IHD: Tünetek, típusok, diagnosztikai intézkedések és kezelés

CHD( a meghatározás értelmezése - ischaemiás szívbetegség) van csoportosítva komplex betegségek. Jellemzőjük a labilis véráramlás az artériákban, amely a szívizomban.

Ischaemia - elégtelen vérellátás miatt - szűkület koszorúér. A patogenezis befolyásolják külső és belső tényezők.

okok( patogenezis), a kockázati tényezők a koszorúér-betegség

halált és a fogyatékosság munkaképeskor világszerte. A WHO szakértői becslése szerint a betegség egyre ok éves halálát több mint 7 millió. Man. 2020-halálozás növelheti a felére. A legelterjedtebb ez a férfiak körében 40-62 év.

kombinációja folyamatok alább növeli a betegség.

fő kiváltó tényezők:

• Atherosclerosis .kór befolyásolja az artériák, amelyek megfelelnek a szívizom áramlik a krónikus formában.Érfal tömörített és elvesztik rugalmasságukat. A plakkok által alkotott keveréke zsírok és kalcium, szűk a lumen, a romló vérellátása a szív halad.
• szívkoszorúér-görcs .Által okozott betegség, atherosclerosis, vagy kialakítva anélkül( negatív alatt külső tényezők, mint például a stressz).Megváltoztatja artériák görcs aktivitást.
• Hypertonia betegség - a szív kénytelen kezelni a magas vérnyomást az aorta, amely zavarja a vérkeringést, ami angina és a szívinfarktus.
• trombózis / tromboembólia .Az artériák( koszorúér) a kioldódási atheroszklerotikus plakk képződött trombus. Nagy kockázat érelzáródás egy trombus, amely-ben alakult egy másik része a keringési rendszer és a véráramba innen.
• szerzett vagy öröklött.

kockázati tényezők elfogadott:

• örökletes tényező - a betegség halad a szülők a gyermek;
• folyamatosan nőtt a „rossz” koleszterin, ami felhalmozódása HDL - high density lipoprotein;
• dohányzás;
• elhízás bármely rendellenességek zsíranyagcsere;
• artériás magas vérnyomás - nagynyomású szinten;
• mellitus( metabolikus szindróma) - által okozott betegség megsértése hasnyálmirigy hormon termelését - az inzulin, amely hibás működéséhez vezet a szénhidrát-anyagcsere;
• mentes a fizikailag aktív életmód;
• gyakori pszicho-emocionális rendellenességek, elsősorban a jellem és a személyiség;
• elkötelezettség egészségtelen zsíros ételek;
• kor - a kockázatok erősített 40 év után;
• szex - férfi szenved szívkoszorúér-betegség gyakrabban, mint a nők.

Osztályozás: szív alakú

koszorúér-betegség koszorúér-betegség van osztva több formában. Elfogadott nyújtanak akut és krónikus állapotok.

1. Elsődleges szívmegállás. Gyors akut koszorúér-elégtelenség és a halál azonnali előidézése vagy a beteg halála egy szívroham kialakulását követő egy órán belül. Angina pectoris .Az IHD folyamatának egyik formája, amely a szegycsont mögött elhelyezkedő kellemetlen érzések sajtolásával és összenyomásával nyilvánul meg. A fájdalom és kellemetlen érzés sugárzhatja az epigasztrikus zónát, a bal karot, az állkapcsot.

   után alakul ki a testmozgás és van osztva több formában -. Újonnan kialakuló, progresszív, érgörcsös és más diagnosztikai jelenlétére utalhat a koronária szindróma X, ha a felmérés nem mutatják a vaszkuláris rendellenességek, de a beteg fájdalom jellemző.

