A belek gyulladása

Videó a témában a csoport a gyulladásos bélbetegség tartalmazhat nagyszámú betegségek különböző jellegét, ami kíséri zavarok a nyálkahártya a duodenum, hogy a végbélbe. Az ICD-10 által jóváhagyott terminológia nemzetközi változatát használjuk.

E dokumentum szerint csak a nem fertőző betegségeket tekintik gyulladásosnak. A gyakori okok és a klinikai tünetek, a felmérési rendszer ellenére minden betegség sajátos sajátosságai vannak, amelyek hozzájárultak ahhoz, A bél gyulladásának kezelése megköveteli a folyamat természetének és szakaszának, a következményeknek és szövődményeknek a megfontolását.

Hogyan minősül a gyulladásos bélbetegség( IBD)?

A gyulladás lokalizációja megkülönböztetett:

• duodenitis - a folyamat a duodénumban fejlődik ki;
instagram viewer
• bélgyulladás - a név a teljes vékonybél közös elváltozását jelzi, gyakran a gasztritiszhez társulva, ezért gastroenteritisnek nevezik;
• vastagbélgyulladás - a gyulladás csak a vastagbélben található.

gyulladásos folyamat a bélben is váltakozott területeken az egészséges szövetek egy preferenciális lokalizációja a szigmabélben( szigmoid), jejunum( eyunit), ileum( ileitis).A betegség időtartamától függően:

• akut - legfeljebb egy hónapos időtartamú;
• krónikus - az emberek évek óta megbetegednek, a kezelés eredményeként remissziók jelentkeznek, akkor az állapot tovább romlik.

Az ICD-10 osztályozása a gyulladásos bél minden patológiáját tartalmazza a K50-K52 fejlécben.Úgy kezdődik, Crohn-betegség( granulómás enteritisz, terminál ileitis) és a colitis ulcerosa, majd dekódolás kód K52:

• gastroenteritis és colitis Sugárzás etiológiája;
• mérgező( az ólom, arzén, cink, higany, foszforvegyületek, alkohol) mérgezésének következménye;
• gyógyszerek( nem hormonális gyulladáscsökkentők, antibiotikumok, citotoxikus gyógyszerek);
• allergiás( a bélnyálkahártya allergiás reakciójának változata a megnövekedett érzékenységgel);
• táplálék( durva étel vagy éhség okozta);
• kollagén és limfocitikus vastagbélgyulladás( kísérő szisztémás kollagének);Az
• eozinofil;
• Egyéb meghatározatlan formák, de nem kapcsolódnak fertőzéshez. A gyakorlatban

Miért fordul elő a bélfal gyulladása?

Mint látható a besorolás, a betegség számos károsító tényezők, de beállítani az adott okot gyulladásos bélbetegség, mint például Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás még nem lehetséges. Ilyen esetekben polietíiás betegségről beszélünk. Miután

„szabadság has” esik egy hosszú kezelés

alultápláltság minőségű, nem tartása, az éhezés táplálkozás és az elhízás - a leggyakoribb tényező bélbetegség. A zsíros, sült ételek, fűszeres fűszerek, az alkoholfogyasztás az emésztés funkcionális lebontását, majd a bélnyálkahártya gyulladását követi.

Smoke - azzal jellemezve, toxikus hatásainak a nikotin, a időtartama „idő” a dohányos van értéke a fejlesztés a Crohn-betegség. Mérgező hatás: hosszú távú bejuttatással és túlérzékenységgel járó gyógyszerek.

Autoimmun károsodás - lehetséges különböző típusú enterocolitis. Kifejezve a torz védő reakció a szervezet saját sejtek: bélhámban tartják egy idegen test, ami a sejtek pusztulását.

Hereditás - a családok egy családban előforduló előfordulása közel 20-szoros, a genetikai mutációk, amelyek egy generációról a másikra átvihetők. Zavaros vérkeringés - az idős korban leginkább indikatív, súlyos ateroszklerózis a mesenterialis artériák ágában. A véráramlás csökkentésének legnagyobb sebezhető területe a keresztirányú és a csökkenő vastagbél szöge. Itt található az ischaemiás colitis. Változások a mikroflóra

szerkezet( dysbiosis) - fordulhatnak elő hosszan tartó használata antibiotikumok, citosztatikus szerek, sugárkezelés, vagy következtében a fertőzés. A bifido- és lactobacillusok helyett sztrepto- és staphylococcusok, klostridiumok és enterobaktériumok dominálnak.

gyakori stressz, szorongás - egy instabil állapot az idegrendszer szabályozása befolyásolja az anyagcsere folyamatok, beidegzése a bél

Milyen szövettani elváltozások alakulnak ki?

