Artrite infettiva: sintomi e trattamento

Artrite infettiva: sintomi e trattamento

Categoria: articolazioni, ossa, muscoli 8334

L'artrite infettiva (settica, piogenica) è una grave lesione infettiva e infiammatoria delle articolazioni, che porta alla loro graduale distruzione.

Si verifica in persone di qualsiasi età, ma il più delle volte sono bambini malati e persone di età superiore ai 60 anni.

La medicina moderna offre molti trattamenti per questa malattia, ma nonostante la loro diversità ed efficacia, ogni terzo paziente, l'infezione causa violazioni irreversibili nelle articolazioni, che portano a una perdita completa di tutti loro funzioni.

Eziologia e classificazione della malattia

La causa dello sviluppo di artrite infettiva è un'infezione fungina, virale o batterica che penetra in l'articolazione è prevalentemente ematogena (attraverso il sangue) o linfatica (attraverso la linfa) e si trova nel sinoviale liquido. In alcuni casi, l'infezione si verifica durante le operazioni chirurgiche, con ferite aperte, traumi, così come la migrazione di microrganismi patogeni da focolai vicini all'articolazione osteomielite.

Artrite infettiva

A seconda dell'eziologia (agente causale dell'infezione), l'artrite infettiva può essere:

• batterica;
• virale;
• fungine;
• parassita.

Nei bambini, l'artrite infettiva di solito si sviluppa su uno sfondo di infezione gonococcica, che viene trasmessa al bambino dalla madre durante la gravidanza o penetra nel corpo attraverso un catetere e negli adulti gli agenti causali sono stafilococco, asta emofilica, streptococco, parvovirus o micobatteri la tubercolosi. Le persone anziane, secondo le statistiche, sono infette da salmonella e pseudomonad.

Se l'agente patogeno entra immediatamente nel tessuto articolare, i medici diagnosticano l'artrite primaria e se l'infiammazione si diffonde dai tessuti circostanti, quella secondaria.

Le ragioni per lo sviluppo dell'artrite infettiva-allergica non sono completamente comprese, ma gli scienziati suggeriscono che lui si verifica in risposta a un'infezione che interessa il rinofaringe (per questo motivo viene talvolta definita post-nasale) e si verifica soprattutto nei bambini.

Gruppo di rischio

Secondo le statistiche mediche, l'artrite infettiva nella maggior parte dei casi si verifica in quegli uomini e donne che soffrono di gonorrea, ma in aggiunta questo gruppo di rischio comprende persone con artrite reumatoide, oncologia, HIV o AIDS, diabete, lupus eritematoso, anemia falciforme anemia, così come coloro che soffrono di dipendenza da droghe o alcol, ricevono iniezioni intra-articolari o sottoposti a terapia ormonale farmaci.

Quadro clinico della malattia

Artrite infettiva dell'articolazione dell'anca

Poiché la causa del processo infiammatorio infettivo nelle articolazioni può essere diversi microrganismi, i sintomi della malattia possono anche avere un carattere diverso.

I segni generali della malattia includono:

• forte dolore nell'articolazione colpita, aggravata dal movimento;
• Sintomi di forte intossicazione del corpo (febbre, nausea, mal di testa);
• gonfiore, edema acutamente pronunciato dell'articolazione colpita, un marcato cambiamento nel suo contorno;
• arrossamento e secchezza della pelle vicino alla zona interessata (al tatto può essere caldo);
• insorgenza improvvisa della malattia (di solito il primo sintomo della malattia è un dolore articolare acuto).

La malattia colpisce principalmente le articolazioni degli arti inferiori (ginocchio, caviglia, anca) e le mani. Negli anziani, i sintomi possono essere meno pronunciati, quindi i medici sono in ritardo per il trattamento e le articolazioni vengono distrutte.

L'artrite infettiva di eziologia gonococcica è caratterizzata dalla comparsa di un gran numero di eruzioni cutanee (petecchie, papule, pustole) su pelle e mucose e dolore articolare migrante (i sintomi dell'infezione urogenitale possono essere completamente assente). I gonococchi colpiscono principalmente le articolazioni delle mani, gli stinchi e le ginocchia.

Vale anche la pena di menzionare l'artrite tubercolare, che è letargico (latente), e il suo pericolo è che possa mascherarsi a lungo come altre malattie. I segni predominanti della malattia includono dolore (dolore), febbre, sudorazione, atrofia muscolare, deformità articolari sono possibili.

Artrite infettiva da tubercolosi

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L'artrite infettiva-allergica è caratterizzata da un rapido aumento della temperatura corporea a subfebbrile e alla comparsa di un'eruzione allergica vicino all'articolazione interessata, la cui deformazione è assente.

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Riconoscere i sintomi di questa malattia è piuttosto difficile, e il quadro clinico è complicato dal fatto che l'infiammazione può periodicamente ridursi e manifestarsi nuovamente. La composizione e la viscosità del liquido articolare non cambiano.

Se fai un esame del sangue clinico, puoi notare un aumento del contenuto di leucociti e anticorpi streptococcici.

Per quanto riguarda lo sviluppo di artrite infettiva-allergica nei bambini, i genitori dovrebbero essere allertati dal rifiuto il bambino da mangiare e il suo nervosismo, continue lamentele di dolore alle mani e ai piedi, improvvisamente apparve zoppia.

