Caviglia: anatomia e patologia

Caviglia e le sue malattie

La caviglia è una delle articolazioni più vulnerabili del corpo umano. Il suo danno spesso porta alla completa immobilizzazione della persona. Fornisce la connessione del piede con lo stinco. Per camminare normalmente è necessario che sia sano e assolva pienamente le sue funzioni.

Caratteristiche anatomiche

La distribuzione della pressione del peso corporeo della persona sulla superficie del piede è fornita da una caviglia nominale, sulla quale viene caricato l'intero peso di una persona.

Il bordo anatomico superiore della caviglia passa lungo la linea convenzionale 7-8 cm sopra il malleolo mediale (protrusione visibile dall'interno). Il confine tra il piede e l'articolazione è la linea tra il malleolo laterale e quello mediale.

La caviglia laterale si trova sul lato opposto del malleolo mediale.

L'articolazione è divisa in parti interne, esterne, anteriori e posteriori. La parte posteriore del piede è la sezione anteriore. Nella regione del tendine di Achille è la sezione posteriore. Nella caviglia mediale e laterale - sezioni interne ed esterne, rispettivamente.

Ossa comuni

L'articolazione della caviglia collega il perone e la tibia con l'osso sopraclaveare - il talante o l'osso del piede.

L'appendice dell'osso del piede entra nel nidus tra le estremità inferiori delle ossa peroneale e tibiale. Intorno a questa articolazione si forma un'articolazione della caviglia.

In questa base, si distinguono diversi elementi:

• la caviglia interna è il bordo inferiore (distale) della tibia;
• la caviglia esterna è il bordo del perone;
• superficie distale della tibia.

La caviglia esterna dietro ha una rientranza in cui sono fissati i tendini, che si adattano ai muscoli dei muscoli peronei - lunghi e corti.

La fascia (gli involucri del tessuto connettivo), insieme ai legamenti articolari laterali, sono attaccati al lato esterno della caviglia esterna.

La caviglia ha una cosiddetta fessura che si forma sulla sua superficie interna dal lato superiore dell'astragalo e della cartilagine ialina.

Aspetto della caviglia

La struttura dell'articolazione della caviglia è facile da immaginare. La superficie del bordo inferiore della tibia sembra un arco. Il lato interno di questo arco ha una conseguenza. In basso sulla tibia ci sono appendici davanti e dietro. Sono chiamate caviglie anteriori e posteriori.

La tibia si trova all'esterno della tibia. Su ogni lato di questa tacca ci sono i tubercoli. La caviglia esterna è parzialmente situata nell'incisione peroneale. Lei e l'incisione peroneale insieme creano una sindrome anterale.

Per il pieno funzionamento del giunto, il suo stato di salute è molto importante.

La tibia ha un'epifisi distale, che è divisa in due parti disuguali

La parte anteriore è più piccola della parte posteriore. La superficie dell'articolazione è divisa in interno ed esterno dalla cresta ossea.

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I tubercoli anteriori e posteriori della superficie articolare formano la caviglia interna. Sono separati l'uno dall'altro da una fossa.

Il tubercolo anteriore è più grande del posteriore. Il legamento e la fascia deltoide sono attaccati alla caviglia dall'interno senza superfici articolari.

La superficie opposta (all'esterno) è coperta da cartilagine.

L'osso del tallone e le ossa della parte inferiore della gamba sono collegate da un osso osseo, costituito da una testa, collo, blocco e corpo. Il blocco dell'astragalo fornisce una connessione con lo stinco.

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Tra le parti distali delle ossa peroneale e tibiale si forma una "forchetta in cui si trova il blocco dell'osso talus.

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Il blocco è convesso sul lato superiore, lungo esso c'è una depressione, in cui entra la cresta dell'epifisi distale della tibia.

Il blocco è leggermente più largo nella parte anteriore. Questa parte va nel collo e nella testa. Sul retro c'è un piccolo tubercolo con un solco, attraverso il quale passa il flessore del pollice.

Muscoli articolari

Dietro e al di fuori della caviglia sono i muscoli che forniscono la flessione del piede. Questi includono:

Leggi di più:Come trattare la dislocazione della caviglia

• lunghi flessori delle dita dei piedi;
• tibiale posteriore;
• plantare;
• muscolatura del tricipite della parte inferiore della gamba.

Nella caviglia anteriore si trovano i muscoli che forniscono l'estensione:

• tibia anteriore;
• estensori delle dita dei piedi.

Brevi ossa lunghe e terze fibulari sono muscoli che forniscono movimento della caviglia nella direzione esterna (pronatori). Il movimento all'interno fornisce supinatori - un lungo estensore dell'alluce e un muscolo tibiale anteriore.

Rinforzo alla caviglia

Il normale funzionamento e il movimento dell'articolazione sono forniti mediante legamenti, che mantengono anche gli elementi ossei dell'articolazione al loro posto. Il legamento più potente della caviglia è deltoide. Fornisce la connessione dell'osso talhi, tallone e scafoide (piedi) con la caviglia interna.

Il legamento tallone-peroneo, così come il tallone-perone posteriore e anteriore, sono i legamenti della parte esterna

Una potente formazione è l'apparato legamentoso della syndesmosis interstiziale. La tibia è tenuta insieme, grazie al legamento interosseo, che è la continuazione della membrana interossea.

Il legamento interosseo passa nel legamento inferiore posteriore, che impedisce al giunto di ruotare troppo verso l'interno. La bobina intersomatica anteriore inferiore trattiene troppe rotazioni nella direzione verso l'esterno.

Oltre all'eccessiva rotazione del piede, il legamento trasversale, situato sotto il legamento intercellulare, è mantenuto verso l'esterno.

Vasi sanguigni

Il deflusso di sangue venoso si verifica lungo le reti esterne ed interne, che convergono nelle vene tibiali anteriori e posteriori, le piccole e grandi vene sottocutanee. Le navi venose sono collegate in una singola rete da anastomosi.