   Feszültség stenokardiája .Úgy döntött, hogy osztja számos klinikai formái Az ilyen típusú koszorúér-betegség:

   • instabil - van egy első idő előrehaladtával fejlődik szívroham után vagy sebészeti beavatkozás;
   • stabil - különböző fizikai aktivitás hátterében fejleszti és IV osztályba van osztva. A betegség osztályának növekedésével a páciens testi épségének toleranciája csökken. Angina spontán .Az orvosok ezt a formát Angina Prinzmetal-nek hívják. A mellbimbó mögött fellépő fájdalom nyugodt vagy mérsékelten alakulhat, normális a más emberek fizikai erőfeszítései szempontjából. A fájdalom szindrómát hangsúlyozza, amelyet egyenértékű hanyatlás és növekedés jellemez. A támadás körülbelül 20 percig tart.
   • Rejtett forma. Fájdalommentes ischaemia, amelyben a szívizomt szállító hajók szigorúan keskenyek. A beteg nem érez komoly változásokat az egészségi állapotában. A diagnózis csak instrumentális kutatás után lehetséges.
   • Myocardialis infarctus. A szívizom akut keringési zavarokat észlel, ami a telep halálát okozza( ez látható az EKG-n).
   • A cardioszklerózis posztfunkció. A szívizom egyik leggyakoribb elváltozása a szelepek bevonásával. Cardioszklerózis alakul ki, ha az egészséges szöveteket hegesedéssel helyettesítik. A myocardiumon különbözõ nagyságrendû és prevalenciájú patológiás helyek alakulnak ki. A postinfarktusos cardioszklerózis nagyszámú ember halálát okozza.
   • Az pulzusszámának és vezetőképességének zavarai. A beteg úgy érzi, hogy a pulzus nyilvánvalóan megváltozik, például a gyorsulás, a lassulás, a szívműködés megszakadása.
   • szívelégtelenség .Ha a szívizom hosszú ideig hiányzik a vérellátásban, súlyos elégtelenség alakul ki. A beteg dagadása, légszomj - kezdetben fizikai erőfeszítéssel, majd nyugalomban.

veszélyes szövődmények, a következmények

koszorúér-betegség jelenlétét jelzi változások a szívizomban, ami kialakulhatna egy progresszív kudarc. A kontraktilitás gyengül, a szív nem biztosítja a szervezetnek a szükséges mennyiségű vért. Az -vel rendelkező emberek gyorsan fáradtak és tapasztalják az állandó gyengeségét. A kezelés hiánya növeli a halál kockázatát.

Clinic: első jeleit és tüneteit

Orvosok azonosítani néhány jellemző tünetek a koszorúér-betegség és a szívkoszorúér-betegség. Ezek a betegség formájától függően komplex módon vagy külön-külön is manifesztálódhatnak.

Egyértelmű összefüggés a fejlesztés fájdalmat érez a szív, és a testmozgás. Az előfordulásuk sztereotípiája - bőséges étel után, kedvezőtlen időjárási körülmények között.

A fájdalom panaszainak leírása az IHD-ben:

• jelleg - aprítás vagy szorította, a beteg úgy érzi, hiányzik a levegő és az értelme a növekvő mellkasi szorítás;
• lokalizáció - a precardiac terület( a szegycsont bal széle);
• negatív érzések tudnak terjedni a bal váll, kar, lapocka, vagy két kézzel, a bal predlopatochnuyu terület a nyaki gerinc, állkapocs;
• fájdalmas rohamok nem tart tovább tíz percnél elfogyasztása után nitrát ők öt percen belül alábbhagy.

fennmaradó tünetek ily módon feltárjuk:

• szédülés, ájulás, szédülés;
• hányinger, gyengeség;
• légszomj;
• instabil érzés a szív, tachycardia;
• túlzott izzadás.

szakember, aki képes segíteni a fejlesztés a fenti feltételeknek - a kardiológus. Az orvosok időben felkelthetik az életét.

diagnosztikai módszerek

diagnosztika CHD alapján az alábbi felmérések:

• Kortörténet ( élet, a család, a betegségek és panaszok).Az orvos végez részletes felmérését a beteg, mikor, meddig kezdtek fájdalom, a szorongás, az időtartam, a hely, jellegét. Tudja meg, hogy van-e zavart a ritmus, légszomj, gyengeség. A beteg meg kell mondani, hogy milyen gyógyszereket volt véve, és mi a fogadás. Kockázati tényezőket azonosítanak.
• Ellenőrzési kardiológus .Az orvos méri a nyomást, hallgat a szív a zaj jelenléte, zihálás. Feltárja jelei túltengés - növeli a méretét és súlyát jobb és bal kamrai kudarcát összehúzódási képesség, ateroszklerózis különböző területeken.
• Teljes vérkép( + biokémia) és vizelet - lehetővé teszi, hogy azonosítsa a lehetséges oka a ischaemiás szövődmények, a tényleges koleszterin, trigliceridek, ami fontos kockázatának értékelésére az ateroszklerózis következtében.
• tanulmány vér troponinok - szükséges olyan esetekben, a feltételezett szívroham vagy akut koronária szindróma. A pusztítás szívsejteknek specifikus enzimek szabadulnak fel a vérbe.
• Coagulogram - a CHD növeli a véralvadást.