Artrite infettiva-allergica

Diagnosi della malattia

La diagnosi di artrite infettiva è necessaria il prima possibile, perché prima inizia il trattamento della malattia, più il paziente avrà la possibilità di ripristinare la funzione dell'articolazione.

La diagnosi inizia con l'estrazione del liquido articolare per l'analisi della presenza di microflora patogena (nei pazienti il ​​liquido è torbido e contiene inclusioni purulente).

Nel caso in cui i metodi di indagine di laboratorio non aiutassero a determinare gli specialisti dell'agente patogeno possono anche condurre una biopsia, un esame del sangue e delle urine.

L'esame radiografico delle articolazioni all'inizio dello sviluppo della malattia non ha alcun effetto, pertanto viene effettuato non prima di 10-14 giorni dopo la comparsa dei primi segni di infiammazione. Diagnosi di medici di artrite allergica-infettiva dopo l'esclusione di malattie simili, questa condizione è più difficile da diagnosticare.

Come trattare?

Il trattamento per l'artrite è permanente, perché l'articolazione interessata deve essere completamente immobilizzata in posizione piega per 1-2 settimane, inoltre, come le condizioni del paziente migliora, lo sviluppo di un giunto immobilizzato dovrebbe medico.

La base della terapia è costituita da antibiotici, che vengono prescritti dopo la determinazione dell'agente patogeno (le penicilline o le cefalosporine sono più spesso utilizzate per trattare l'infiammazione infettiva). La durata della terapia è determinata dal medico, in media - 3-6 settimane. Nell'infezione virale o fungina, al paziente vengono prescritti farmaci antimicotici e antivirali.

Dopo il sollievo dei segni acuti di infiammazione, il medico prescrive un ulteriore trattamento sotto forma di quotidiano drenaggio dell'articolazione (rimozione dell'aspirazione del pus), balneoterapia (fangoterapia) e fornitura di prevenzione massaggio.

balneoterapia

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L'effetto positivo della terapia diventa evidente dopo una settimana, ma deve essere continuato fino alla morte di tutti gli agenti patogeni.

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Nel caso in cui dopo due o tre settimane di trattamento regolare il paziente non inizi a sentirsi meglio, i medici ricorrono al drenaggio chirurgico.

I farmaci analgesici sono prescritti per la sindrome da sollievo del dolore.

Va detto che l'artrite infettiva nei bambini, che colpisce le articolazioni dell'anca, in rari casi provoca la distruzione zona di crescita ed è accompagnata dallo sviluppo dell'insufficienza respiratoria, pertanto il suo trattamento deve essere iniziato il più presto possibile.

L'artrite infettiva è una malattia grave che richiede cure e cure mediche immediate. Con una tempestiva terapia farmacologica prescritta, la malattia passa senza distruzione del tessuto articolare, ma nel 30% dei pazienti permangono le deformità.

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In questo caso, è molto difficile per una persona non solo camminare, ma anche eseguire la flessione e l'estensione delle gambe.

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Le malattie autoimmuni delle articolazioni che si verificano sulla base di lesioni cutanee sono chiamate artrite psoriasica.

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La malattia è caratterizzata da un carattere prevalentemente cronico o acuto della percolazione.

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Nella maggior parte dei casi, è accompagnato da un forte dolore alla lesione.

Se si dimenticano i primi sintomi di artrite e si inizia la malattia, si determinerà una deformazione nell'articolazione di alcune articolazioni e una completa immobilizzazione della persona.

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fonte: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/650-infektsionnyy-artrit-simptomy

Artrite infettiva

L'artrite infettiva è un gruppo di artriti causato da agenti infettivi (virus, batteri, funghi, protozoi) che penetrano direttamente nel tessuto articolare.

In reumatologia e traumatologia, l'artrite associata all'infezione viene diagnosticata ogni tre anni.

L'artrite infettiva colpisce spesso le articolazioni degli arti inferiori, con un carico di peso elevato (ginocchio, anca, caviglia) e le articolazioni delle mani.

L'artrite infettiva è registrata in rappresentanti di diverse fasce d'età: neonati, bambini in età prescolare e scolare, adulti.

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Secondo il principio etiologico, l'artrite infettiva è divisa in batterica, virale, fungina, parassitaria.

Per quanto riguarda la nosologia, si distinguono settico (piogenico, purulento), gonorrea, tubercolosi, sifilitico, brucellosi e altri tipi di artrite.

A causa delle peculiarità della ricorrenza in un gruppo separato, l'artrite post-traumatica si distingue.

Quando l'infezione entra nei tessuti articolari dall'esterno, parlano di artrite primaria.

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Nel caso della diffusione del processo infettivo all'articolazione dai tessuti circostanti o da focolai purulenti distanti, si sviluppa artrite secondaria.

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Il corso di artrite infettiva può essere acuto, subacuto e cronico. La sconfitta delle articolazioni può verificarsi come mono oligo o poliartrite.

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Il più delle volte, con l'artrite infettiva, c'è un modo metastatico di colpire le articolazioni, cioè

penetrazione di infezione nella cavità articolare da vie ematogene o linfogene, a seguito della quale l'agente eziologico della malattia può essere rilevato nel liquido sinoviale.

Inoltre, una via diretta di infezione è possibile, ad esempio, con ferite aperte e lesioni articolari, così come la disseminazione di microrganismi da focolai di osteomielite localizzati a breve distanza.

