti con una bassa difesa immunitaria, può anche servire da indicazione per la prescrizione della terapia antibiotica.

Quali antibiotici da bere quando l'otite?

Il rimedio più popolare, l'amoxicillina, ha un eccellente effetto antimicrobico e antisettico. In assenza di allergia del paziente alle penicilline semisintetiche, può essere somministrato con successo in qualsiasi fase del processo infiammatorio. Tuttavia, questo farmaco è controindicato nei pazienti con ridotta funzionalità funzionale del fegato, durante la gravidanza e l'allattamento.

L'aminoglicoside, la netilmicina, è un farmaco per uso di iniezione locale, utilizzato per non più di 14 giorni consecutivi. Ha buoni parametri terapeutici e un minimo di effetti collaterali.

La domanda sulla nomina dei farmaci viene presa dal medico individualmente dopo i risultati dei test per la microflora delle secrezioni.

Se non è possibile testare la sensibilità della microflora all'azione degli agenti antimicrobici, vengono prescritti farmaci ad ampio spettro:

• levomicetina, soluzione alcolica. Usato su 2-3 gocce con otite purulenta;
• amoxicillina 3 grammo al giorno;
• augmentin 375 mg 3 volte al giorno;
• iniezione di cefuroxime IM;
• ceftriaxone 1 volta al giorno;
• ampicillina in / m iniezione.

La connessione degli antibiotici al programma di trattamento dell'otite riduce significativamente la probabilità di complicanze e migliora la prognosi della malattia.

Antibiotici per l'otite nei bambini

Immediatamente prima di prescrivere farmaci, il bambino deve valutare le sue condizioni generali e determinare le ulteriori tattiche di trattamento.

Se un bambino ha segni di otite, non dovrebbe essere affrettato a prescrivere antibiotici. Sono usati solo in casi gravi, moderati e complicati, specialmente nei bambini sotto i 2 anni, quando il sistema immunitario è ancora nella sua infanzia.

Con un corso facile del processo infiammatorio, i bambini più grandi sono generalmente trattati con l'eliminazione delle manifestazioni cliniche della malattia, usando analgesici, gocce per le orecchie, impacchi, unguenti, lozioni. Ma se c'è un quadro caratteristico dell'intossicazione generale del corpo, c'è un aumento della temperatura, mal di testa persistente - non puoi fare a meno degli antibiotici. In questi casi, il bambino malato viene ricoverato in ospedale, dove il medico decide sull'ulteriore utilizzo dei farmaci. Tipicamente, viene data preferenza all'amossicillina antibiotica conosciuta ed efficace. Tuttavia, se entro due giorni dopo aver preso il benessere del bambino non è migliorato, è prescritto un altro farmaco, ad esempio, dalla serie cefalosporine.

Durante il trattamento con antibiotici, il dosaggio prescritto deve essere rigorosamente osservato durante l'intero corso prescritto, anche nei casi di miglioramento persistente delle condizioni generali del paziente. A causa della riduzione della dose immotivata, i batteri indeboliti, ma viventi possono acquisire nuova forza, e quindi il processo infiammatorio lampeggerà di nuovo.

Antibiotici per l'otite negli adulti

L'otite negli adulti ha spesso un'eziologia infettiva. Pertanto, i farmaci antibatterici sono usati abbastanza spesso, insieme con analgesici e farmaci anti-infiammatori, con procedure di riscaldamento e lavaggio con antisettico.

Il tipo di antibiotico somministrato è determinato a seconda dell'infezione presente nell'orecchio. Nei casi più gravi, possono essere usati diversi tipi di antibiotici in concomitanza, ad esempio, per via orale e come iniezioni intramuscolari.

Nell'otite media acuta, gli antibiotici sono prescritti senza fallo: amoxicillina, amoxiclav, doxiciclina, rovamycina. I farmaci vengono somministrati sotto forma di compresse e capsule per uso interno e per il decorso grave e sfavorevole della malattia vengono utilizzate iniezioni intramuscolari o endovenose.