• EKG - EKG - vizsgálat során megnagyobbodás( méret a felesleg) a bal kamra és számos egyéb sajátosságait. Szabványok és értelmezése EKG-paraméterek a táblázatban megtalálható egy másik cikkben.
• EhoEKG - echokardiográfia - Vezeték Méret értékelés és karosszériaszerkezet, tanulmányozott intrakardiális véráramlás, a mértéke érsérülések, szelep teljesítményét.
• Napi Holter EKG monitorozás - elektrokardiogram felvett 24-72 órán belül hatékony értékelését a beteg, így azonosítani azokat a feltételeket és okainak CHD. .
• Radiography mellkas - szükséges, hogy azonosítsa a potenciális dilatáció( bővítés) a bal kamra. Ha a kamra jelentősen bővített, azt jelezheti, aorta dissectio. Lehetséges szövődmények, változások a tüdőszövetekben.

A terv szerint a beteg kap egy komplex terheléses vizsgálatok( fizikai, radioizotóp, gyógyászati), áteső vizsgálatokat sugárfogó módszerrel, komputertomográfia a szív, elektrofiziológiai vizsgálat, Doppler.

Hogyan és mit kezel

Tactics komplex terápia a koszorúér-betegség keletkezik támaszkodva a beteg állapotától és a diagnózis.

terápia nem gyógyszeres

alapelvei kezelésére CHD:

• napi cardio dinamika( úszás, séta, torna), és a terhelés mértéke határozza meg az időtartam kardiológus;
• érzelmi pihenés;
• egészséges táplálék kialakulása( sózott, zsíros tilalom).

farmakológiai támogató terápiával

A terv magában ezeket a gyógyszereket:

• antiiszkémiás - csökkentik a szívizom oxigénigény:

• kalcium-antagonisták - hatékonyak jelenlétében ellenjavallatok, hogy a béta-blokkolók, és alkalmazott alacsony való terápia hatékonyságát részvételüket.
• béta-blokkolók - fájdalomcsillapítás, ritmus javítása, az erek kitágítása.
• nitrátok - az angina támadások leállítása.
• Antiagreganty - farmakológiai gyógyszerek, amelyek csökkentik a véralvadást. Az
• ACE inhibitorok komplexek a nyomás csökkentésére.
• koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek( fibratory sztatinok) - eltávolítja a káros koleszterin.

Mivel további támogatást, valamint a jelzések a kezelési tervet az alábbiak lehetnek:

• vízhajtók - vízhajtók, így csökkenti az ödéma betegeknél CAD.
• antiarrhythmics - egészséges ritmus fenntartása.

További információ az IHD kezeléséről egy külön kiadványban szereplő gyógyszerekkel kapcsolatban.

Operations

coronaria bypass szív. A szívizom vérellátása műtéttel. Egy új érrendszeri ágyat viszünk be az iszkémia helyére. Az intervenció többszörös vascularis léziókkal valósul meg, alacsony farmakoterápiás hatékonysággal és számos együttes betegségben.

Koronária angioplasztika .Az IHD sebészi kezelésében speciális stentet vezet be az érintett edénybe, amely a lumen normális marad. A szív véráramlása helyreáll.

Jóslás és megelőzésére

Kardiológusok azt mondják, hogy koszorúér-betegség prognózisa rossz .Ha a beteg megfelel minden célra alkalmas, a betegség kevésbé súlyos, de nem tűnik el teljesen. Között a megelőző intézkedések hatékonyan fenntartani az egészséges életmód( táplálkozás, hiányában a rossz szokások, fizikai aktivitás).

Hasznos videó a fajta diagnózis - a „szívkoszorúér-betegség”, mondta a részleteket az okok, tünetek és a kezelés a koszorúér-betegség: