A csecsemő csípőízületének vérzése: kezelés

Az újszülöttek csípőízületének éretlenségéről szól

A csípőízületek éretlen volta az újszülöttek 20% -ában fordul elő. Az orvostudományban ezt a jelenséget dysplasia-nak is nevezik.

E kórtan alatt az ortopédek és a kapcsolódó szakemberek a veleszületett rendellenességekre utalnak a közös struktúrák kialakulásában és azok inferioritásában (alulfejlettség). A Graph (ultrahang osztályozás) szerint a 2a típus éretlen diszplasztikus kötés.

A kezdeti szakasz előtti terhelés, és ha nem reagál, és időben elkezdi a kezelést, akkor a súlyos exacerbáció veszélyes következményekkel jár: a csípő fejének szublukciója vagy diszlokációja gyermekekben.

A csípőízületek diszplázia újszülöttekben az ortopédiai osztály legáltalánosabban kifejeződő diagnózisa

A patológia anatómiája

Még a teljesen éles gyermekeknél, akik most megjelentek, a TBS struktúrája nem teljesen alakult (éretlenség), és vele összefüggő problémák is felmerülhetnek.

A gyermekek szalagrendszerének ilyen különbsége van a felnőtt TBS-től:

• Az újszülötteknél az ízületi üreg nagy függőleges artikulációja van.
• Újszülötteknél a szalagok rugalmasabbak.
• Az újszülötteknél az acetabulum laposabb szerkezetű.

A combcsont nem mozdul felfelé a limbus miatt (az ízületi üreg porcsa).

Ha a kötőszövet fejlődése során veleszületett rendellenességek jelentkeznek, akkor az üreg jobban alakul ki. A túlzott rugalmasság megakadályozza, hogy a kötegek a TBS fejét egyetlen helyzetben tartsák.

Fejlesztési szabálysértések esetén a csontok alakja, mérete és általános geometriája megváltozhat.

Erősen deformálódott, már nem tudja megtartani a fejét az acetabulumban.

A baba legkisebb gondatlan mozgása szublukcióhoz, sőt diszlokációhoz vezethet.

A betegség formái

Az újszülöttekben a TBS éretlenségének számos fajtája van:

• Acetabularis (az acetabulum veleszületett patológiája).

Az újszülöttek éretlen diszplasztikus kötése (2a típus az Earl szerint) meglehetősen gyakori jelenség.

Ha a szalagok rugalmassága és a fej központosításának változása az acetabulumban kis eltérésekkel jár, akkor a szokásos terápiás masszázs és a töltés gyorsan korrigálja ezt az eltérést.

.

Gyakorlatilag minden gyermek az élet első hónapjában ezt vagy azt a mértéket (gyakrabban 2a típusba) illeti a csípőízület fejlettségének (éretlensége).

.

Ezért a csecsemők vizsgálata a második hónaptól kezdődik, amikor a TBS porcos erősítésének tendenciája már látható. Ha súlyos szorongás következik be korábban, egy nem tervezett ultrahangot végzünk (Graf szerint - 2a típusú újszülöttek alulfejlett diszplasztikus kötődése).

• Femoralis dysplasia a proximális résznél.

A csontképződésnek a proximalis részében kialakuló kongenitális fejfájásai (alulfejlettség) a nyaki-diaphysialis szög változásai. A mutatót a nyak és a combcsont fejét összekötő vonal mentén, a diaphysis vonal mentén számítják ki. A gyermekek patológiájának kimutatása elülső röntgensugárral is rendelkezhet.

• Rotációs dysplasia (éretlenség).

A lányoknál a csípőízületek hipoplaziaja ötször nagyobb valószínűséggel fordul elő, mint fiúknál

Ez a fejlődési zavar, amely megváltoztatja a TBS tengely és a térd tengelye közötti szöget (vízszintes síkban).

Az egészséges ember geometriai anatómiai mérései a következő mutatókkal rendelkeznek: csecsemőknél - kb. 35 °, gyermekeknél három év - 25 °, felnőttkorban - 15 °.

Korral csökken a szög a test függőleges pozíciója miatt. A túlzott antitézis (a szög mértékének megváltozása) esetén a TBS központosítása az acetabulumban romlik.

Kockázati területek

A gyermekek ízületeinek születésképtelen (éretlensége) következménye lehet az anya terhességének előrehaladottságának, ezért a következő tényezők befolyásolják a kóros megbetegedések előfordulását:

1. Hatékony gyógyszerek terhesség alatt.
2. Akut szivárgó toxikózis.
3. Alultápláltság, beriberi.
4. Krónikus betegségek jelenléte a terhes nők körében.
5. Családi hajlam.
6. Az első születés.
7. Nagyon nagy gyümölcs.
8. A magzat kismedencei bemutatása.
9. Korai munkavégzés (az anya testének éretlensége).
10. Előrehaladott születés (a magzat előtti időtartama).

Grudnichkov, akik a kockázati övezetben vannak, haladéktalanul ortopédist jelentenek be, és kezelik a kezelést.

A nagy magzat esetén a terhes nők vagy rossz bemutatása általában császármetszést jelöl ki.

A természetes születések veszélyesek lehetnek azok lehetséges következményei esetén: ha a magzat áthalad a szülőcsatornán, gyenge csípőcsuklója is megtörhető.

Jelentősen befolyásolja a dysplasia és a gyermek nemét.

A nőstény csecsemőknél a szalagok nagyobb rugalmasságot mutatnak, ami nagyobb kockázatot jelent a csípőízület fejének "instabilitásában" az acetabulumban.

A betegség szakaszai, diagnózisa és ártalmatlanítása

A diszplázia szakaszai közé tartozik a közös - alulfejlettség (éretlenség) előtelepítése és subluxációja - a csípőízület torzítás nélkül, vagy viszonylag kis combcsontfejű elmozdulással csípőizületbe. A dysplasia legnehezebb típusa a csont diszlokációja. A diszlokáció gyengeséget és gyaloglást vált ki a gyermekek körében (csülök, limpelés és egyéb hibák).

Az elülső, szublukció és diszlokáció a modern technológiák szemrevételezéssel és alkalmazásával jön létre. A csípőízület éretlenségének klinikai megnyilvánulásait ortopéd orvos vagy maguk a szülők észlelik.

