Hogyan lehet megkülönböztetni a tuberkulózist a tüdőgyulladástól?

Hogyan lehet megkülönböztetni a tüdőgyulladást a tuberkulózistól?

válaszok:

Vaszilij Ushakov

A vírus pálcáján.

Irima

Fluorográfia.. köpet elemzés ..

Olga Mironova

A tüdőgyulladás különböző baktériumokat okozhat, még a hörgő mikroflóra baktériumát is. A tuberkulózis mycobacterium tuberculosisot okoz. Az orvos nem pontosan összekeverni. Megjelenik a fluorográfia. Sputum elemzés. A tuberkulózissal megengedett a hemoptysis.

Alexey Mikhailovich

Néha nagyon, nagyon nehéz. A VC-n végzett köpet elemzés nem mutathat semmit, legalább 30-szor ez! A VC hiánya nem mond semmit, hanem a jelenlétet, sok dologról. Sprouted sputum NV VC három hónap! Ebben az időben meghalhat.
A folyamat lokalizálása - A TVS általában a tüdő tetejére hat. Ez mindig aggodalomra ad okot a tüdőgyulladásra. Ha az antibiotikum terápia kezdetétől számított 14. napon nem mutatnak jó röntgen-pozitív dinamikát, akkor - phthisiatrikus konzultáció, ha szükséges - bronchoszkópia, a tüdő tomogramja és néhány más módszer kutatás. Csak a phthisiatrikus dönthet a TB kórházba való átvitelről, de ő nem az Úr Isten, sem pszichikus.

A klinikai vérvizsgálat korábban nagyon fontos volt, de most az ilyen "gonosz" és az atipikus, villámgyors fejlődő formájú üzemanyag-gyűjtemények elmentek, nem mutathat semmit. A jobb oldali képlet eltolódása FA-re jellemző, balra tüdőgyulladásra. A tumort is figyelembe kell venni, és nem szabad diszkontálni. Most a vér formula nem mond semmit. .

Röviden, a nehéz dolog És - a tuberkulózis nagyon veszélyes! Nemcsak átvitték, és nem lehet teljesen fertőtleníteni a helyiségekből (40-50 év veszélyes hely lehet a tuberkulózis nyílt formájával kezelt betegnek! ), úgyhogy most gyorsan halad és abból hal meg - könnyű! A gyógyszerek más formái is stabilak!
Ezért - a legkisebb gyanú, sürgős vizsgálat és hátrányok. phthisiatrician! Néha a diagnózis, a bronchoszkópia, a hörgők mosása (pl. Mosás) megtörténik, és a mycobacterium tuberculosis-t közvetlenül ebbe az elválaszthatóvá keresi.

Mi a tüdő tuberkulózisa: differenciáldiagnózis és klinika

Gyakran az orvosi gyakorlat azonosítja a tüdő tuberkulózisát, differenciáldiagnózist, melyet különféle betegségekkel (pneumonia, atelectasis, sarcoidosis) kell végrehajtani. Jelenleg a tüdő tuberkulózis az egyik legnagyobb probléma. Az a helyzet, hogy körülbelül kétmilliárd ember fertőződik a tuberkulózis mycobacteriumával. Ez a betegség hatalmas társadalmi jelentőséggel bír a kezelés nehézsége, az aeroszol transzfer mechanizmus lehetősége, valamint a halálozás magas indexe miatt. Mi a tüdő tuberkulózis-fertőzése etiológiája, klinikája, differenciáldiagnózisa és kezelése?

A tüdő tuberkulózisának jellemzői

A tuberkulózis krónikus betegség, melyet a mycobacteriumok okoznak, amelyekben különböző szervek, köztük a tüdő is érintheti. A tüdő tuberkulózisa leggyakrabban felnőttekben fordul elő. Ennek a fertőzésnek a kórokozója nagyon ellenálló a környezetre. Szerkezetének köszönhetően a mycobacteriumok sok anti-tuberkulózis elleni gyógyszerekkel szemben ellenállóak. A fertőző ágenseket a következő mechanizmusok közvetítik:

• aerosol;
• széklet-szájon át;
• kapcsolatba;
• függőleges.

A legfontosabb a mycobacteriumok levegőn keresztül történő köhögése. A levegő-cseppek útja csak a betegség aktív formája esetén releváns, ha a baktériumok köpetben fordulnak elő, és felszabadulhatnak a környezetbe. A függőleges mechanizmus ritka. A fertőzöttek körében a kockázati csoport 20 és 40 év közötti. Kockázati tényezők:

• csapatok zsúfoltsága;
• szoros kapcsolat a betegekkel;
• egy tányér használata a beteggel;
• csökkent immunitás;
• a HIV-fertőzés jelenléte;
• kábítószer-használat;
• a krónikus alkoholizmus jelenléte;
• a tüdő krónikus patológiája;
• a test általános kimerülése;
• alultápláltság (a vitaminok hiánya);
• a cukorbetegség jelenléte a történelemben;
• kedvezőtlen életkörülmények;
• maradjon a szabadságon való tartózkodás helyén.