Nei pazienti adulti, insieme con l'aerobi, i patogeni frequenti dell'artrite infettiva sono microrganismi anaerobici: peptostreptococchi, fusobatteri, clostridi, batteroidi.

L'artrite batterica acuta può verificarsi sullo sfondo di angina, sinusite, polmonite, foruncolosi, pielonefrite, cistite, endocardite infettiva, sepsi.

Inoltre, ci sono artrite infettiva specifica causata da tubercolosi, sifilide, gonorrea, ecc.

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L'artrite fungina, di regola, è associata ad actinomicosi, aspergillosi, blastomicosi, candidosi. L'artrite parassitaria è solitamente associata ad invasioni di elminti e protozoi.

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L'artrite virale si verifica in casi di rosolia, parotite epidemica, epatite virale B e C, mononucleosi infettiva e altri. L'artrite infettiva post-traumatica nella maggior parte dei casi si sviluppa come conseguenza delle lesioni penetranti delle articolazioni.

Non esclude l'infezione iatrogena durante l'esecuzione di puntura terapeutica e diagnostica delle iniezioni articolari, intraarticolari, artroscopiche o endoprotesiche.

La categoria di persone con un aumentato rischio di sviluppare l'artrite infettiva comprende pazienti affetti da artrite reumatoide, osteoartrosi, MST, dipendenza da alcol o droga, stati di immunodeficienza, diabete mellito, obesità, avitaminosi; sperimentando un fisico significativo (In t. H. sport) carichi, ecc.

I segni locali dell'artrite purulenta includono un forte dolore a riposo, con palpazione, attiva e passiva movimenti; aumento del gonfiore, cambiamenti nei contorni dell'articolazione; arrossamento e febbre locali la pelle.

La conseguenza della reazione infiammatoria purulenta è una violazione della funzione dell'arto, che assume una posizione forzata.

Nella maggior parte dei casi con artrite infettiva acuta si sviluppano sintomi generali - febbre, brividi, mialgia, sudorazione, debolezza; bambini - nausea e vomito.

L'artrite settica di solito assume la forma di una monoartrosi dell'articolazione del ginocchio, dell'anca o della caviglia. La poliartrite di solito si sviluppa in persone che ricevono una terapia immunosoppressiva o che soffrono di patologie articolari.

Nei pazienti dipendenti dalla droga, le articolazioni dello scheletro assiale sono spesso marcate, principalmente sacroileite. L'artrite infettiva causata da stafilococco d'oro può portare alla distruzione della cartilagine articolare in letteralmente 1-2 giorni.

Con un grave decorso di artrite purulenta, è possibile sviluppare artrosi, shock settico e morte.

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Per l'artrite infettiva l'eziologia gonococcica è caratterizzata da sindrome cutanea e articolare (periartrite-dermatite), caratterizzato da molteplici eruzioni cutanee e mucose (petecchie, papule, pustole, emorragico vescicole e altri.

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), artralgia migratoria, tenosinovite. In questo caso, i sintomi di un'infezione urogenitale primaria (uretrite, cervicite) possono essere cancellati o assenti del tutto.

Con l'artrite gonorrhea le articolazioni delle mani, del gomito, della caviglia, delle articolazioni del ginocchio sono più spesso colpite. Le complicazioni tipiche sono i piedi piatti, che deformano l'artrosi.

L'artrite sifilitica si verifica con lo sviluppo di sinovite delle articolazioni del ginocchio, osteocondrite sifilitica e dattilite (artrite delle dita).

L'artrite da tubercolosi ha un decorso cronico distruttivo con lesione delle articolazioni grandi (anca, ginocchio, caviglia, polso). I cambiamenti nei tessuti articolari si sviluppano entro pochi mesi.

Con il coinvolgimento dei tessuti periarticolari nel processo infiammatorio, possono verificarsi ascessi "a freddo".

L'artrite associata alla brucellosi si verifica sullo sfondo dei sintomi di una comune malattia infettiva: febbre ondulatoria, brividi, sudorazione torrenziale, linfoadenite, epato- e splenomegalia. Caratterizzato da mialgia a breve termine e artralgia, lo sviluppo di spondilite e sacroileite.

L'artrite virale è solitamente caratterizzata da un decorso a breve termine e dalla completa reversibilità dei cambiamenti che si verificano, senza effetti residui. Ci sono artralgia migranti, gonfiore delle articolazioni, movimenti dolorosi.

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La durata del corso dell'artrite virale può variare da 2-3 settimane a diversi mesi. L'artrite fungina è spesso combinata con il danno alle ossa micotiche. La malattia è caratterizzata da un decorso prolungato, dalla formazione di fistole.

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Nell'esito di artrite infettiva di eziologia fungina, si possono sviluppare deformazioni dell'osteoartrosi o anchilosi ossea dell'articolazione.

A seconda dell'eziologia dell'artrite infettiva, i pazienti possono aver bisogno di essere consultati e supervisionati da un chirurgo, un traumatologo, un reumatologo, un fisiatra, uno specialista in malattie infettive, venereologo.

Tra le misure prioritarie per la diagnosi vi sono l'ecografia e la radiografia delle articolazioni colpite.

Nelle fasi iniziali, quando non sono ancora stati rilevati segni radiografici di artrite infettiva, è possibile utilizzare metodi più sensibili - TC dell'articolazione, risonanza magnetica, scintigrafia.