A betegség kezelésére a masszázs és a különböző ortopédiai eszközök használata szükséges.

A különböző szakaszok éretlen tünetei és kezelése:

1. Predvyvih.

Az újszülöttek kórtörténeti szakaszának tünetei gyengén kifejeződnek (lásd a fotót vagy a videót - az előre láthatatlanná vált gyermekek alig különböztethetők meg a csecsemőknél, akiknél a csípőízületek patológiája nem áll fenn).

A lábakon és a fenéknél fellépő bőrrétegek aszimmetriája nem figyelhető meg. Az újszülött lábai nem különböznek egymástól.

Az éretlenség kezdeti szakaszában a következőket jelezheti: ha az újszülöttet hátra helyezi, és a lábakat feloldja egy kicsit oldalra, érezni fog egy enyhe nyomást, és talán egy enyhe crunch - ez a combfej belép az acetabulumba depresszió. Ha ez a tünet megtalálható, haladéktalanul konzultáljon orvosával a pontosabb diagnózis érdekében. A patológia teljesen egyszerűen orvosolható egyszerű konzervatív módszerekkel is:

• Masszázs.
• Gyógyítói díj (egy edzővel vagy egy különleges videóval otthon).
• Elektroforézis.
• Újszülöttek széles vándorolása.

2. Szubluxáció.

A szublukció fő jelek a következők:

• Az újszülött lábainak és fenékrészeinek bőrrétegeinek aszimmetriája.
• A lábszögek korlátozása.
• Különböző hosszú lábak vagy különböző térdmagasságok lábak hajlításakor.
• Jellegzetes kattanás a lábak tenyésztése közben (csúszó tünet Marx-Ortolani szerint).
• Az újszülött szorongása a mozgás, az alvászavar és az étvágy következtében.

A vizsgálat során kapott subluxáció gyanúját ultrahanggal kell megerősíteni. A kimerítő mutatók ultrahangot adnak. A röntgensugarak csak akkor használatosak, ha a gyermek eléri a három hónapos kort.

A subluxációval általában konzervatív módszerekkel írják elő a kezelést: masszázs, torna, elektroforézis. A műtéti beavatkozást elsősorban csak nehéz helyzetekben javasoljuk.

A TBE fejletlensége egy csecsemőnél jó eredmény egy masszázs.

A subluxáció kijavítására a csecsemők és az idősebb gyermekek ortopédiai eszközöket írnak elő:

1. Freik párnák.
2. Becker különleges nadrágja.
3. Pavlik kengyel.
4. Vilensky vagy Volkov gumik.
5. Kozmetikai kötés.

Ezeknek az eszközöknek a hatása a stabil helyzet rögzítésére irányul annak érdekében, hogy megszabaduljon a szublukciótól, lehetővé téve a kötés erősebbé válását és az ínszalagok kialakulását.

3. Ficam.

A diszlokáció tünetei hasonlóak a szublukcióhoz, csak a hangsúlyosabbak - az aszimmetrikus bőrrétegek, az ízület mozgásának korlátozott amplitúdója, a lábak különböző hosszúsága stb.

.

A diszlokáció kezelésére a csípőízület egylépéses helyreállítása alkalmazható. A legtöbb esetben műtéti javító beavatkozást írnak elő, bár ez szélsőséges intézkedés.

.

A diszlokáció sikeres beállítását követően az orvos előírja a helyreállító eljárások menetét, amely magában foglalja az elektroforézist, a terápiás masszázst és a fizikai olyan gyakorlatokat, amelyeket az anyukák önmagukban is megtehetnek (a videoképzés szakértőinek tanácsát használják, amely lehetővé teszi a megfelelő kiválasztást gyakorlatok).

Az egészségügyi eljárások jellemzői

Az újszülöttek diszplázia-kezelésével párhuzamosan használt leggyakoribb kezelési eljárások a következők:

1. Masszázs.
2. Wellness torna.
3. Elektroforézis.

Ha az első két eljárásról rengeteg cikk és vélemények olvashatóak, akkor az utolsó eljárás enyhén ritka - egy kicsit részletesebben fogunk élni.
Az elektroforézis egy fizikoterápiás eljárás, amelynek eredményeképpen az áram kis impulzusait alkalmazzák a páciens bőrére.

Mivel a folyadék áthalad a gyógyszerben megnedvesített sajtokról, a bőr belélesedik az epidermiszbe a bőrön keresztül, majd a vérrel együtt belép a kívánt testrészbe. Az eljárás teljesen biztonságos és ezért még csecsemők számára is alkalmas.

A dysplasia kezelésére az elektródlemezt a gluteus izomra kell alkalmazni. Gyógyszerként az euphilint feloldják tiszta desztillált vízben vagy dimetoxidban. Az elektroforézis normalizálja a vérkeringést az ízületet körülvevő szövetekben, tápanyagokkal telíti meg őket.

Fontos, hogy az újszülöttekben a csípőízület éretlensége (diszplázia) a legkorábbi szakaszokban azonosuljon. Minél gyorsabban írja fel az orthopedist a kezelést, annál hatékonyabb lesz.

Forrás: http://ProKoksartroz.ru/displazija/nezrelost-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh

Az újszülöttek csípőízületének éretlen volta: okai, tünetei, torna

A párok legnagyobb öröme a gyermek születése. De a gyermek életének első napjai boldog pillanatai az ortopédiai látogatás után beárnyékolhatók.

Egy szakorvos befogadásakor a szülők először ismerik meg az ilyen kórtanokat, mint az újszülöttek csípőízületének éretlensége. Gyakran előfordul, hogy az orvos megemlíti a dysplasiát.

Az ilyen ítélet kivétel nélkül megijesztheti mindenkit. Tényleg félnie kellene?

A medencei csontok éretlen volta és a dysplasia: mi a különbség?

A medencei csontok éretlensége alatt értjük lassú fejlődésüket, és a dysplasia eredetileg a kötés helytelen kialakulása. Ez a két állam gyakran zavaros.

Egészen a közelmúltig mindkét patológiát egy "dysplasia" kifejezéssel egyesítették. Manapság hajlamosak megkülönböztetni a fogalmakat, amelyek már önmagukban is jóak.

A helyesen megfogalmazott diagnózis lehetővé teszi a legmegfelelőbb kezelés kiválasztását, ha szükséges.