Klinikai tünetek

A tüdő tuberkulózis klinikai manifesztációja meglehetősen változatos. Ezeket a betegség formája határozza meg. A leggyakoribb tünetek a következők:

• fokozott testhőmérséklet;
• fokozott izzadás éjszaka;
• csökkent étvágy;
• csökkent testtömeg;
• gyengeség;
• a hatékonyság csökkenése;
• légszomj;
• fájdalom a mellkasban;
• köhögés;
• vérköpés;
• megnagyobbodott nyirokcsomók.

Tudja, hogy ezek a jelek szükségesek a helyes diagnózishoz. A differenciáldiagnózis gyakran a betegség tünetein alapul, nem csak a laboratóriumi és instrumentális kutatások eredményei alapján. A betegek leggyakoribb panasza ebben a helyzetben köhögés. Amikor a tüdő tuberkulózis, akkor először száraz, majd a váladék. A beteg néhány percig köhögés nélkül megállhat. Gyakran, amikor köhög, a göbös köpet titokban van. A köhögést gyakran légszomjjal, mellkasi fájdalommal kombinálják. A köhögés mellett hemoptysis is megfigyelhető.

Diagnosztikai intézkedések

Ma a tüdő tuberkulózis diagnózisa a következőket foglalja magában:

• tuberkulin teszt;
• diszkin teszt;
• köpet vagy biopszia mikrobiológiai vizsgálata;
• tüdőröntgen;
• általános vér- és vizeletvizsgálatok.

A Mantoux teszt lehetővé teszi, hogy felmérje az immunitás állapotát és meghatározza a fertőzést. A vizsgálat eredménye negatív, pozitív és megkérdőjelezhető. A negatív eredmény a betegség hiányát jelzi. Fontos hely a differenciáldiagnózis vezetése.A differenciáldiagnózis diagnózisának tisztázása a következő betegségekkel jár: a korona tüdőgyulladás, eozinofil tüdő-infiltrátum, aktinomikózis, atelektázia, tüdőrák, infarktus.

Differenciáldiagnosztika

A tuberkulózis minden formája saját jellegzetességekkel rendelkezik. A következő típusú tüdő tuberkulózis: primer, miliaris, disszeminált, infiltratív, tuberkulózis. A klinikai formák közé tartoznak a caseus tüdőgyulladás. Nagyon gyakran infiltratív tüdő tuberkulózist észleltek. Így a tüdő szöveteiben kialakulnak a tömörítési helyek. Az infiltrátum több szegmenst vagy a szerv részeit foglalhatja el. Nagyon nehéz megkülönböztetni a nemspecifikus tüdőgyulladástól. Az első különbség az, hogy a tüdőgyulladásban a gyulladásos folyamatok súlyossága sokkal kisebb, míg a fizikális vizsgálatban (a tüdőt figyelve) jelentős jelenség. A beszivárgó tuberkulózisban éppen ellenkezőleg, a fizikai kutatás eredményein túlmutatnak a szövetekben bekövetkezett változások.

Másodszor, a tuberkulózis és a nemspecifikus tüdőgyulladás miatt a tüdő különböző szegmenseit érintik. Tuberkulózissal leggyakrabban szenvednek 1, 2 és 6 szegmens, tüdőgyulladással - 3, 4, 5, 7, 9, 10. Harmadszor, a betegség története fontos. Tüdőgyulladással gyakran jelennek meg a felső légúti hipotermia vagy patológiája. Az infiltratív tuberkulózis felismerhető a klinikánál. Nem tűnik olyan akutnak, mint a tüdőgyulladás. A tuberkulózissal járó köhögés nem olyan gyakori, de hosszabb ideig tartó. A mérgezés tüdőgyulladásnál erőteljesebb. A hőmérséklet enyhén emelkedik. Tüdőgyulladással elérheti a 40 fokot. Negyedszer, különböznek a röntgenfelvételeken.

A beszivárgó tuberkulózisban egy inhomogén árnyék, egy szétesésű üreg kalcinálódik, a Gon és a petricides fókusza megtalálható a tüdő gyökereinek régiójában. A pneumónia Mantoux-tesztje gyakran téves. A hisztológiai vizsgálat nagy értéket képvisel. Tüdőgyulladásban kimutathatók neutrofilek, makrofágok, míg a tuberkulózisban epithelialis sejtek, limfociták, Pirogov-Langhans sejtek detektálhatók.

A tuberkulózis legértékesebb megkülönböztető vonása a mycobacterium tuberculosis jelenléte a köpetben.

Tuberkulózis és egyéb betegségek

Számos esetben a tuberkulózis-fertőzés téveszti az eozinofil infiltrációt. Ez az állapot egy allergén expozícióval jár. A tüdő tuberkulózissal ellentétben az alábbiak jellemzik:

• az eozinofilok vérének növekedése;
• gyors regresszió;
• a fuzzy kontúrok, amelyek a tüdő bármely részében lokalizálhatók.

A tuberkulózishoz hasonlóan a kurzust aktinomikózissal is megfigyelik, amelynek fő tünete a mellkasi fájdalom. A köpet ebben a betegségben az aktinomycetes szerkezeti elemeit (drusokat) tárja fel. Aktinomikózissal gyakran subcutan infiltrált vagy fistulák képződnek. A differenciáldiagnózis atelektázissal végezhető el. Ez utóbbit a tüdőszövet csökkenése jellemzi. A tuberkulózissal, az atelektázissal szemben a fő tünetek a következők: légszomj, légzési nehézség, cianózis. A röntgenképi kép a tüdő vagy az egész lebeny érintett szegmensének térfogatának csökkenését mutatja. Az árnyék egyenletes, világos kontúrokkal rendelkezik. Ezenkívül az egészséges szövetek eltolódnak a sérülés oldalán.

