Dacryocystitis felnőtteknél: kezelés

Ha az elzáródás vagy szűkület a könnycsatorna felnőtteknél is kialakulhat veszélyes szembetegség - dacryocystitis. A megfelelő diagnózis és kezelés minőségét ez a betegség tele visszafordíthatatlan következményekkel járó, ami súlyos esetben halálhoz is vezethet a beteg. Ezért ebben a cikkben megvizsgáljuk a betegség, a tünetek és a modern kezelési módok minden aspektusát.

Mi ez?

Dacryocystitis - ez fertőző és gyulladásos betegségek, amelyet az jellemez, elváltozások a könnycsatorna sac szemét. Ez a betegség leggyakrabban a 30-60 évesek körében tapasztalható. Azoknál a nőknél, a betegség általában nyilvánul meg kapcsán a szűkebb anatómiai szerkezete nasolacrimalis csatornák.

Felnőtteknél általában a dacryocystitis elváltozások mindig egyoldalúak.

A betegség a nyaki orrcsatorna elzáródása következtében alakul ki. Ennek eredményeképpen a szakadási folyadék felhalmozódik a könnycseppbe, és nem tud behatolni kívülre.

Mivel a zavara kiáramlását könnyfolyadék aktív mikroorganizmusok szaporodását, hogy gyulladáshoz vezet, nyákos-gennyes mentesítés.

A dacryocystitis megnyilvánulása felnőttekben

okok

Felnőtteknél a dacryocystitus a nasolakrimális csatorna szűkületének és záródásának köszönhető. A csatornák szűkítése miatt a folyadék keringése zavart okoz.Ennek eredményeképpen létrejön egy titkos kiválasztódás, amelyben a mikroorganizmusok aktívan fejlődnek.

Ödéma körülvevő szövetek könnycsatorna jelentkezik eredményeként a gyulladásos betegségek, vírusos vagy bakteriális eredetű (légúti fertőzések, krónikus rhinitis, sinusitis).

A betegség is okozhat:

• az orr és az orbitális csonttörések;
• károsodás és a könnyezõ csatornák integritásának megsértése;
• az orrüreg polipjai;
• a törmelék, a por és más idegen testek behatolása a szemébe.

A következő tényezők is hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához:

• anyagcserezavarok;
• diabetes mellitus;
• az immunrendszer gyengülése;
• allergiás reakciók;
• a vizuálisan veszélyes vegyi anyagokkal való kölcsönhatás;
• éles hőmérsékleti ingadozások.

tünetek

Dacryocystitis esetén a következő klinikai tünetek jelentkeznek:

• állandó lacrimation;
• nyálkahártya-kiömlés a szemekből;
• hiperémia és a könnycse hólyagja, conjunctiva és semilunáris foldja;
• a könnycsepp duzzanata;
• a szemek fájdalmai;
• a szemhézag szűkítése;
• fokozott testhőmérséklet;
• a szervezet általános mérgezését.

A akut vagy krónikus fájdalom a dacryocystitis. A betegség formái klinikai megnyilvánulása eltér.

A betegség akut formáiban a klinikai tünetek a legkiemelkedőbbek.A lacrimal csatornák gyulladás van egy éles bőrpír és fájdalmas duzzanat.A szemhéj ödéma miatt erősen keskeny vagy teljesen közeli szemkörnyéki repedések. A beteg fájdalmat érezhet a szem területén, hidegrázás, láz, fejfájás.

A dacryocystitis kezdeti szakasza

A betegség krónikus formáját állandó lacrimation és duzzanat jellemzi a lacrimal sac területén. Ha erre a területre nyomást alkalmaznak, a nyálkahártya-váladékot felszabadítják a könnycsatornákból.A lacrimális zsák területén duzzadt daganat képződik, amely látszólag hasonlít a babra.Ahogy fejlődik, erősen rugalmas lesz.

A daganat üregében benépesedik a gumi, amelyet megnyomva szabadul fel. A fertőzés további kifejlődésével előfordulhat az orbit vagy fisztula flegmona megjelenése.

diagnosztika

A betegség azonosítása érdekében a betegnek szemésznek kell elvégeznie a vizsgálatot. Rendszerint a dacryocystitist könnyen diagnosztizálják jellegzetes klinikai tünetei miatt.A vizsgálat az orvos végez ellenőrzési és tapintása a külső tartományában a könnyel sac nasolacrimalis tart minta Vesta, fluoreszcein instillációs minta radiográfiai könnycsont utakat.