Funzioni della caviglia

La caviglia può eseguire movimenti attorno al proprio asse e lungo l'asse passando attraverso il punto davanti alla caviglia esterna. Il proprio asse passa attraverso il centro dell'asse interno. Su questi assi, il movimento è possibile in un'ampiezza di 60-90 gradi.

È abbastanza spesso che la caviglia è soggetta a danni traumatici, le terminazioni nervose e muscoli, ci sono distacchi delle caviglie, le loro fratture, rotture di legamenti e fibre muscolari, fratture o fessure della tibia ossatura

Come si manifesta il dolore alla caviglia?

Quando hai dolore alla caviglia, di solito è difficile per una persona camminare.

Le caviglie diventano gonfie, la pelle blu può apparire nella zona interessata.

È quasi impossibile calpestare il piede a causa di un aumento significativo del dolore alla caviglia, che perde la sua capacità di sopportare il peso di una persona.

Quando la caviglia è colpita, il dolore può irradiarsi nell'area del ginocchio o dello stinco.

La maggior parte degli atleti corre il rischio di avere dolore all'articolazione della caviglia, dal momento che in classe calcio, tennis, pallavolo, hockey e altri sport all'aria aperta sulle articolazioni dei piedi rappresentano un significativo carico.

Frattura della caviglia

Le caviglie sono un'area che subisce fratture più spesso rispetto alla maggior parte delle ossa nel corpo umano. La frattura viene solitamente provocata da un movimento acuto e troppo rapido della caviglia verso l'interno o l'esterno.

Spesso una frattura della caviglia è accompagnata da un'estensione dei legamenti dell'articolazione della caviglia. Le fratture e altre lesioni della caviglia sono più suscettibili alle persone che hanno legamenti deboli.

Con le ferite alla caviglia, l'area articolare si gonfia, il dolore più forte non gli consente di stare in piedi.

Sindrome del tunnel tarsale

Questa patologia è una neuropatia associata al danno al nervo tibiale posteriore. Il nervo si restringe, come se attraversasse un tunnel.

In questo caso, la persona avverte il formicolio e il dolore dell'articolazione della caviglia. Questi stessi sentimenti possono diffondersi ai piedi.

Nella zona della caviglia e nelle gambe, si può avvertire freddo o febbre.

tendinite

Con questa malattia si verifica l'infiammazione del tendine di Achille. La tendinite spesso causa complicazioni sotto forma di rottura del tendine o dell'artrite.

Se avverti dolore durante la corsa o la deambulazione, un gonfiore alla caviglia e dolore in essa, potresti sospettare la tendinite di Achille.

Non puoi eseguire il suo trattamento, poiché questo è pieno di infortuni ricorrenti, specialmente per le persone che spesso camminano molto, corrono, saltano.

Artrite della caviglia

La più comune malattia della caviglia è l'artrite. A seconda del tipo di artrite, le cause che lo hanno causato possono essere diverse, ma le più frequenti e comuni sono:

1. Danno infettivo all'articolazione da parte di batteri patogeni. Questi possono essere gonococchi, clamidia, spirochete pallido. In questo caso stiamo parlando di una forma specifica della malattia. La forma aspecifica si presenta come una malattia secondaria dopo l'influenza o la foruncolosi.
2. Gotta. A causa di una malattia metabolica nel corpo, l'articolazione della caviglia può essere colpita.
3. Violazioni nel lavoro del sistema immunitario. L'organismo può riconoscere le cellule dei tessuti articolari come alieni e iniziare un attacco su di loro.
4. Lesioni e lesioni meccaniche.

I fattori che provocano lo sviluppo della malattia possono essere i seguenti:

• indossare scarpe scomode;
• piedi piatti;
• disturbi ormonali;
• interruzioni nel metabolismo;
• forti carichi di lavoro professionali (principalmente tra gli atleti);
• grave ipotermia;
• l'obesità;
• predisposizione ereditaria;
• stile di vita malsano;
• allergia e diminuzione dell'immunità.

Il trattamento dell'artrite viene eseguito in modo conservativo o chirurgico. Quando la forma batterica della malattia richiede una terapia antibatterica.

È importante seguire una dieta speciale per ridurre il dolore e ridurre le manifestazioni della malattia. È necessario escludere dalla dieta la solanacra, il cibo in scatola e la carne affumicata, l'uso del sale dovrebbe essere ridotto al minimo.

Per la rimozione dell'infiammazione, i FANS sono prescritti (Diclofenac, Voltaren, Aspirina). Aiutare il paziente ad aiutare gli antidolorifici.

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Per migliorare il metabolismo, si consiglia di rimuovere ulteriormente l'infiammazione e il recupero precoce del tessuto cartilagineo per assumere vitamine e integratori alimentari.

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Si raccomanda di immobilizzare il giunto e di abbandonare completamente i carichi su di esso, per camminare è necessario usare le stampelle

Complicazioni di trattamento scorretto o prematura dell'artrite possono deformare l'artrosi o la sinovite. In questo caso, spesso i pazienti necessitano di un intervento chirurgico, in conseguenza del quale è possibile ripristinare la mobilità dell'articolazione.

Dopo aver sofferto l'artrite dell'articolazione della caviglia, i pazienti sono consigliati all'idromassaggio, al riscaldamento e ai bagni terapeutici. Queste procedure aiutano ad accelerare il ripristino dell'articolazione e prevenire una ricaduta della malattia.

Un onere significativo sull'articolazione della caviglia provoca le sue frequenti patologie. Prevenire la malattia può essere, aderendo ad una dieta sana, abbandonando le cattive abitudini ed evitando lo stress eccessivo.

fonte: http://MoyaSpina.ru/info/golenostopnyy-sustav-zabolevaniya

La struttura della caviglia e del piede

L'articolazione della caviglia è il punto di appoggio dello scheletro dell'arto inferiore di una persona. È su questo giunto che il peso del corpo cade quando si cammina, si corre, si fa sport.