Különbség a caseous és a croupous pneumonia között

A kóros tüdőgyulladás a tuberkulózis egyik klinikai formája. Ezt a tüdőszövet elfojtott gyulladása jellemzi. Gyakran a fibro-cavernos tuberculosis szövődménye. Meg kell különböztetni a gyulladásos tüdőgyulladástól. Először is a köpet a kóros tüdőgyulladással rozsdás színű, esetleges - mucopurulens. Másodszor, a kroppos tüdőgyulladásnál az auscultating tünetek sokkal hangsúlyosabbak. Harmadszor, a croupous pneumonia laboratóriumi vizsgálata a pneumococcusok kimutatását jelzi. A vizeletben megtalálható az urobilin, a hengerek, a fehérje. A caseus tüdőgyulladásban a mycobacteriumok kimutathatók.

.

Negyedszer, a kroppus tüdőgyulladás röntgenvizsgálatával leggyakrabban tüdőt érint. Ebben az esetben az alsó lebeny érintett, míg esetleges tüdőgyulladás esetén a tüdő felső lába részt vesz a folyamat során. A helyes diagnózis beállítása után a kezelés elvégezhető. Ebből a célból anti-TB gyógyszereket használnak. Az első sorban az izoniazid, a rifampicin, a pirazinamid, az etambutol és a streptomicin szerepelnek. Így a tuberkulózisnak számos megkülönböztető tulajdonsága van, aminek következtében kizárható egyéb tüdőbetegségek.

respiratoria.ru

A tuberkulózis tünetei

A tüdő tuberkulózis klinikai tünetei sokrétűek, de nincsenek specifikus betegség jelei. Ez különösen fontos a korszerű, kedvezőtlen ökológiai helyzet jellemzi, különböző vakcinák, szérumok és antibiotikumok gyakori alkalmazása, valamint a kórokozó tulajdonságainak változása tuberkulózis.

Emlékeztetni kell arra, hogy három körülmény van:

• tuberkulózisban szenvedő betegeknél, amikor a betegség tünetei a háziorvoshoz, a terapeutához, plasztikológus, fertõzõkutató, neuropatológus, ritkábban - más orvosi dolgozóknak, és nem phthisiatrician képzett,
• A tuberkulózis fertőző betegség, és a betegek súlyos veszélyt jelenthetnek a körülöttük lévők számára;
• a tuberkulózisban szenvedő betegek kezelése specifikus antituberkulus gyógyszerek alkalmazását igényli a szükséges ismeretekkel rendelkező phthisiatrikusnak kell felügyelnie készség.

A vizsgálat és a fizikális vizsgálat csak gyanúja lehet a tuberkulózisnak. A diagnózis időben történő meghatározásához speciális kutatási módszerekre van szükség: immunológiai, mikrobiológiai, sugárzási, endoszkópos és morfológiai jellegű. Ezek döntő fontosságúak a tuberkulózis diagnózisában és differenciáldiagnózisában, a betegség lefolyásának értékelésében és a kezelés eredményeiben.

Panaszok és anamnézis tanulmányozása

Ha megismered az anamnézist, meg kell állapítani, hogy mikor és hogyan diagnosztizálható a tuberkulózis: mikor orvoshoz fordulás bármilyen panasz vagy vizsgálat céljából (megelőző vagy egyéb) betegség). A páciens megkérdezi a tünetek kialakulási idejét és dinamikáját, a korábban átadott betegségeket, sérüléseket, műveleteket. Ügyeljen a tuberkulózis olyan lehetséges tüneteire, mint a mellhártyagyulladás és a nyirokcsomó-gyulladás, azonosítani az egyidejű betegségeket: cukorbetegség, szilikózis, a gyomor és a nyombél peptikus fekélye, az alkoholizmus, a kábítószer-függőség, a HIV-fertőzés, a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), a bronchiális asztma. Adja meg, hogy van-e olyan gyógyszer, amely gátolja a sejtes immunitást (glükokortikoszteroidok, citosztatikumok, tumor nekrózis faktor antitestek).

Fontos információ a tuberkulózisban előforduló magas iskolákban, az intézményekben való tartózkodásról a büntetés-végrehajtási rendszert, az ellenségeskedésekben való részvételt, a beteg helyét és körülményeit gyermekcsalád. A munka, az anyagi és életkörülmények, az életmód, a rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás, kábítószer) jelenléte fontos. Értékelje a beteg kultúrájának szintjét. A rosszullétű gyermekek és serdülők szülőkét kérik a tuberkulózis elleni védőoltásokról és a tuberkulin tesztek eredményéről. Szükség van továbbá a családtagok egészségére, a tuberkulózisban szenvedő betegek esetleges érintkezésére és időtartamára, valamint az állatok tuberkulózisában szenvedők jelenlétére.