Először is, a szemész a beteg panaszait hallgatja, és elvégzi a lacrimális zacskó külső vizsgálatát. Amikor ezt a területet tapintatják, fel kell szabadítani a könnyezõ csatornákból származó méregtelen titkot.

A leggyakoribb a könnycsepp Vesta.Ez az egyik leggyakoribb diagnosztikai módszer. Ezen eljárás során a collargol vagy protargolum oldatát a kötőhártya zsákba viszik be. Ezeket a színezékeket használják a könnycsepp átjárhatóságának meghatározására. Egy gyapot vagy turunda tampont helyeznek be az orr sinusájába. A színezőanyag nyomai a tamponon 5 perc múlva jelennek meg.Az anyagnak az orrüregben vagy annak hiányában való beérkezésének késleltetése a lacrimális orrcsatorna átjárhatóságának megsértését jelzi.

A kontrasztröntgen segítségével határozzák meg a teljes nyirokrendszer átjárhatósági fokát, valamint az eltörlés helyeinek szintjét és lokalizációját. A diagnosztikai eljárás során jodolipol oldatot használnak.

Ha szükséges a dacryocystitis mikrobiális kórokozóinak azonosítása, bakteriológiai tenyésztést végzünk.

A diagnózis egyértelművé tétele érdekében a páciensnek további vizsgálatot kell végeznie otolaryngológussal. Rendszerint a dacryocystitis otolaryngológus rhinoscopy-t végez.Talán a páciensnek konzultálnia kell egy fogorvos, traumatológus, neurológus vagy idegsebészettel.

kezelés

Általános szabály, hogy komplikációk nélküli dacryocystitus esetén a fellendülés prognózisa kedvező.A dacryocystitis kezelése elsősorban a betegség formájáról és annak előfordulásának okairól függ.

A dacryocystitis egészének kezelési eljárása két részre tagolódik:

• a könnyezõ orrcsatorna átjárhatóságának helyreállítása;
• gyulladásgátló terápia.

A kezelés a felnőtt dacryocystitis tartott tapintási és mosás könnyek-nazális csatorna fertőtlenítő oldatok, a használata antibakteriális csepp és kenőcsök.

Buzhirovanie - ez a leggyakoribb, megtakarító módszer a nyaki orrcsatornák átjárhatóságának helyreállítására. Ez alatt az eljárás során a könnycse orr-elzáródás fizikai eltávolítását speciális kemény szondával (bougie) végezzük.

Kezdetben a dacryocystitusban szenvedő betegek fokozott antibakteriális kezelést kaptak a fertőző szövődmények elkerülése érdekében.Erre azért van szükség, mert a dacryocystitussal lehetőség van encephalitis purulent formájára vagy az agy tályogjára.

Dacryocystitis idős korban

A betegség akut formáját kórházi körülmények között kezelik. Ebben az esetben általában intramuszkuláris injekciókat írnak előbenzil-penicillin-nátriumsó(Napi 3-4 alkalommal) vagy szájon áttetraciklin(Naponta 4 alkalommal),sulfadimezin(Naponta 4 alkalommal).

Ha kialakul a tályog tályog, akkor a bőrön keresztül nyílik. A tályog felnyitása előtt rendszeres vitaminterápiát és UHF-terápiát végzünk. Nyitás után a sebet leöblítik és antiszeptikus oldatokkal mossákfuracilin, dioxidin, hidrogén-peroxid. A kötőhártya üregében történő további fertőzés megelőzése érdekében antibakteriális cseppeket fecskendeznek (levomitsetin, miramisztin, szulfacil-nátrium, gentamicin) és antibakteriális kenőcsök (eritromicin, tetraciklin, floxal).

A helyi kezelés mellett a szisztémás antibiotikum-terápiát széles spektrumú készítményekkel végezzük. Ehhez használjon cefalosporinokat, aminoglikozidokat, penicillineket.