A bélben kialakult gyulladásos folyamatok modern áttekintése az akut és krónikus változások világos megosztottsága. Ha kimutatható akut enterocolitis duzzanat és lerövidítése a bélbolyhok, simító, simító a határokat a sejtek között, akkor a fő léziók krónikus és degeneratív-disztrófiás változások, halad át atrófia.

Ebben az esetben a gyulladásos változások mérsékelten alakulnak ki.nyálkahártya atrófia kifejezve elvékonyodása, eltűnése a bélbolyhok. A bélnek "kopasz "nak nevezik. Speciális változások és lokalizáció figyelhető meg a Crohn-betegségben és a fekélyes vastagbélgyulladásban.

neve „terminál ileitis” kapcsolatban kapott a leggyakoribb a gyulladás helyén a végső csípőbélben az átmenet az elején a vastagbél( felszálló vastagbél, ileokolit).A módosított területek világos határokkal rendelkeznek, váltakozva az egészséges nyálkahártyával.

A bélfal megvastagodik, ami szűkíti a lumenet. Az érintett területen kialakulnak a hosszanti és keresztirányú fekélyek, repedések, rések a nagytömegű granulomák( dombok) hátterében. Ezért a belső felület formája alapján a belek "macskaköves talajhoz" hasonlítanak. A fogalom az anatómusokban fektetett.

továbbá a folyamat során kiterjed az egész vastagsága a bél, képződéséhez vezet a fisztulák belsejében a hashártya és a szomszédos szervek,

tályog hegek képződött kötőszövet. Deformálják a bél átmérőjét, akadályt okoznak. Nyilvánvaló, hogy a regionális nyirokcsomók érintettek. A fekélyes vastagbélgyulladás, a folyamat kezdődik egy vastagbél, majd kiterjed a szigmoid( proctitis, proctosigmoiditis) poperechnoobodochnuyu majd továbbhalad egy összesen colitis.

A nyálkahártya rétegben infiltrátum képződik. Egy kötelező jel a mikrohullámok a villi( kripták) között. Keskeny hosszú fekélyek sorakoznak az izomszalagok mentén. Alján tiszta vagy borított fibrin. Minden megváltozik

ritkán egyre mélyebbre a nyálkahártyája és izomrétegének. A gyógyulás a granulomatosus szövetek proliferációja esetén következik be. Megj hamis polipok képes átalakulni rosszindulatú epiteliális sejtek.

tünetei bélgyulladás

Alap klinikai szindrómák enteritis:

• fájdalom - általánosan betegnél tompa fájdalom vagy görcsös a köldöktájék, a jobb csipő régió körül a hasa;
• emésztési zavar - a hasnyálmirigyet, a dagadást és a vérrögöket érinti;
• elégtelensége emésztése és felszívódása - okoz általános tünetek jelezve hypovitaminosis, vérszegénység, elvesztése fehérjét és szénhidrátot.

A helyi tünetek közé tartoznak a hasmenés, a hasfájás, a fájdalom, a hasmenés. A hasmenés napi négy-húsz alkalommal történik. Hirtelen erős késztetést, hogy üríteni étkezés után, bőséges, vízszerű széklet, így nyilvánul gyengeség, remegés, a kezek, a szívverés, a vérnyomás csökken.

Az ürülékszám, a folyékony vagy a pórusos konzisztencia, a sárga szín, valamint az emésztetlen élelmiszerek darabjainak izomrostok általi jellegzetes növekedése. Amikor steatorrhea( magas zsírtartalmú) színváltozás szürkére széklet fényesen kivitelben.

Ha a bélben rohadt folyamatok jelentkeznek, megjelenik a bűzös szag. A fokozott fermentációval a széklet tömege habos megjelenésű gázbuborékokkal. A vér és a nyálka megjelenése nem jellemző.A hasmenést az

• a belekben a vékonybél belégzésével;
• fokozott ozmotikus nyomással;Az
• felgyorsította a tartalom áthaladását;
• az epesav nem megfelelő felszívódása.

haspuffadás( felfúvódás) - megjelenik a magassága emésztés vacsora után, a fogyasztói tej és édes ételeket. A has széles méretű, szűk öv vagy szalag lesz, a beteg nehezen lélegezhető.Mérsékelt fájdalmak vannak a hasban. A kiszivárgás és a gázok elszökése után csökken. Lehetséges támadások aritmia, fájdalom a szívben.

puffadás - az egyik a betegség tüneteinek

Pain okozza:

• rohamokban jelentkező görcsös összehúzódása, a vékonybél;
• a bélben a gázok gátja;
• nemspecifikus mesadenitis( részvételét a gyulladás a bélfodor) - azzal jellemezve, hogy az állandóság, nem kapcsolódik a élelmiszer, nem csökkentik a székelés után, lehetetlen eltávolítani a gyógyszerek görcsoldók, mentén a bélfodor a vékonybél( a jobb csipő területen - köldök - bal felső kvadránsban);
• gangliitis - a patológiás folyamatot gyulladás ganglionok csatlakozzon a vegetatív részét az idegrendszer nem csökkentik a székelés után, van szúró karakter konstansok.

