Neurinoma a gerincen: kezelés, tünetek

A gerinc neurinoma

A gerinc neurinoma jóindulatú daganat a gerinc idegek myelin hüvelyéből - a Schwann-sejtekből, ezért a második neve - Schwannoma. A kóros folyamat gyakrabban fordul elő közepes és idősebb korú betegeknél, főleg a nők körében.

A betegség okai és helye

A schwann megjelenésének valódi okait eddig nem vizsgálták. A számos ország tudósainak hosszú távú vizsgálata a betegség genetikai elméletéhez vezetett.

A génanyag mutációja a külső és belső környezet kedvezőtlen tényezői hatására a gerinc idegi mielinhüvely Schwann sejtjeinek kontrollálatlan megosztottságához vezet.

A gerinc neurinoma fokozatos növekedése a környező szövetek, köztük a csigolyák és a gerincvelő összenyomásához vezet.

Leggyakrabban a méhnyak és a mellkas gerincét érinti, ritkábban a tumor lokalizálódik az ágyéki régióban és a sacrumban. A nyaki gerinc idegek mielinhurokjában kialakuló kóros folyamat a "homokóra" típus szerint hajtható végre.

A daganat a csigolyák spinális vascularis nyílásain keresztül lágy szövetekre nő, és könnyen láthatóvá válik a bőr alatt.

Az ágyéki régióban a daganatosság hosszú idő óta észrevétlen marad az izmok széles választéka miatt, ami megnehezíti a diagnosztizálást a betegség korai szakaszában.

A tumor szerkezete

A gerinc neurinoma, mint bármely jóindulatú daganat, kapszulával rendelkezik, amely nem teszi lehetővé, hogy a környező szövetekbe kerüljön, és metasztázisba kerüljön más szervekbe.

Kifeléül hasonlít egy szabálytalan, lekerekített alakú tömör csomóval, gumós felületen.

A struktúrától függően a daganat a következő típusokra oszlik:

• epithelioid schwannoma - a sejtek sűrű elrendezése jellemzi kis mennyiségű rostos szövetet;
• angiomatous schwannoma - nagyszámú üreges üreget tartalmaz, amelyet patológiailag tágított erek alkotnak;
• xantomatous schwannoma - különböző pigment (xantokróm) sejteket tartalmaz.

A schwannoma leggyakoribb növekedése a "homokórú" típusa szerint a nyakon belül található

A daganat nagy méreteket érhet el - 3-5 kg-ig. A neoplazma mennyisége és szerkezete befolyásolja a terápia technikáját.

A gerincvelő neurinoma leggyakoribb rosszindulatú folyamata a mediastinumban és a lóban található a gerincvelő farka, amely a szakrális régióban van, amely korai sebészeti beavatkozást igényel beavatkozást.

Klinikai kép

A betegséget hosszú tünetmentes időszak jellemzi. A Schwann-sejtek patológiás eloszlásának kezdetétől kezdve a tumor első megnyilvánulásaiig több évig, de akár egy évtizedig is eltarthat.

A betegség kezdeti szakaszában az egyetlen jelző lehet kellemetlen érzés vagy unalmas periodikus fájdalom a gerinc területén.

A jóindulatú daganat növekedésével és a környező szövetek összenyomásával a következő tünetek jelentkeznek:

• a fájdalom-szindróma intenzitása a hátsó, felső és alsó végtagokban;
• az érzékenység és a motoros aktivitás megsértése a sérülés alatt (hypoesthesia, paresis, súlyos esetekben, anesztézia és bénulás);
• a végtagok izmainak gyengesége, az izomrostok atrófiája;
• a kézben vagy lábban zsibbadt érzés, parasztiás (bizsergő érzés, égő, "feltérképezés");
• a kismedencei szervek működésének megszegése (inkontinencia, széklet);
• a szexuális gömb csökkentette munkáját.