A differenza dell'articolazione del ginocchio, il piede può sopportare carichi non da movimento, ma dal peso, che influisce sulle caratteristiche della sua anatomia.

La struttura della caviglia e di altre parti del piede svolge un ruolo clinico importante.

Anatomia del piede

Prima di parlare della struttura di varie parti del piede, si deve ricordare che in questo reparto le gambe interagiscono organicamente con le ossa, le strutture legamentose e gli elementi muscolari.

A sua volta, lo scheletro del piede è diviso in tarsi, metatarso e falangi delle dita. Le ossa del tarso sono articolate con la tibia nell'articolazione della caviglia.

Articolazione della caviglia

Una delle ossa più grandi del tarso è l'osso di tallio. Sulla superficie superiore c'è una sporgenza, chiamata blocco. Questo elemento su ciascun lato è collegato con le ossa peroneali e tibiali.

Nelle sezioni laterali dell'articolazione ci sono escrescenze ossee - caviglie. L'interno è il reparto della tibia, e quello esterno è il perone. Ogni superficie articolare delle ossa è rivestita con cartilagine ialina, che svolge funzioni nutrizionali e di ammortamento. Lo svincolo è:

• Per struttura - complesso (sono coinvolte più di due ossa).
• In forma - blocky.
• Il volume del movimento - biassiale.

Bundles

La ritenzione di strutture ossee tra loro, la protezione, la limitazione dei movimenti nell'articolazione è possibile a causa della presenza di legamenti dell'articolazione della caviglia.

La descrizione di queste strutture dovrebbe iniziare con il fatto che sono divisi in anatomia in 3 gruppi.

La prima categoria include le fibre che collegano le ossa dello stinco umano tra loro:

1. Il legamento interosseo è la parte inferiore della membrana, allungata lungo tutta la lunghezza della tibia tra le sue ossa.
2. Il legamento inferiore posteriore è un elemento che impedisce la rotazione interna delle ossa della gamba.
3. Legamento peroneo anteriore inferiore. Le fibre di questa struttura sono dirette dalla tibia alla caviglia esterna e permettono di mantenere il piede dalla svolta esterna.
4. Il legamento trasversale è un piccolo elemento fibroso che assicura la fissazione del piede dal girare verso l'interno.

Oltre alle funzioni elencate delle fibre, forniscono un attaccamento affidabile della fibula fragile a una tibiale potente. Il secondo gruppo di legamenti sono le fibre laterali esterne:

1. Talus-peroneo anteriore
2. Talon-peroneo posteriore.
3. Calcaneare-peroneale.

Questi legamenti iniziano sulla caviglia esterna della fibula e divergono in direzioni diverse verso gli elementi tarsali, quindi sono uniti dal termine "legamento deltoide". La funzione di queste strutture è rafforzare il bordo esterno di quest'area.

Infine, il terzo gruppo di fibre è costituito da legamenti laterali interni:

1. Tibiale-navicolare.
2. Calcaneal tibiale.
3. Tibiale anteriore
4. Tibiale posteriore.

Simile all'anatomia della precedente categoria di fibre, questi legamenti iniziano sulla caviglia interna e impediscono all'osso tarsale di spostarsi.

muscoli

Il movimento nell'articolazione, la fissazione aggiuntiva degli elementi è ottenuta attraverso gli elementi muscolari che circondano la caviglia. Ogni muscolo ha uno specifico punto di attacco sul piede e il suo scopo, ma è possibile combinare le strutture in gruppi con la funzione prevalente.

I muscoli coinvolti nella flessione includono tibiale posteriore, plantare, tricipiti, lunghi flessori del pollice e altre dita. Per estensione, il tibiale anteriore, il lungo estensore del pollice, il lungo estensore delle altre dita rispondono.

Il terzo gruppo di muscoli è pronatore: queste fibre ruotano la caviglia verso l'interno fino alla linea mediana. Sono muscoli fibulari corti e lunghi. I loro antagonisti (supporti ad arco): un lungo estensore dell'alluce, muscolo fibulare anteriore.

Tendine d'Achille

L'articolazione della caviglia nella parte posteriore è rafforzata dal più grande tendine di Achille nel corpo umano. La formazione è formata dalla fusione dei muscoli gastrocnemio e soleo nella parte inferiore della gamba.

Un momento clinico importante è la possibilità di rotture e ceppi di questa struttura. In questo caso, il medico del traumatologo deve eseguire un trattamento complesso per ripristinare la funzione.

Rifornimento di sangue

Il lavoro muscolare, il ripristino degli elementi dopo un carico e lesioni, il metabolismo nell'articolazione è possibile a causa della particolare anatomia della rete circolatoria che circonda la connessione. Il dispositivo delle arterie della caviglia è simile al modello di afflusso di sangue all'articolazione del ginocchio.

Le arterie tibiale anteriore e posteriore e peroneale si diramano nelle caviglie esterne ed interne e coprono l'articolazione da tutti i lati. Grazie a tale dispositivo della rete arteriosa, è possibile il pieno funzionamento della regione anatomica.

Il sangue venoso scorre da questa area lungo le reti interne ed esterne, che formano importanti strutture: vene interne sottocutanee e tibiali.