A csecsemők esetében a "dysplasia" kifejezést úgy kell értelmezni, mint a csípőízület éretlenségét.

Újszülötteknél ez a patológia élettani, ezért nem igényel komoly kezelést. Azonban ne hagyja figyelmen kívül ezt a problémát. A jogsértés időben történő felismerése és helyes javítása lehetővé teszi a jövőbeli komplikációk elkerülését.

A patológia fő okai

Számos tényező van, amelyek jelenléte meghatározza a kórkép kialakulásának kockázati csoportját.

Mielőtt beszélnének róluk, meg kell magyarázni, hogyan és miért alakul ki a csípőízület éretlensége az újszülöttekben.

Jelenleg a tudomány számos elméletet kínál a betegség etiológiájáról. Az egyiket részletesebben meg kell vizsgálni.

.

Egy ideig a születés előtt a női szervezet elkezdi intenzíven előállítani a relaxin hormont.

.

Ennek fő célja a jövőbeli anya femorális-szakrális ízületeinek lágyítása. Továbbá mobilizálja a nő medence csontjait.

A relaxin azonban nem működik szelektíven - az anya csontjait befolyásolja, és a magzatban is lágyítja őket.

Ha egy nő jól kialakult szalagokkal rendelkezik, akkor nem kockáztatja a szülést követő vagy azt követő zavarokat. Ami a született gyermeket illeti, a helyzet más.

Statisztikai adatok szerint az újszülöttek 25% -ában az orvos diagnosztizálja a medencecsontok éretlenségét.

Rendszerint az ízületeket önmagukban helyreállítják. De ha nem érkeznek anatómiai sebességre, a probléma kisebb korrekcióra van szüksége.

Az újszülötteknél a csípőízületek éretlenségének kialakulásához hozzájáruló tényezők között az alábbi összefüggéseket lehet felvetni:

• első születés;
• nagyon nagy gyümölcs;
• egy lány születése;
• kismedencei bemutatás;
• örökletes hajlam.

Grudnichkov, a kockázati csoport tagja, közvetlenül a születés után regisztrálva van egy ortopéd sebésznél, és megkezdi a rendellenesség kijavítását.

Az újszülöttek csípőízületének éretlen tünetei

A kóros folyamat összes tünete két feltételes csoportra osztható.

Az első olyan jelek, amelyeket csak egy tapasztalt orvos diagnosztizálhat, a második pedig a szülők megértéséhez.

A betegség jelenlétére vonatkozó következtetések levonására kizárólag a külső eltérésekre vonatkozóan hibás. Azonban a szülők látogasson podiatrist ha a következő tünetek:

1. A lágyék, combcsont és gluteális ráncok aszimmetriája.
2. A térdek különböző magasságban vannak. Ha a gyermeket a hátára helyezi, igazítsa a lábát és térdre hajlítsa, az utóbbinak ugyanolyan szinten kell lennie. Egyébként a patológia jelenlétére kell gondolnia.
3. Az ízületek eltérő amplitúdója. A gyereket a hátán kell elhelyezni, és a lábát az ölébe kell hajlítani. Rendszerint az újszülötteknél a végtagok nagyfokú rugalmassággal rendelkeznek, ezért nem kell erőfeszítéseket tennie. Ha egy comb amplitúdója jelentősen különbözik a másiktól, sürgősen meg kell mutatni a gyermeket az orvosnak.

Az újszülött csípőízületének időben azonosított éretlensége növeli az esélyét a csecsemő gyors helyreállítására.

Milyen orvoshoz kell fordulni?

A betegség egyik vagy összes jelének felderítése egyáltalán nem jelenti azt, hogy a gyermeknek egészségügyi problémái vannak.

Másrészről, a kenési tünetek nem garantálják a medence csontjainak hiányát. Végtére is a patológia kétoldalú is lehet.

Ebben az esetben a lágyék vagy gluteális ráncok aszimmetriája nem lehet jelen.

A fentiekből következtetni lehet arra, hogy minden gyanúval kapcsolatba kell lépni egy olyan gyermekgyógyászati ​​ortopédrel, aki diagnosztizálja:

1. Az anya megkérdőjelezésével kezdődik. Az orvosnak tudnia kell, hogyan ment a terhesség, legyen komplikáció, van-e genetikai hajlam a betegségre.
2. A végtagok ultrahangja. Ez a módszer teljesen biztonságos az egészségre, ugyanakkor magas informatizmussal jellemezhető. Segítségével az orvos pontosan tudja megmondani, hogy a csecsemő érzészlene-e a csípőízületen.

Újszülötteknél a csontosodás magját mérik ultrahang esetén. Ennek a mutatónak meg kell felelnie a beteg korának. Még egy kis eltérés a normától is kóros folyamatot jelenthet.

Korrekciós jogsértések

Az újszülöttekben a csípőízületek fiziológiai éretlensége nem ok arra, hogy kétségbeesésbe essen. Egy ilyen diagnózis nem halálos, de nem szükséges figyelmen kívül hagyni.

Korai szakaszában a patológia tökéletesen illeszthető. Az ízületek megfelelő fejlődésének elősegítése érdekében speciális gumiabroncsokat használjon.

Ez a terápiás módszer azonban nem alkalmas olyan gyermekeknek, akik már 6 hónapja vannak.

.

Hacsak nem, a kis betegeket vitaminokat írnak fel. A kurzus időtartamát, a specifikus gyógymódot és adagját az orvos határozza meg.

.

A patológiás kezelést speciális masszázs és fizioterápiás eljárások nélkül is el lehet képzelni.

Ha az első esetben a szakemberek nem képesek segítséget nyújtani, akkor a paraffin alapú alkalmazások otthon is elvégezhetők. Hogyan kell megfelelően és károsítani a gyermek egészségi állapotát az eljárás elvégzésére, az orvosnak meg kell mondania.

Gyógytorna

Milyen más módszereket alkalmaznak az "újszülöttek csípőízületének éretlensége" diagnózisában? A torna a végtagfejlődés korrekciójának szerves része. A terápiás komplexet egyedileg választják ki, de általában a következő gyakorlatokból áll:

• „Kerékpár”;
• a lábak forgó mozgása;
• a lábak hígítása és csökkentése a csípőízületben.