A tuberkulózisban szenvedő páciens azonosításakor fontos tisztázni (kérni egy másik orvosi-megelőző intézményben) egy űrlapot a bakteriális elkülönítés, a mycobacteriumok antituberkulózisokkal szembeni rezisztenciájának jelenléte, a kezelés és annak siker.

A légzőrendszer tuberkulózisának tipikus tünetei: gyengeség, fáradtság, étvágy romlása, fogyás, láz, izzadás. köhögés, légszomj, mellkasi fájdalom, hemoptysis. A tuberkulózis tüneteinek súlyossága változó, különböző kombinációkban fordul elő.

A tuberkulózis-mérgezés korai megnyilvánulásai közé tartozhatnak a tuberkulózis tünetei, mint például a gyengeség, a megnövekedett fáradtság, az étvágy romlása, fogyás, ingerlékenység, csökkenés munkaképesség. A betegek gyakran nem hozza kapcsolatba a tüneteket TB betegség, feltételezhető, hogy a megjelenésük miatt túlzott fizikai vagy mentális stressz. A tuberkulózis és az intoxikó tünetei fokozott figyelmet igényelnek, különösen a tuberkulózis kockázati csoportjainál. Az ilyen betegek mélyreható vizsgálatával a tuberkulózis kezdeti formái azonosíthatók.

A testhőmérséklet emelkedése (láz) a fertőző és sok nem fertőző betegség tipikus klinikai tünete.

A tuberkulózissal a testhőmérséklet normális lehet, subfebril és lázas lehet. Gyakran különbözik a jelentős ingatagasságtól, és a fizikai vagy szellemi stressz után is növekedhet. A testhőmérsékletű páciensek emelkedése általában könnyen tolerálható, és gyakran szinte már nem érzi.

Amikor a tuberkulózis mérgezés gyermekek, a testhőmérséklet emelkedik délután rövid ideig 3, -3, ° C. Ilyen up időszakosan történik, néha nem több, mint kétszer egy héten, és kitérő hosszú időközönként normál hőmérsékleten. Kevésbé a testhőmérséklet 3 ° C alatt marad, a különbség a reggeli és az esti hőmérséklet között körülbelül egy fok.

A tuberkulózisra és gyakrabban jellemző a stabil, subfebrile állapot, amely a napi ingadozásnak köszönhető. krónikus, nemspecifikus gyulladásban fordul elő a nasopharynxben, a paranasalis sinusokban, az epeutakban vagy a nemi szervekben szerveket. Az emelkedett testhőmérséklet a subfebrile miatt az endokrin rendellenességek, a reuma, a szarkoidózis, a limfogranulomatosis, a veserák okozta.

A heveny láz az akut progresszív és súlyos tuberkulózisokra jellemző (miliáris tuberkulózis, esetleges tüdőgyulladás, pleurális empiéma). Az intermittáló hektikus láz az egyik olyan diagnosztikai jellemző, amely lehetővé teszi a milió tuberkulózis tífuszos formájának megkülönböztetését a tífusz lázától. A tuberkulózissal, a tífusz lázzal ellentétben a testhőmérséklet állandóan növekszik, és hosszú ideig stabilan magas marad.

Ritka esetekben a tüdő tuberkulózisban szenvedő betegek perverz típusú lázra utalnak, amikor a reggeli hőmérséklet meghaladja az esti hőmérsékletet. Az ilyen láz súlyos mérgezést jelez.

A fokozott verejtékezés a tuberkulózis gyakori tünete. A tuberkulózisban szenvedő betegek a betegség korai szakaszában gyakrabban észlelik a fej és a mellkas fokozott izzadását éjszaka vagy reggel. A jelzett izzadás (a "nedves párnák" tünete) az izzadság formájában fordul elő esetes tüdőgyulladás, miliaris tuberculosis, más súlyos és a tuberkulózis bonyolult formái, valamint a nem specifikus akut fertőző betegségek és a krónikus gyulladásos folyamatok exacerbációja.

A köhögés nagyon gyakran a tüdő, a légzőrendszer, a mellhártya és a mediastinum gyulladásos, tumoros és egyéb betegségeit kíséri.

A tuberkulózis korai szakaszában a köhögés hiányozhat, és néha a betegek ismétlődő köhögést észlelnek. A tuberkulózis progressziójával a köhögés fokozódik. Lehet száraz (improduktív) és köpet (produktív). Száraz görcsös köhögés akkor jelentkezik, amikor a hörgő összenyomása megnagyobbodott nyirokcsomók vagy ektopikus mediasztinális szervekben, mint például a beteg izzadmányos mellhártyagyulladás. Különösen gyakran száraz paroxysmális köhögés fordul elő bronchiális tuberkulózissal. Száraz köhögés jelenik betegeknél tüdőtuberkulózisban a megsemmisítése tüdőszövet, a sipoly limfobronhialnogo, áttörést a hörgőkhöz a folyadékot a mellhártya üregbe. A tuberkulózissal járó köhögés a krónikus nem specifikus hörghurut vagy a tuberkulózist kísérő bronchiectasia okozhatja.