Altre articolazioni del piede

L'articolazione della caviglia unisce le ossa del piede allo stinco, ma tra di loro piccoli frammenti dell'arto inferiore sono anche collegati da piccole articolazioni:

1. Tallone umano e talus sono coinvolti nella formazione di un'articolazione sottoastragalica. Insieme con l'articolazione talus-calcaneo-navicolare, unisce le ossa del tarso - la parte posteriore del piede. Grazie a questi elementi, il volume di rotazione aumenta fino a 50 gradi.
2. Le ossa del tarso sono collegate alla parte centrale dello scheletro del piede dalle articolazioni tarsiche-metatarsali. Questi elementi sono rafforzati da un lungo legamento plantare - la più importante struttura fibrosa che forma l'arco longitudinale e impedisce lo sviluppo di piedi piatti.
3. Cinque metatarso e la base delle falangi basali delle dita sono uniti da articolazioni metatarso-falange. E dentro ogni dito ci sono due articolazioni interfalangee, che uniscono piccole ossa tra loro. Ognuno di loro è rafforzato lateralmente con legamenti collaterali.

Questa ansiosa anatomia del piede umano consente di mantenere un equilibrio tra la mobilità e la funzione di supporto, che è molto importante per l'erezione di una persona.

funzioni

La struttura dell'articolazione della caviglia mira principalmente a raggiungere la mobilità necessaria per camminare.

Grazie al lavoro ben coordinato dei muscoli nell'articolazione, sono possibili movimenti su due piani. Nell'asse frontale, la caviglia dell'uomo esegue la flessione e l'estensione.

Nella rotazione del piano verticale è possibile: all'interno e in un piccolo volume verso l'esterno.

Inoltre, grazie ai tessuti molli di questa regione, viene effettuato lo smorzamento dei movimenti, mantenendo intatte le strutture ossee.

diagnostica

In un elemento così complesso del sistema muscolo-scheletrico, come la caviglia, possono verificarsi vari processi patologici. Per rilevare un difetto, visualizzarlo, mettere correttamente una diagnosi affidabile, ci sono vari metodi diagnostici:

1. Radiografia. Il modo di ricerca più economico ed economico. In diverse proiezioni vengono eseguiti i colpi della caviglia, sui quali è possibile rilevare fratture, dislocazioni, gonfiori e altri processi.
2. Stati Uniti. Nella fase attuale della diagnostica viene usato raramente, perché a differenza dell'articolazione del ginocchio, la cavità della caviglia è piccola. Tuttavia, il metodo è buono per economia, solidità, assenza di effetti nocivi sui tessuti. È possibile rilevare i coaguli di sangue e gonfiore nella borsa comune, corpi estranei, visualizzare i legamenti. Descrizione della procedura, i risultati osservati, il medico fornisce una diagnosi funzionale.
3. Tomografia computerizzata La TC viene utilizzata per valutare le condizioni del sistema osseo dell'articolazione. Con fratture, neoplasie, artrosi, questa tecnica è la più preziosa nel piano diagnostico.
4. Imaging a risonanza magnetica. Come nello studio dell'articolazione del ginocchio, questa procedura è migliore di qualsiasi altra per indicare la condizione della cartilagine articolare, i legamenti, il tendine di Achille. La tecnica è costosa, ma altamente informativa.
5. Atroskopiya. Procedura mini-invasiva, a basso traumatico, che include l'introduzione di una capsula nella camera. Il medico può esaminare la superficie interna della borsa con i propri occhi e determinare il punto focale della patologia.

I metodi strumentali sono integrati dai risultati di esami medici e di laboratorio, sulla base di una serie di dati che l'esperto fa una diagnosi.

Patologia della caviglia

Sfortunatamente, anche un elemento così forte come l'articolazione della caviglia è incline allo sviluppo di malattie e traumi. Le malattie più comuni della caviglia sono:

• Osteoartrite.
• Artrite.
• Lesioni.
• Rotture del tendine di Achille.

Come sospettare una malattia? Cosa devo fare prima e che tipo di specialista dovrei contattare? È necessario comprendere ciascuna di queste malattie.

Artrosi deformante

L'articolazione della caviglia è spesso soggetta a deformare l'artrosi.

Con questa patologia, a causa di frequenti stress, traumi, mancanza di calcio, c'è una degenerazione delle ossa e delle strutture della cartilagine.

Col passare del tempo, le ossa cominciano a formare delle escrescenze - gli osteofiti, che violano il volume dei movimenti.

Dopo la diagnosi, al paziente verrà raccomandata la correzione del farmaco, la fisioterapia, gli esercizi medici. È importante rispettare i requisiti del medico per evitare deformazioni che richiedono un intervento chirurgico.

artrite

L'infiammazione dell'articolazione può verificarsi quando si entra nella cavità d'infezione o si sviluppa l'artrite reumatoide. L'articolazione della caviglia può anche diventare infiammata a causa della deposizione di sali di acido urico durante la gotta. Succede anche più spesso di un attacco di ginocchio gottoso.

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La patologia mostra dolori all'articolazione nella seconda metà della notte e al mattino. Il dolore si indebolisce dal movimento.

I sintomi vengono fermati assumendo farmaci anti-infiammatori (Ibuprofen, Nyz, Diclofenac) e dopo l'uso di unguenti e gel sulla zona della caviglia.

Puoi anche sospettare la malattia per il danno simultaneo dell'articolazione del ginocchio e delle articolazioni della mano.

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Le malattie sono trattate dai medici reumatologi che prescrivono i mezzi di base per eliminare la causa della malattia. Ogni malattia ha i suoi farmaci, che sono progettati per fermare la progressione dell'infiammazione.

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È importante distinguere l'artrite infettiva da altre cause. Di solito si manifesta come un sintomo luminoso con dolore intenso e sindrome gonfiore. Il pus si accumula nella cavità articolare. Il trattamento viene effettuato con antibiotici, è necessario il riposo a letto, spesso è necessario il ricovero del paziente.

lesioni

Con la traumatizzazione diretta della caviglia nello sport, negli incidenti stradali, vari tessuti di articolazione possono essere danneggiati durante la produzione. Il danno causa la frattura delle ossa, la rottura dei legamenti, la violazione dell'integrità dei tendini.

Dopo aver ricevuto un infortunio alla caviglia, è necessario attaccare il ghiaccio sul luogo della ferita, fornire la pace per l'arto, quindi contattare il pronto soccorso. Il medico traumatologo dopo l'esame e la conduzione di studi diagnostici nominerà una serie di misure terapeutiche.