Az ilyen gyakorlatokat mindig ajánlott megismételni minden alkalommal, amikor megváltoztatja a pelenka. Ebben az esetben a gyermeket sima felületre kell helyezni. Egy ilyen ágy vagy puha kanapé nem alkalmas.

Az újszülöttben a csípőízületek éretlen érzéstelenítése nem igényel különleges képességeket. Azonban mégis jobb lesz, ha az ortopédia megmutatja, hogyan kell helyesen elvégezni a gyakorlatokat.

Széles vándorlás

Sok szülő valószínűleg hallotta a széles körű technikát. Valójában csak néhányan tudják, mi az. A széles kaszálás a medencei csontok éretlenségének kezelésére és megelőzésére szolgál, de a következőképpen történik:

1. A szokásos szövet pelenkát egy háromszögre kell hajtogatni, lefelé irányítva az alapját.
2. A baba képes pelenkát viselni.
3. A gyermeket fel kell tenni az elkészített pelenkára, és meg kell hajlítani a lábát körülbelül 80 fokkal.
4. Ezután a szövet végeit az újszülött végtagjai köré kell tekerni, és a háromszög alapját rögzítik a hasra.

A "béka" ezen pozíciója, a kopás komplexitása ellenére, nagyon kényelmes és hasznos a baba számára.

Megelőző intézkedések

Hogyan lehet megakadályozni az újszülöttek csípőízületének éretlenségét? A kórtan kezelése és korrekciója sok időt igényel.

Ha nem veszi észre a problémát a baba életének első heteiben, akkor negatív következményekkel is szembesülhet.

Ezért sok szülő érdekli a medencei csontok éretlenségének megakadályozását.

A patológiás betegségek kialakulásának kockázatának csökkentése segít a helyes terhesség megtartásában. Mindenekelőtt ki kell zárni a negatív tényezők hatását a magzatra.

Az anya kiegyensúlyozott étrendje szintén fontos szerepet játszik a betegség megelőzésében. És ha nőtt a méh hangja, akkor fontos lépéseket tenni annak megszüntetésére.

E célból a gyógyszereket írják fel.

Milyen gyógyszert kell alkalmazni, az orvos-nőgyógyász dönt. Az öngyógyítást nem lehet elvégezni. Ezenkívül tanácsos ellenőrizni a kórházban lévő csecsemő csípőízületét. Ha kórtörténetet talál, azonnal kezelnie kell, és a baba egészséges lesz.

Forrás: http://.ru/article/259558/nezrelost-tazobedrennogo-sustava-u-novorojdennyih-prichinyi-simptomyi-gimnastika

A csípőízület élettani éretlensége újszülöttekben (alulfejlettség)

Először is, a gyermek csípőízületének éretlensége, az ízületek fejlődésének lelassulása, míg a dysplasia, ez az ízületek rossz kialakulása.

Ez a két fogalom gyakran zavaros. Ugyanakkor folyamatosan visszhangoznak, és a közelmúltig mindkét állapot dysplasia.

Most a fogalmak és a kifejezések körvonalazódnak, ez a megkülönböztetés nemcsak a probléma diagnosztizálására, hanem a pontosabb és pontosabb kezelésre is szükség volt.

A dysplasia és az éretlenség típusai

A dysplasia feltételesen többféleképpen osztható fel, ez elsősorban mindig fiziológiai vagy patológiai megjelenés, a csípőízületek éretlensége gradálódással a diszlokáció előtt vagy szubluxáció.

Megjegyezhető, hogy mint ilyen az ízületek éretlensége, ez az újszülöttek diszplázia legkevésbé veszélyes fejlődési foka.

Mindazonáltal, ha a betegség figyelmen kívül marad, és nem kezdi meg időben a kezelést, a komplikációk idővel fejlődnek.

A gyermek tovább növekszik, és a sérülés a közösségben változatlan marad, a kezelés nélkül, a betegség, azaz az ízületek éretlensége, nem megy el.

Egy idő után a kezeletlen probléma kialakulhat a csípőízület ízülete, a járási zavar és az állandó fájdalomérzés következtében.

A kezelés szempontjából a legveszélyesebb precedens a kötés szublukciója vagy előfeszítése. Ez egy hipoplazia, amelyben nincs a combcsont fejének elmozdulása.

.

Ami a dysplasia legnehezebb formáját illeti, itt az orvosok egyértelműen a combfej mozdulatot jeleznek.

.

Ennek a típusnak a figyelmen kívül hagyása azt eredményezi, hogy a csontváz újszülöttekben rosszul fejlődik, az egyik láb rövidebb, mint a másik, a járás megszakad.

A probléma az, hogy az ilyen jogsértések visszafordíthatatlanok maradnak, vagyis ha a gyerekek nem oldják meg a problémát, akkor serdülőkorban vagy felnőttkorban lehetetlen kijavítani a járás megsértését.

Emiatt a fejlődés az újszülöttek megzavarja a motorfejlesztést, később felmerül gyakori fájdalom az ízületek, a különbség a hosszában a lábak végül eléri a 10-15 centiméter.

Jelek és tünetek

A diagnózis problémája az, hogy az újszülött nem kérdezheti szubjektív érzéseit.

Ezért nagyon fontos a betegség időben történő felismerése bizonyos bizonyos jelek esetén, amelyekről a szülőknek először tudniuk kell.

• Az orvostudományban elfogadott normák szerint az újszülött lábát 150-170 fokos irányba kell irányítani különböző irányokban, természetesen a lábak aszimmetriáját is figyelembe kell venni, ha a láb szöge kisebb, mint a gyermek számára, akkor ortopéd.
• Ha a szülők észre veszik, hogy a gyermeknek különböző hosszúságú lábai vannak, érdemes azonnal kapcsolatba lépni az orthopedistával, hogy meghatározza a kezelés okát és célját.
• Különös figyelmet kell fordítani az újszülött gluteális és inguinalis hajtásokra. Ezek szükségszerűen szimmetrikusak, minden aszimmetria alkalom arra, hogy orvoshoz forduljanak.
• A gyermek csípőízületének éretlenségének további jele a láb mozgásával lehet kattanás. Ez egy jellegzetes hang, amelyet nehéz elfelejteni vagy figyelmen kívül hagyni.

