A vállízület artroszkópiája: mi az? gyakorlatok, rehabilitáció

Rehabilitáció a vállízület arthroscopy után

A vállízület artroszkópos vizsgálata a minimálisan invazív műtét modern technikáját jelenti, amelynek során a műveletet apró metszéssel végezzük.

Lehetővé teszi, hogy a terápiát oly módon hajtsák végre, hogy a sebészeti beavatkozások jelentősen csökkenjenek, és a vállízület arthroscopy után történő rehabilitációs ideje sokkal gyorsabb.

A vállban fellépő fájdalom okai

A felső végtagok hatékonyságának csökkenéséhez és a jelentős fájdalmas érzésekhez különböző sérüléseket és sérüléseket okoznak a comb és a váll.

A vállízület fájdalmas szindrómája az epevezeték károsodása, a keringés és az osteochondrosis károsodása.

A fájdalmas érzések legvalószínűbb előfeltételei a következők:

• a vállösszetétel szindróma a szinoviális táska segítségével - bursa;
• szakadás vagy repedés a forgó mandzsetta belsejében;
• a clavicos és coracoid artikulációk arthrosisában;
• a felső végtag izomszövetében fellépő ínverések;
• a krónikus instabil közös viselkedés;
• Érintett ízületi gyulladás vagy arthrosis.

Amikor a szakértő a feltüntetett tünetek szerint megfelelően jellemzi a kellemetlen érzést, segít a pontos terápiás kezelés pontos és időben történő megállapításában.

Sebészeti eljárás

A megvalósítás legfontosabb eszköze az arthroscope - egy olyan eszköz, amely egy kis kamerát tartalmaz, hogy megtekinthesse a kötést és a belsejében lévő összes folyamatot a képernyőn nagyított nézetben.

Ha az ízület instabil viselkedése során a veszteség bekövetkezik - az ilyen manipuláció az egyetlen módja annak, hogy észleljük a kötésben lévő folyamatokat.

A vizualizációs technika lehetővé teszi, hogy a szövetben lévő szöveteket a bemetszésnél és ténylegesen teljesen belsejében láthassák.

.

Tekintettel erre, az orvos képes pontosan felismerni a pikkelyes bélés sérüléseit, az inak és szalagok sérüléseit, hogy felfedezzék az ízületi folyadék szabad testekben.

.

Az arthroscopy nemcsak a diszlokáció kimutatása és diagnosztizálása, hanem hatékony rehabilitációs technika is. Úgy tekintik, hogy az egyik a leghatékonyabb és ártalmatlan a betegeknek, valójában nem káros mellékhatások.

Általában érzéstelenítést választanak a fájdalmas érzések megnyilvánulásának mértékétől függően, de általában helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Az anesztézia megjelenése után az orvos maga kezdi meg a műtétet.

A sérült szövetek eltávolítását, ha szükséges, hasonló közelítéssel végezzük.

Arthroscope segítségével a következő típusú sebészeti beavatkozás lehetséges:

• a szalagberendezés károsodásai és elmozdulása során a készülék másodlagos rögzítését végezzük;
• csúszós sérülés és elmozdulás közben másodlagos rögzítést végeznek, és a porlasztott bélést további csiszolással vágják;
• amikor a csontformációk közötti ínt vagy szalagokat megcsípjük, megszűnik az ínszalagok, további rögzítést és fúziót végzünk egymással;
• ha a rotátor mandzsetta károsodik, először arthroscopy és visualization károsodott területek, akkor a mandzsetta maga is rekonstruálható (csonka és újragondolt szövetekkel közös);
• az összetett ízületek belső elmozdulása során a csontképződések kompressziós helyreállítása és dokkolása a közös ízületi zsákban történik;
• amikor az artikus táska üregében a porc törése megtörik, a porcszövet sérüléseit eltávolítják, és az élesített részeket polírozzák.

A rehabilitációs időszak jellemzői

A végső rehabilitáció a vállízület arthroscopy után 6 hónapig tart. Az előzetes szakaszban ajánlott kötést kötni a sérült csuklóra, amely megjavítja azt. Ezenkívül fizioterápiát is folytatnak.

A műtétet követő első héten hideg tömörítést alkalmaznak a sérült területen. A végességet egy levehető kötéssel rögzítik, ami egy hónap után megváltozik.

.

A fentiek mellett a páciensnek azt tanácsolják, hogy ne nehéz fizikai gyakorlatokat végezzen, amelyeknek fő célja a véráramlás ösztönzése és az izmok megfelelő állapotának megőrzése. A bemelegítés kezdete egyszerű: a kefét és könyökét hajlítsa meg és hajlítsa meg.

.

Ezeknek a gyakorlatoknak a fájdalmas érzések megjelenése előtt kell lenniük. Tilos legyek és rándulások, külső végtagok csavarása.

Fizikai terhelés

A helyreállítás során fontos pont az, hogy kompetens módon és időben elvégezzük az LPC-t arthroscopy után közös, mivel ez a szempont közvetlenül meghatározza a rehabilitáció időtartamát időszakban.

Maga a folyamat minden nap fizikai terhelést jelent, amelyet naponta 4-5 alkalommal végzünk 10-15 megközelítés esetén.