I dati della puntura diagnostica dell'articolazione, indagine del liquido sinoviale (microscopia, citologia, coltura sui media) sono importanti per la verifica del fattore eziologico.

Un grande valore diagnostico in alcuni casi è il dosaggio immunoenzimatico, studio batteriologico del sangue e dell'uretra di scarico, uno studio d'indagine su strisci da genitali modi.

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La diagnosi di artrite tubercolare è facilitata dalla biopsia della membrana sinoviale articolare, dal rilevamento di altri focolai tubercolari nel corpo, dai test positivi alla tubercolina.

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L'artrite infettiva è differenziata con reumatoide, artrite gottosa, borsite purulenta, osteomielite.

Trattamento di artrite infettiva

Nella fase acuta, il trattamento dell'artrite infettiva viene effettuato in modo permanente. L'immobilizzazione dell'arto viene effettuata per un breve periodo, seguita da una graduale espansione del regime motorio, prima a causa di movimenti passivi, quindi attivi nell'articolazione.

Nel caso in cui l'articolazione protesica sia stata infettata, l'endoprotesi viene rimossa.

Con artrite purulenta, un'artrocentesi quotidiana, si esegue il lavaggio dell'articolazione, secondo le indicazioni - riparazione dell'articolazione artroscopica o artrotomia con lavaggio a flusso-aspirazione.

Con l'artrite virale, vengono prescritti NVS, con infezione fungina - farmaci antimicotici, con chemioterapia tubercolare - specifica chemioterapia.

Dopo il sollievo dei fenomeni infiammatori acuti per il ripristino della funzione articolare, viene eseguito un complesso di terapia fisica e trattamento fisioterapico, balneoterapia e massaggio.

Prognosi e profilassi dell'artrite infettiva

In un terzo di pazienti che hanno avuto l'artrite infettiva, gli effetti residui sono annotati nella forma di restrizione di mobilità di giunture, contratture, ankyloses.

L'artrite settica è una seria minaccia: nonostante la possibilità di un trattamento terapeutico e chirurgico, la letalità con flusso complicato raggiunge il 5-15%.

Tra i fattori prognostici sfavorevoli sono l'artrite reumatoide, la setticemia, l'età avanzata, gli stati di immunodeficienza.

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La prevenzione dell'artrite include un trattamento tempestivo delle malattie infettive comuni, un'adeguata attività fisica, prevenzione delle lesioni articolari, protezione contro le IST, rispetto dei requisiti asettici e antisettici per la chirurgia manipolazione.

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fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/infectious-arthritis

Artrite infettiva - cause, sintomi, trattamento

Artrite infettiva - una malattia caratterizzata da un grave danno articolare su uno sfondo di infezione batterica o fungina. La malattia colpisce persone di qualsiasi età, ma si trova principalmente nei bambini e nelle persone di età superiore ai 60 anni.

Lo sviluppo moderno delle tecnologie chirurgiche e dei preparati medici praticamente non ha modificato il modello di prevalenza malattia, così oggi, come molti anni fa, ogni terzo paziente sviluppa una perdita irreversibile della funzione congiunta.

motivi

Come segue dal nome della malattia, la causa principale della malattia è un'infezione fungina, batterica o virale.

Tuttavia, a seconda dell'età, entra nel corpo in un modo specifico e sotto l'influenza di vari fattori di rischio.

Ad esempio, l'artrite infettiva nei bambini si verifica più spesso nelle famiglie in cui la madre durante la gravidanza ha avuto la gonorrea. Se un bambino viene ricoverato in ospedale con un catetere, aumenta il rischio della malattia.

Gli adolescenti sono afflitti da una vita sessuale attiva. Molto spesso hanno un virus chiamato Neisseria gonorrhoeae, meglio noto come gonococco, un microrganismo che causa la gonorrea.

Negli anziani, la causa di artrite infettiva è più spesso i batteri del genere Salmonella e Pseudomonas aeruginosa.

I microrganismi che causano malattie entrano nelle articolazioni con il sangue, ma raramente - e durante l'intervento chirurgico o l'iniezione intra-articolare.

Vi sono alcuni gruppi ad alto rischio che includono pazienti con artrite reumatoide cronica, portatori di infezioni sistemiche complesse, inclusi HIV e gonorrea, persone, preferendo le preferenze sessuali omosessuali, i malati di cancro, le persone con alcool e tossicodipendenza, i diabetici, i pazienti con lupus eritematoso sistemico o anemia falciforme. Inoltre, i primi sintomi di artrite infettiva dovrebbero essere controllati da coloro che hanno subito di recente un intervento chirurgico articolare, nonché pazienti ai quali sono state prescritte iniezioni intra-articolari.

sintomi

Poiché nell'infanzia, nell'adolescenza e nella vecchiaia le articolazioni colpiscono vari tipi di agenti patogeni, anche i sintomi dell'artrite infettiva variano.

I sintomi più comuni includono dolore nell'articolazione colpita, che aumenta solo con il movimento. Man mano che la malattia si sviluppa, i gonfiori articolari colpiti cambiano di profilo. La febbre del paziente si alza, la sua pelle si arrossa.

Nel tempo, l'arto del paziente viene deformato in base alla specificità della malattia.

L'artrite infettiva nei bambini è più spesso espressa in un aumento della temperatura corporea, dolore nell'articolazione e ansia.