La terapia antibiotica con cautela è prescritta agli anziani ed è categoricamente controindicata nelle donne durante la gestazione e l'allattamento al seno di un bambino.

Antibiotici per l'otite media acuta

Il decorso acuto dell'otite è caratterizzato da un forte aumento dei sintomi, da un rapido deterioramento del benessere generale del paziente - preoccupato dolore doloroso nell'orecchio, dando via l'intera metà della testa e dei denti, un rapido aumento della temperatura corporea a 39 gradi.

Molto efficace in tali situazioni agenti antibatterici, applicati localmente, sotto forma di gocce e unguenti. Ma in molti casi è necessario assumere farmaci sistemici. Gli antibiotici combinati hanno una gamma più ampia di effetti, un'elevata attività funzionale. Tali combinazioni di farmaci come neomicina + bacitracina, polimixina + idrocortisone hanno indicatori ad alte prestazioni.

Per il trattamento dell'otite acuta può essere usato uno qualsiasi degli antibiotici di una vasta gamma di applicazioni che avere un'azione battericida pronunciata e ripristinare il naturale ambiente debolmente acido dell'udito passare. Le più idonee sono le penicilline semisintetiche, resistenti alle beta-lattamasi (dicloxacillina per via orale o oxacillina per via endovenosa, e anche un gruppo di cefalosporine).

Antibiotici per l'otite media cronica

L'otite cronica si sviluppa, di regola, con trattamento improprio o prematuro di infiammazione acuta.

Nelle otiti croniche, una grande varietà di agenti patogeni è caratteristica, mescolando vari tipi di batteri nell'essudato, che complica enormemente la scelta dell'antibiotico e la nomina di uno schema generale trattamento. La distruzione della flora polimicrobica richiede l'uso di farmaci più potenti e talvolta delle loro combinazioni.

Nel caso di forme croniche di otite da lungo tempo e difficili da trattare, farmaci come sparflof (400 mg per via orale all'inizio, nei giorni successivi, 200 mg al giorno), avelox 400 mg al giorno per uno ricezione. Il corso del trattamento dovrebbe durare da 10 a 14 giorni, con ricevimento di fondo obbligatorio di farmaci antifungini e normalizzanti per microflora e complessi vitaminici.

La ciprofloxacina è un antibiotico fluorochinolone, che è molto popolare nelle istituzioni mediche in Europa. Questo farmaco è buono in quanto ha un effetto dannoso su entrambi i batteri attivi e quelli immobili. Viene assunto a stomaco vuoto tre volte al giorno, la dose massima giornaliera di 750 mg.

Antibiotici per otite media media

L'otite media, la forma più comune di otite media, è un processo infiammatorio nella regione dell'orecchio medio.

La terapia antibiotica è prescritta, di regola, con lo sviluppo di complicazioni, un decorso prolungato della malattia e la presenza di liquido nel condotto uditivo. Il farmaco più adatto viene selezionato in base alla sensibilità allergica del paziente, alle sue condizioni e all'età. Se è impossibile chiarire quale specifico patogeno ha causato la malattia, viene prescritto un antibiotico sistemico, su un ampio spettro dei patogeni più tipici dell'otite media (infezione da pneumococco, asta emofilica, moraxella e et al.).

Il più delle volte nel trattamento dell'otite la preferenza media è data all'amoxicillina. Il dosaggio abituale per gli adulti è di 3 g al giorno, tre volte al giorno. I bambini assumono 85 mg per kg di peso corporeo al giorno.

Se dopo 2-3 giorni il quadro clinico non migliora, è necessario sostituire questo antibiotico con una combinazione più forte di farmaco - ad esempio, amoxiclav, cefuroxime.

Antibiotici per l'otite purulenta

Lo sviluppo dell'otite purulenta è caratterizzato dallo sfondamento della membrana interna e dal rilascio di contenuti purulenti verso l'esterno.