Ha a fájdalom szindróma duzzanata vagy megnyilvánulása észrevehető törzsre utal, akkor a terhelést csökkenteni kell, ezt meg kell mondani az orvosnak.

A rehabilitáció ezen szakaszában megengedhető a blokkszimulátor, a gumitámasztó abszorbensek és a gravitáció alkalmazása. Jó hatás érhető el, ha gyakorlatokat végez a vízben. Elfogadható speciális platformok, gumibolyók vagy egyéb kiegészítők használata.

Az arthroscopy előnyei

A legfontosabb előnyök, amelyek megkülönböztetik az artroszkópiát a váll minden más nyílt műtéttől, a következő kritériumok:

• az ízület integritásának megőrzése, mivel csak a lágyszövet kis vágását végezzük;
• a művelet hegek alig láthatók;
• a művelet végén a hasznosítás legfeljebb 3 nap;
• A műtétet követően a fájdalom alacsony intenzitással jellemezhető;
• a beteg a műtét napján elhagyhatja a kórházat;
• a káros hatások kockázata, ha minden követelményt (fertőtlenítés, arthroscope stb.
• a kötés kezdeti motoros aktivitása sokkal hamarabb tér vissza, mint a nyitott műtét során.

A vállízület artroszkópiája lehetővé teszi, hogy a szakterületen dolgozó orvosok a kórbonctani folyamatok terápiáját minőségi szempontból új szintre emeljék.

Fő előnye a sebészeti beavatkozás periódusában a fertőzés minimális valószínűsége. Korábban, a kívánt eredmények elérése érdekében a szakértők legalább 15-20 cm-es vágást végeztek.

Ezenkívül ez a módszer 100% -ban megbízható, mivel lehetővé teszi az ízületek összes betegségének észlelését egyetlen művelet alatt.

Forrás: http://PosleVipiski.ru/revmatologiya/reabilitatsiya-posle-artroskopii-plechevogo-sustava.html

A vállízület artroszkópiája: a vállfájdalom minimális invazív kezelése

Ajánlások ortopéd és reumatológus ...

A vállízület arthroscopyje

A műtét során a bőr alá egy arthroscope helyezkedik el, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a képernyőn megtekinthesse a 60-szor nagyított kötést.

Ennek köszönhetően a sebészek képesek elvégezni a legkisebb manipulációkhoz kapcsolódó műveletet, miközben körülbelül három centiméteres hézaggal működnek.

A vállízület artroszkópiájának előnyei

információk olvasásra

Minimálisan invazív módszerek a vállproblémák kezelésére már régóta a terápiában és a szakemberek által elismert módszerek. A technika előnyei:

• Az eljárás legfeljebb egy órát vesz igénybe (ritka esetekben, egy kicsit hosszabb ideig).
• A műtét utáni szövetek gyorsan gyógyulnak, vagyis a kórházi ápolás rövid életű lesz: komplikációk hiányában legfeljebb négy napig.
• A technika teljesen objektív.
• A szövetek károsodása minimálisra csökken, a műtét utáni hegek gyakorlatilag láthatatlanok.

Az olvasók gyakran együtt dolgoznak együtt ezzel az anyaggal:

1. A vállízületek fájt: hogyan kezeljük a népi jogorvoslatokat?
2. Gyakoriságos módszerek gyulladás enyhítésére a vállízületben

Betöltés ...

"Véletlen diszlokáció" - a vállízület arthroscopy-jára utaló jelek

A vállízület artroszkópiáját elsősorban "szokásos diszlokációra" (ismétlődő) írják elő. Az ilyen diagnózis megállapításának okai a következők:

• A diszlokáció leggyakoribb oka a sérülések. Az ízületek időszakos sérülése olyan embereknél fordul elő, akiknek tevékenységei súlycsökkenéssel járnak, beleértve a sportolókat is.
• A vállízületek fokozott rugalmassága szalagok szakadásához vezethet.
• A scapula pustuláris fossa helytelen fejlődése növeli a sérülés kockázatát; A humerus könnyen kiugrik az üregből.
• Az ízületek kötegei és kapszulái törékennyé válnak az állandó nyújtás miatt. Az ilyen tünetek az úszókra jellemzőek.

A diagnózis akkor történik, ha az év során 2-3 diszlokációt kaptak.

A vállhegyi periarthritis artroszkópiát okozhat

Az alábbi betegségek és állapotok is jelezhetik a működést, de ritkábban:

• A vállhegyi periarthritis a brachialis diartrózis és az inak kapszulájának gyulladásos folyamata. Ennek oka lehet sok fizikai tevékenység. Tünetei és fájdalma a kézben nyilvánul meg.
• Az izomtörés a "rotációs mandzsettában". Ennek oka az izomszövet megsemmisülésével kapcsolatos trauma. A tünetek a gyengeség és a fájdalom.
• Ha a kötés terhelése túl magas, az ínszalag szakad. Tünetek - mozgás merevsége, vörösség, akut fájdalom.

A szerkesztő talált még két érdekes anyagot:

1. Mi a vállízület plexitise, hogyan lehet enyhíteni a váll gyulladását
2. A vállízület anatómiája

Betöltés ...

