sulpirid

A sulpirid olyan nem tipikus neuroleptikumokra utal, amelyek szabályozó hatást fejtenek ki a központi idegrendszerre.

A gyógyszer gyengén antipszichotikus hatást fejt ki, összekeverve a pszicho-stimuláló folyamattal. Mérsékelt antidepresszáns is. A sulpirid kémiai összetétele benzamidokra vonatkozik, amelyeket a szerkezetük helyettesít. Az ilyen csoport általában különböző pszichotróp hatású gyógyszereket tartalmaz.

A gyógyszer nagy dózisának (körülbelül 600 mg) alkalmazása esetén az antipszichotikus, kis dózis hatása antidepresszáns kifejlődéséhez és a terápiás hatás stimulálásához vezet. A nagyon alacsony dózisok segítenek csökkenteni a szédülés súlyosságát.

Klinikai és farmakológiai csoport

Antipszichotikus szer (antipszichotikus) a szubsztituált benzamidok csoportjából.

A gyógyszertárak értékesítési feltételei

Meg lehet vásárolnivényköteles.

ár

Mennyibe kerül az Amaryl a gyógyszertárakban? Az átlagár a120 rubel.

.

Összetétel és kibocsátás formája

A tabletták fehér színűek, kör alakúak és laposhengeres felületűek.

• 1 tabletta készítmény A Sulpiride 50 vagy 200 mg hatóanyagot tartalmaz.

Ez magában foglalja a segédanyagokat is, amelyek magukban foglalják:

• Burgonyakeményítő.
• Magnézium-sztearát.
• Laktóz.
• Mikrokristályos cellulóz.
• Zselatin.
• Talkum.

A tablettákat 10 db-os buborékcsomagolásba csomagolják. A karton csomag 3 buborékcsomagot (30 tablettát) tartalmaz, valamint a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer fő hatásai közé tartoznak:

• anti-emetikus hatás;
• a gyomornyálkahártya védelme;
• a téveszmék és az álmatlanság kezelése;
• depressziós, valamint gátolt állapotok kezelésére.

A sulpirid mérsékelt neuroleptikus hatása van aktiváló és antidepresszáns hatással kombinálva. A neuroleptikus hatás antidopaminerg hatással jár. Az idegrendszerben a szulpirid csak a limbikus dopaminerg receptorokat gátolja, és a neostriatikus a rendszernek szinte nincs hatása; antipszichotikus hatású, és kisszámú mellékhatást okoz. A perifériás hatás a preszinaptikus receptorok elnyomásán alapul. Az idegrendszerben a dopamin mennyiségének növekedésével általában a pszichoemotikus állapot és a hangulat javulása társul, csökkentve - a depresszió tüneteinek megjelenésével.

1. A gyógyszer kis dózisa, naponta körülbelül 50-300 mg, szédülést eredményez, függetlenül attól, hogy melyik okai, stimulálják a prolaktin felszabadulását és hányásgátló hatást fejtenek ki (a centrum központi elnyomása hányás).
2. A kis dózisok további eszközként szolgálhatnak pszichoszomatikus betegségek kezelésében, például a peptikus fekélyben előforduló nemkívánatos mentális reakciók enyhítésében. Az irritált belekben csökkenti a hasi fájdalom súlyosságát és javítja a beteg állapotát.
3. Napi 600 mg-ig terjedő dózisban az antidepresszáns és a gyógyszer serkentő hatása túlsúlyban van, és 600 mg / nap dózisban antipszichotikus hatás mutatkozik.

Nem befolyásolja az adrenerg, szerotonin, kolinerg, hisztamin receptorokat és GABA receptorokat (gamma-amino-vajsav).

farmakokinetikája

Orális adagolás esetén a plazmában a sulpirid maximális koncentrációját 3-6 óra múlva érik el. Az anyag biológiai hozzáférhetősége orális adagolás esetén 25-35%, a plazmafehérjékhez való kötődés kevesebb, mint 40%. A központi idegrendszer koncentrációja a plazmakoncentráció 2-5% -a. Az emberi testben, szájon át történő alkalmazás esetén a sulpirid nem metabolizálódik, és csaknem változatlan marad (kb. 95%) a vesén keresztül.

Az orális adagolás utáni felezési idő 6-8 óra. Mérsékelt és súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél ez a mutató jelentősen megnövekedett, ezért szükség van a dózis csökkentésére és / vagy a dózisok közötti intervallum növelésére.