Durante questo periodo è consigliabile designare risciacqui con agenti antimicrobici (che non hanno ototossicità azione, cioè, non deprimente la funzione uditiva), l'introduzione di soluzioni combinate nella cavità dell'orecchio antibiotici. Tali procedure sono eseguite esclusivamente in un ospedale o clinica da un otorinolaringoiatra.

I metodi terapeutici generali per l'otite purulenta non differiscono da quelli del processo infiammatorio standard. La terapia antibatterica è effettuata da preparazioni complesse eritromicina, claritromicina, amoxiclav, ceftriaxone. Con lo sviluppo di complicazioni e il decorso a lungo termine della malattia, i farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac, olfen) sono collegati. Il noto farmaco dell'ampicillina di prima generazione rimane popolare, anche se l'uso più razionale di nuovi farmaci - amoxicillina (flemoxin, ospamox).

Antibiotici per l'otite esterna

L'otite esterna colpisce la pelle dell'orecchio, la zona esterna del canale uditivo e il periostio, che si trova appena sotto la pelle. Se non è possibile esaminare lo stato della membrana timpanica ed escludere una diffusione più profonda del processo, il trattamento viene prescritto simultaneamente sia per l'otite media esterna che interna.

Il punto principale nel trattamento dell'otite media esterna è l'uso di antibiotici sotto forma di gocce per le orecchie (ofloxacina, neomicina). È inoltre possibile utilizzare un batuffolo di cotone con un unguento antimicrobico o una soluzione antibiotica, iniettato in profondità nel condotto uditivo. Tale tampone dovrebbe essere cambiato ogni ora durante il giorno.

È necessario collegare ulteriori metodi di trattamento, come compresse riscaldanti, terapia vitaminica, supporto della microflora intestinale.

Molto spesso, nel trattamento dell'otite media esterna, non è necessario prescrivere agenti antimicrobici. La terapia antibiotica viene eseguita solo in caso di complicanze o in pazienti con forze immunitarie indebolite dal corpo.

Gocce di otite con antibiotico

Le gocce usate per trattare i processi infiammatori dell'orecchio sono di solito molto efficaci, poiché vengono iniettate direttamente nel fuoco infiammatorio. Possono essere di diversi tipi:

• farmaci anti-infiammatori ormonali (otin, otipaks);
• soluzioni di antibiotici (levomitsetin, noraks, tsipromed, fugentin);
• Soluzioni combinate che combinano l'azione di un antibiotico e un glucocorticoide (sfradex, anauran, polydex, garazon).

L'anauran della droga è applicabile a tutti i tipi di forme acute e croniche di otite, utilizzate da adulti e bambini 3-5 gocce tre volte al giorno.

Le gocce di sfradex possono essere utilizzate a scopi medicinali con otite e congiuntivite, hanno un forte effetto locale antinfiammatorio e antiallergico.

Le gocce, di regola, hanno un raggio d'azione abbastanza ampio. Usato topicamente 4 gocce due volte al giorno nell'orecchio interessato, bambini 2-3 gocce tre volte al giorno.

Le gocce auricolari, che contengono corticosteroidi, vengono prudentemente prescritte a bambini e donne incinte.

Se si sospetta una possibile reazione allergica (gonfiore dell'orecchio, comparsa di eruzione cutanea, prurito) L'uso di gocce viene interrotto e il medico rivede il regime di trattamento e sostituisce il farmaco per ulteriori informazioni appropriata.

Il miglior antibiotico per l'otite

Il miglior antibiotico per l'otite è determinato dai risultati dell'analisi per la microflora. Per quanto riguarda i preparativi di un ampio spettro di azione, dovrebbe essere particolarmente nota l'amoxicillina, che è più spesso utilizzata in pratica medica con vari tipi di otite e nella maggior parte dei casi ha un effetto terapeutico positivo in tutte le età gruppi.