A kontraindikációk kétféleképpen oszlanak meg: abszolút és relatív. Az abszolút faktorok közé tartoznak a következők: fertőzött sebek, purulens gyulladásos folyamatokkal, rostos és csontlélektanító bőrbetegségek.

Ha vannak ínszalag szakadások, nyitott sebek, traumák, amelyek megzavarják a kapszuláris szorítást, akkor az ellenjavallatok relatívak.

Ellenjavallatok: a fájdalomcsillapítók egyéni intoleranciája, a gyengített immunrendszer, a tüdő- és a szív- és érrendszeri betegségek.

A tüdőbetegség ellenjavallat

Felkészülés egy műveletre

Az arthroscopy egy mini-operáció, amelyre a pácienst fel kell készíteni. A következő műveleteket kell végrehajtani:

• Egy ortopédrel vagy traumatológussal folytatott konzultáció folyamatban van.
• Egy beszélgetést folytattak egy aneszteziológussal, aki segít kiválasztani egy módszert az érzéstelenítésre, valamint az ellenjavallatok azonosítására.
• Ultrahangos, mágneses rezonancia, röntgenvizsgálatok (nem minden esetben kijelöltek).
• Elemzést végeztek olyan fertőzések kimutatására, mint a HIV, szifilisz, hepatitis és mások.
• Vigye az EKG eredményét (elektrokardiológiai vizsgálat).
• Vér került át a koagulogramra.
• A biokémiai elemzés eredménye, amely szerint az orvos fogja meghatározni az anyagcsere és az ásványi anyagcsere állapotát, a vesék és a máj egészségét.

Az eljárás előkészítése biztosítja a pácienst: csökkenti a szövődmények kockázatát, a művelet indikálása rendkívül pontos.

A vállízület arthroscopyje

Anesztézia esetén a műtét során mesterséges vagy endotracheális módszerrel általános érzéstelenítést alkalmaznak.

Endotracheális módszer

Továbbá fertőtlenítő oldat alkalmazásával feldolgozni kell a művelet helyét, nevezetesen a humeralizületet.

.

Ezután az ízület kapszuláját átszúrjuk, és egy sóoldatot vezetünk be, amely elősegíti a szövethígítást, és ennek megfelelően megkönnyíti a műszer áthaladását és javítja a vizualizációt.

.

A trokár segítségével 2-3 helyen végzünk lyukakat, amelyeken keresztül egy arthroscope (kamera) kerül bevezetésre, lehetővé téve, hogy az összes megsértést maximális pontossággal láthassuk el. Szükség esetén további szerszámok kerülnek be a lyukakba, hogy eltávolítsák az érintett szöveteket, hogy elvégezzék a műtétet az ízületen belül.

Komplikációk a műtét után

Az arthroscopy, akárcsak bármilyen sebészeti beavatkozás, komplikációkhoz vezethet. A kockázatok minimálisra csökkentek, de valószínűleg a következő következményekkel járnak:

• Puffiness és gyulladás a perifériák kerületén.
• Fájdalom az ízületben.
• A sérült vénák vérzése van. Ez a szövődmény nagyon ritka. A kisebb traumát okozó eszközök használata szinte nullara csökkenti a kockázatokat.
• Az idegrendszeri sérülés, csökkent érzékenység, zsibbadás formájában kifejezve. Ebben az esetben haladéktalanul konzultáljon orvosával.

rehabilitáció

A rehabilitációs időszak nagyon fontos pillanat, mert egy megfelelően kiválasztott tevékenységcsoportból a teljes megfeleléstől függ attól, hogy a munkaképesség helyreállítása és fenntartása milyen gyorsan változik funkcionalitást.

Immobilizáló kötés

A pattanás helyén kötést alkalmaznak, amely megvédi a különböző fertőzések kivédését, amelyet csak egy orvos változtathat meg. Az öltözködés során a szúrás helyét antiszeptikus szerekkel kezelik.

A vállízület arthroscopy után történő rehabilitációja magában foglalja a gyógyszerek szedését is:

• A fertőzés elkerülése érdekében az antibiotikumokat az egyéni intolerancia figyelembevételével kell előírni.
• Gyulladást megelőző készítmények.
• Fájdalomcsillapítót.

LFK artroszkópos brachialis hasmenés után

Az LFK (terápiás és sportkomplexum) a rehabilitáció alapja. Kezdje a gyakorlatokat a műtét után következő napon.

Immobilizációs kötéssel rendelkező terápiás gyakorlatok

Az első 5 napban, egészséges kézzel, a kezelt karon lévő dagasztékokat kell gyúrni, amelyek a műtét során nem érintettek. Ezután a legkevesebb összeget feszítheti a vállízületen.

Gyakorlatok a posztoperatív időszak első három hetében

Az egyik feladat az, hogy az ujjakat a karon nyomja

• Feszítse az izmokat néhány másodpercig.
• Nyomja meg ujjait a kezében.
• Mozgassa a kefét, és hajlítsa meg a csuklócsuklót.
• Mozgassa a vállövezet területét.

Az ilyen gyakorlatok stimulálják a vérkeringést, és nem engedik, hogy a kéz elzsibbadjon.

LFK a kötés eltávolítása után

A kötés eltávolítását követő első napokon a tornagyakorlatok fájdalmat és kényelmetlenséget kísértek. De a gyakorlat nem állhat meg.