La terapia più spesso comporta l'immobilizzazione (immobilizzazione dell'arto sotto l'articolazione del ginocchio), la nomina di antinfiammatori, analgesici. A volte per l'eliminazione della patologia è richiesto un intervento chirurgico, che può essere eseguito in modo classico o con l'aiuto dell'artroscopia.

Rottura del tendine di Achille

Durante i carichi atletici, quando si cade sulla gamba, un colpo diretto alla superficie posteriore della caviglia può provocare una rottura completa del tendine di Achille.

In questo caso, il paziente non può stare in punta di piedi, distendere il piede. Nell'area di danno, l'edema è formato, il sangue si accumula.

Il movimento nell'articolazione è estremamente doloroso per la persona ferita.

Il medico-traumatologo con un'alta probabilità consiglierà un trattamento chirurgico. La terapia conservativa è possibile, ma con una rottura completa del tendine è inefficace.

fonte: http://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/stroenie-golenostopnogo-sustava-i-stopy.html

Anatomia dell'articolazione della caviglia. Patologie e loro trattamento

L'articolazione della caviglia determina la biomeccanica del movimento umano.

Le malattie di questa parte del sistema muscolo-scheletrico causano dolore di varia intensità, disturbi dell'andatura fino all'impossibilità di muoversi.

Il trattamento della patologia dell'articolazione viene effettuato in base all'origine della malattia. La portata delle misure include appuntamenti medicamentosi, procedure di fisioterapia e in alcuni casi interventi chirurgici.

L'articolazione anatomicamente alla caviglia è rappresentata da un'articolazione mobile delle superfici articolari dell'astragalo, delle piccole e delle ossa della tibia. La giunzione delle strutture rafforza numerosi legamenti fissati in diverse aree:

• talon-peroneo anteriore;
• talus-peroneo posteriore;
• calcaneare-peroneale;
• deltoide (legamento mediale), divergente dalla caviglia interna in direzione dello scafoide, del tallone e delle ossa del tallio.

La tibia tibiale e tibiale racchiude il blocco laterale dell'astragalo del piede. Questa struttura fornisce flessione ed estensione alla caviglia con alcune possibilità di deviare la suola dai lati.

Oltre all'apparato osteo-legamentoso, l'articolazione include la membrana sinoviale e la caviglia stessa è circondata da un complesso di tessuti molli. I cambiamenti nelle strutture ossee, muscolari, del tessuto connettivo si manifestano con sintomi di sconfitta alla caviglia.

Le malattie possono essere classificate come segue:

1. 1. Lesioni. Allungamento e lacerazione dei legamenti dell'articolazione della caviglia. Fratture delle caviglie e fratture-lussazioni. Esiste una connessione diretta con il fattore dannoso sotto forma di caduta o esposizione a un oggetto pesante. C'è un dolore acuto. L'area dell'articolazione si gonfia. Le coperture della pelle sono localmente iperemiche (i vasi sanguigni sono pieni di sangue). La flessione e l'estensione del piede sono limitate a sensazioni dolorose o completamente impossibili. Spesso c'è una posizione innaturale del piede, un cambiamento nella forma del giunto. La frattura delle caviglie e dell'astragalo è accompagnata da uno scricchiolio e da una sensazione di frammenti durante la palpazione. Se uno dei gruppi di legamenti è danneggiato, la caviglia rimane stabile. Con la rottura di due o più rappresentazioni dell'apparato legamentoso, l'articolazione è destabilizzata e l'unica devia di lato.
2. 2. Artrite infettiva e asettica. La caviglia si gonfia così, la pelle su di essa arrossisce, diventa calda al tatto. Il dolore limita i movimenti attivi nell'articolazione. La lesione reumatoide è caratterizzata da rigidità mattutina, il paziente indica la necessità di graduale "stimolazione" dopo il sollevamento dal letto. I pazienti escludono danni articolari specifici (gonorrea, tubercolosi artrite).
3. 3. Osteoartrite. La condizione è associata ad assottigliamento della cartilagine articolare, una crescita irregolare delle strutture del tessuto connettivo. L'articolazione della caviglia cessa di funzionare in pieno. Il paziente cambia la sua andatura, i dolori compaiono, l'iperemia si unisce, il gonfiore.
4. 4. Infiammazione delle strutture dei tessuti molli e dei legamenti. Tendeniti, fascite, entensopatie, borsiti della regione della caviglia costituiscono un complesso di malattie simili nelle manifestazioni cliniche. Ci sono segni classici di una patologia infiammatoria: arrossamento, gonfiore, dolore, aumento della temperatura locale e restrizione della funzione.
5. 5. Sindrome del tunnel tarsale. Nell'anatomia della caviglia, un canale fibroso-osso tra la caviglia interna, il calcagno e la piastra del tessuto connettivo del tendine del muscolo flessorio delle dita è di particolare importanza. A questo livello, può verificarsi una costrizione cronica del nervo tibiale. I pazienti con una sindrome tarsale lamentano sensazioni spiacevoli al piede, dolore intenso, perdita di sensibilità nella suola e sul retro dello stinco. Il piede non si piega in direzione plantare, è leggermente inclinato verso l'esterno. Le dita non possono essere arbitrariamente diluite e ridotte. C'è una diminuzione dei muscoli del polpaccio nel volume.