A betegség felismerése

A kórházban a csípőízület újszülöttben történő subluxációját és diszlokációját szinte azonnal meghatározzák.

Míg az összehúzódások éretlen volta a születést követő egy hónap múlva észlelhető, ez a probléma nem annyira hangsúlyos, és nagyon nehéz észrevenni.

Az újszülött tervezett vizsgálata kötelező az orthopedistától, és ezt a születést követő 1., 3., 6. és 12. hónapban kell elvégezni. Mindegyik ilyen ellenőrzésnél lehetőség van a helyes diagnózis megállapítására, ezért nem érdemes figyelmen kívül hagyni a tervezett vizsgálatokat.

Csak az orthopedisták vizuális vizsgálatán és vizsgálatánál nem szabad megállni.

Amint a gyermek egy hónapot fordít, az újszülöttek csípőízületének ultrahangjába megy. Az ultrahang teljesen ártalmatlan a gyermek számára, és nagy pontossággal segíti az ízületek patológiájának megállapítását.

A probléma kialakulásának okai

A csípőízületek éretlensége, mint általában, veleszületett, de a nő terhességének kiegyensúlyozatlan táplálását és a vitaminok hiányát, a kalciumhiányt okozza.

A szükséges nyomelemek hiányában a magzat kötőszövetei helytelenül alakulnak ki.

Emellett megjegyezzük, hogy számos oka van a betegség kialakulásának:

• Örökletes, genetikai hajlam,
• endokrin betegségek egy nőben a terhesség alatt,
• fertőző betegségek a terhesség alatt,
• késői terhesség,
• toxémia,
• a terhesség korai felmondásának veszélye,
• elhúzódó vagy fordítva, túl gyors szállítás,
• a magzat helytelen helyzete.

Annak ellenére, hogy ortopéd diszplázia már a gyermek születése utáni első hónapokban is kimutatható, meglehetősen nehéz meghatározni, mivel gyakorlatilag nem nyilvánul meg.

A fő jelek 3 hónap elteltével, vagy fél éven át megfigyelhetők.

Ami érdekes, a csípőízületek alulfejlettek lehetnek a gyermek túlságosan szűk keresztmetszetét követően, és ennek a megközelítésnek a következményei nem mutathatók azonnal, de évtizedek óta az artroszis kialakulásának formájában már felnőttkorban személy.

A diszplázia kimutatásának legnehezebb változata az a pillanat, amikor a szülők észrevesznek, hogy a gyermek lóbál a járás közben.

Ez azt jelenti, hogy a fiziológiai probléma már rögzült, az egyik láb rövidebb a másiknál, és a helyzetet csak sebészi beavatkozással lehet orvosolni.

Mi a kezelés során

Ha a csípőízület éretlensége akkoriban észlelhető, a gyermek életének legfeljebb hat hónapja és időben kezelést, majd 6 hónapon belül a kötés összes funkciójának teljesen normálisnak kell lennie, még akkor is, ha az eltérések elegendőek komoly.

Az alábbi megközelítések konzervatív kezelésen alapulnak:

• Korai szakaszban a rendellenességet speciális gumiabroncsokkal és rugókkal lehet kezelni. A lényeg az, hogy a gyermek lábát különböző irányban terjesztik. Az újszülöttekben az ízületek helyes fejlődésének és növekedésének ösztönzésére szolgál.
• Speciális vitaminterápia és professzionális masszázs is meg van adva.
• A mágneses terápia és az elektroforézis folyamata a foszfor és a kalcium kezelésére előírt. A tanfolyam javítja a vérkeringést és a szükséges csípőízületekkel telíti a gyermeket.
• Ha van lehetőség, forduljon az osteopathához. A helyes, finom manuális hatások segítenek a csontszerkezet egyensúlyának helyreállításában.
• A csípőízületek éretlensége elleni megelőző intézkedések egyik változataként javasoljuk, hogy a gyermek széles ujjadozását használja.

Forrás: http://sustav.info/bolezni/drugie/nezrelost-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyx.html

Miért van hipoplazia a csípőízület újszülöttekben?

Az ortopédiai vizsgálat fontos tényező a közös patológia időben történő kimutatásában.

A cikk az artroszkópos rendszer veleszületett rendellenességeiről, nevezetesen a csípő diszplázia - tünetekről az adott betegség, a kockázati tényezők, az előfordulás valószínű okai, valamint a kezelés módjai és a sebészeti beavatkozások beavatkozást.

Ha a csípőízület fejlettségének diagnózisát újszülötteknél állapítják meg, a kezelés kötelező, de a kimutatás korától függően a kóros állapot, az állapot súlyossága - különböző korrekciós módszerek léteznek, amelyek többségének célja ennek hasznosságának nem sebészeti helyreállítása artikuláció.

Mi a diszplázia

Az újszülöttekben kialakuló csípő diszplázia vagy fejletlen ízületek a leggyakoribb veleszületett ortopédiai patológia ez a kor, és magában foglalja a megszakadt növekedés és fejlődését az összes csontok részt a kialakulását artikuláció.

A kifejezés kollektív, ezért először is meg fogjuk érteni, hogy mely államok szerepelnek ebben a fogalomban:

• acetabuláris dysplasia subluxáció nélkül;
• csípőízületi implantáció;
• az újszülöttekben a csípőízület teljes diszlokációja;
• a csípő-ízületi patológia teratológiai formái.

Az etiológia vagy mi és ki a hibás

Az újszülöttben lévő egészséges csípőízületeket két alapvető struktúra teljes kifejlődése jellemzi - az acetabulum porcai alapja (Eng.

, az acetabulum) és a benne elhelyezkedő combcsontfej központosított.

Ezeknek az elemeknek a megváltoztatása a képződés vagy a növekedés folyamatában dysplasiát okoz.

Eddig a vezető elmélet elmagyarázza ezt a hibát a megsértése a primer könyvjelző a magzat és a késedelem a növekedés a normálisan létre közös közös.

.

Ne zárja ki az exogén és endogén anyagok magzatra gyakorolt ​​hatását, ami megerősíti a megnövekedést ennek a jogsértésnek az előfordulási gyakorisága az ökológiai kedvezőtlen földrajzi területeken helyzetet.

.

A szülők tájékoztatása és oktatása fontos lépés a TTP megakadályozásában.