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Il bambino non può sempre spiegare che cosa esattamente lo infastidisce, ma limita istintivamente il movimento dell'arto colpito, poiché toccare l'articolazione è doloroso.

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I bambini sviluppano gradualmente i sintomi, il che non può essere detto su adolescenti e adulti - sono caratterizzati da un improvviso sviluppo della malattia.

I sintomi principali nell'età avanzata sono un improvviso rossore dell'articolazione, un aumento di temperatura e indolenzimento nella zona interessata a causa del processo infiammatorio. Nell'articolazione malata si accumula un liquido a causa del quale si forma un gonfiore e si riduce la mobilità dell'articolazione. I brividi sono possibili

I sintomi caratteristici dell'artrite infettiva comprendono la localizzazione della lesione - il più delle volte ginocchio, spalla, polso, anca, articolazione del gomito. Spesso le dita dei piedi sono colpite.

Sintomo di artrite infettiva gonococcica e natura virale - la sconfitta di molte articolazioni contemporaneamente.

diagnostica

La mancanza di un trattamento tempestivo dell'artrite infettiva può portare al collasso della parte interessata entro pochi giorni.

La diagnosi comporta la selezione del liquido articolare per l'analisi dei leucociti e la presenza di una microflora dolorosa. Il liquido prelevato dall'articolazione interessata è solitamente torbido e contiene scaglie purulente e un'alta percentuale di leucociti.

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Con l'aiuto della colorazione di Gram, vengono rilevati batteri Gram-positivi e la semina consente di chiarire il tipo di patogeno gram-negativo.

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Se né la colorazione né la semina hanno permesso di rivelare il patogeno, viene eseguita una biopsia del tessuto sinoviale vicino all'articolazione. Oltre alla puntura, possono essere assegnati sangue, espettorato, liquido cerebrospinale e urina.

La diagnosi dovrebbe anche differenziare l'artrite infettiva da altre possibili malattie con sintomi simili - malattia di Lyme, febbre reumatica, gotta, ecc. In alcune situazioni, la diagnosi di dolore e posizione aree colpite.

trattamento

La malattia richiede un trattamento medico e prolungato di fisioterapia urgente.

Poiché la malattia in breve tempo può portare a danni irreversibili alle articolazioni, ai primi sospetti prima della diagnosi finale vengono prescritti antibiotici.

Il trattamento dell'artrite infettiva può essere modificato successivamente alla definizione di un particolare agente patogeno. Ad esempio, con un'infezione virale, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei.

Nel caso in cui l'infezione non sia suscettibile agli antibiotici o l'articolazione interessata sia di difficile accesso per la puntura, viene prescritta un'operazione per drenare l'articolazione.

Questo metodo di trattamento dell'artrite infettiva viene utilizzato con ferite da arma da fuoco penetranti.

Con danni particolarmente gravi alla cartilagine e alle ossa, può essere prescritto un intervento chirurgico per la ricostruzione dell'articolazione, ma prima vengono prese misure per trattare l'infezione.

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Il trattamento di artrite infettiva, di regola, richiede la presa di antidolorifici.

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Sulle aree infiammate, può essere applicato un impacco e per prevenire movimenti accidentali, l'articolazione interessata viene fissata con un pneumatico.

Nel periodo di recupero, al paziente viene prescritto l'esercizio, che aumenta gradualmente l'ampiezza della mobilità dell'articolazione. La fisioterapia non dovrebbe portare al dolore.

Con un trattamento tempestivo, la malattia passa senza distruggere i tessuti articolari. Tuttavia, nel 30% dei casi è ancora possibile sviluppare artrosi o deformità articolari.

In rari casi, la malattia può portare a insufficienza respiratoria e shock settico.

fonte: http://dolgojit.net/infektcionnyi-artrit.php

Artrite infettiva e il suo trattamento

Vari batteri, virus o funghi possono causare infiammazioni all'interno dell'articolazione e nei tessuti circostanti. In questo caso si sviluppa l'artrite infettiva, che viene anche chiamata piogenica o settica.

Questa malattia si verifica abbastanza spesso non solo negli adulti, ma anche nei bambini. L'infezione colpisce più spesso le articolazioni, che sono più colpite dal carico: ginocchia, gomiti, polsi.

Ma a volte si sviluppa la poliartrite infettiva, quando l'infezione penetra in diverse articolazioni.

Tipi di malattia

A seconda del tipo di patogeno, della natura del decorso del processo infiammatorio e della sua localizzazione, si distinguono diversi tipi di artrite infettiva:

• la malattia può interessare articolazioni del ginocchio, dell'anca, del gomito o del polso;
• se l'infiammazione è una reazione a un'infezione nel corpo, si dice che l'artrite infettiva non è specifica;
• quando la malattia colpisce diverse articolazioni, si sviluppa la poliartrite, questo è il più delle volte con un'infezione virale o fungina;
• con un decorso cronico della malattia, che è di natura allergica, parlare dello sviluppo di artrite allergica-infettiva;
• l'artrite può essere purulenta o settica;
• per tipo di patogeno distinguere tubercolare, sifilitico, gonorrea o fungino;
• L'artrite primaria e secondaria è la via dell'infezione.

L'artrite infettiva può verificarsi dopo una lesione o un aumento dello stress sull'articolazione

Cause della malattia

Molto spesso, l'artrite infettiva si sviluppa se i microrganismi entrano direttamente nell'articolazione. Questo può essere durante la manipolazione chirurgica o trauma. Questa è la cosiddetta artrite primaria.