Általános gyulladás jeleit a vékonybél látható az esetben a betegség során középsúlyos és súlyos. Ezeket a felszívódás és az emésztési folyamat megsértése okozza. A betegek jelennek meg:

• rossz közérzet, gyengeség;
• ingerlékenység;
• memória lecsökken;
• gyakori fejfájás és szédülés;
• csökkent étvágyat.

Ha ez érinti az ileum alakulhat funkcionális dömping-szindróma: miután megkapta a szénhidrát élelmiszer anyag gyorsan felszívódik, ez bosszantó szigetvilág készülékek és termelését okozza az inzulin hormon.

beteg javításával inzulin érzi remegés, izzadás, szívdobogás

külső, látható jelek:

• sápadtság;
• száraz, csillogó, szürkés árnyalatú bőr, csökkentett rugalmasság;
• pigmentáció a nyakra, arcra;
• hajhullás;
• törékeny körmök;
• nyelv látható oldalán a fogak papírképek, színes bíbor, repedések, sorvadása a szemölcsök.

A tünetek az összes anyagcsere megsértésének következményei. A Crohn-betegségben a vékonybél a leggyakrabban érintett, bár a betegek 20% -ánál a végbélben változik. Tünetek társítható egy adott helyen, osztható 4 típusok:

• gyulladás - vannak fájdalmak a jobb csipő régió, emlékeztető akut vakbélgyulladás, van fájdalmas tapintással( terminális ileitis);
• obstruktív - a fő jellemzője a részleges bélelzáródás szűkülése okozta a bél lumen, a beteg legerősebb görcsök, puffadás, hányás, székrekedés;
• diffúz eyunoileit - fájdalom és helyi nyomásérzékenység találhatók a jobb csípő régió, és a köldök körül, kifejezett kimerültség, a tünetek részleges elzáródás;
• hasi sipolyok, tályogok - alakult betegség későbbi stádiumában, kíséri láz, intenzív állandó hasi fájdalom, kimerültség.

gyakori tünetei a Crohn-betegség a következők:

• polyarthritis( gyulladt boka, térd, ízületek az ujjak);
• hőmérséklet-növekedés;
• bőr erythema nodosum, gennyes kiütés, bőrgyulladás;
• szemhéj károsodása az összes membrán gyulladása miatt;
• változások máj( hepatitis, zsírsav cirrhosis, epepangás);
• gyulladás a nyálkahártyák( száj stomatitis, nyelv - glossitis), fájdalom;
• nefrotikus szindróma a vesék amyloidózisának következtében;
• autoimmun pajzsmirigygyulladás;
• hemolítikus anémia.

Egyéb bélgyulladás

Bizonyos típusú bélrendszeri bántalmak járó gyomorhurut, így biztos, hogy megjelennek a klinikán gyomortáji fájdalom, böfögés, gyomorégés, hányinger és hányás. Mérgező

hatására keletkezik a használatát mérgező és mérgező anyagok és az alkohol helyettesítő gyógynövényteák, gyógyszerek. Nincs szezonalitás. A tünetek az első két napon: hányinger, hányás, hasi fájdalom, bal, hasmenés kevert vér( ha fekete széklet - annak a jele, vérzés).

Eosinophil

variációja az allergiás reakció az élelmiszer allergének, mint például citrusfélék, eper, különböző egzotikus gyümölcsök, mogyoró, rák hús. Lehetséges intolerancia a tejre és a gabonafélékre, az enzimhiány miatt. On

bélfalon vannak „szigetek” az eozinofil beszűrődés, azok megérkeznek tömeges epiteliális réteg és sértené funkció

Clinic belül kialakul az első 24 órában. Hányinger, hányás, fájdalom a bal fele a has, hasmenés, dörgés. Lehetséges egyidejű bőrkiütés a bőrön. Ha kizárja az allergén megjelenését, a betegség 3 nap elteltével megy végbe.

Alimentáris

tünetei emésztési zavarok és fájdalom után felmerülő nehéz ételek fogyasztását szokatlan( grillezett hús, kebab, fűszeres mártások), és az alkohol. A szigorú étrend segít a jólét normalizálásában.

jelei vastagbél legélénkebb gyulladás tüneteinek a vastagbél lehet tekinteni egy példa a fekélyes vastagbélgyulladás. A fő megnyilvánulások a következők. Hasmenés a nyálka, a genny, a vér szennyeződésével. A széklet frekventált napi 20-ig. Néha csaknem tiszta vért szabadítanak fel 100-300 ml / nap alatt.