A közös rendes fejlődést sértő tényezők:

1. Genetikai tényezők.Ez az elmélet nem igazolható véglegesen, azonban a csípő diszplázia előfordulási gyakorisága két örökletes jellemző jelenlétében megnő. Az első ilyen változás az ízületek genetikailag meghatározott általános gyengesége. A második - egy lapos acetabulum. A folyamat egyoldalúságának kérdése nyitott marad a fent említett örökletes tényezők egyikével.
2. Hormonális okok. Úgy gondolják, hogy a terhesség utolsó heteiben az ösztrogén, a progeszteron és a relaxin emelkedése az anyában serkenti a csípőízületek gyengeségét. Ennek az elméletnek a támogatása a csípő-diszplázia (DTS) alacsony incidenciája, olyan csecsemőknél, akik nem éri el a fent említett anyai növekedés csúcsát hormonok.
3. Intrauterin Disposition. A magzat gluteális bemutatása kedvező hatással van a DTS fejlődésére. Statisztikailag a leginkább érzékenyek az ilyen típusú kóros megjelenésre az első terhességi gyermekek. Egy további tényező, amely befolyásolja a combcsont fejét az acetabulumhoz képest, az oligohidramnion - kis mennyiségű amniotikus folyadék.
4. A születést követő tényezők. A legfontosabb ok, leggyakrabban az a tény, hogy a posztszovjet térség újszülött országaiban kialakuló csípőízületek fejletlenek, a gyermekek szoros átverése.
   A második tényező, amely fontos szerepet játszik a TPA kialakulásában, a gyermek viselése a térd- és csípőízületek alsó végtagjainak teljes kiterjedésében, szorosan elhelyezett lábakkal.

Statisztikailag a lányok nagyobb valószínűséggel szenvednek ezektől a betegségektől, a fiúk kb. 7-szer megkerülve. A fenti kockázati tényezők mindegyike további figyelmet igényel az orthopedistáktól.

Gyermek klinikai megnyilvánulása és kezelése

Az újszülöttek diszplázia vagy elmaradott csípőízületek ebben az életszakaszban csak akkor diagnosztizálhatók, ha a gyermeket egy ortopéd sebész vizsgálja.

Ideális esetben ezt a születés után azonnal kell elvégezni, de ez a gyakorlat nehézségeket okoz az újszülött időszakának és az egészségügyi ellátás szervezésének.

Korai megnyilvánulások

Számos fizikai teszt a kutatási szűrési módszerek, amelyek lehetővé teszik a közösségben patológiás gyermekek izolálását:

1. Tesztelje az Ortholani-t. Ezt a vizsgálatot orthopedist végzi, aki a gyermek combjait hüvelykujjával tartja, és a kéz ujjait a combcsont nagy trochantereinek területén helyezik el. Az alsó végtagok a csípőízület 90 ° -án hajolnak, majd lassan visszahúzódnak a fizikai erő alkalmazása nélkül.

Az ortolán teszt alatt az újszülöttek egészséges csípőízülete szinte 90 ° -on, patológiás hangok nélkül simán megy végbe.

A TPA-val a comb elvonását nehézségek kísérik a csípő mozgása a laterálisra oldalán, de kisebb erő alkalmazása esetén puha kattanás történik, amely után a csípőt eltávolítják teljesen. Ebben az esetben a kattanást, ha nem hallják, az orvos ujjai találhatók az érintett végtag nagy köpésének területén.

1. A Barlow-teszt. Ugyanúgy történik, mint ezt a cikkben láthatja. Az elbíráló kezének hüvelye az ágyék közé kerül, és így megragadva a combot, megpróbálják beilleszteni és eltávolítani a combcsont fejét az acetabulumból.

Abban az esetben, ha e vizsgálat során a fej "csúszását" érzékeli - a kötést instabilnak tartják.

A DTS-ben szenvedő gyermekek fizikai vizsgálati módszerei.

Abban az esetben, ha a fent leírt tesztek után kifogásolt csípőízület gyanúja merül fel egy újszülöttben - a következő lépés az ultrahang diagnózis (3 évesnél fiatalabb gyermekekre vonatkozik) hónap). Segítségével szemlélteti az acetabulum alakját, és ezzel összefüggésben a combcsont feje helyét.

Késő megnyilvánulások

Ha bármely okból az első évben a diszplázia nem diagnosztizált gyermekben, akkor szükségszerűen régebbi korban nyilvánul meg. Ugyanakkor azonban sajnos már vannak olyan klinikai tünetek, amelyek arra késztetik az anyukat, hogy szakemberhez forduljanak.

A combon egyenetlen bőr ráncok.

• a gluteus hajtások aszimmetriája két lábbal;
• további érintett bőrrétegek jelenléte az érintett végtag combjának középső felületén;
• Kattintson a "joint" -re;
• A pelenka öltözködésének nehézsége a csípőízület elégtelen elrablása miatt;
• a Galeazzi jele - az alsó végtag vizuális lecsengése a DTS-ből;
• az alsó végtag könnyed külső forgatása DTS-mel.

A képen látható a Galeazzi diszplázia jele.

A Trendelenburg séta vagy a "kacsa séta" jelzi a diszplázia elhanyagolt eseteit. A betegség diagnosztizálására a 3 hónaposnál idősebb gyermekeknél (a combcsont epifízisének csontosodásának magjainak megjelenése után) radiográfiát alkalmaznak.

A roandgenogramon a diszplázia jelei:

• a 3 hónaposnál idősebb gyermeknél a combcsont fejrészének csontosodását okozó sejtek hiánya vagy hypoplasia;
• az acetabulum tetőjének ferdesége (az alfa szög kiszámítását igényli);
• a combfej központosítása oldalsó helyzet nélkül.

A dysplasia gyermekének medence és ízületeinek radiográfiája.

Csípő diszplázia kezelése

Napjainkig szerencsére ezek a kórtan késői kimutatásai elég ritkák. A terápia alapja a konzervatív kezelés speciális eszközök segítségével, amelyek az acetabulum kialakulását és a femorális fej helyét foglalják magukban.

E célból a gyermek lábát az ólom állandó helyzetébe helyezzük. A taktika a gyermek korától függ.