L'amoxicillina appartiene alla serie di antibiotici di penicillina, opprime l'azione dei microrganismi più dannosi: streptococchi, stafilococco, E. coli, ecc.

Il farmaco viene somministrato separatamente dall'assunzione di cibo, g, g 3 volte al giorno, con una malattia complicata fino a 3 grammi al giorno. La durata dell'assunzione di amoxicillina, come qualsiasi altro antibiotico, è di almeno 8-10 giorni. Anche con un netto miglioramento del benessere del paziente e la scomparsa dei sintomi clinici, il trattamento continua fino al momento indicato. La cancellazione prematura degli agenti antimicrobici può innescare una ricaduta del processo infiammatorio e in una forma più grave.

Come curare l'otite senza antibiotici?

Le azioni terapeutiche nelle otiti media non complicate potrebbero non includere gli antibiotici. Qualche volta c'è più che abbastanza trattamento conservatore complesso del processo incendiario:

• se necessario, prescrivi antipiretici (aspirina, paracetamolo);
• tre volte al giorno preparazione otipax - 2 gocce per orecchio malato;
• applicazione di uno spray nasale per rimuovere l'edema delle mucose (nasivina, noxprey, ecc.);
• a intervalli regolari, cambiare gli auricolari con la sostanza medicinale (alcol borico, vodka, succo di cipolla);
• con otite esterna, applicare l'agente antibatterico all'orecchio e alla zona adiacente;
• quando l'infiammazione dovrebbe bere molti liquidi, come con il raffreddore (tè a base di lamponi, ribes, rosa canina, tiglio);
• fornire al paziente pace, monitorare l'assenza di correnti d'aria.

Ai primi segni di otite, puoi provare a usare metodi popolari per curare la malattia. Persino quelle piante che crescono direttamente in casa, sulla finestra: aloe, colanchoe, agave, geranio, possono essere utili. Una foglia appena tagliata o una parte di essa viene piegata in una turunda e inserita in un orecchio dolorante. Puoi spremere il succo dalle piante e scavarlo in 3-5 gocce nell'orecchio malato.

Come una goccia, è anche possibile utilizzare una soluzione calda di miele, succo di celidonia, tintura di menta, alcool borico.

Durante il trattamento, si dovrebbe bere molto liquido, non è superfluo assumere complessi multivitaminici, così come i fondi che rafforzano l'immunità.

Con un chiaro deterioramento delle condizioni del paziente, è ancora necessario consultare un medico per prevenire un'ulteriore progressione della malattia e lo sviluppo di complicanze.

Per evitare l'infiammazione nell'orecchio, ricorda che durante la stagione fredda non è permesso uscire via senza un copricapo, più non dovresti farlo subito dopo la doccia o l'assunzione vasca da bagno. Dopo aver visitato la piscina o nuotato sulla spiaggia, è necessario asciugarsi bene le orecchie, non lasciando un lungo tempo d'acqua, specialmente sporco, nei canali auricolari.

Se la malattia si verifica ancora, il trattamento deve essere condotto sotto la supervisione di uno specialista che prescriverà il trattamento appropriato e gli antibiotici necessari per l'otite.

ilive.com.ua

Sintomi e trattamento dell'otite media bilaterale negli adulti

L'otite bilaterale negli adulti è una delle più comuni malattie otorinolaringoiatriche. La malattia è caratterizzata dal rapido sviluppo dell'infiammazione del tessuto uditivo e dalla rapida diffusione dell'infiammazione nei siti circostanti.Di norma, l'otite media bilaterale si verifica a causa della penetrazione di batteri o infezioni nella cavità dell'orecchio e comporta una serie di complicazioni diverse.

Durante il periodo di sviluppo di infiammazione acuta, è possibile prevenire gravi complicanze. Se si sceglie il metodo giusto e si inizia un trattamento tempestivo, è possibile evitare le conseguenze più spiacevoli. Ecco perché è molto importante riconoscere l'otite bilaterale nelle prime fasi.