Tipi di danni alla caviglia

Il trattamento delle malattie dell'articolazione della caviglia si basa sull'eliminazione della causa della condizione, garantendo un regime di risparmio per la gamba del paziente e spesso utilizzando tecniche invasive. In caso di lesioni traumatiche della regione del piede e della caviglia, devono essere immediatamente prese misure per prevenire l'aggravamento della condizione:

• per garantire la massima immobilità possibile dell'articolazione imponendo un bendaggio stretto;
• applicare freddo (in modo ottimale - ghiaccio), che contribuisce allo spasmo dei vasi periferici, riducendo il dolore, il gonfiore e l'arresto del sanguinamento;
• se necessario, prendere un anestetico, se non ci sono controindicazioni;
• visitare un istituto medico (l'urgenza del trattamento per un traumatologo dipende dalla gravità del danno e dalle circostanze);
• un esame obiettivo, l'esecuzione di ultrasuoni e / o radiografie aiutano il medico a diagnosticare correttamente e ad orientarsi con ulteriori tattiche di trattamento.

Orthez

A un paziente con una ferita alla gamba può essere assegnata una raccomandazione minima per la conformità con un motore limitato modalità, con bendaggi fissativi, ortesi, uso di unguenti con FANS (antinfiammatori non steroidei farmaci). Per lo scarico sotto tensione, è possibile utilizzare kinesiotics (nastri elastici in cotone su base adesiva). Quando si verificano rotture di legamenti, fratture e fratture e dislocazioni delle ossa della caviglia, un confronto tra i feriti delle articolazioni (cucitura di tessuti o riposizionamento di frammenti) e fissarli con gesso o altro strutture. In futuro, è prescritto un corso di riabilitazione.

Fissazione dell'osso

L'infiammazione infettiva richiede la connessione della terapia antibatterica.Il dolore nell'artrite di qualsiasi eziologia viene interrotto con l'uso di analgesici non steroidei o sfregando i gel e gli unguenti corrispondenti (Ibuprofen, Aceclofenac).

È necessario ridurre al minimo il carico sull'articolazione interessata. Con alterazioni degenerative, è inoltre prescritto un ciclo di assunzione a lungo termine di condroprotettore (glucosamina, condroitin solfato).

Preparati molto efficaci con effetto citostatico, agenti ormonali sono prescritti per l'artrite reumatoide.

È necessario non abusare del trattamento con rimedi popolari. L'effetto positivo sullo sfondo della terapia farmacologica dà l'uso di un pesce in gelatina, olanda, prodotti con gelatina. Contengono proteine ​​necessarie per la costruzione del tessuto cartilagineo.

Strofinando con tinture di alcol, applicando compresse riscaldanti si esegue con cautela e previo accordo con il medico curante.

L'uso incontrollato di procedure termiche può portare allo sviluppo di complicanze purulente locali.

A casa, si consiglia di eseguire un complesso di esercizi di terapia fisica (esercizi di fisioterapia):

• Mentire o sedersi con le gambe leggermente piegate alle ginocchia, piegare e piegare le dita e i piedi. Eseguire movimenti rotatori circolari nelle caviglie e gira nel giunto verso l'esterno e verso l'interno. Produrre l'estensione dei piedi con un nastro (tirare gradualmente il calzino verso di sé). Gli esercizi vengono eseguiti alternativamente e simultaneamente su entrambi gli arti (a passo lento) 20-30 volte.
• Nella stessa posizione metti un calzino sull'altro. Il piede situato sotto, dirige gli sforzi su se stesso, la cima - da se stesso. Prova a resistere con il piede destro a sinistra e viceversa. L'esercizio viene ripetuto 15-20 volte.
• Il paziente afferra con le dita le matite per 6-10 approcci.
• In posizione eretta, vengono eseguiti 20-30 sollevamenti sulle calze e poi abbassati su tutto il piede.

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Anatomia e struttura della caviglia umana: legamenti, ossa, muscoli, foto

Il piede nello scheletro umano ha una funzione importante. La natura ha permesso a una persona di camminare eretta, ei piedi durante l'evoluzione hanno acquisito l'opportunità di sostenere in modo affidabile e costante il peso del corpo.

Tuttavia, nella vita una persona è abbastanza mobile e maneggevole, quindi queste possibilità forniscono la struttura della caviglia.

Resiste a un carico statico costante, consente a una persona di muoversi nel ritmo necessario.

La caviglia è il supporto dello scheletro, permettendo a una persona di camminare, correre, accucciarsi, saltare, ballare, fare sport, fare il proprio lavoro con le gambe.

Il piede è in grado di sostenere un carico di peso, che si riflette nella sua struttura.

Per capire le cause delle patologie di questo organo, ogni persona ha bisogno di conoscere la struttura dell'articolazione della caviglia.

L'elemento principale nella struttura dello stinco non è - funzionano perfettamente e svolgono le loro funzioni solo in un comune legamento. Il codice per l'ICD per l'anatomia dell'articolazione della caviglia corrisponde a 10, dove è possibile trovare i nomi e le descrizioni degli elementi necessari dell'articolazione.

A causa della sua elevata funzionalità, il gruppo della caviglia è più vulnerabile, a volte anche un piccolo livido porta alla perdita della capacità di movimento della persona.

Combinando il piede con lo stinco, le ossa dovrebbero essere sane e forti, al fine di svolgere pienamente tutte le funzioni necessarie. L'anatomia della caviglia è piuttosto complicata.

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La natura ha deciso di ricompensare la gamba con poche ossa, cartilagine, muscoli e legamenti strettamente correlati.

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La struttura articolare della caviglia svolge un ruolo clinico importante nel fornire la mobilità di una persona. Queste parti delle gambe in movimenti umani attivi sono ad alto rischio di malattie e lesioni.

Avendo creato uno stinco sottile e forte, la natura avverte la persona: proteggere le gambe da carichi eccessivi e possibili danno, perché solo durante un giorno attivo una persona può trovare decine di chilometri della strada, durante il caricamento articolazioni della caviglia.

E questo può causare un dolore complesso inaspettato alle gambe.

Caratteristiche dell'anatomia della caviglia

Anatomia della caviglia

È la caviglia che è responsabile della distribuzione del peso umano su tutta la superficie del piede.