Ma i patogeni della malattia possono penetrare all'interno dell'articolazione e con il sangue in presenza di eventuali infezioni nel corpo. L'artrite secondaria si sviluppa.

Così i neonati si ammalano, che vengono infettati dalla madre dalla gonorrea o dallo stafilococco.

Ci sono altre cause della malattia:

• traumi;
• artroplastica delle articolazioni;
• grave stress alle articolazioni;
• ipotermia;
• disturbi nel sistema endocrino;
• fallimenti ormonali;
• predisposizione ereditaria;
• diminuzione dell'immunità;
• morsi di animali;
• uso a lungo termine di farmaci ormonali;
• abuso di alcool e droghe.

Chi può ottenere l'artrite infettiva?

Nessuno è immune a questa malattia, anche i bambini neonati soffrono di artrite infettiva. Ma ci sono diverse categorie di persone che sono a rischio, questa malattia si verifica più spesso che in altri.

Più spesso questi sono quelli che hanno subito un intervento chirurgico o altro intervento chirurgico nell'area comune. Puoi anche infettare l'infezione con iniezioni intra-articolari.

Ma i patogeni cadono nelle articolazioni e con il flusso di sangue da altri organi.

Alcune malattie possono innescare lo sviluppo di artrite infettiva:

• artrite reumatoide;
• lupus eritematoso sistemico;
• tumori cancerosi;
• diabete mellito;
• osteomielite;
• anemia falciforme;
• tubercolosi, polmonite;
• Infezione da HIV, gonorrea, sifilide;
• dipendenza da alcol o droga.

La malattia può manifestarsi a qualsiasi età, persino il bambino

Artrite infettiva

La malattia è causata da batteri, virus, funghi o protozoi. Nei bambini, è più spesso Staphylococcus aureus, streptococco, asta emofilica o enterobatteri. Quali altre infezioni causano l'infiammazione delle articolazioni:

• gonococchi;
• agenti causali di tubercolosi, brucellosi, sifilide;
• Pseudomonas aeruginosa;
• salmonella;
• virus della rosolia, della parotite, dell'epatite, della malattia di Lyme;
• funghi che causano la candidosi o l'aspergillosi;
• parassiti - echinococcus, filaria, lamblia.

Artrite infettiva-allergica

Se il corpo del paziente è fortemente suscettibile a qualche tipo di batteri o parassiti, la malattia procede con frequenti ricadute.

Parlano dello sviluppo di artrite allergica-infettiva. Succede di solito dopo una grave malattia, il più delle volte - infezioni respiratorie.

Rigidità nei movimenti e gonfiore dell'articolazione può durare per diversi mesi.

A volte vengono colpite diverse articolazioni e si sviluppa la poliartrite. Questo è più tipico di bambini e donne. C'è gonfiore delle articolazioni, dolore in tutti i movimenti. Ma i sintomi possono essere offuscati. Articolazioni più spesso colpite degli arti inferiori e delle spazzole.

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L'artrite allergica-infettiva è difficile da diagnosticare, perché le sue manifestazioni sono simili a molte malattie articolari.

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Ma se inizi la terapia in tempo, il recupero arriverà tra 1-2 settimane. La difficoltà del trattamento è di scegliere tali farmaci per i quali il paziente non ha allergie.

Inoltre, gli antistaminici sono obbligatori.

Il sintomo principale di artrite infettiva è grave dolore alle articolazioni

Segni di artrite infettiva

La malattia può manifestarsi all'improvviso, ma può svilupparsi per diverse settimane. I sintomi di artrite infettiva si manifestano non solo a livello locale, ma anche nelle condizioni generali del paziente. Ci sono tali segni:

• dolore nell'articolazione colpita, spesso si verifica anche a riposo;
• aumento delle dimensioni, gonfiore e arrossamento dei tessuti molli, accumulo di liquidi;
• restrizione dei movimenti nell'articolazione;
• aumento della temperatura;
• intossicazione del corpo, brividi, debolezza;
• a volte ci possono essere nausea e vomito, dolore nei muscoli;
• con l'artrite della gonorrea, la pelle e le mucose possono essere colpite.

Diagnosi della malattia

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L'artrite infettiva si sviluppa spesso molto rapidamente e senza trattamento può portare a gravi complicazioni.

Pertanto, è importante diagnosticare la malattia nel tempo. Sono anche necessarie analisi per scegliere il metodo corretto di trattamento, che dipende dal tipo di agente patogeno.

La diagnosi primaria si basa sull'esame del paziente e sui segni esterni.

Per rilevare i microrganismi che causano la malattia, fare un'analisi del liquido sinoviale, del sangue, a volte - dell'urina e dell'espettorato. La radiografia può rilevare i cambiamenti nei tessuti ossei dell'articolazione, la presenza di osteoporosi.

L'ecografia determina cambiamenti nei tessuti molli, la presenza di versamento intra-articolare. Per fare una diagnosi più accurata, viene eseguita la risonanza magnetica o la TC dell'articolazione. Ma la diagnostica hardware è informativa non prima di 10-14 giorni dall'infezione.

Come trattare l'artrite infettiva

Molto spesso, il trattamento dell'artrite infettiva avviene in ospedale. Ai pazienti vengono prescritte iniezioni di farmaci antibatterici, farmaci antinfiammatori non steroidei.