Per non perdere il momento in cui la malattia può essere curata, non puoi ignorare i seguenti sintomi, che diranno con precisione sulla presenza di infiammazione:

• sensazione di fastidio;
• dolore, tiro in entrambe le orecchie;
• vertigini;
• dolore acuto, che può dare nel tempio, nella mascella o nel collo;
• nei casi avanzati, si osserva la perdita dell'udito.

Stadi di sviluppo di otite media bilaterale negli adulti

Nel classico scenario dei processi infiammatori, questa malattia ha 5 stadi di sviluppo, che passano costantemente da uno all'altro. Ma, come dimostra la pratica, l'otite bilaterale può svilupparsi in una sequenza diversa o manifestarsi in tutte le fasi contemporaneamente. In ogni caso, il metodo ottimale di trattamento viene selezionato proprio sulla base dei sintomi caratteristici di un certo stadio:

1. Il primo stadio è molto simile all'aspetto dell'influenza comune, in cui il paziente si sente debole con un leggero aumento della temperatura corporea. Sullo sfondo del malessere generale, del rumore e dell'umidità nelle orecchie.
2. Il secondo stadio della malattia comporta l'aggiunta di dolore acuto da tiro, derivante dal catarro dell'orecchio medio. Il paziente ha la febbre
3. Il terzo stadio (preprimativo) dell'otite bilaterale è causato dalla diffusione di forti dolori agli occhi, al collo, alla faringe e ai denti. La temperatura sale a 38-40 °, c'è una grave nausea e una significativa diminuzione dell'udito.
4. Il quarto stadio è molto pericoloso e comporta una grande possibilità di sviluppare meningite e accumulo di pus nei tessuti cerebrali. In questa fase, il dolore si attenua, ma inizia la secrezione purulenta dalle orecchie.
5. Il quinto stadio (riparativo) è l'ultimo. È caratterizzata da una forte cessazione del pus dalla cavità dell'orecchio. Di norma, la maggior parte dei pazienti durante questa fase inizia auto-cicatrizzante del foro formato a causa della rottura della membrana timpanica e anche l'udienza viene ripristinata.

Media otite media bilaterale nei bambini

Sfortunatamente, ogni secondo bambino al di sotto di 1 anno soffre di un'otite media bilaterale media. Lo sviluppo della malattia è facilitato da tali ragioni:

1. Caratteristiche della struttura della mucosa nell'orecchio medio. A differenza degli adulti, la mucosa del neonato ha una consistenza libera con un piccolo numero di vasi sanguigni. Ecco perché l'ambiente mucoso di un bambino piccolo è più vulnerabile agli attacchi di batteri e virus.
2. Il momento chiave che influenza la frequenza dei casi di otite media bilaterale nei bambini è un'immunità sufficientemente debole, che non è in grado di combattere l'infezione da sola.
3. Nei bambini piccoli, il rischio di complicanze aumenta significativamente, perché il timpano è più spesso, quindi la rottura spontanea è rara.
4. Spesso un bambino non può dire del suo stato di salute e i genitori non riescono sempre a capire la causa del disturbo in tempo.

Di norma, l'otite nei bambini è espressa da febbre alta e dolore acuto che si verifica quando si tenta di ingoiare. Se il bambino è cattivo, e il suo tentativo di mangiare finisce senza successo, vale la pena premere la cartilagine dell'orecchio di fronte al padiglione auricolare. Se l'otite è presente, questa azione causerà un forte dolore nel bambino, indicando così la presenza di infiammazione.

In questo caso, è necessario consultare urgentemente un otorinolaringoiatra. Sono esclusi tutti i tentativi di curare l'otite in casa.