Il peso di ogni persona è diverso, e la struttura anatomica dell'articolazione e delle ossa è quasi la stessa per tutti, tranne che le donne hanno caviglie più sottili e polpacci snelli.

Sopra i bordi anatomici sono 7-8 cm sopra il malleolo mediale. La linea visiva tra i malleoli laterali e mediali è il confine principale tra il piede e l'articolazione.

Laterale alla caviglia di fibula - in latino "malleolo lateralis fibula" - laterale, disteso più lontano dal centro. Il concetto di "mediale" in latino significa un contrario al concetto di "laterale".

Il malleolo mediale della tibia è chiamato "malleolo mediale tibiale" in latino e si trova più vicino al centro.

La caviglia mediale è chiamata interna, rispettivamente, il laterale è chiamato quello esterno.

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Il momento successivo è un gruppo di articolazioni che presenta sezioni dai lati interno, esterno, anteriore e posteriore della gamba. La parte anteriore del piede è la sua schiena. L'area del tendine di Achille elastico è la sezione posteriore, che include la pianta del piede.

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La struttura ossea e articolare della caviglia comprende l'osso peroneale, tibiale, sopraciliare. Il quarto posteriore ha diversi altri nomi: lo sperone o semplice - l'osso del piede.

Ha un processo aggiuntivo, che riempie fisiologicamente lo spazio tra le estremità distali inferiori delle ossa peroneali e tibiali. Queste ossa, legamenti, articolazioni, vasi, cartilagini e i loro tessuti molli connettivi formano un'articolazione della caviglia.

Anche qui c'è l'osso sesamoide, che è nascosto nello spessore dei tendini che vengono lanciati attraverso le articolazioni.

Questa è l'articolazione della caviglia, che include:

• Posizione interna della caviglia - la parte distale inferiore della tibia;
• posizione esterna della caviglia - la parte inferiore del perone;
• la superficie ossea della giunzione distale tibiale.

Nei recessi del tendine esterno della caviglia sono fissi, sostenendo i muscoli peroneali lunghi e corti.

Le estremità delle ossa sono coperte da una fascia - una guaina di tessuto connettivo che è attaccata all'esterno della caviglia insieme ai legamenti laterali.

Secondo il suo scopo fisiologico, le fasce sono casi protettivi originali che coprono tendini, vasi, fibre nervose. La particolarità del fissaggio della fascia e del legamento deltoide - nella loro articolazione non ci sono superfici articolari.

La caviglia ha una lacuna formata dall'interno da un vicino talus con cartilagine ialina. Sulla gamba destra e sinistra sembrano simmetrici, come nell'immagine speculare.

Il design del giunto di caviglia si riferisce a una forma a forma di blocco, nella forma di una giunzione a vite.

Di fatto, si tratta di un giunto girevole che fornisce possibili movimenti del piede su diversi piani.

La struttura dei muscoli della caviglia

La struttura dell'articolazione della caviglia non può essere immaginata senza un gruppo muscolare. I muscoli articolari passano dietro e fuori dalla caviglia, in modo da garantire la flessione del piede, girare le gambe verso l'alto e verso sinistra - come vorrebbe la sua amante.

Muscoli che lavorano sulla flessione:

• lunghi muscoli flessori, che assicurano la flessione delle dita dei piedi;
• tibia posteriore;
• un muscolo plantare denso e massiccio;
• muscolatura del tricipite della parte inferiore della gamba.

Muscoli che lavorano sull'estensione:

• fronte della tibia;
• I muscoli estensori forniscono l'estensione delle dita.

Nel suo complesso, il gruppo muscolare su ciascuna gamba fornisce i movimenti necessari del piede in modo che la persona si muova con sicurezza e mantiene l'equilibrio dovuto al lavoro dei muscoli della caviglia. Questa è la norma per caviglie sane.

Inoltre, la struttura del legamento include legamenti. Il loro compito è quello di fornire normali funzioni e movimenti delle articolazioni, supporto di elementi ossei nei loro luoghi. Il legamento più potente nella struttura della caviglia è deltoide.

Collega l'osso talpa, calcagno e scafoide con la caviglia interna.

Può essere rotto solo in una situazione estrema con carichi estremamente aumentati, e questo sarà un infortunio molto grave con segni pronunciati.

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L'articolazione nutrizionale fornisce una rete di vasi sanguigni. Ci sono arterie qui: il tibiale peroneo, anteriore, posteriore.

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Al sito del ramo articolare delle arterie capsulari, formando una vascolarizzazione.

Il deflusso del sangue viene effettuato attraverso le reti dal lato esterno e interno delle ossa, le reti si connettono senza problemi vene anteriori e posteriori sulla tibia, in una vena piccola e grande, situate in profondità la pelle.

Funzioni di articolazione della caviglia

Anatomia della struttura ossea della caviglia

Nella struttura dello scheletro, secondo cui gli studenti studiano l'anatomia della struttura ossea di un uomo, le ossa della caviglia muoversi facilmente attorno al loro asse, lungo l'asse assiale, che ha una base in un punto nel centro della parte esterna caviglia. Tuttavia, il proprio asse si trova in una relazione strettamente geometrica rispetto al centro dell'asse interno. Infatti, le articolazioni dei tendini articolari, i muscoli ossei, i piedi umani possono muoversi ad un angolo compreso tra 600 e 90 gradi.

Una importante funzione dell'articolazione della caviglia è la schiena e la flessione plantare dei piedi.

La costanza nei movimenti è mantenuta a causa della fibula e il lavoro principale è eseguito da legamenti collaterali, compreso il legamento deltoide.

La fermata piegata è il risultato del lavoro ben coordinato di tutti i componenti della caviglia. Oltre al motore, la funzione di supporto è anche di grande importanza.

La struttura della caviglia è stata creata dalla natura per eseguire passeggiate, movimenti umani. Il lavoro ben coordinato dei muscoli articolari fornisce colpi di scena su due piani: frontale e verticale.