Ogni giorno viene analizzato il liquido sinoviale e, se necessario, il giunto viene lavato e rimosso il pus. A volte è necessario utilizzare pneumatici o ortesi speciali per impedire il movimento nell'articolazione interessata.

L'immobilizzazione è effettuata almeno 1-2 settimane.

A volte è necessario un intervento chirurgico. Ciò è necessario nei casi in cui il trattamento antibiotico è inefficace o se l'artrite è causata da un trauma.

Ma la maggior parte delle volte l'intervento chirurgico è limitato alla puntura e al risanamento delle articolazioni.

A seguito di trattamenti di fisioterapia infiammazione nominato cedimento (magnete elettroforesi, laser, paraffina), terapia fisica, massaggi, balneoterapia.

Ciò è necessario per prevenire lo sviluppo di contratture, proliferazione ossea e mobilità articolare compromessa.

Al paziente viene mostrata una dieta speciale ricca di vitamine, proteine ​​e minerali.

Il trattamento della fase acuta della malattia viene eseguito in un ospedale

Terapia farmacologica

I principali farmaci usati nel trattamento dell'artrite infettiva sono agenti antibatterici.

Nel decorso acuto della malattia vengono prescritti antibiotici di un ampio spettro d'azione e, dopo la formulazione di una diagnosi accurata, vengono prescritti farmaci specifici.

Più spesso utilizzato per il trattamento di cefalosporine ( "ceftriaxone "Cefotaxime"), aminoglicosidi ( "neomicina "Gentamicina"), penicilline sintetiche ( "lincomicina "nafcillina").

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Prima vengono somministrati per via endovenosa e nei casi gravi direttamente nella cavità articolare. Dopo 2 settimane passare all'assunzione orale.

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Gli antibiotici sono prescritti per un periodo da 2 a 6 settimane, a seconda delle condizioni del paziente.

A volte sono combinati, come ad esempio infezione da streptococco assegnato "penicillina" e "Vancomicina" durante l'infezione da microrganismi Haemophilus influenzae - "Il cloramfenicolo" e "levomitsitin".

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono presi per alleviare il dolore, l'infiammazione e l'intossicazione.

Con grave dolore, vengono prescritti "Metadone "Ibuprofen "Tylenol" o ormoni steroidei.

Varie compresse aiutano ad alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione

Nell'artrite causata da infezione fungina o virale, rispettivamente, sono necessari farmaci antifungini e antivirali. Tali tipi di malattia sono più facili, quindi è possibile effettuare il trattamento a casa.

I condroprotettori sono usati per ripristinare il tessuto cartilagineo distrutto: "Glucosimin "Artra "Struktrum". Oltre a prendere compresse, si usano unguenti e gel: Bischofite, Nikofleks, Diklak.

Rimedi popolari

Come terapia ausiliaria, vengono utilizzati metodi di trattamento tradizionali. Può essere decotti a base di erbe presi internamente. Ma il più delle volte l'infiammazione delle articolazioni viene trattata con impacchi. Aiutano a ridurre il dolore e ridurre l'infiammazione. Puoi usare queste ricette:

• impacco di olio a base di estratto di eucalipto;
• avvolgere l'articolazione con argilla calda;
• riscaldando l'impacco dalle foglie di cavolo o bardana;
• riempire il sacchetto di lino con le erbe: camomilla, luppolo, trifoglio dolce - scaldarlo in acqua calda e attaccarlo alla zona interessata;
• impacco di olio, trementina e vodka.

Ci sono anche nella medicina popolare diverse ricette per le giunture:

• succo di ravanello con miele;
• sciogliere in alcool canfora, senape e mescolare con proteine ​​montate;
• decotti di artemisia, foglie di mirtillo o germogli di rosmarino selvatico.

Conseguenze della malattia

Per il successo del trattamento è importante porre una diagnosi accurata in tempo. E con un trattamento tempestivo, oltre il 70% dei pazienti è guarito dalla malattia senza alcuna conseguenza.

Le complicanze possono essere contagioso osteoartrite artrite, deformazioni articolari, anchilosi, osteomielite, contrattura, mobilità ridotta.

Nei bambini, la crescita delle ossa a volte è disturbata.

Particolarmente pericoloso è l'artrite causata da stafilococco d'oro - può portare alla completa distruzione dell'articolazione in pochi giorni.

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Nei casi più gravi, è possibile sviluppare un ascesso, un catarro, un'insufficienza respiratoria o uno shock settico.

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Senza assistenza medica, questo può portare alla morte.

L'artrite infettiva è una malattia grave che, senza un adeguato trattamento, può portare alla morte. È particolarmente pericoloso nei bambini, perché hanno una diagnosi più difficile. Pertanto, è necessario prendere tutte le misure per impedire l'ingresso nel corpo di un'infezione.

fonte: http://MoyaSpina.ru/bolezni/infekcionnyy-artrit

Artrite infettiva

L'artrite settica o infettiva è un grave processo infiammatorio nel liquido articolare o nei tessuti articolari.

Si manifesta come edema, sindrome del dolore, febbre, mal di testa. Può interessare una o più articolazioni.

Una persona di qualsiasi età, anche un bambino molto piccolo, può ammalarsi.