Az élet első 3-6 hónapja

Szabadon hozzáférhet az ultrahangos géphez, és megerősítette a csípő instabilitását a gyermek az alsó végtagokon helyezkedik el a csípőnél a visszahúzás és a hajlítás helyén ízületek. A visszanyerés dinamikáját az SPL segítségével végezzük el a meghatározott időkeretben, hogy meghatározzuk a gyermeknek a TPA-ból történő vezetését követő taktikákat.

Az ultrahangkészülékhez való hozzáférés hiányában a gyanítható dysplasia gyermekeknél az élet első hat hónapjában egy elrablási betétet használnak. Ha ismételt vizsgálatok kiderítették az ízület stabilitását - a párnát eltávolítják, de a gyermek a gyermekgyógyászati ​​ortopédia felügyelete alatt van egy ideig.

Abban az esetben, ha a párna használata 6 hónap után instabil, az ilyen gyermek a gumiabroncs használatát igényli az acetabulum tető normális fejlődésének jelei és a DTS tüneteinek hiánya (általában 3-6 hónap).

Párna a dysplasia javításához.

Abban az esetben, ha az első vizsgálat során az orthopedisták csípőízületét zavarják, finoman beállítják, és a gumiabroncsot helyesbítik.

Soha nem lehetséges egy gumiabroncs független alkalmazásával igénybe venni egy TTP-vel ellátott gyermeket, anélkül, hogy az orthopedisták megfelelő készséggel rendelkeznének. Fontos, hogy kövessük az alap három szabályt, amelyek a busz használatakor diktálják az utasítást.

• A gumiabroncs alkalmazása előtt helyes javítás;
• a szélsőséges helyzetek elkerülése;
• a gyermek lábának mozgatására való képességének megőrzése.

Abban az esetben, ha a gumiabroncs-rendszer nem megfelelően korrigálódik a gumiabroncs telepítése előtt, az acetabulum hátsó falán elhelyezkedő növekedési zóna traumája és az alsó végtag növekedésének késleltetése lehetséges.

A Pavlik kengyel a ma használt gumiabroncsok egyike.

6 és 18 hónapos kor között

Ha nem lehet csökkenteni a dysplasia konzervatív módszerekkel vagy késleltetett kezeléssel az orthopedist számára a gyermek későbbi korában, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség. Ilyen esetekben a zárt csökkentést általános érzéstelenítés és az arthrogram programozása alatt használják. Csak 3 hónapnál idősebb gyermekeknél alkalmazható.

Az elvégzett művelet után további gumiabroncsot alkalmaznak a csukló stabilizálására.

Állandó diszlokáció 18 hónap és 4 év között

Több felnőtt gyermek esetében a csípőízület csukott csökkentése ritkán sikeres, ezért a legtöbbet az esetek azonnal megnyitják a nyílt műtétet, amely komplex diszplázia esetén a műanyag acetabulárisra irányul Depresszió.

A műtét után a gipszet legfeljebb 3 hónapig alkalmazzuk, majd a gipszet eltávolítjuk, hogy visszaállítsuk a kötés teljes mozgását.

Diszlokáció 4 évnél idősebb gyermekeknél

Minél régebbi a gyermek, annál nehezebb az ebben a helyzetben csökkenteni és stabilizálni a kötést, annál nagyobb a szövődmények kockázata. Az avaszkuláris nekrózis a 4-6 évesnél idősebb gyermekeknél végzett operatív beavatkozás hátrányos következménye 25% -ot tesz ki a műtéten átesettek között.

Minden esetben ebben a korban szigorúan egyedileg kezeljük, mivel a kezelés jelenléte vagy hiánya komplikációkhoz vezethet a páciens fogyatékosságáig.

Forrás: https://vash-ortoped.ru/bolezni-sustavov/displazii/nedorazvitie-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyh-604

Újszülött csecsemőknél a csípőízületek éretlen volta

A kötődés éretlensége lassú fejlődés, míg a dysplasia rossz közös képződés.

Korábban mindkét feltételt dysplasianak nevezték, míg ezek a fogalmak egyre inkább ami már önmagában is jó, hiszen az ilyen gyermekek irányítása egyre inkább megváltozik megtakarítási módszerek.

Ha azonban elkezdi a betegséget, akkor a dysplasia minden "élvezetét" megkaphatja, ha hiba történt a diagnózisban, mert a betegségek közötti vonal nagyon vékony.

Ma a csípőízületek dysplasia elég gyakori, ezért nem csak a kisgyermekek szüleit, hanem a jövő anyákat és apákat is tájékoztatni kell.

A dysplasia fajtái

A dysplasia szakemberek többféle csoportba sorolhatók: a csípőízületek fiziológiás vagy kóros éretlenségétől a diszlokációig vagy subluxációig.

Az ízületek éretlensége a legkevésbé veszélyes dysplasia.

Ha azonban a betegség nem észlelhető és fut, akkor a csontosodás következik be, és az ízületi porc nem lesz a csont a megfelelő időben.

Idővel az újszülött nő, és a sérülés a közös marad, mert a kezelés nélkül nem tűnik el önmagában. A jövőben ez veszélyezteti a csípőízület arthrosisának kialakulását, és ezáltal a járás megsértését, valamint a fájdalom érzését.

A csípőízület diszplázia legveszélyesebb típusai közé tartozik a kötődés szublukciója vagy előreterensége, vagyis az alulfejlettség a combcsont feje elmozdulása nélkül.

Később hamis összeköttetés kialakulása is lehetséges. Más szavakkal, az összekapcsolódás a lehorgonyzott combcsontfej irányába fejlődhet. Ezt követően a gyermeket károsíthatja a motorfejlődés, gyakori fájdalmat okozhat a közös területen, és a láb lerövidülése elérheti az 5-10 cm-t.

A betegség főbb jelei

A dysplasia időben észlelhető és szakemberrel kell kezelni. A fiatal anyáknak több olyan jelre is szükségük van, amelyek jelzik a gyermek dysplasia jelenlétét:

• Az újszülött lábait a normának megfelelően 150-170 fokkal el kell tolni oldalra, szimmetrikusaknak kell lenniük. Ha a láb szöge kisebb, akkor az ortopédist meg kell győződni a diagnózis megerősítéséről vagy megtagadásáról.
• Ha a szülők egy másik lábszárat észlelnek a gyermek számára, akkor ez is alkalom arra, hogy orvos vizsgálja.
• Fel kell szúrni és aszimmetrikus gluteális vagy inguinalis hajtásokat.
• A csípőízület éretlenségének másik jele a "kattogás a baba lábainak bizonyos mozgásával.