A dacryocystitis fejlett formáival, amikor a standard orvosi kezelés már nem hatékony,dakriotsistoplastikavagyendoszkópos dacryocystorhinostomia.

Endoszkópos dacryocystorhinostomia

Endoszkópos dacryocystorhinostomiaEgy sebészeti beavatkozás, amelyet a dacryocystitis kezelésére használnak felnőtteknél. A művelethez speciális, modern minimálisan invazív készülékeket használnak.Dacryocystorhinostomia csak olyan betegeknél végezhető, akiknek nincs allergiás reakciója az érzéstelenítésre.A művelet során egy speciális hajlékony csövet helyeznek a könnycsatornába - egy endoszkóp mikroszkópos kamrával. Az endoszkóp segítségével a bemetszést egy lezárt könnycseppben végezzük. A műtétet követő rehabilitációs időszak 6-8 nap. A szaruhártya gyulladásának megelőzésére jelöljön ki egy antibiotikumot. Ennek a műtétnek az az előnye, hogy nem látja láthatóan a bőrön jelentkező hegeket az arcon, és károsítja a könnycseppeket.

Balloon dacryocytoplasty

A legtöbb esetben ballonos dacryocystoplasztikát használnak.Ez egy biztonságos működés, amely akár 1 éves gyermekek számára is elvégezhető. Az a lépésben a könnyek-nazális áthaladás szemzug adjuk speciális vékony huzal, amely fel van szerelve a mikroszkopikus tokozáshoz töltött ballonnal folyadékkal. A hely, üvegdugós könnycsatorna hengerben egy nyomóvezeték kiterjeszti és nyitja, majd eltávolítjuk a csatornán. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végzik. A műtét után a fertőzés kialakulásának elkerülése érdekében antibiotikumokat és szemcseppeket kell alkalmazni.

szövődmények

A Dacryocystitis meglehetősen veszélyes betegség, mivel a kezelés hiányában számos szövődmény megjelenhet.

Különösen veszélyes a betegség krónikus formája.Ebben az esetben egyéb szemmembránok fertőzése lehetséges. Lehetséges egyidejűleg kialakuló betegségek kialakulása -blepharitis, conjunctivitis, keratitis. A krónikus dacryocystitis további kifejlődésével a szaruhártya érintett és göbös fekély képződik. A szaruhártya fekélyek megjelenése következtében később kialakulhat a tüske, ami nemcsak kozmetikai hibává válhat, hanem csökkenti a látás minőségét is.

A fekély további kifejlődése az endophthalmitisz megjelenéséhez is vezethet, amelyet a szem belső szerkezetének gyulladása jellemez.

Fontos szövődmény lehet olyan életveszélyes betegségek kialakulása, amelyek betegeket fogyatékossághoz vagy halálhoz vezethetnek:

• szepszis;
• flegma pályája;
• orbitalis tromboflebitis;
• a kavernó sinus trombózisa;
• a meningés és az agyszövet gyulladása.

megelőzés

A dacryocystitis megelőzése érdekében időben kell kezelni a szem gyulladásos betegségeit és az ENT szerveket, valamint a szemek, idegen testek károsodásának elkerülése érdekében.A dacryocystitis időben történő diagnosztizálásával és kezelésével komoly következmények nélkül lehet teljes gyógyulást elérni.

.

Hyperopia: hogyan kell visszaállítani a látást.

Miért van kellemetlenség a lencsék viselésénél?

A lyukakkal ellátott poharak segítenek a látás helyreállításában: http://eyesdocs.ru/ochki/kompyuternye/s-dyrochkami-perforacionnye.html

.

videó

megállapítások

A Dacryocystitis veszélyes szem betegség a felnőtteknél, ami súlyos komplikációkhoz vezethet. Hasonló nekik betegség - temporális arteritis, ami tele van súlyos következményekkel jár, ha a rossz diagnózis és a kezelés késik a klinikán. Ezért helyes, időszerű kezelést és természetesen megelőző intézkedéseket kell tenni a betegség előfordulásának elkerülése érdekében. A betegség megelőzésére különböző módszerek léteznek, például a masszázs, a szem gyakorlása, a jóga.