A glaukóma szemcseppjei: a kábítószer típusai és jellemzőik

A glaukóma veszélyes szem betegség. A vakság minden esetének legnagyobb számát jelenti. A betegség zavartsága abban rejlik, hogy a korai szakaszban a beteg nem érez semmilyen tüneteket. A betegség csak abban a szakaszban jelenik meg, amikor a személy visszafordíthatatlan látásváltozásokat indít.A glaukóma gyógyászatban történő kezelésére különböző csoportok cseppjeit használják. Ebben a cikkben fogunk beszélni antiglaukómás gyógyszerek formájában cseppek és azok jellemzőit.

Alkalmazási kör

A glaukóma szemcseppjei a betegség egyik leggyakoribb kezelési módja, amely terápia nélkül teljes vakságot eredményezhet.Az egyetlen alternatíva a gyógyszerekhez a sebészeti beavatkozás. Azonban nem minden beteg alkalmas sebészeti beavatkozásra.

A glaukóma fő oka a megnövekedett intraokuláris nyomás.Ezért a kezelés fő elve a szemnyomás normál szintre történő csökkentése. Ha ez nem történik meg, akkor az optikai idegek elvesztése miatt gyógyíthatatlan vakságot kaphat.

A normális intraokuláris nyomás 18-30 Hgmm. Art.

A szemcseppek a glaukóma segítségével csökkentik a nyomást és megállítják a látóidegek elpusztítását.

A készítmények jellemzői

Az intraokuláris nyomás csökkentése érdekében lehetséges a következő szem mechanizmusok befolyásolása:

• Javítani kell az intraokuláris folyadék kiáramlását;
• Csökkentse a vizes humor termelését.

Ez a két alap alapjává vált a glaukóma kezelésére használt összes gyógyszer alapjául.

A készítmények sajátossága, hogy az instilláció után gyorsan behatolnak a szem idegjébe, és terápiás hatást fejtenek ki.A szemnyomáscsökkenés óvatosan gondoskodik a szemről, véd a vörösség és a szárazság ellen. A glaukóma készítmények kényelmes injekciós üvegekben szabadulnak fel, ami a kezelést nemcsak hatékonyan, hanem kényelmesebbé teszi.

Ha a szemcseppek bejutnak a testbe, problémákat okozhatnak a gyomor-bélrendszerben és szédülést okozhatnak.

A szemcseppek formájában megjelenő antiglaukomnye-szereket három fő típus (az akció mechanizmusa) képviseli:

1. Olyan eszközök, amelyek csökkentik az intraokuláris folyadék termelését(adrenoblockerek, szénanhidráz inhibitorok). Ezek olyan gyógyszerek, mint a Timolol, Betoptik, Trusopt.
2. A szemcseppek javítják az intraokuláris folyadék kiáramlásáta szemgolyóból például Pilocarpine, Xalatan, Travatan.
3. Kombinált gyógyszerek kettős hatással.Ezek közé tartozik a Fotil (timolol + pilocarpine) és Proxophilin.

   Fotil - a glaukóma kezelésében alkalmazott kombinált gyógyszer

A glaukóma szemcseppek sajátossága, hogy felhalmozzák gyógyhatásaikat. Ez viszont lehetővé teszi az intraokuláris nyomás normális szinten tartását még az övezet leállítása után is. Az intraokuláris nyomás fenntartása a normál határokon belül lehetővé teszi a glaukóma gyógyítását és a látásvesztéssel kapcsolatos problémák megszüntetését.

A gyógyszerkészítmények terápiás hatását a felhasználás első napjától megfigyeljük.

Lista

És így,a glaukóma szemcseppének fő célja az, hogy csökkentse a szemnyomás szintjét a normál fiziológiai paraméterekhez képest.A gyógyszerek szelektíven befolyásolják a vérerek és az izmok rendszert a látószerven belül. Ennek eredményeképpen lazulnak, és a betegség tünetei eltűnnek. E célból a következő farmakológiai csoportokat írják elő:

• Holinomimetiki;
• p-blokkolók;
• Prosztaglandinok F2 alfa;
• Szelektív α-adrenomimetikumok;
• Karbon anhidráz inhibitorai.

Ezután minden egyes csoport részletes leírását megfogalmazzuk.

A kolinomimetikumok cseppjei

A kábítószerek hatásmechanizmusa ebben a csoportban az erek falainak sejtjeiben található receptorok stimulálására szolgál, ami a táguláshoz vezet. A kábítószerek listája:

• Pilocarpine 1%(palack-cseppentő, ml). Ha az elsődleges glaukóma 1 cseppet kell naponta 2-6 alkalommal lecsöpögtetni. Zárt zugú glaukóma akut támadásával: az első 2 óra alatt - 1 cseppenként 15 percenként; a következő 2 órát - 30 percenként, a következő órákban - 1 alkalommal 60 perc alatt. A kezelést addig folytassa, amíg az intraokuláris nyomás csökken.
• Carbacholin 3%.A zárt zugú glaukóma napi 2-4 alkalommal történő felszerelését írja elő. A gyógyszertárak nem állnak rendelkezésre.
• Acecillin 2, 3, 5% -os oldat.Cseppenként 1-2 cseppet naponta 6-szor. Ez a gyógyszer csak a klinikán lehetséges.