Ha a szulpirid intramuszkuláris injekciója 100 mg-os dózisban történik, akkor a maximális koncentráció (mg / l) elérése után, óránként. Az anyag gyorsan behatol a vesebe és a májba, lassabban - az agyszövetbe (elsősorban az agyalapi mirigy halmozódik fel). Kapcsolat a plazmafehérjékkel - legfeljebb 40%. Az intramuszkulárisan beadott szulpirid gyakorlatilag nem metabolizálódik: a dózis 92% -a változatlanul ürül a vizeletben (glomeruláris szűrés). A sulpirid felezési ideje 7 óra. A teljes clearance 126 ml / perc.

A szulpirid behatol az anyatejbe (intramuszkuláris injekcióval - a napi adag% -ában).

Használati utasítások

A gyógyszert ilyen betegségekre írják fel:

• Fóbiák.
• Aszténikus neurózis vagy ideggyengeség.
• Obszesszív-kompulzív zavar - rögeszmés gondolatok vagy cselekvések.
• Disszociatív rendellenességek - a mozgások és érzések disszociatív rendellenességei.
• Szomatoform betegségek - fizikai rendellenességek erkölcsi alapon: VSD, a szív idegessége stb.
• Depresszió.
• A tudat akut elhomályosítása.
• Akut skizofrénia.
• Statikus pszichózis.
• Krónikus skizofrénia.
• Az ideggyulladás és a neuralgia semlegessége.
• Idegrendszeri betegségek:
• A vestibularis készülék munkájához kapcsolódó vagy az alábbi betegségek okozta szédülés vagy stabilitásváltozások:
• A vestibularis ideggyulladás, a kraniocerebrális elváltozások vagy a Meniere-kór. otitis media, vertebrobasilar elégtelenség.
• Segédkészítményként a sulpiridot a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájára vagy a nyombél irritációjára írják fel.

Ellenjavallatok

A gyógyszer szedésének ellenjavallatai:

• galaktózémia;
• phaeochromocytoma;
• Akut mérgezés alkohollal, fájdalomcsillapítókkal vagy hipnotikumokkal;
• túlérzékenység a hatóanyag komponenseire;
• Prolaktinfüggő tumorok (az agyalapi mirigy prolaktinomaja, emlőrák);
• galaktóz / glükóz laktáz vagy malabszorpciós szindróma hiánya;
• mániás pszichózis;
• görcsös görcsrohamok;
• agresszió;
• affektív rendellenességek;
• hyperprolactinemia;
• terhességi és laktációs időszak;
• 14 éves korig.

A szulpiridot óvatosan kell alkalmazni az idős betegek, valamint azok számára, akik a következő betegségekben szenvednek:

• epilepszia;
• angina pectoris;
• dysmenorrhoea;
• glaukóma;
• rosszindulatú neuroleptikus szindróma;
• artériás magas vérnyomás;
• máj- / veseelégtelenség;
• súlyos szívbetegség;
• a prosztata hiperplázia;
• a vizelet visszatartása.

Terhesség és szoptatás célzott felhasználása

Állatokon végzett vizsgálatok nem mutattak ki a kábítószer embriotoxikus vagy magzati toxicitását, az emberi tapasztalatok hasonló eredményeket mutatnak. Azonban mivel az emberben végzett vizsgálat során kapott adatok nem kielégítőek, a szulpirid terhesség alatt történő alkalmazása csak szigorú indikációkkal ajánlott. Szülés után az újszülötteket tovább kell vizsgálni, mivel egyedi esetek extrapiramidális mellékhatások.

A szulpirid behatol a szoptató nők tejébe. Mivel a következmények nem egyértelműek, a nők nem szoptathatnak a gyógyszerrel történő kezelés alatt.

Adagolás és az alkalmazás módja

A használati utasításban feltüntetett módon a Sulpirid adagolása és a felhasználás módja a felszabadulás formájától függ.

tabletta

A tablettákat szájon át kell beadni megfelelő mennyiségű folyadékkal, függetlenül az ételtől, a nap első felében (legkésőbb 16 órán belül).

A kezelést a gyógyszer alacsony dózisának kijelölésével kell kezdeni, amely megfelel a beteg klinikai állapotának. Ezután fokozatosan növekszik a minimális hatásos dózis elérése.