A rehabilitáció negyedik hete:

Tegye a kezét a falra, óvatosan emelje fel, majd engedje le

• Kb. 90 fokos szögben kell hajlítani, hogy a kéz párhuzamos legyen a lábakkal, és különböző irányú oszcilláló mozgásokat hajtson végre.
• Tegye a kezét a falra, óvatosan emelje fel, majd engedje le.
• A váll forgási mozgását állítsa elő, míg a kezek a vállízületeken fekszenek.

Ezeken a gyakorlatokon kívül szimulálhatja a mosást vagy húzza fel a kötelet. Idővel a vállízület terhelése nő.

A torna legalább naponta kétszer (jobb - 3) 10-15-szer minden vételnél.

Kórházi lap a műtét után

Miután váll arthroscopy ember nem lesz képes dolgozni egy pár napra, függetlenül attól, foglalkozás.

Egy hét múlva megkezdheti a munkát, amely nem jár nagy fizikai erőfeszítéssel (tanár, könyvelő stb.). A sportolók 4 hónap után visszatérhetnek a képzésbe.

Ennek megfelelően a kórház idejét elsősorban a pattanás állapota határozza meg, majd - szakmai tevékenység révén.

Betöltés ...

Forrás: http://SustavInfo.com/vidy/plechevoy/artroskopiya-plechevogo-sustava/

A vállízület arthroscopyje

A vállízület artroszkópos vizsgálata a sebészeti osztály feltételei alatt általános vagy helyi érzéstelenítés alatt történik.

Elhelyezése után a beteg egy bizonyos helyzetben, vezetünk be az ízületi üregben, - százaléka nátrium-klorid mennyiségét 30 40 ml-céljára stretching a kapszula és a jobb vizualizációs struktúrák.

Ezután egy kis bemetszés készül, amelybe egy speciális eszköz kerül bevezetésre - egy arthroscope. Ez egy optikai rendszerrel felszerelt merev cső.

A vizsgálat során kapott kép a képernyőn megnagyobbodott. A felmérés során nem csak a kórbonctani változásokat azonosítja, hanem az alábbi műveleteket is elvégezheti:

• a szalagok rögzítése az elválasztásuk során;
• a nem életképes szövetek eltávolítása;
• Az osteophyták elvonása - a csontszövetek marginális proliferációja;
• kondromikus testek kinyerése;
• hipertrófiás synovium reszekciója;
• hondroplastika;
• a ragasztások eltávolítása.

Az arthroscopy elvégzése után az érintett kötődés pozitív változásai a következők formájában alakultak ki:

• a fájdalom szindróma csökkentése;
• az üregesedés mennyiségének csökkentése az ízületi üregben;
• növelve a mozgások amplitúdóját.

Az arthroscopy előnyei

Az arthroscopy jelenleg a széles körű hozzáférést biztosító standard művelet alternatívája, mivel az alábbi tulajdonságokkal rendelkezik:

1. Alacsony traumás és minimálisan invazív.
2. Magas informativitás.
3. Enyhén műtét utáni hegek.
4. Rövid rehabilitációs időszak.
5. Be tud lépni egy rövid távú kórházba.
6. A műtét utáni komplikációk kis százaléka.

Arthroscopy indikációk

Az artroszkópos műtétet az alábbi feltételek mellett kell feltüntetni:

1. A diagnózis pontosítása, ha más vizsgálati módszerek nem voltak nagyon informatívak.
2. A fájdalom szindróma megőrzése sebészeti beavatkozások után.
3. Az ízület károsodása, hemarthrosis kíséretében - vérzés a közös zacskó üregébe.
4. A biceps ín sérülése.
5. Rheumatoid arthritis, melyet a synovium hipertrófiája követ.
6. A vállízület instabilitása (szokásos diszlokációk vagy vállválaszok).
7. A kontraktúra kialakulása - a vállízület mozgásának volumenének tartós csökkenése.
8. Váll ütközési szindróma (váll-lapocka periarthritis) - olyan állapot, amelyben a tömörítés a penge nyúlvány izom, ami fájdalmat során hajlítással és elrablását a váll.

Ellenjavallatok

Az arthroscopy ellenjavaslata kevés. Ezek a következők:

• gyulladásos jelenségek a fertőző természetű ízületben;
• a fájdalom kezelésével kapcsolatos általános ellenjavallatok (a rendszer súlyos dekompenzált betegségei) vérkeringés és légzés, máj- és vesepatológia károsodott funkcióval, allergiás reakciók a anesztézia komponensek).

szövődmények

Az arthroscopy eljárását a komplikációk alacsony százaléka jellemzi. Mindazonáltal lehetséges, hogy:

• a sérült hajó vérzése a manipuláció során;
• Fertőző gyulladás;
• iatrogén károsodás a közös szerkezetekben.

rehabilitáció

Mivel az artroszkópia elvégzésének módszere alacsony traumaticitással jellemezhető, a posztoperatív gyógyulási idő nem haladja meg a 6-7 napot. A meghozott intézkedések célja a következő hatások elérése:

• a lágyrész duzzanatának csökkentése;
• a csukló motorfunkciójának leggyorsabb helyreállítása;
• az izomerő fenntartása.