A köpet a tuberkulózis korai stádiumában szenvedő betegeknél gyakran hiányzik, vagy felszabadulása egyidejű krónikus bronchitishez társul. A tüdőszövet felbomlása után megnövekszik a köpet. A nem szövődményes tüdő tuberkulózisában az enyhe váladék általában színtelen, homogén és szagtalan. A nemspecifikus gyulladás megnövekedése köhögéshez vezet, és jelentősen megemelkedik a köpet, ami göbös lehet.

A légzési elégtelenség a légzőszervi vagy a szív- és érrendszeri megbetegedések klinikai tünete. A betegségek a tüdő által okozott csökkenése légzési felületén, bronchiális elzáródás, korlátozza mellkasi kirándulás megsértése gázcsere az alveolusokban. Bizonyos jelentőséggel bír a kórokozó mikroorganizmusok és a szövetek bomlása során keletkező anyagok létfontosságú aktivitásának mérgező termékeinek légzőközpontjára gyakorolt ​​hatása.

Dyspnoe - akut során tüdő tuberkulózis, és krónikus metasztatikus, fibrocavernous, cirrhosisos tüdő tuberkulózis.

A tuberkulózis előrehaladása krónikus tüdő szív (CHLS) kialakulásához és tüdő-szívbetegség kialakulásához vezethet. Ezekben az esetekben a dyspno jelentősen megnövekedett.

A dohányzók nagy része a tuberkulózis betegek között meghatározza az egyidejűek előfordulását A COPD, amely befolyásolhatja a kilégzési nehézség gyakoriságát és súlyosságát, különbséget igényel diagnosztika.

Légzési elégtelenség gyakran az első és a fő tünet a tüdő tuberkulózis komplikációk, mint például spontán pneumothorax, atelectasia a lebeny vagy a tüdő, tüdőembólia. A pleurális üregben jelentkező jelentős mennyiségű váladék gyors felgyülemlése hirtelen megjelenik a hirtelen belégzési nehézlégzés.

Mellkasi fájdalom - tünete betegségek különböző szervekben: a légcső, tüdő, mellhártya, szív, aorta, szívburok, mellkasfal, gerinc, a nyelőcső, néha hasi szervek.

A tüdő tuberkulózisában a mellkasi fájdalom általában a parietalis mellhártya gyulladásának és a perifocalis ragasztó mellhártya megjelenésének következtében alakul ki. Fájdalom merül fel, és fokozódik a légzés, köhögés és hirtelen mozgások miatt. A fájdalom lokalizálása általában megfelel a tüdő érintett részének a mellkasfalra történő vetületeinek. A diafragma és a mediastinalis mellhártya gyulladása miatt azonban a fájdalom az epigasztrikus régióba, a nyakba sugárzik. váll, szívterület. A tuberkulózis gyengülése és eltűnése a háttérben szenvedő betegség regressziója nélkül is lehetséges.

Száraz tuberkulózis mellhártyával a fájdalom fokozatosan jelenik meg, és hosszú ideig tart. Ez amplifikáljuk köhögés és mély légzés, nyomás a mellkason falon, és attól függően a lokalizáció gyulladás, kisugározhat a gyomortáji vagy lumbális régió. Ez megnehezíti a diagnózist. Exudatív tuberkulózis mellitusban szenvedő betegeknél a mellkasi fájdalom meredeken emelkedik, de csökken a váladék felhalmozódásával és tompa marad, amíg újra nem reszket.

Akut pericarditis esetén, ami néha a tuberkulózisban fordul elő, a fájdalom gyakrabban tompa, instabil. Előre döntve ült helyzetben csökken. Miután megjelenik a folyadékgyülem a perikardiumban, a fájdalom megszűnik, de amikor eltűnik, újra megjelenhet.

A mellkas hirtelen éles fájdalma akkor jelentkezik, amikor a tuberkulózisot spontán pneumothorax bonyolítja. Az angina pectoris és a szívinfarktus fájdalmától eltérően a pneumothoraxos fájdalom nő a beszélgetés és a köhögés során, nem sugara a bal karnak.

Az intercostalis neuralgiában a fájdalmat az interkostális ideg zónája korlátozza, és az intercostális térre gyakorolt ​​nyomást erősíti. Ellentétben a tuberkulózis mellhártya fájdalmaival, akkor növekszik, amikor a test az érintett oldal felé dönt.

A tüdő neoplazmájában a mellkasi fájdalom állandó és fokozatosan növekszik.

Hemoptysis (pulmonális vérzés) gyakrabban figyeltek meg infiltratív, fibro-barlangos és cirrhosisos pulmonalis tuberkulózis. Általában fokozatosan leáll, és a friss vér elosztása után a beteg továbbra is néhány napig köhögni fogja a sötét vérrögöket. A vérveszteség és az aspirációs tüdőgyulladás kialakulása hemoptysis után a testhőmérséklet emelkedése lehetséges.

A krónikus bronchitisben, a nem specifikus gyulladásos, neoplasztikus és a mellkasi szervek egyéb betegségeiben is megfigyelhető hemoptysis. A tuberkulózissal ellentétben, tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél rendszerint hirtelen felmelegszik, a testhőmérséklet emelkedik, majd a mellkasban hemoptysis és varrás jelentkezik. Amikor tüdő infarktus gyakrabban fordul elő, először a mellkasi fájdalom, majd a hőmérséklet emelkedése és a hemoptysis. A tüdőrákban szenvedő betegeknél hosszú hemoptízis jellemző.

Tömeges tüdő vérzés gyakrabban fordul elő fibrous-cavernos betegeknél. a cirrhosisos tuberkulózis és a tüdő gangrénje.

Általánosságban szem előtt kell tartani, hogy a légúti tuberkulózis gyakran gyakori fertőző betegségként kezdődik, amely a mérgezés tüneteivel jár, és gyakran előfordul a maszkok alatt influenza vagy tüdőgyulladás, és a kezelés széles-spektrumú antibiotikumok (különösen fluorokinolonokkal, aminoglikozidok, rifampicin), a beteg állapot javítani. A tuberkulózis további folyamata ezeknél a betegeknél általában hullámos: a betegség súlyosbodásának időszakát a relatív jólét időszakai váltják fel. A tuberkulózis extrapulmonáris formáiban és a tuberkulózis által okozott tünetekkel együtt a betegek helyi manifesztációi is megfigyelhetők. Tehát, gümőkóros agyhártyagyulladás jellemzi fejfájás, a tuberkulózis, a gége védjegy torokfájás és rekedtség, az osteoarthritis az ízületi tuberculosis - hátfájás vagy ízületi, és merevsége járás változás, egy tuberkulózis a női nemi szervek - Fájdalom az alhasi, menstruációs zavar, amikor a vese tuberkulózis, ureter, húgyhólyag és húgyhólyag - fájdalom az ágyéki régióban, dizuricheskie rendellenességek tuberkulózis a mesenterialis nyirokcsomók és a belek - hasi fájdalom és diszfunkció gyomor-bél traktus. Azonban a tuberkulózis extrapulmonáris formáiban szenvedő betegek - különösen a korai stádiumban - nem jelentenek panaszt, és a betegséget csak speciális kutatási módszerekkel lehet kimutatni.

A tuberkulózisos betegek fizikai vizsgálati módszerei

ellenőrzés

Nem csak az egészségügyi, hanem az irodalomban leírt megjelenése előrehaladott tüdőtuberkulózisban, amely ismert a habitus phtisicus. A betegeket a testtömeg hiánya, a sápadt arc, a szemhéj és a széles diák, a dystrophiás változások a bőr, a hosszú és a keskeny mellkas, a megnövelt interkostális terek, az akut epigasztrikus szög, a késleltetett (pterygoid) lapocka. Az ilyen külső tünetek általában a tuberkulózis késői szakaszában szenvedő betegeknél figyelhetők meg. A tuberkulózis kezdeti megnyilvánulásaiban szenvedő betegek vizsgálata során a kóros elváltozásokat néha egyáltalán nem észlelik. Az ellenőrzés azonban mindig szükséges. Gyakran lehetővé teszi a tuberkulózis különböző fontos tüneteinek azonosítását, és teljes körűen végre kell hajtani.

Figyeljen a beteg fizikai fejlődésére, a bőrszínre és a nyálkahártyákra. Hasonlítsuk össze a supraclavicularis és subclavia gödrök súlyosságát, a jobb és a bal oldali részek szimmetriáját mellkas, mélységes légzéssel értékelik mobilitásukat, részt vesznek a légzési segédeszközben izmokat. Vegye figyelembe az intercostális terek, műtét utáni hegek, fisztulák vagy hegek szűkülését vagy kiszélesedését gyógyulásuk után. A kéz- és lábujjak odafigyelés a deformáció a terminál ujjperceinek formájában dobverő és köröm alakja megváltozik (formájában egy karóra üveg). Gyermekeket, serdülőket és fiatalokat vizsgálnak a BCG vakcinálás után vállhegyeken.

kitapintás

A tapintás lehetővé teszi a bőr nedvességének, a turgorjának, a szubkután zsírréteg súlyosságának a meghatározását. Óvatosan tapogassa a nyaki, axilláris és inguinális nyirokcsomókat. A gyulladásos folyamatok a tüdőben, amely magában foglalja a mellhártya gyakran elmarad az érintett része a mellkas, amikor a légzés, fájdalom a mellkas izmait. Krónikus tuberkulózisban szenvedő betegeknél a váll és a mellkas izmainak atrófiája kimutatható. A mediastinalis szervek jelentős elmozdulását a légcső helyzete alapján tapintással határozhatjuk meg.

A pulmonáris tuberkulózisban szenvedő betegeknél a hang remegése normális lehet, erősödhet vagy gyengülhet. Ez a legjobb elvégezni szakaszain tömörített tüdő infiltratív és cirrotikus tuberkulózis, mint egy nagy barlangban széles elvezetését hörgő. Csillapítás hang tremor, amíg a eltűnése figyelhető meg a levegő jelenlétében a mellhártya üregbe vagy folyékony, atelectasia, pneumonia szilárd eltömődés nem hörgő.

ütés

Ütős kiderül viszonylag durva változások a tüdő és a mellkas infiltrativ sérülések vagy cirrotikus megosztott jellegét mellhártya fibrózis. Ez fontos szerepet játszik a diagnózis az ütő ilyen rendkívüli körülmények, mint a spontán pneumothorax, az akut mellhártyaizzadmány, pulmonáris atelectasia. A dobozos vagy rövidített tüdőhang jelenléte lehetővé teszi a klinikai helyzet gyors felmérését és a szükséges vizsgálatok elvégzését.

hallgatózás

A tuberkulózist nem szabad megváltoztatni a légzés jellege és a tüdőben fellépő további zajok megjelenése. Ennek egyik oka a hörgők elzáródása, amely az érintett területet sűrű esetes-nekrotikus masszákkal üríti.

A légzés gyengesége a mellhártyagyulladás, a mellhártya effúzió, a pneumothorax jellegzetes jele. Kemény vagy hörgő légzés hallható a beszivárgott tüdőszövet felett, amfórikus légzés - egy óriási barlang felett, melynek széles ürítő hörgője van.

A tüdőben kialakuló görcsök és a mellhártya súrlódásának zöme gyakran lehetővé teszi számunkra egy ilyen patológiának diagnosztizálását, ami nem mindig nyilvánvaló a radiográfiai és endoszkópos vizsgálatokban. A kis buborékfúvós nedves zsibbadás egy korlátozott területen a gyulladási zónában lévő exudatív komponens túlsúlyának jele, és a közepes és nagy buborékoló ralesek üreg vagy üreg jele. A nedves rales meghallgatásához javasoljuk, hogy a beteg köhögjen mély lélegzetet, kilégzést, rövid szünetet, majd ismét mély lélegzetet. Ugyanakkor a mély lélegzet magasságában sípoló vagy növeli a számukat. A száraz zihálás a bronchitis, a whistling - a hörghurut bronchitisével történik. Száraz bőrkeringettel hallható a mellhártya súrlódása, a pericarditis - a perikardiális súrlódási zaj.

ilive.com.ua

Hogyan lehet gyorsan azonosítani a tüdőgyulladást az otthonban?

Hogyan lehet beazonosítani a tüdőgyulladást az otthonban? A tüdőgyulladás gyakori fertőző betegség, amely a tüdőszövetet érinti. A gyulladásos folyamat az alveolákban és a hörgőkben fejlődik ki, ami kóros elváltozások megjelenéséhez vezet. A tüdőgyulladás a leggyakoribb a gyermekeknél, de gyakran felnőtteknél diagnosztizálják. A betegség kórokozói a mikoplazmák, staphylococcusok és vírusok. A tüdőbe jutó mikroorganizmusok típusától függően a tünetek változhatnak.

Tüdőgyulladás okai

A tüdőgyulladás nem csak akkor fordul elő, ha kórokozókkal és vírusokkal érintkezik, hanem olyan ágyrákos betegeknél is előfordulhat, akiknél csökkent pulmonáris keringés van. Ezért a beteget gyakran javasolják átfordulni. Ez segít elkerülni a vérfertőzést okozó nyomásérzészavar kialakulását. A kezelés körülbelül egy hónapig tart, és magában foglalja az antibiotikumok, immunmodulátorok és helyreállító gyógyszerek, valamint a fizioterápia alkalmazását. Jó hatás érhető el, és néhány népi jogorvoslat.

A betegség fő tünetei: fájdalom a szegycsont mögött, fájdalmas köhögés a köpet elválasztásával, súlyos láz, fokozott fáradtság, izom és izületi fájdalom.

Ha legalább egy ilyen tünet van, javasoljuk, hogy azonnal forduljon orvosához.

A gyengébb immunitás hozzájárul a betegség gyors fejlődéséhez, ami súlyosbítja a rossz szokásokat: a dohányzás és az alkoholizmus. A dohányfüst belélegzése elősegíti a hörgő nyálkahártyák irritációját. A tüdőgyulladás további okai: sebészeti beavatkozások, krónikus szív- és érrendszeri betegségek, endokrin rendellenességek, alultápláltság, rossz környezeti feltételek. A tüdőgyulladás lehet bakteriális, vírusos és atípusos. Nagyon nehéz megérteni, hogy a betegnek milyen betegsége van. A tüdőgyulladás jelei nem ismerhetők fel, zavaros a megfázás és a SARS tüneteivel. Azonban bizonyos tünetek vannak a tüdőgyulladás felismerésében.

Hogyan diagnosztizálható a pneumonia?

Tehát lássuk, mi a teendő, ha szembesülnek ezzel a betegséggel, tüdőgyulladás, hogyan határozza meg a tüdőgyulladást? A klinikai megnyilvánulások függ a pusztulási fokot a tüdőszövet és a beteg életkora. Gyermekeknél és időseknél ez a betegség súlyosabb. A tüdőgyulladás egyik jellemző jele a köhögés. Ritka köhögés végül pedig egy fájdalmas köhögés gyengítő. Továbbá, a test hőmérséklete hirtelen megemelkedik, hogy 39-40 ° C-on, és kíséri láz. A mellkas és a gyomor fájdalmai vannak inspirációval, tüsszentéssel és köhögéssel.

A következő szakaszában a betegség a beteg tapasztal állandó sajgó fájdalom a mellkasban, légzési felgyorsul. A köpet a genny szennyeződéseit tartalmazza, sárga vagy barna színű. Amikor a hőmérséklet emelkedik, a bőr kiszárad, és elkezd hámozni. Fejleszti mérgezés, ami abban nyilvánul formájában szívdobogás és fejfájás. Elkezdődik a kiszáradás.