Ajánlott adagolás:

• krónikus és akut pszichotikus rendellenességek: felnőttek - 200-1000 mg / nap, több befogadásra osztva;
• szorongásos állapotok (tüneti rövid távú terápia a hagyományos kezelési módszerek hatásának hiányában): 50-150 mg / nap 4 hétig;
• súlyos viselkedésbeli rendellenességek 6 évesnél idősebb gyermekeknél, különösen az autizmus szindrómájában (öncsonkítás, agitáció, sztereotípiák): 5-10 mg / kg súly / nap.

Oldat orális adagolásra

Az oldatot orálisan, lehetőleg reggel, az injekciós üveg tartalmának rázása után veszik be.

Ajánlott adagolás:

• krónikus és akut skizofrénia, akut delirális pszichózis: kezdeti dózis (a klinikai indikációktól függően) - 600-1200 mg naponta, több befogadásra osztva. A fenntartó adag napi 300-800 mg lehet;
• depresszió: napi 150-600 mg, több dózisra osztva;
• szédülés: 150-200 mg / nap, a kívánt hatás elérése súlyos állapotokban, a dózis napi 300-400 mg-ra emelhető. A kezelés időtartama - legalább 2 hét;
• az irritábilis bél szindróma, a gyomor és a nyombél peptikus fekélye: 100-300 mg / nap, a befogadás gyakorisága 1-2 alkalommal.

A felnőttek napi bevitele nem haladhatja meg az 1600 mg szulpiridet.

Ha a vesefunkció károsodott, csökkentse az adagot és / vagy növelje a gyógyszer szedése között eltelt időt.

14 évesnél idősebb gyermekek esetében a gyógyszer szokásos dózisa 3-5 mg / testtömeg kg.

kapszulák

A kapszulákat legfeljebb 1 órával korábban, de legfeljebb 2 órával az étkezés után szájon át kell bevenni.

Ajánlott napi adagolás:

• skizofrénia: a tünetek függvényében - 200-1200 mg két dózisra osztva, a maximális napi dózis - 1200 mg;
• idegrendszeri, pszichofunkciós rendellenességek: 150-300 mg;
• Migrén, szédülés (Meniere-szindróma): 50-200 mg, tanfolyam - legalább 2 hét.

A peptikus fekélyt segédterápiában a gyógyszer 50-100 mg naponta háromszor 2 hónapon át veszi.

A 6 éves gyermekek adagja naponta 5-10 mg / testtömeg kg.

Az idősebb betegeknek nem kell módosítaniuk az adagolást.

A kezelés időtartama, amelyet az orvos egyedileg kijelöl, figyelembe véve a beteg állapotát.

Mellékhatás

A sulpirid általában jól tolerálható, és kevés mellékhatást okoz. A betegek több mint 1% -ában:

• hiperprolaktinémia - a vérben a plazma prolaktin hormon, ami viszont azt eredményezi, hogy a szexuális diszfunkció, galaktoree, amenorrhoea, gynecomastia, és hasonló jelenségek;
• hányinger;
• hányás;
• orrdugulás;
• antikolinerg mellékhatások, mint például: szájszárazság, székrekedés, homályos látás;
• izgatott állapot;
• szédülés;
• fejfájás;
• Extrapiramidális mellékhatások: tremor, dystonia, akathisia - a belső szorongás fokozott érzése, parkinsonizmus.
• álmosság - nagyon sima, mivel a gyógyszer hatása alfa-1-adrenergre, hisztaminra és muszkarin receptorokra nincs hatással;
• álmatlanság;
• a súly növelése vagy csökkentése;
• a koncentráció és a figyelem megsértése.

Ritka, az esetek kevesebb mint 1% -a, mellékhatások:

• A malignus neuroleptikus szindróma ritka. A mellékhatások gyakorisága gyakoribbá válik a lítiumsókon alapuló gyógyszerek együttes alkalmazásával.
• A késői diszkinézia ritka. Gyakran előfordul, hogy a betegség korai rendellenességek formájában jelentkezik, a motor állandó betegségében, de nem gyakrabban, mint az antipszichotikumokkal. A klinikát az imitatív izmok önkéntelen, ismétlődő és céltalan mozgása fejezte ki.
• Patológiai változások a vérben ritkák. Néha számos, különböző antipszichotikum, különösen a klozapin komplex alkalmazása esetén életveszélyes szövődmények jelentkezhetnek ezen a területen.

A vérképe megváltozik, ebben az esetben:

• neutropénia;
• leukopenia;
• leukocytosis;
• görcsök;
• agranulocitózis - a leukociták számának jelentős csökkenése a vérben, növelve az életet veszélyeztető opportunista fertőzések kockázatát.