A műtétet követő rehabilitációs program kórházban kezdődik, majd járóbeteg-környezetben folytatódik. A hasznosítás teljes fázisa szakaszokra osztható:

Korai posztoperatív- tartalmazza:

• aszeptikus kötszer alkalmazása;
• gyógyterápia (fájdalomcsillapítás és gyulladásos jelenségek);
• a kötélen az első két nap alatt nincs terhelés;
• A fizikai terápiák osztályozása - a harmadik naptól kezdve - az izomtónus fenntartására, az izomrendszer erősítésére és a vérellátás javítására szolgál.

Immobilizációs időszak- szükséges a szövetek gyógyulásához és a stabil heg kialakulásához.

A vállelület rögzítését az elrablási helyzetben a következő 3-4 héten belül végezzük.

Ezen időszak alatt izometrikus gimnasztika gyakorlására is sor kerül. Elektromostimulációt végzünk.

A funkcionális állapot visszaállításának idejea vállízület. A következő rehabilitációs intézkedéseket hajtják végre:

• gyakorolja a passzív mozgások formáját, az aktivitás megjelenését;
• masszázs tanfolyamok;
• fizioterápiás eljárások;
• sportolási terhek korlátozása (legfeljebb hat hónapig).

Az arthroscopy költségei

Ez a módszer a diagnózis és a kezelés egy drága eljárás. A teljes költség az alábbi szolgáltatásokból áll:

• maradjon a kórházban;
• egyfajta érzéstelenítés;
• az eljárás maga;
• későbbi rehabilitáció;
• a fogyóeszközök használata a művelet során.

Így az arthroscopy teljes költsége a fogyóeszközök használatával körülbelül 45 ezer rubel és annál nagyobb, a művelet volumenétől függően.

Forrás: http://LechenieSpiny.ru/content/artroskopiya-plechevogo-sustava

A vállízület arthroscopy után történő helyreállítása

A vállízület artroszkópos módszere a minimálisan invazív sebészeti beavatkozás, ahol minden manipuláció kis bemetszéseken, nem pedig nagy hosszanti metszésen keresztül történik. Az ilyen műveletek egyik előnye egy rövid helyreállítási időszak. A páciens felelősségteljes megközelítésével a rehabilitációhoz a komplikációk száma minimálisra csökken.

A gyógyulási időszak jellemzői

A vállízület arthroscopy után történő rehabilitációja meglehetősen hosszú. A teljes helyreállítás körülbelül 4-6 hónapig tart.

A korai napokban a páciensnek hűvös tömörítésre van szüksége, és a végtag szorosan rögzítve leszerelhető kötéssel.

Az a periódus, amely alatt kötést kell viselni, a kezelőorvos az elvégzett manipulációk és a beteg állapota függvényében határozza meg.

Amikor fájdalom szindróma lép fel, a betegnek megfelelő fájdalomcsillapítót kell alkalmazni, és gyulladásgátló gyógyszereket kell előírni a szövődmények megelőzésére.

A rehabilitációs időszak egyik fő veszélye az izom-atrófia és a különböző stagnáló jelenségek.

Ennek elkerülése érdekében speciális gimnasztikára van szükség, ami segíti a kötést.

.

Az első 1-2 napban jobb, ha nem zavarja a kezét, és ezután a minimális terhelés megengedett, ami napról napra növekszik.

.

Az első fizikai erőfeszítésnek a kezelőorvos irányítása alatt kell állnia, aki a fizikai terápia gyakorlására vonatkozó összes szabályt köteles megmagyarázni a beteg számára.

A műtét utáni második napon a gyakorlatokat három pozícióban végzik: egészséges oldalon fekvő, hátul fekvő és álló helyzetben.

A harmadik naptól folytatni kell a tornaterem óráit.

A páciens általános állapota általában 5-6 nap alatt jelentősen javul, és ebből a pontból a fő feladat a sérült végtag motorállapotának aktiválása. A gyakorlatok célja a helyi vérkeringés javítása és a vállizmok hipotrófiájának megakadályozása.

A betegnek figyelemmel kell kísérnie az öltözködés állapotát: komplikációk hiányában a kórházból való kilépés egy nappal a műtét után történik

A gyakorlatok elvégzése során a betegnek gondosan figyelnie kell saját érzéseire.

Ha a mozgás alatt vagy után fellépő fájdalom túl erős lesz, és nem csökkenti, akkor erről tájékoztatni kell a kezelőorvost.

Szükség esetén csökkentenie kell a terhelést vagy más gyakorlatokat.

Terápiás gyakorlatok végrehajtásának szabályai

A maximális teljesítménynövelés érdekében bármelyik gyakorlat végrehajtásához bizonyos szabályokat be kell tartania. Ellenkező esetben az LFK nagyobb kárt okoz majd a szervezetben, mint jó.