Nagyméretű, 5-7 cm-nél nagyobb méretű daganatokat a bőr alatt sűrűn elasztikus, fájdalommentes formációk formájában vizsgálnak. Különösen figyelemre méltó a nyakcsigolya neurinoma, ahol nagy neoplazma lokalizálható a supraclavicular fossa-ban.

A betegség diagnosztizálása

A neurinoma típusa a tomográfia elvégzése során

A schwannoma lassú fejlődése és a rossz klinikai kép a jóindulatú daganatok késői diagnózisához vezet.

Gyakran előfordul, hogy a patológiás folyamatot véletlenül a gerincvelő spondylográfiájával mutatják be - a röntgensugarakkal végzett kutatások során.

.

Ugyanakkor a kiolvasztott neuróma területén a sérült gerinc és a változások a csontszerkezet okozta megsértése trofikus és vérellátása.

.

Ezért rendkívül fontos, ha fájdalmat észlel a hátsó részen, azonnal menjen el az orvoshoz, hogy megtudja a kellemetlen érzések okát.

A schwannoma kimutatásának fő diagnosztikai módszerei a következők:

• a gerinc radiográfiája;
• számítógépes tomográfia (CT);
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
• ultrahang (ultrahang);
• a hátsó lágy szövetekben található daganat átszúrása.

Az elvégzett komplex vizsgálat a daganat lokalizációját, annak méretét, szerkezetét, a környező csigolyák és lágyrészek károsodásának mértékét mutatja.

Terápiás taktika

Javasoljuk, hogy olvassa el:A spinalis hemangioma veszélyes?

Kis mennyiségű schwannomával konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában.

Ezek közé tartozik a diuretikumok (mannit), a glükokortikoidok (dexametazon, prednisalone), az izomrelaxánsok (midokalm), amelyek csökkentik az idegszövet ödémáját, lassítják a jóindulatú tumor növekedését, fájdalomcsillapító hatásúak akció.

A gerinc neurinoma radikális kezelése különböző módszerekből áll.

A rádióhullám-módszer (Cyberknife rendszer)

Legfeljebb 30 mm-es daganatokban használják, idős korban együttes betegségekkel, amelyek a műtéti beavatkozás ellenjavallatai, a betegek műtéti kezeléstől való elutasítása.

A technika abban áll, hogy a sérülést ionizáló sugárzással besugározzuk, amely az atipikus sejteket elpusztítja anélkül, hogy hátrányosan befolyásolná az egészséges szöveteket.

A terápiát helyi érzéstelenítéssel végzik járóbeteg-alapon.

A "Cybernozh" rendszer a neoplazmák innovatív kezelésére utal

Sebészet a kapszulák eltávolítására

Kis daganatos csomómérettel végezhető el. A műtőben az elváltozás során általános érzéstelenítés történik.

A daganatot óvatosan eltávolítjuk a kapszulával anélkül, hogy a gerinc idegi idegszövetét traumatizálnánk.

Az utóbbi években egy alacsony traumás technikát alkalmaznak endoszkópos technikák alkalmazásával.

Műtét a tumor és kapszulák következő eltávolítására

A daganat nagy méretével kerül végrehajtásra, melyet a kapszula és a környező szövetek fúziója kísér. Ebben az esetben először a kapszulát boncoljuk, eltávolítjuk a schwannomát, majd a boríték eltávolítását.

A sebészeti beavatkozás az idegszövet károsodásának kockázatával jár, és a betegség korai szakaszában a legbiztonságosabb.

A schwannoma lokalizálása a lószárnyú régióban ritkán lehetséges teljes daganatos kivágást végezni, ami gyakran kóros folyamat megismétlődéséhez vezet.

.

A gerinc neurinómája lassú progressziójú és ritka rosszindulatú daganatokra utal.

.

Az idő előtti diagnózis és a terápia azonban a gerincvelő kompressziójához vezethet, amely tönkreteszi a motoros aktivitás megszegését, a bénulás kialakulásáig.