Rendkívül ritka mellékhatások a következők:

• depresszió;
• catatonia;
• szívdobogás;
• izzadás az előző tényező nélkül, például magasabb környezeti hőmérséklet vagy fizikai stressz;
• hipotenzió - alacsony vérnyomás;
• magas vérnyomás - magas vérnyomás;
• QTc-megnyúlási intervallum az EKG-n, ami potenciálisan fatális aritmiákhoz vezethet;
• cholestaticus sárgaság;
• a májenzimek szérumszintjének emelkedése;
• primer biliaris cirrhosis;
• allergiás reakciók;
• fényérzékenység;
• bőrkiütések;
• vénás thromboembolia.

túladagolás

Túladagolás, homályos látás, artériás magas vérnyomás, szedáció, hányinger, extrapiramidális tünetek, szájszárazság, hányás, fokozott izzadás és gynecomastia, az NZS fejlesztése. Tüneti és szupportív terápiát alkalmaznak.

Különleges utasítások

A kezelés megkezdése előtt olvassa el a speciális utasításokat:

1. Gyermekeknél óvatosan kell eljárni.
2. A kezelés ideje alatt ne igyon alkoholt.
3. A hipertermia esetében, amely az NSA egyik eleme, a sulpiridot azonnal visszavonják.
4. Óvatosan alkalmazzák a Parkinson-kórban szenvedő betegeket, az időseket. Súlyos veseelégtelenség esetén dóziscsökkentés vagy szakaszos kezelés javasolt.
5. Epilepszia esetén a terápia megkezdése előtt előzetes klinikai és elektrofiziológiai vizsgálat szükséges. A sulpirid csökkenti a görcsös készenléti küszöböt.
6. A kezelés időtartama alatt tartózkodni kell attól, hogy olyan fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igénylő potenciálisan veszélyes tevékenységeket folytasson.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer felírása során figyelembe kell venni a más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokat:

1. A levodopa egyidejű alkalmazásakor a szulpirid hatásossága csökken.
2. Egyidejű alkalmazása a fluoxetinnel extrapiramidális tünetek és dystonia alakulhat ki.
3. A súlyos extrapiramidális reakciók kialakulásának eseteit a szulpirid lítium-karbonáttal történő egyidejű alkalmazásával írják le.
4. A kábítószerek, az elnyomásos központi idegrendszer (opioid analgetikumok, hipnotikumok, nyugtatók, klonidin, centrális hatást kifejtő gyógyszerek), az elnyomó hatás a központi idegrendszerre.
   A vérnyomáscsökkentő szerek egyidejű alkalmazásakor fokozódik a vérnyomáscsökkentő hatás és fokozódik az ortosztatikus hipotónia kockázata.

Vélemények

Azt ajánljuk, hogy olvassa el a kábítószer-használók véleményét:

1. Artem. A gyógyszert azért vette át, mert gyanította, hogy fokozza a gyomorfekélyt. Le fogom leírni, hogy éreztem. Naponta kétszer 50 mg reggelente és ebédidőben történő bevétele után érzelmileg stabilabbá válik, mint korábban túlzott hatással járhat (a gyermek nem provokáció miatt kudarcot vallhat), nem annyira érzelmes válnak. Megemlítette továbbá az étvágy javulását, növeli az energiahatékonyság lehetőségét anélkül, hogy érzelmi és mozgásérzés lenne. Gyakran alkalmazzák a klinikai gyakorlatban olyan betegeknél, akik szívműtéten estek át, rövid távú depressziós epizódokkal az adaptációs rendellenességek összefüggésében.
2. veronika. Ezt a gyógyszert a delirium kezelésére használtam, ami a lányban a hő alatt keletkezett. Nos, mit mondhatok... Az emberek, ez egy csöndes rémület! Még hangos! Olvastad valaha a kompozíciót? Hogyan írhatok fel ilyen gyermeket? Úgy gondolom, hogy egy ilyen orvoslás nagyon agresszív módon működik, mivel hányást váltott ki, és a delírium sem vont el egy kicsit

analógok

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Betamax;
• Prosulpin;
• Sulpirid Belupo;
• Eglek;
• Eglonil.

Az analóg megvásárlása előtt forduljon orvosához.

Az eltarthatósági idő és a tárolási feltételek

A Sulpirid tabletták élettartama 4 év. A készítményt az egész gyári csomagolásban kell tárolni, sötét, száraz, gyermekek számára nem elérhető, legfeljebb +20 ° C-os levegő hőmérsékleten.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.