Perché è indesiderabile auto-trattare l'otite

Bilaterale o otite media è una malattia abbastanza grave che può portare a varie complicazioni. Questo è il motivo per cui con il trattamento non è necessario ritardare, avvicinarsi a questi costi aziendali con tutte le responsabilità. Poiché il trattamento prevede una serie di procedure diverse, il numero e la direzione di ciò che lo specialista assegna, è importante cercare aiuto qualificato nel tempo. Dopo un esame dettagliato e lo svolgimento dei test necessari, il medico prescrive un trattamento che corrisponderà al grado di complicanza della malattia. Altrimenti, esiste un'alta probabilità di transizione della malattia in una forma cronica, il che significa che in qualsiasi condizione favorevole per la malattia, si ricorderà di se stessa.

Principi generali del trattamento dell'otite:

1. Se l'otite ha raggiunto lo stadio di infiammazione con secrezione purulenta e una temperatura corporea significativamente maggiore, non è possibile ricorrere all'utilizzo di procedure termiche. Qualsiasi manipolazione del riscaldamento è consentita solo dopo una riduzione dell'infiammazione.
2. Nel corso del trattamento viene prescritta la terapia generale, che include l'uso di agenti che combattono i processi infiammatori e i farmaci che distruggono i batteri.
3. Se lo sviluppo di otite si verifica in un bambino e ha un decorso prolungato, spesso è necessario rimuovere le adenoidi. La chirurgia è di solito necessaria nei casi in cui la fonte della diffusione di un'infezione cronica è sulle tonsille o nell'area dei seni paranasali e della cavità nasale. Se lo specialista offre un intervento chirurgico ragionevole, non trascurare questo metodo, perché in futuro ci possono essere complicazioni più serie.
4. Per ottenere il massimo effetto durante il trattamento dell'otite media bilaterale, è molto importante seguire tutte le raccomandazioni uno specialista qualificato nella durata del corso del trattamento e in nessun caso non rifuggono dai metodi generali trattamento.
5. Di regola, l'otite causata da batteri, abbastanza facilmente e passa rapidamente al riferimento ad antibiotici.
6. Se l'infiammazione è causata dalla presenza di un'infezione virale, l'otite è più difficile da trattare, spesso è necessario l'intervento chirurgico, durante il quale un piccolo tubo viene inserito nella membrana timpanica per la rimozione dei resti di pus o sangue.

.

http://www.youtube.com/watc? = H7239xJg3YE

Misure preventive per prevenire l'otite negli adulti e nei bambini

L'otite media bilaterale può essere evitata eseguendo misure che hanno un effetto preventivo. Per ridurre il rischio di otite media, è sufficiente aderire a diverse raccomandazioni:

1. Prima di tutto, non trascurare i copricapi che proteggono la testa e le orecchie dagli effetti del tempo. Anche se il sole è all'esterno, un forte vento può essere sufficiente a causare infiammazioni.
2. È importante ricordare i metodi per rafforzare l'immunità del corpo. Ammissione di vitamine, rispetto dei modelli di sonno e dieta appropriata, gestione attiva delle immagini la vita non sarà mai superflua per la salute generale e influenzerà solo positivamente la condizione Immunità.
3. Anche l'igiene personale gioca un ruolo importante in questa materia. L'acqua che entra nei canali uditivi è estremamente indesiderabile per la salute delle orecchie. E se il terreno è aperto, anche una leggera raffica di vento può portare alla malattia.
4. È importante monitorare la propria salute in generale e in caso di predisposizione alle malattie otorinolaringoiatriche da contattare trattamento tempestivo, perché, secondo le statistiche, il più delle volte la malattia è una conseguenza di un'influenza o ARI.

.

http://www.youtube.com/watc? = M2ThYkR3MC8

Sulla base delle informazioni fornite, possiamo trarre conclusioni sulla gravità di tale malattia come l'otite bilaterale, che è diffusa sia tra gli adulti che tra i bambini. L'accesso tempestivo a uno specialista aiuterà a superare rapidamente la malattia e impedire la transizione della malattia in forma cronica, e una serie di misure preventive eviterà una collisione con uno spiacevole la malattia.

lor03.ru

Articoli correlati