A betegség első tünetei esetén orvoshoz kell fordulni a vizsgálat és a megfelelő kezelés megkötése céljából.

Forrás: http://MoyaSpina.ru/bolezni/nevrinoma-pozvonochnika

A gerinc neurinoma

A neinómát jóindulatú daganat borítéknak nevezik, amely Schwann sejtekből áll. Ezért a neurinoma - schwannoma második futamideje. A patológiát a gerinc, a koponya vagy a perifériás idegek okozhatják.

A Neurinoma kerek, sűrű növekedés, amely körül kapható kapszula. Az év folyamán másfél-két milliméterrel nő, de ha az oktatás rosszindulatú, akkor az intenzív fejlődés kezdődik.

Leggyakrabban a középső és az idősebb korosztályban, elsősorban a nőknél fordul elő.

cikkek

• 1 Hogyan nyilvánul meg?
• 2 Diagnosztika
• 3 ok
• 4 Kezelés

Mint nyilvánvaló

Azonnal érdemes megemlíteni, hogy a gerinc neurinoma a korai stádiumokban teljesen tünetmentes. Boldog életet élhetsz anélkül, hogy tudnád, hogy a gerincről van szó, amely valamilyen módon veszélyes az életre.

Az oktatás időbeli változásának változása klinikai megnyilvánulást mutat. tünetek:

• A fájdalom szindróma a gerinc különböző részeiben;
• Éles fájdalmak, amelyeket a test különböző részeihez adnak;
• A hólyag és a belek kiürülésének szabálytalan működése;
• Az izmok gyengesége, atrophia;
• Csökkent motoraktivitás;
• Az érintett terület alatti émelygés (érzéki érzés, égő érzés, "goosebumps");
• Érzékenység zavar;
• Csökkentett szexuális aktivitás.

Bizonyos esetekben a test részleges vagy teljes bénulása megtörténik. És a csontszövet-betegség kialakulása is.

diagnosztika

A neurin gerinc diagnosztizálása a fejlődés korai szakaszában, szabad szemmel, szinte lehetetlen a tünetek hiánya miatt.De a röntgenvizsgálatban a daganat látható.

A patológia diagnosztizálásának módja lehetővé teszi, hogy láthassa a neurin gerincét, amikor már nyilvánvaló jelek vannak. A röntgenvizsgálat okai a fent említett tünetek.

Ez a probléma, mert a betegség kezdetétől kezdve az első tünetek megnyilvánulásáig évekig, és néha évtizedekig is eltarthat.

A neurinoma kezelésének taktikája az állapotától függ.

Ezért az egyetlen módja annak, hogy mentse az embert egy daganatból, sebészeti beavatkozás. Is néha konzervatív szereket is használnak.

• Javasoljuk, hogy olvassa el:a nyaki gerinc tumorai.

A kezelés megkezdése előtt az orvosnak számos orvosi vizsgálatot kell elvégeznie, ami szükséges annak megértéséhez a gerincen található neurinóma, annak mérete és jellemzői, valamint azt, hogy nem degenerált-e malignus oktatás. A neurinoma diagnózisához az orvosnak:

• Ultrahangos vizsgálat (ultrahang);
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
• X-sugarak;
• Számitott tomográfia (CT);
• Biopszia.

Ha gyanítja, hogy a neurinic gerinc, az orvos elküldi a betegnek egy radiográfiát, de úgy gondolják, hogy a számítógépes tomográfia a legjobb vizualizációt nyújtja a patológiában. Minél több kutatást végeznek, annál több információ lesz a neurinoma helyéről, méretéről és egyéb adatairól.

okok

A gerincén található Neurinoma soha nem jelenik meg ilyen módon. Eddig azonban a daganat megjelenésének valódi okait nem vizsgálták. Nem lehet pontosan megmondani, miért fordul elő ez a betegség. Egy dolog világos: ez a Schwann-sejtek növekedésének következménye.