La capacità di deformare l'articolazione articolare è estremamente ampia.

Possibili patologie del gruppo caviglia

Osteoartrosi della caviglia

Le malattie della caviglia sono associate a cause diverse, queste sono:

• tutti i tipi di lesioni, inclusi gli sport;
• processi infiammatori;
• l'artrosi;
• borsite;
• tendinosi;
• malattie infettive;
• patologia della colonna vertebrale;
• patologia della struttura del piede.

In ogni patologia, una persona ha dolori di diversa forza, lungo tutto il piede, la caviglia e il tallone. Nell'area delle caviglie esterne ed interne ci sono gonfiore, con arrossamento della pelle.

Con tali sintomi, la flessione e l'estensione del piede sono limitate o il piede cade verso l'esterno.

Identificare le malattie infiammatorie nella zona della caviglia non è difficile, è più difficile curarle così accuratamente da non passare nell'artrite cronica, nell'osteoartrosi.

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Si verificano sullo sfondo di traumi, infezioni in ferite aperte, a causa di infiammazione del sistema respiratorio, a causa di processi autoimmuni.

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C'è anche l'artrite reattiva - come una malattia concomitante nel trattamento di altre malattie infiammatorie.

Lo sviluppo di artrite reattiva accompagna gotta, reumatismi, gravi forme di ARVI, influenza.

Per ferire e gonfiare le gambe della caviglia potrebbe non essere forte, ma i fastidiosi dolori tiranti anche di una persona paziente saranno presto portati in ospedale, per vedere un medico. E questo è corretto, dal momento che il medico controlla come guarisce la gamba ferita, per la quale vengono riprese le immagini di controllo sulla radiografia.

Tuttavia, la persona si sente una parte stupida della caviglia, e il piano di trattamento in ospedale comprende le consultazioni di un neurologo, un neurochirurgo.

Il loro aiuto sarà richiesto in caso di edema trabecolare, cambiamento e struttura patologicamente complessi e topografia dell'osso.

Rimuovere questo edema solo con l'uso dell'intervento chirurgico.

Tipi di lesioni alla caviglia

Elenco delle lesioni più comuni:

• distorsione dei legamenti; La persona avverte i più forti dolori, l'incertezza di un'andatura, la perdita di equilibrio;
• rottura del legamento; c'è un edema pronunciato, dolore severo, restrizione dei movimenti;
• sublussazione o dislocazione dell'articolazione;
• contusioni;
• caduta, colpi, che portano alla frattura delle ossa.

In caso di una lesione alla caviglia, deve essere chiamata un'ambulanza.

Prima dell'arrivo dei medici è possibile - se ci sono abilità - imporre una benda asettica e fissare la gamba in una posizione fissa.

La complessa struttura anatomica dell'articolazione della caviglia è la base per le lesioni più gravi, la cui comparsa può essere mostrata solo sulla risonanza magnetica, nemmeno sui raggi X.

In caso di lesione traumatica della caviglia, terminazioni nervose e muscoli sono danneggiati, le ossa delle caviglie sono rotte, i legamenti e le fibre muscolari si rompono, si verificano fratture e crepe. L'unica via d'uscita è mentire e farsi curare sotto la supervisione dei chirurghi. Anche una piccola rottura muscolare può causare necrosi tissutale nell'area del trauma.

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C'è una diagnosi separata - igroma. Questo tumore benigno è una capsula riempita con un liquido viscoso incolore.

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Di solito è localizzato nella borsa comune, è trattato sia con la rimozione chirurgica, sia con farmaci conservativi.

Dipende dallo stadio della malattia e dal tasso di crescita del tumore.

Prima dell'intervento chirurgico, il chirurgo fa un quadro del tumore, un diagramma dei suoi punti di attacco ai tessuti interni, i possibili punti di taglio, le linee di reticolazione finale. Ciò consente di eseguire l'operazione nel modo meno traumatico.

Il tumore sporge nel sito di localizzazione, non arrossisce, fa male un po una persona è più preoccupata per il prurito rispetto al dolore e gonfiore. Questo non è assolutamente pericoloso per l'educazione della vita umana, sembra poco attraente, che preoccupa soprattutto le donne.

E un altro anno dopo l'infortunio dovrai indossare una benda elastica, perché facilita perfettamente il processo di camminare, piegarsi.

Il traumatologo sceglie di spalmare diversi unguenti per ridurre il dolore e stabilizzare le articolazioni.

Igroma alla caviglia

La differenza negli unguenti è insignificante: qualsiasi composizione dei componenti è mirata a ridurre il dolore, il gonfiore e la rimozione del processo infiammatorio. Dalla medicina tradizionale, i medici raccomandano l'aceto di mele per lozioni locali.

Con un forte dolore all'articolazione della caviglia, con movimenti limitati, una persona ha bisogno di un medico. Non è raccomandato iniziare il trattamento a casa. Un chirurgo, un traumatologo, un terapeuta - qualsiasi specialista che effettuerà l'esame iniziale e nominerà l'esame necessario aiuterà.

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È possibile curare qualsiasi lesione alla caviglia, in modo che l'articolazione mantenga la sua forma naturale. L'infiammazione della vecchia artrite può verificarsi su uno sfondo di trauma non complicato, per esempio, se si verifica una distorsione.

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Tuttavia, in molti casi rimangono complicazioni croniche e il dolore alle articolazioni accompagna una persona per tutta la vita.

C'è una persona che estende una mano a tutte le persone con dolori alle articolazioni - questo è il dottore in scienze mediche, il professor Sergey Mikhailovich Bubnovsky.

Egli chiama più di 20 metodi universali per il trattamento di varie forme di lesioni e malattie articolari e assicura che le articolazioni malate possano essere curate anche in età avanzata.

fonte: https://NogoStop.ru/golenostop/bolezni/golenostop-cheloveka.html