1. A páciensnek szisztematikusnak kell lennie: minden nap gyakorolni kell a terápiás terápiát, tisztán ragaszkodva az orvosi ajánlásokhoz. A személyes választások a gyakorlatok kiválasztásakor nem számítanak. Ha rosszul érzi magát, meg kell próbálnia minden lehetséges intézkedést, még ülő helyzetben is.
2. Fontos bizonyos biztonsági eljárások betartása. Minden intézkedést fokozatosan hajtanak végre. Figyelembe kell venni a test képességét, nehogy károsítsa a problémát. Ha lehetséges, legalább az első két hétben jobb, ha meglátogatják az LFK terem helyiségét, hogy a leckéket szakember felügyelje.
3. A terhelések fokozatosan nőnek, a szakemberek ajánlásaival összhangban. Ellenkező esetben fennáll a visszafordíthatatlan károsodás veszélye, amely után újra be kell vonni a sebészeti beavatkozást.
4. Az éles mozgásokat és a túlzott terhelést kizárják, a vállat védeni kell. Ha az ajánlott intézkedések meghaladják a páciens képességeit, ezt meg kell mondani az orvosnak, és el kell dobnia a problémás gyakorlatokat.

Sietni és próbálni "ugrani a fejed fölött" nem jó ötlet

Természetesen mindegyik betegnek a lehető leghamarabb vissza kell állnia annak érdekében, hogy gyorsan visszatérhessen a normális életbe. De nem siethet. Az izmok fokozatosan erősödnek.

Az aktív testi aktivitás megkezdése általában 3-6 héttel engedélyezett a műtét után.

Mire a terhelés megengedett, a beteg már dolgozhat súlyokkal, gumi lengéscsillapítókkal és blokk szimulátorokkal.

Szintén használják gumi golyók vagy speciális platformok.

A rehabilitációs torna feltételesen több csoportra osztható:

• könnyű akciók izomtónusra;
• az aktív teljes terhelést az egész vállrészen;
• terhelés további eszközök használatával.

Be kell kezdeni a bemelegítés a kezek, a vállak mozdulatlanul maradnak. A kefék körkörös mozdulatokkal váltakozva előre és hátra változnak, legalább 3-5 megközelítésre van szükség.

Vannak olyan gyakorlatok is, amelyek megerõsítik az ínszalagokat, sokan közülük még a testnevelés iskolai óráiban is. A karok könyökölnek és a padlóval párhuzamosan tartanak, a pengék legalább 5-7 alkalommal csökkennek. Miután az ízületet körkörös mozdulatokkal gyúrják.

Az erőterhelések egy bővítővel vagy súlyzóval végzett gyakorlatokból állnak. Az első gyakorlatok során csak a legvilágosabb súlyzókkal vagy súlyzókkal kell rendelkeznie. Ezek a lépések nem csupán a sérült szalagok megerősítését szolgálják, hanem az izomtömeg építését is.

.

Az egyik leggyakrabban használt szimulátor egy torna bot. A következő gyakorlat ajánlott: a kezeket felemelik, a botot a padlóval párhuzamosan szerelik fel. Lassú mozdulatokkal jobbra és balra mozog, ami lehetővé teszi, hogy gyakorlatilag az izom valamennyi izomcsoportját érintse.

.

A műtét első napjaiban minden tevékenység kellemetlenséget okoz a beteg számára.

A fájdalmas érzések a tevékenység után erősödnek, és a fájó fájdalom teljesen normális.

De ha nem tudja elviselni, jobb, ha azonnal leállítod a gyakorlatokat, és békében és hideg tömörítésben biztosítod a betegnek.

Forrás: http://diametod.ru/endoskopiya/vosstanovlenie-posle-artroskopii-plechevogo-sustava

A vállízület (váll) arthroscopyje: műtét, rehabilitáció után

Az artroszkópiát két esetben kell elvégezni: ha közös diagnózis szükséges, vagy ha operatív kezelésre van szükség. Az eljárást közintézményekben és magán klinikákon végzik.

A műtétet endoszkópos készülékkel - artroszkóppal végezzük. Segítségével nemcsak az ízületi betegségeket, hanem az ínszalagot is kezelheti. Az eljárásnak van esélye a posztoperatív szövődményekre: ezért a helyes rehabilitáció rendkívül fontos. A teljes kezelés sikerének fele attól függ.

Mit csinálnak a váll arthroscopy-jával?

Mint említettük, az eljárás különböző ízületi megbetegedések diagnosztizálására és patológiáinak kezelésére szolgál. Beleértve a vállízület kezelésére (jobbra és balra, nem számít).

A terápiás arthroscopy jó, mert ez egy minimálisan invazív technika. Vagyis minimális károsodást okoz a szövetekben. Ez növeli a kezelés sikerességét, csökkenti a műtét utáni komplikációk valószínűségét, és a működő szövetek sokkal gyorsabban helyreállnak.

Leggyakrabban a váll arthroscopyje különböző traumás sérülésekkel, ritkábban veleszületett rendellenességekkel és a vállízület szerkezetének rendellenességeivel jár. De az ilyen hibák diagnózisában gyakran alkalmazzák az eljárást, különösen akkor, ha az MRI vagy a CT nem ad teljes képet a patológiáról.

Az eljárás végrehajtható az emberi test szinte minden kötésére. Azonban a legtöbb esetben a csípő, térd, váll és könyökcsuklók működnek. A módszer hatékonysága közvetlenül attól függ, hogy hol található a patológia.

Az arthroscopy segítségével több mint egy tucat különböző vállbetegséget tud gyógyítani.