Tipi di artrite infettiva

Ci sono due tipi principali di questa malattia: la monoartrite (un'articolazione è infiammata) e la poliartrite (diverse articolazioni si infiammano contemporaneamente).

La malattia può manifestarsi in forma acuta o cronica. Nel primo caso, le ossa articolari e la cartilagine possono deformarsi completamente in poche settimane.

Nel caso opposto, il processo di deformazione avviene gradualmente.

Con il metodo di ottenere l'agente patogeno nell'area comune, l'artrite infettiva è divisa in primaria (l'agente patogeno ottiene direttamente nella regione articolare) e secondaria (la malattia inizia dopo l'infezione nella regione articolare attraverso linfa). Le ginocchia, le spalle, i polsi, i gomiti, le dita e l'anca sono più spesso colpiti. Se l'agente patogeno è un fungo o un bacillo tubercolare, ne viene colpita un'articolazione. Virus e gonococchi colpiscono più articolazioni contemporaneamente.

Puoi ammalarti con questa forma di monoartrite o poliartrite a qualsiasi età. Negli adulti, le ginocchia e le mani sono più spesso colpite.

Per i bambini piccoli, la poliartrite è comune nell'area delle spalle, ginocchia e zona dell'anca, causata da un'asta emofilica, batteri gram-negativi o stafilococchi.

Le forme croniche di questa malattia il più delle volte causano il bacillo fungino o tubercolare.

Di solito, i microrganismi dannosi entrano nella regione articolare con il sangue, ma è anche possibile essere infettati a seguito di traumi, puntura o interventi chirurgici.

L'artrite infettiva nei neonati è accompagnata da un aumento della temperatura corporea e dell'ansia. Il movimento è limitato, l'area articolare fa male quando viene toccata.

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Un tipo speciale è l'artrite infettiva-allergica, che colpisce principalmente donne e bambini. Questa è una forma acuta, che è caratterizzata da frequenti ricadute.

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Si verifica a causa della maggiore sensibilità ad un particolare agente patogeno.

Il sintomo principale è il dolore, che aumenta dopo una prolungata immobilità e sotto stress aumentato.

Cause della malattia:

• forme classiche della malattia: gotta, psoriasica, mono o poliartrite reumatoide;
• stato di immunodeficienza;
• malattie infettive;
• sviluppo di cellule tumorali;
• trauma, chirurgia, iniezione intra-articolare;
• diabete mellito;
• malattie del tessuto connettivo, come il lupus;
• assunzione di farmaci ormonali;
• tossicodipendenza e alcolismo;
• anemia falciforme.

Il medico deve essere trattato se l'articolazione è gonfia e dolorante, la pelle è rossa e dolorosa quando viene toccata.

Sintomi principali

I sintomi dipendono dal tipo di agente patogeno, ma ci sono anche quelli che sono tipici per tutti i tipi:

• il più spesso comincia improvvisamente;
• il quadro clinico è simile all'intossicazione: brividi, temperatura locale elevata e temperatura corporea, mal di testa, nausea, vomito sono possibili;
• L'articolazione (articolazioni) si gonfia, la dimensione dell'edema aumenta gradualmente, i contorni cambiano;
• il dolore aumenta con il tatto e il movimento;
• limitazione della mobilità.

L'artrite gonococcica infettiva è caratterizzata da una rapida distruzione della cartilagine, delle ossa e dell'atrofia muscolare. La forma tubercolare, al contrario, procede lentamente, praticamente senza dolore, ma con una debolezza generale e un aumento della temperatura corporea e della sudorazione. È importante identificare la tubercolosi in una fase precoce.

L'artrite infettiva da Borreliosi (con la malattia di Lyme) è accompagnata da un aumento dei linfonodi e della milza, rigidità del collo e dei muscoli della schiena, neurite. Inizia improvvisamente e più spesso in una zona.

Le forme virali colpiscono le articolazioni grandi, scompaiono immediatamente dopo la guarigione della malattia sottostante.

Metodi di trattamento

La scelta dei metodi di trattamento dipende dal tipo di microrganismo dannoso. Dopo che l'agente è stato determinato, viene trattata la malattia sottostante.

Il paziente viene posto in un ospedale, è assicurata l'immobilità delle articolazioni colpite. Per alleviare l'infiammazione e il dolore, vengono prescritti antibiotici e farmaci antiinfiammatori non steroidei.

Se il pus si è formato nella regione articolare, è necessario l'intervento chirurgico.

L'artrite infettiva-allergica viene trattata in modo diverso. Prima di tutto, l'allergene viene rimosso dal corpo, quindi vengono prescritti glucocorticoidi e analgesici (con dolore severo). I sintomi del processo infiammatorio articolare vengono eliminati in seguito.

Con l'accesso tempestivo a un medico, la prognosi del trattamento della monoartrosi o della poliartrite causata dall'infezione è favorevole. Se l'aiuto è troppo tardi, sono possibili varie complicazioni:

• degenerazione della malattia primaria in osteoartrite o osteomelite
• flemmone (infiammazione dei tessuti molli);
• "Zateka" pus (la sua diffusione dalla busta congiunta ai tessuti vicini).

Se si eliminano tempestivamente focolai di infezione (ad esempio carie, tonsillite) e si trattano malattie infettive acute, il rischio di infiammazione nelle aree articolari diminuirà in modo significativo.

fonte: http://MoiSustavy.ru/artrit/lechenie-infektsionnogo.html