A karbocholint csak kórházban használják.

A pilocarpint a glaukóma kezelésére használják

Ezeknek a gyógyszereknek a hatása gyorsan fejlődik. A hatás az alkalmazás után 15-20 perccel észrevehető, és 4 órán át marad.

Ezek a cseppek szűkítik a tanulót, és visszaállítják a vizes humor kiáramlását.A glaukóma kezelésén kívül a kolinimetikákat szemészeti gyakorlatban is használják diagnosztikai célokra. Ellenjavallatok a kolinomimetikumok alkalmazásához:

• Allergia az egyik tartósítószerrel vagy a hatóanyag aktív összetevőivel;
• A krónikus, iris vagy ciliáris test gyulladása;
• Rehabilitációs időszak a műtét után.

Káros hatások:

• Világos bőrpír és égő szem;
• Fájdalmas érzések;
• Rövid távú reverzibilis látáskárosodás;
• fejfájás;
• Könnyezés.

A helyi alkalmazással kis mennyiségben a hatóanyag a teljes véráramba esik, így a szisztémás szövődmények (bradycardia, bronchospasmus) ritkák.

Adrenoreceptor blokkolók

Az intraokuláris nyomás szabályozásának alternatív mechanizmusa a specifikus β-adrenerg receptorokra kifejtett hatás. Nem csak a látásszervek, hanem a hörgők, a szív, a belek is. Azonban a cseppek hatása csak a látásszervekre korlátozódik. A vizes humor normális kiáramlása mellett a gyógyszerek bizonyos mértékig csökkentik a termelést. A kábítószerek listája ebben a csoportban:

• Pilocarpine 1%Naponta kétszer 1 cseppet kell felhordani. Ha nem hatékony,% oldat. A nyomás normalizálása után visszatérnek a kiindulási koncentrációhoz.
• Okumed, 5%10 ml (India).
• Betaxolol%(Oroszország). Cseppenként 1 cseppet naponta kétszer.
• Betoptik, 5%5 ml (USA). Az egyik legjobb csepp a szemnyomástól.
• Ksonef%5 ml (India).

  Betoptik, 5% a glaukóma kezelésében

A felsorolt ​​gyógyszerek helyi alkalmazásával olyan mellékhatások jelentkezhetnek, mint a fényérzékenység, a könnyezés, égés, viszketés, vörösség, a látásélesség enyhe zavara.De ezek a megnyilvánulások egy idő után elhaladnak. Nagyon ritkán szisztémás szövődmények jelentkeznek a szívdobogás, a hörgőgörcs, a fejfájás, az álmosság, a rhinitis és az allergiás bőrkiütés ritmusának lelassítása formájában.

Az adrenoreceptor blokkolók ellenjavalltak a glaukóma gyermekek kezelésében, valamint a krónikus vazomotoros orrnyálkahártyában, a szaruhártyában lévő dystrofikus folyamatokban és a szívelégtelenségben.

prosztaglandinok

A csoport cseppjei a szempilla izomzatában található specifikus receptorokra hatnak. Ennek eredményeképpen javul a szem elvezető rendszerének működése, és a vizes nedvesség normális kiáramlása helyreáll. A gyógyszerek nem befolyásolják a pupilla méretét, a felhasználás hatása a nap folyamán megmarad. A kábítószerek listája:

• Xalatan, 05%5 ml (USA).
• Glauprost, 05%, ml (Románia).
• Xalatamax, 05%, ml (Horvátország).
• Glaumax, 05%, ml (Észtország).
• Travoprosztra.1 csepp naponta egyszer.
• Travatan (USA), ml.
• Tafluprosztot.Eldobható palackok. Minden este szemenként 1 cseppet kell felhordani.
• Taflotan, 015% (30 egyszeri injekciós üveg / ml).

  A Travan cseppeket a glaukóma kezelésére használják

Óvatosan ezeket a cseppeket hörgő asztma, lencse és iris betegségek, keratitis, uveitis, terhesség és szoptatás idejére írják fel. A megfigyelt mellékhatások közül a pirosság, az égés és a viszketés pontosan meghatározza a homályosságot a szaruhártyán.

Ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú alkalmazása a szem elszíneződéséhez vezethet.

a-agonisták

Ennek a csoportnak az előkészületeinek sajátossága az intraokuláris folyadék termelésének elnyomása, amely a látószervben a nyomás folyamatos csökkenését eredményezi.Jelenleg csak az a-adrenomimetikus csoportból származó Brimonidine-gyógyszert alkalmazzák. A gyógyszertárakban nem értékesítik, csak kórházban használják, nyitott zugú glaukóma kezelésére. A vényköteles gyógyszerekkel szembeni ellenjavalltság legfeljebb 2 év, terhesség és szoptatás.

Az alfa-gázt a glaukóma kezelésére használják

A brimonidint gondosan kell alkalmazni antidepresszánsokkal egyidejűleg, a szív- és érrendszeri megbetegedésekkel együtt.

Ez a gyógyszer nem befolyásolja a tanuló méretét, és nem vezet az erek szűküléséhez.

Karbon anhidráz inhibitorai

A csoport cseppjei egy specifikus enzimre hatnak, amelyet a ciliáris testben termelnek.A szintézis gátlása az intraokuláris folyadék termelésének csökkenését okozza. E csoportnak csak 2 gyógyszere ismeretes:

• Trusopt 2%5 ml (USA);
• Azopt10 mg / ml 5 ml (USA).

  A Trusoptot a glaukóma kezelésére alkalmazzák

Ezeket a szereket széles körben alkalmazzák veleszületett glaukóma kezelésére, és az élet első napjairól megoldódnak.Azonban nem javasolt terhesség és laktáció esetén.

A helyi mellékhatások csak az esetek 3% -ában fordulnak elő, és a szemhéjakat, a szárazságot és az égést súlyosbítja. Még ritkábban, fejfájás, orrvérzés, émelygés vagy hányás, vesekőképződés, gyengeség, csökkent teljesítmény. Gyermekkorban ezek a komplikációk sokkal hangsúlyosabbak.

Ügyeljünk arra, hogy ezeket a cseppeket zárt szögű glaukómával használjuk.

Kombinált készítmények

Bizonyos esetekben a glaukóma kezelése komplex gyógyszerek alkalmazását igényli, amelyek 2 aktív komponenst tartalmaznak.Ugyanakkor a szövődmények kockázata nő. Az ellenjavallatok listája is bővül. A kábítószerek listája:

• Fotil5 ml (Franciaország);
• Xalacom, ml (USA);
• DuoTravml (USA);
• Kosopt5 ml (USA);
• Dorzopt Plus 5 ml (Románia);
• Azarga szemcseppjei5 ml (USA).

  Fotil - a glaukóma kezelésében alkalmazott kombinált gyógyszer

A kombinált gyógyszereket nem használják a gyermekgyógyászatban.

Döntse el, hogy mely cseppek jobbak a glaukóma kezelésében, és hogyan kell őket megfelelően használni, ha a szemészeti adatok alapján a szemfényező a szemlézési adatok alapján.

Ajánlások felhasználásra

Az antiglaukóma gyógyszereket csak az orvos által előírt módon alkalmazzák.A hatóanyag szisztémás hatásának csökkentése érdekében a cseppentést követően 1-2 percen belül könnyedén nyomást kell gyakorolni a szem szögére. A bakteriális fertőzés elkerülése érdekében szigorúan kövesse a higiéniai szabályokat.

A glaukóma szemcsepp-alkalmazását és a szemcsepp-dózist a betegség teljes diagnózisa után választja meg a szemészeti szakember.

A glaukóma kezelésére szolgáló gyógyszerek túladagolása előfordulhat:

• A cseppek hosszú használatának köszönhetően;
• Ha a használati feltételeket nem tartják be;
• Ha ellenjavallt a gyógyszerek alkalmazása.

A túladagolás tünetei a helyi allergiás reakciók, a szív-érrendszeri elégtelenség és a légzési rendellenességek kialakulásában nyilvánulnak meg.

Az antiglaucomal cseppek más gyógyszerekkel való kölcsönhatása csak az orvos engedélyével lehetséges. Nagyon gyakran több gyógyszer kombinációja bradycardiahoz és szívelégtelenséghez vezet.

A glaukóma kezelésére több szemgyógyászati ​​készítmény esetében időtartamot kell figyelembe venni annak érdekében, hogy mindegyik gyógyszernek legyen gyógyhatása.

videó

megállapítások

A glaukóma szemcseppek olyan gyógyszerek, amelyek hatékonyan csökkentik az intraokuláris nyomást, javítják a folyadék belsejében lévő folyadék kiáramlását és csökkentik az intraokuláris nedvességtermelést. A cseppeket csak orvosi rendelvény szerint használhatja: sok gyógyszert csak receptre szednek, és orvosi tanácsot és felügyeletet igényelnek. A cseppek időben történő alkalmazása képes a glaukóma gyógyítására, és megakadályozza a betegség áramlását krónikus formában.