Amellett, hogy a jellemző tünetek tüdőgyulladás, étvágycsökkenés, egészségtelen megjelenésű pír az arcon, különösen a tüdőgyulladással. Mivel az erős csökkenése immunitás előfordulhat stomatitis és sebek. A vizelet kis mennyiségben szabadul fel, sötét színű.

Annak érdekében, hogy elkerüljék a súlyos szövődmények, meg kell átesnie, és elkezdeni a kezelést azonnal. Focal formája a betegség befolyásolja az egyes lebeny, és előfordulhat anélkül, hogy hangsúlyos tüneteket. Befolyása alatt néhány tényező gócos gyulladás ronthatja gyorsan és elfog a fényt.

Hogyan gyógyítható a tüdőgyulladás járóbeteg alapon? A tüdőgyulladás megfelelő kezeléséhez komplex terápia szükséges. A kúra választjuk külön, attól függően, hogy a kórokozót, és a fő tünetek. Általában több kábítószert kell kinevezni egymással. Ők dönthetnek orvos, ráadásul bizonyos esetekben a kezelést módosítani kell.

Miért veszik az antibiotikumokat?

Focal tüdőgyulladás, egykor egy halálos betegség, segítségével a modern antibiotikumok teljesen meggyógyul. Az orvosok fő feladata hatékony antibiotikum kiválasztása. Sok kórokozó végül fertőzések rezisztenssé válnak bizonyos antibiotikumok, különösen akkor, ha megfelelően figyelembe.

A terápia megkezdése előtt szükséges a köpet forrása az elemzéshez. Crop táptalajon segít azonosítani a fertőző ágens és válasszon egy antibakteriális hatóanyag.

Enyhébb tüdőgyulladás merülnek fel, ha lenyelik mycoplasma, chlamydia és pneumococcus. Ezek tüdőgyulladás megvannak a saját jellegzetességei, amellyel az orvosok megkülönböztetik őket a többi formája a tüdőgyulladás. Amikor pneumococcus fertőzést írnak fel antibiotikum penicillin sorozat. Ha a betegség által okozott Mycoplasma, hatékony antibiotikumok tetraciklin, fluorokinolon és makrolidok. Ahhoz, hogy elpusztítsa a chlamydia alkalmas makrolidok és fluorokinolonok. A kezelés időtartama attól függ, hogy a tünetek milyen gyorsan csökkennek. Az antibiotikumot legalább egy hétig ajánlott alkalmazni.

Hogyan távolítsuk el a váladékot?

Fontos része a kezelés eltávolítása nyálkát a tüdőben. A felhalmozódás köpet tüdő hozzájárul a baktériumok szaporodását és a betegség rosszabbodását. Most, a tüdőgyulladás kezelésében az ambroxolt a leggyakrabban felírják. Ez a készítmény folyékony köpet nélkül növeli a térfogatát, aktiválja a hörgők bélmozgást, ami elősegíti a gyors levezeti a köpet bronchiális stimuláló felületaktív termelési - anyagok figyelmeztető kötés alveoláris falak. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően, a gyógyszer helyett a legtöbb mucolytikumok és köhögéscsillapítók. Meg lehet alkalmazni inhalálással vagy tabletták és szirupok.

A tüdőgyulladás jó hatása a felmelegedés és a fizioterápiás kezelési módszerek. A testhőmérséklet csökkentése után írhatók fel. Otthon, akkor lehet, hogy a bankok és a mustárt, ezen eljárások lefolytatására viszont. Majd menjen a klinikán végrehajtott eljárásokhoz. Tüdőgyulladás esetén az UHF, a kábítószerekkel végzett elektroforézis, a magnetoterápia stb. A helyreállítási időszakban paraffinkezelést és iszapkezelést lehet végezni. Művészet légzőgyakorlatok kezdődik után azonnal hozza a testhőmérséklet vissza a normális.

Tüdőgyulladás népi kezelési módjai

Az antibiotikumok befogadása kombinálható az ilyen gyógyszerek alkalmazásával:

1. 1 evőkanál. egy kanál St. John's wort és 3 evőkanál. kanálok elecampane pour, l. forrásban lévő víz. A húsleves 30-40 percen át forralja alacsony hőt. Olvad 2 csésze mészmézet egy vízfürdőbe. Adjon hozzá 1 csésze növényi olajat a folyékony mézhez. Ezután tenyésztjük a St. John's wort és az elecampane törzset, és hozzáadjuk a kapott méz és vaj keverékét. Hagyja a gyógyszert hűtőszekrényben 2 héten át üvegtartályba, majd naponta 5 alkalommal 1 óráig. kanál. A kezelés időtartama 2 hét.
2. 250 g. aloe levelek apróra vágva, összekeverve, l. Cahors és 350 g. folyékony méz. Töltsük 2 hétig, töröljük és vegyünk 1 evőkanál. kanál 3-szor naponta.

.

A beteg rehabilitációja

A tüdőgyulladás kezelése után ajánlatos egy kis darab propolisz naponta, valamint a léggömbök feltöltéséhez. Ez a gyakorlat szükséges a tüdő térfogatának növeléséhez és a funkciók helyreállításához.

respiratoria.ru

Kapcsolódó cikkek