Hogyan kell időben felismerni az ízület dysplasia és éretlenségét?

A szülési kórházban a szublukáció és a diszlokáció egyszerre jelenik meg a gyermek születése idején, míg a közösség éretlen volta, tekintettel arra, hogy kevésbé hangsúlyos, a születés után néhány héttel meg kell határozni.

Mindkét esetben időben történő kezelés esetén rendszerint a közös funkciók teljes korrekciója következik be.

A későbbiekben a betegség diagnózisa (hat hónap vagy több), a gyermek gyógyulása sokkal nehezebbé válik.

A lehető legkorábban az újszülöttben a csípőízületek éretlenségének feltárása növeli az esélyét a betegség sikeres leküzdésére.

.

A rutinvizsgálatot egy orthopedistának egy, három, hat és tizenkét hónapban kell elvégeznie. A fenti szakaszok bármelyikén lehet azonosítani a diagnózist, ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni őket. A dysplasia lehet bilaterális, ebben az esetben még nehezebb felismerni.

.

Csak nézd meg az orthopedist nem éri meg, mert nehéz a csípőízületet érezni.

Ezért javasoljuk, hogy bátran menj a csípőízület ultrahangjához, amikor az újszülött egy hónapos lesz.

Ez a módszer teljesen ártalmatlan, és azon kívül pontosan határozza meg, hogy van-e patológia a gyermekben. Továbbá a szülőknek maguknak is rendszeresen meg kell vizsgálniuk a babájukat.

okai

A dysplasia egy veleszületett betegség, melynek következménye:

• a terhes nő kiegyensúlyozatlan táplálása, vitaminok hiánya, kalcium, amelyek hozzájárulnak a kötőszövet helyes kialakulásához;
• örökletes hajlam;
• fertőző és endokrin betegségek terhesség alatt;
• késői terhesség;
• toxicitás;
• az abortusz fenyegetései;
• hosszan tartó vagy gyors szállítás;
• medence gyümölcs javaslatot.

Az ortopédia rendszerint a csecsemő életének első hónapjában már felfedezi a dysplázist. Ezért az időben történő kezelés pozitív eredményt ad. Azonban a nehézség az, hogy a dysplasia nem jelenik meg először.

A jeleket csak bizonyos körülmények között, például 3 vagy 6 hónap alatt kezdik megfigyelni. Nyilvánvaló diszplázia a szűk csikósodásnak vagy az újszülöttek gimnasztikájának nem teljesítőképességének köszönhető.

A dysplasia leginkább kellemetlen megnyilvánulása az az időszak, amikor a gyermek elkezdi az első lépéseket. A szülők megfigyelik a járás rendellenességeit és felfedik a gyermekbetegséget. Ebben az esetben a szakemberek javasolják a sebészeti beavatkozást.

A kezelés módszerei

Ha az életének hónapja során a gyermeknek a csípőízület vagy diszplázia éretlenségét észlelték, és időben kezelést, majd fél évvel az összes közös funkciót helyre kell állítani, még akkor is, ha komoly eltérés történt norma. A korai stádiumban feltárt dysplasia speciális gumiabroncsokkal és rugókkal van kezelve, amelyek a lábakat különböző irányban terjesztik. Ezt a módszert használják az ízület megfelelő fejlődésének ösztönzésére. Az ortopéd is vitamin-terápiát és professzionális masszázst írhat fel. Fontos továbbá a mágneses terápia és az elektroforézis alkalmazása kalciummal és foszforral. Ezek az eljárások segítenek javítani a vérkeringést a csípőízületekben.

Jó találni egy jó szakembert - egy osteopátot, aki lágyan manipulálja az izmokat, hogy visszaállítsa a csontszerkezet egyensúlyát. A legfontosabb az, hogy a szakembernek tényleg meg kell ismernie, és nagyon kevesen vannak Oroszországban.

Annak érdekében, hogy a dysplasia vagy éretlen csípő ízületek a baba ajánlott széles pólya. Általában testtartás „béka” nagyon hasznos és kényelmes az újszülött, amelyben meg kell néhány órát egy nap.

.

Anyának olyan újszülött gyakorlatokat kell elvégeznie, amelyeket az orthopedisták ajánlani fognak neked. Ez a torna nem nehéz, és nem igényel különleges képességeket. Azonban még jobb, ha a szakember megmutatja, hogyan kell csinálni. A szűk fuvallattól jobb megtagadni.

.

Az újszülött széles vándorolása

Sok jövőbeli szülő meghallotta a "széles körű" kifejezést, de nem mindenki tudja, mi az. A széles körű csikósodás fontos a csípőízület éretlenségének kezelésében és megelőzésében, de a következőképpen történik:

• hajtsa be a sűrű flanel pelenka egy háromszögben, és egyenesen feküdjön;
• egy pelenkát helyezzen a babára, és tegye a pelenkára;
• hajlítsa a lábát körülbelül 80 fokkal;
• A pelenka mindkét vége egymás után tekerje a lábakat, és rögzítse az alsó sarokot a hasán;
• hogy a pelenka jobban bírhasson, a babát egy másik pelenka segítségével átölelheti.

Ha dysplasia már fut a gyermek a kezelés használt funkcionális gipsz kötszerek, amelyek nyugszanak a lábak egy bizonyos helyzetben. Ez a módszer lehetővé teszi a csont helyes kialakítását.

Utolsó előtti kezelés diszplázia venni tapadást az ágyon keresztül ortopédiai keretek stacionárius körülmények között.

Lehet, hogy valaki ezt a módszert tűnhet konzervatív és mégis, ez nagyon hatékony.

A kezelés befejezése után a gyermeket továbbra is az orthopedistáknál kell megfigyelni. Legfeljebb öt évig a gyermeket legalább évente kétszer szakembernek kell bemutatni. Ezután évente egyszer meglátogathatja az orvost. Amikor egy személy felnő, még mindig egy ortopédist kell látogatnia.

Forrás: http://MoiSustavy.ru/vyvih/zamedlennoe-razvitie-sustava.html