Beleértve, nem csak az ízületek, hanem az izmok ínsajokkal is kezelhetők.

Az eljárás során az izmokat és az inak összekapcsolódhatnak a szakadás helyén, stabilizálják a kötést és eltávolítják a csontos daganatokat.
a menübe ↑

Indikációk a

A vállízületek artroszkópiáját egy tucat porc- és csontszövet-betegség, valamint az izmok és az inak megbetegedései írják elő. Gyakran elősegíti az ízület instabilitásának kezelését sportolási sérülések után.

A vállízület arthroscopyje

Olvasási lista:

1. A kulcscsont-akromialis ízület csontriasztása, különböző degeneratív-dystrophi patológiák.
2. Subacromialis behatás.
3. Kapszula (ez is "fagyott váll").
4. A forgó mandzsetta rések és sérülései.
5. Hosszú folyó íngyulladás.
6. Különböző károsodások az inaknál (beleértve azok megrongálódását is), a hosszú bicep-fej ínhüvelyének törése.
7. A vállízület instabilitása.
8. A szokásos diszlokáció (a vállízület krónikus destabilizációja).

Arthroscopy is használható a leírt betegségek diagnosztizálására (bár nagyrészt mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia segítségével kimutatható).

Az eljárást gyakran használják a vállízületek degeneratív-dystrophi patológiáiban. Az ilyen patológiák több tucatnyi lehetnek, és néhányuk ismeretlen okokból (azaz korábbi sérülések vagy nyilvánvaló előítéletek nélkül) merül fel.
a menübe ↑

Ellenjavallatok

Az artroszkópiát biztonságos eljárásnak tekintik, enyhe folyamatos rehabilitációs időszakkal. Azonban az ilyen biztonságos módszerek ellenjavallt is.

Abszolút ellenjavallatok:

1. Fertőzött seb a beavatkozás helyén.
2. Általános (szisztémás) fertőző folyamatok.
3. Csontos elváltozások és kifejezett gyulladásos folyamatok az operált kötő szövetében (a kötőhártya veszélyének köszönhetően).
4. Csont vagy fibrotikus ankilózis. Ezek olyan kórképek, amelyekben a csuklórés csonttal vagy kötőszövetrel van lezárva. Az ankilózis miatt az érintett kötőanyag teljes immobilizációja alakul ki.
5. A beteg általános kimerülése, súlyos láz, általános gyengeség, rossz közérzet, cachexia.

Egészséges és sérült váll

Relatív ellenjavallatok:

• túlzott károsodás a szalagszerkezet vagy az ízületi kapszulák szakadásával, szorítással vagy anélkül sérült csukló - mivel nem képes normális esetben megnyitni az ízületet a későbbiekben megjelenítés.
• a masszív vérzések a mûködõ ízületben, meghosszabbodott mérsékelt vérzés - a vér vesztésének képtelen volta miatt, amely zavarja az intraartikuláris struktúrákat.

A leírt ellenjavallatok relevánsak mind a diagnosztikai, mind a terápiás artroszkópiához az ízületek bármely csoportjához viszonyítva.
a menübe ↑

Lehetséges szövődmények arthroscopy után

A biztonság ellenére, viszonylag ritka esetekben a művelet súlyos következményekkel járhat a beteg egészségére nézve. Szerencsére a legtöbb komplikáció néhány nap alatt észrevehető és megáll, vagy azonnal "helyben".

A váll arthroscopy lehetséges szövődményei:

1. Vascularis ágak (artériák vagy vénák) vagy idegcsomók károsodása. A szövődmények valószínűsége 1% -nál kevesebb, de nagyon ritkán fordul elő.
2. Neurológiai szövődmények, beleértve a bőrterületek paresztézia (zsibbadás). Általában a szubkután idegcsomók károsodásával járó sikertelen érzéstelenítés eredménye. A helyzet gyakori, de általában átmeneti, önmagában halad, és nem mindig igényel kezelést.
3. Az ínszalagok, izmok és egyéb szövetek nyújása vagy károsodása a vállízület körül. Viszonylag ritka szövődmény, általában néhány héten belül meggyógyult.
4. Nagyon ritkán a műtét végén a sebész elfelejti eltávolítani a műtétet, a géz-turundot vagy más orvosi tartozékokat. Néha a sérülést a műtét során a törött műszer töredékei törik meg.
5. Lehetséges tromboflebitis az artériákban vagy vénákban, amelyek a vállízület körül futnak.
6. Lehetséges műtét utáni fertőző arthritis, az esetek százalékában fordul elő.
7. Ritkán (többé nem,%) a hemarthrosis kifejlődését masszív és fájdalmas vérzéssel végzik az operált kötésben.
8. Nagyon ritkán alakul ki algódszrophiás szindróma a fájdalom és az operált kötés immobilizációja formájában. Általában sikeresen kezelt, de nagyon hosszú (a helyreállítás több mint egy évig tarthat).

a menübe ↑

Hogyan történik a vállízület arthroscopy?

Lépésről lépésre a folyamat így néz ki:

1. Az eljárás akkor kezdődik, amikor a beteg az operációs asztalra kerül, így a sebész számára a legkönnyebben hozzáférhet az érintett kötéshez. Általában a beteg egészséges oldalon helyezkedik el, az érintett vállával felfelé húzódó karot egy felfüggesztett terhelésrendszerrel húzza ki.
2. Végezzen egy lyukasztást: egy tűt fecskendezünk be az ízületbe, és egy fiziológiás sóoldatot befecskendezünk a fecskendőn keresztül. Tegye ezt úgy, hogy az üreg a lehető legmélyebben húzódjon: anélkül, hogy az arthroscope nem fog működni (kivéve a porc károsodását).
3. A bőrön egy kis metszés történik, amelyen keresztül az izületi üreget egy trokárral átlyukasztják.
4. Az orvos belép egy arthroscope-ba, és elvégzi a sérült ízület üregének elsődleges vizsgálatát.
5. A láthatóság javítása érdekében további fiziológiás sóoldatot adnak hozzá.
6. Szükség esetén az orvos további beavatkozásokat végez, mind a műtét elején, mind a teljes hosszában. Ezeken keresztül nem csak a fiziológiás oldatot adják hozzá az ízületi üregbe, hanem különböző sebészeti eszközökhöz is. A beteg ebben a szakaszban enyhe kényelmetlenséget érezhet a mechanikai manipulációk miatt, de nincs többé (a váll nem fáj).

Varró szövetek a váll arthroscopy során

Az eljárás befejezése után fertőtlenítőszert öntünk a működtetett területre, és a szükséges (a helyzettől függően) gyógyszert írunk elő.
a menübe ↑

Sértés, és mi az anesztézia?

Általában a vállízület artroszkópos vizsgálata általános érzéstelenítéssel történik. Használt maszk vagy endotrachealis anesztézia. Ezek a fajok meglehetősen biztonságosak, teljesen megfosztják a pácienst a fájdalomtól, és viszonylag ritkán adnak mellékhatásokat.

Kevésbé gyakoriak a helyi érzéstelenítés, de még vele együtt sem a beteg fájdalmat érez. Fájdalom és duzzanat jelentkezhet a műtét után. Az ilyen mellékhatásokat gyógyszeres kezelés leállítja.

A helyi érzéstelenítésre alkalmazott érzéstelenítés függ a betegségtől, amelyet kezelni kell. Néha az érzéstelenítő pár kombinációit használják.

Azonban a helyi érzéstelenítést ritkán alkalmazzák ebben a műtéti beavatkozásban: bár a páciens nem éri fájdalmat e hatás alatt, kellemetlen érzést érezhet.

Nagyon ritka a gerincvelő érzéstelenítése a gerincvelőben lévő érzéstelenítéssel. Az anesztézia ebben az esetben a gerincvelő szintjén érhető el: a beteg nem érezte még a kellemetlen érzést a működés során.

A probléma csak az ilyen érzéstelenítés következményei - spinális érzéstelenítés, bár ritka, de komoly szövődéseket okozhat.
a menübe ↑

Közös arthroscopy (videó)

a menübe ↑

Hol és mennyibe kerül?

A műveletet csak nagy állami kórházakban vagy nagy magán klinikákon végzik. Mennyibe kerül az eljárás? Az egészségügyi létesítménytől és a régiótól függ.

Néha az arthroscopy ingyenes, ha a páciens kvóta van. A probléma az, hogy ebben az esetben meg kell várnia a műveletet a sor sorrendjében. És a sor hosszú hónapokig késhet.

A fizetett váll arthroscopy költsége a közintézményekben átlagosan 25 000 rubel. A magánklinikákban a költségek magasabbak: 35-40 ezer fő.
a menübe ↑

Rehabilitáció a váll arthroscopy után: hogyan lehet helyreállítani?

Az arthroscopy után történő helyreállítás nagyon fontos szakasz, amelyből gyakran függ az eljárás hatékonysága.

Ha a helyreállítás nem megfelelően történik, akkor számos komplikáció lehetséges.

Leggyakrabban a kezelt váll egyszerűen gyógyul, és a beteg fájdalmat vagy kényelmetlenséget érezhet.

A váll arthroscopy után sebek

Az ilyen problémák elkerülése érdekében a posztoperatív időszakot az orvos ajánlásaival teljes és feltétlenül be kell tartani.

A visszanyerési fázis tartalmazhat ilyen technikákat:

1. A beteg első alkalommal teljesen korlátozza a működtetett váll mozgását: minimálisan nem tölthető be.
2. Fokozatosan elkezd írni fizikai gyakorlatokat az LFK-n belül (terápiás és sportkomplexum).
3. Különböző fizoterápiás eljárásokat írnak elő (kivéve a hőtágakat - gyulladást okozhatnak), masszázs (csak nem kézi).
4. Először különböző ortopédiai termékeket lehet viselni, amelyek megakadályozzák a működtetett vállat.

A rehabilitáció meglehetősen hosszú lehet, és akár hat hónapig is eltarthat.

A rehabilitáció után a betegnél fokozatosan növelni kell az ízület terhelését. A műtétet követő első 2-3 évben orvoshoz kell fordulnia, hogy megvizsgálja a vállát (még akkor is, ha nincsenek komplikációk: csak a megelőzés érdekében). Ez néhány hónaponként ajánlott.

Forrás: http://osankino.ru/operacii/artroskopiya-plechevogo-sustava.html