Agyi ödéma: okai, tünetei, hatásai

Az agyi ödéma az agyszövetek térfogatának nem specifikus patológiás növekedése a folyadék tartalmának növekedése következtében. Ez nem önálló betegség, és az exogén vagy endogén természet különböző kóros állapotaiból ered. Az agyi ödéma potenciálisan életveszélyes szövődményekre utal, ami azzal magyarázható, hogy a természetes nyílások vagy a koponya kiemelkedése miatt az idegszerkezetek kritikus összenyomódásának kockázata áll fenn.

kórokozó kutatás

Az agyi ödéma az idegsejtek károsodása vagy súlyos anyagcserezavarok következménye lehet. Ennek fő okai a következők:

• nyitott és zárt agyi trauma, beleértve a műtétet;
• fertőző betegségek, amelyek mérgező vagy közvetlen (neuroinfiziós) károsodást okoznak az idegszövetben;
• agyi tumorok, amelyek az agyi struktúrák elmozdulását okozzák vagy a cerebrospinális folyadék kiáramlását zavarják;
• az agyi erek embolizációja az iszkémiás stroke kialakulásával, mint embolus trombózist, felbomlott ateroszklerotikus plakkokat, gázbuborékokat;
instagram viewer
• hemorrhagiás stroke, subarachnoidis vérzés;
• mérgezés neurotoxikus mérgekkel és néhány gyógyszer;
• eklampszia;
• sugárterhelés;
• metabolikus encephalopathia, a fejlődés leggyakoribb okai a vese-májelégtelenség, a cukorbetegség, az alkoholizmus;
• víz intoxikáció, állapot vízbe fulladás után friss vízben.

A korai időben született gyermekeknél vagy a kóros születések következtében az agy ödéma főként traumatikus.

A mérgező agydaganat okozhatja a fenolok, alkoholok, aceton, benzin (és így tovább) hatását finomított termékek), szerves foszforvegyületek, cianidok, terpentin és számos más anyag. A kábítószereknél a túladagolás neurotoxikus hatásai neuroleptikumok, nyugtatók, triciklikus antidepresszánsok, atropin, kininszármazékok, antihisztaminok. Egyes gyógyszerek kezdetben cardiovascularis rendellenességhez vezetnek, ami befolyásolja az agy működését, és ezáltal hozzájárul az ödéma kialakulásához.

patogenézisében

Az agy ödémájával felgyülemlik a felesleges folyadék az intercelluláris térben vagy a neuronok citoplazmájában. Az utóbbi esetben az agyszövet duzzanatáról beszélnek. Mindkét állapot növeli az agy térfogatát és működésének megzavarását, és általában egymással kombinálva.

Jelenleg az agyi ödéma fejlődésének négy fő mechanizmusa van: vazogén, citotoxikus, ozmotikus, hidrosztatikus. Formációjuk az idegszövet vereségének oka. Az elsődleges patogenetikai mechanizmushoz való gerjedés előrehaladtával mások kezdtek összekapcsolódni, ami súlyosbítja a meglévő rendellenességeket. Az agyi ödéma bármely formája az intracranialis nyomás növekedéséhez vezet, ami a puha és durva anyag közötti tér csökkenésének következménye.

A vazogén oedema a kapillárisok falának megnövekedett permeabilitása és az agyi erek belsejében tapasztalt tartós nyomásnövekedés miatt következik be. Ez hozzájárul a plazma-szűrés növekedéséhez, a vér-agy gát megzavarásához és az ezt követő folyadék terjedéséhez az intercelluláris tereken keresztül. A vasogén ödéma az agy fehér anyagában kifejezettebb, ami a kéreghez képest sokkal összetettebb a szerkezetben.

Az ödéma ozmotikus mechanizmusa gyakran kíséri a vazogén anyagot, amelyet a plazma és az intercelluláris folyadék közötti kóros ozmotikus gradiens okoz. Az agyszövet hiperozmolaritását dekompenzált metabolikus encephalopathiával, vese- és májműködési elégtelenséggel, hiperglikémiával magyarázzák.

A citotoxikus ödéma a folyadék intracelluláris felhalmozódása a sejtmembránok ionszivattyúinak működési zavarának következtében az ATP hiányában. Ez a mechanizmus vezet az agy duzzanatához. Az elsődleges glia sejtek érintettek, majd az eljárás rögzíti a neuronok testét.

Az agy hidrosztatikus ödémáját az agy kamrai rendszerének gyors túlnyomásának növekedése okozza. Ezt leggyakrabban a cerebrospinális folyadék kiáramlásának jelentős megsértése okozza, miközben fenntartja termelését.

tünetek

Agyi ödéma által okozott fejfájás, kopott a beteg, és fájdalomcsillapítókkal nem távolítható el.

Tünettan agyi ödéma áll megnyilvánulásai megnövekedett koponyán belüli nyomás és neurológiai rendellenességek miatt a helyi összenyomása bizonyos agyi struktúrák.

A fő tünetek a következők:

• nem állhat meg fájdalomcsillapító, préselt, diffúz fejfájás használatával;
• a szemgolyókra és a fülre gyakorolt ​​nyomásérzés, a látás és a hallás károsodása;
• hányás, amely nem társul az étkezéshez, és nem hoz megkönnyebbülést;
• változik a mélység a tudat, mert amit az ember zavartan néz, késleltetett, rosszul orientált időben térben, ahol nőtt a ödéma fokozatosan fejlődő kábultság és kóma;
• a tudatvesztés rövid távú epizódjai nincsenek kizárva;
• alakulhat rohamok, amely gyakran társul stimuláció motor zónák az agykéreg;
• diffúz izomhipotézis;
• a gyulladásos neurológiai tünetek megjelenése és növekedése, patológiás őssejtek;
• pszichotikus rendellenességek, a leggyakoribb vizuális hallucinózis és a pszichomotoros izgalom az összetévesztés hátterében.

A csatlakozási új tünetek, progresszív csökkenése a tudat szintjén súlyosbodásának jeleit agyi ödéma. Ez egy életveszélyes állapot, és előírja, intenzív a okainak megszüntetése és korrekciója anyagcserezavarok.

Az agy ödémája veszélyes

A legsúlyosabb komplikáció az agyi ödéma - fejlődését zavar szindróma. Oldalsó vagy tengelyirányú elmozdulását agyi struktúrák hatására azok sérv a öreglyuk kinövések vagy alatt a dura mater (vagy alatt Gallop cerebellaris sarlós folyamat). Ez felveti azt a jogsértés a különböző osztályok a kisagy, agytörzs, a mediális parietális és frontális lebeny, a bazális része a temporális lebeny.

A leginkább fenyegető jelei zavar szindróma károsodott légzési ritmus és a pulzusszámot, jelentős, tartós csökkenése vérnyomás, lebegő mozgása a szemgolyó, bulbáris rendellenességek és durva piramis-elégtelenség. És az okklúzódó válságok kialakulása a szív- és légúti aktivitás leállításához vezet.

Távoli következményei szenved súlyos agyi ödéma lehet egy kognitív károsodás és tartósított neurológiai tünetek.

Idegsebészeti Kutató Intézet. N. N. Burdenko, a "Agyi ödéma variációi" témájú video-bemutató:

Az agy ödémája

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on