Szaga büdös. Hasmenés okozta hatalmas gyulladás a nyálkahártya a vastagbél, elvesztése képes elnyelni a víz és a nátrium. A vérzés az érrendszer fekélye és pusztulása. A fájdalom szindróma görcsös.

Megerősítik a kiszökésekor, majd gyengülnek. Erős fájdalom és a jelek hashártyagyulladás ritkák, mivel a gyulladás található csak a nyálkahártya és a nyálkahártya alá.A súlyos fájdalom bonyolult folyamatot jelent.

fájdalom gyakran vetített a bal csípő, oldalirányú és köldöktájékot, mint vereség okozta a szigmoid, keresztirányú vastagbél, a végbél, itt definiált nyomásérzékenység

intoxikáció - kifejezve a betegség súlyosabb nyilvánul súlyos gyengeség, láz, a beteg mozgásszegény,étvágytalanság, hányinger, fogyás, depressziós hangulat, ingerlékenység, sírás.

disztrófiás szindróma - betegek erősen nőnek vékony, mert a vitaminhiány halvány, a bőr száraz, ráncos, törékeny haj. A szisztémás manifesztációk nem különböznek a Crohn-betegségtől. Ezek tükrözik egy autoimmun mechanizmus és vereséget súlyosságától függ a beteg állapotának. A betegség akutan( legsúlyosabb villámgyors forma) vagy krónikusan fejlődik.

Hogyan kezelik a gyulladást?

rendelni az optimális kezelés gasztroenterológus biztosnak kell lennie abban a diagnózist, így a beteg meg kell vizsgálni ismételten. Minden kórokozó-kapcsolathoz olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek nem rendelkeznek mérgező tulajdonságokkal.

Különös figyelmet kell fordítani a gyógynövényekre. Maguk is képesek allergiás megnyilvánulások hozzáadására. A legagresszívebb a St. John's söréje. Betegeknek szükségük van a hosszú távú diéta kivételével bármely akut, sült ételek, a bab, káposzta, friss gyümölcs, édesipari, kávé, csokoládé.

A belek gyulladásának kezelésére vonatkozó kérdés egyéni megközelítést igényel.Általánosan használt 5-amino-szalicilsav( 5-ASA mesalamine) - okozza a blokkoló szintézisét anyagok, amelyek elősegítik a gyulladást. A szulfaszalazin a legjobb formája, amely lehetővé teszi felszabadulását az 5-ASA a csípőbélben és a vastagbélben.

A negatív jellemzői a következők: hányinger, fejfájás, hemolitikus anémia miatt felszívódási zavarok folsav, agranulocytosis. Jelentősen csökkent a negatív hatást oisaiazine, Balsalazina. Asacol, Pentasa - gyógyszerek egy védőréteggel, lehetővé teszi, hogy „közvetíteni” a gyógyszernek a vastagbélben.

ajánlott a végbélkúpok

Glükokortikoidok - akut és súlyos esetekben. Rövid kurzusokat adjon intravénásan. A negatív megnyilvánulások közé tartozik: megnövekedett vércukorszint, emelkedett vérnyomás, álmatlanság, idegrendszeri rendellenességek.

Biztonságosabb budezonid. A gyógyszereket éjszaka beöntésekben használják. Az immunmodulátorok olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják a hiperaktív védekezési reakciót, autoallergiás folyamatot.

alkalmazni:

• azatioprin,
• 6-merkaptopurin,
• metotrexát, ciklosporin
• ,
• takrolimusz.
• anti-citokin hatóanyagok( infliximab, az adalimumab natalizumab, talidomid, CDP571, CDP870) olyan új eszközök kezelésére a Crohn-betegség.Óvatosan kell alkalmaznia toxicitása miatt.
• Antibiotikumok - széles spektrumúak akkor jelennek meg, ha a foltos átjárók, peritoneum fertőzés jelei vannak. A leghatékonyabb a ciprofloxacin.

A kezelés szükséges kijavítani a baktériumflóra a bélben, így az orvos írja elő a probiotikumok és prebiotikumok hosszú tanfolyamot. Mégis, a gyógyító nem gyógyította meg a belek gyulladását népi gyógymódokkal. A reklám trükköket nem lehet komolyan venni. Ez idő és pénz pazarlás.

A gyógynövényes főzetek befogadása nem ajánlott az enterokóliára autoimmun komponenssel. Ez nem vonatkozik a táplálkozási betegségekre. A helyreállítási periódus alatt mentát, áfonyát használhatunk. A gyulladásos bélbetegség súlyos probléma. Csak a megfelelő táplálkozás segítségével kerülhető el, figyelembe véve az öröklődés rossz állapotát.