Jelenleg számos tényező járul hozzá a neurinoma kialakulásához:

• Radioaktív sugárzás;
• Folyamatos vegyi anyagoknak való kitettség;
• Különböző típusú daganatok jelenléte;
• Szegény örökség;
• A második típusú neurofibratózis jelenléte.

Háromféle neurin van:

1. A nyaki gerinc neurinoma;
2. A mellkasi gerinc neurinoma;
3. A lumbális gerinc neuromaja.

Egyedülálló oktatás jelensége meglehetősen ritka, leggyakrabban a neinalom megnyilvánulása a gerincen keresztül lehetséges.

kezelés

A diagnózis után az orvos az orvosi kutatás eredményei alapján gyógykezelést ír elő. Három kezelési mód létezik:

• konzervatív;
• sebészeti;
• Sugársebészeti.

A konzervatív módszer orvosi kezelés. Ez a kezelés legelőnyösebb módja.A terápia célja a tumor fejlődésének, a fájdalomszindróma eltávolításának, valamint a többi tünet megszüntetésének csökkentése.

A sugárkezelési módszer besugárzás. Radikális mérés, a test legerősebb stresszje. Csak akkor alkalmazzák, ha a gerincvelő daganata és szövetei elválaszthatatlanok egymástól.

A megfelelő és időben történő kezeléssel a neurinoma előrejelzése továbbra is kedvező, a végtagok bénulása és egyéb szövődmények elszigetelt esetekben fordulnak elő. Ezért ha idegbetegség gyanúja merül fel, ne késlekedjen az orvoslátogatással.

a HyperComments által

Forrás: https://pozvonochnik.guru/opuholi/nevrinoma.html

A gerinc neurinoma: tünetek, okok és kezelés

Az idegrendszeri struktúrák általában felelősek az összes szervrendszer működéséért. Kétféleképpen oszlanak meg: központi és perifériás. Az első típus közé tartozik a gerincvelő és a cefalikus struktúra, a második az ideg.

Az utóbbi típusú szövetet a rák befolyásolhatja. Az ilyen betegségek között van a gerinc neurinoma.

Információ a betegségről

Ez a betegség jóindulatú daganat. Schwann-sejtszerkezetekben van kialakítva.

A neuromuszkuláris gerinc neoplazma az idegsejteket lefedő sejtek szerkezetében. A tumor leggyakrabban kör alakú vagy kapszula.

A hallásszervek radiculáris részében nagyobb mértékben merül fel. Továbbra is kialakulhat az elülső rész.

Nagyon ritkán ez a betegség az állkapcsot és a szem idegeit érinti.

.

A másik módja a neurinus schwanoma hívásának. Ez a betegség az intracranialis elváltozások összes számának mintegy 10% -ánál fordul elő.

.

A gerincvelő neurinoma veszi a test ezen részének összes daganatának egynegyedét. A betegség az abszolút semmilyen ideg héjján alakulhat ki.

A betegség típusai

Minden schwannoma, beleértve a gerinc neurinoma, jóindulatú egységet jelent. Nagyon lassan növekszik. De a gyakorlatban voltak olyan esetek, amikor a betegség rosszindulatú volt, vagyis rosszindulatú daganatgá alakult át.

A betegségnek számos fő típusa van:

1. Schwannoma gerince. A formációk között ez a faj a leggyakoribb. A gerinc neurinoma a gerinc gyökereinek daganata. Az ilyen alakzatok az intervertebrális foramen keresztül növekedhetnek. Általában a nyaki gerinc neurinómájára jellemző. A szárnak köszönhetően kialakul a csontok deformációja. A betegség ennek a következménye a spondylográfiás diagnózis után azonosítható.
2. Morton neurinoma. Ez jóindulatú, és az egyik talpán jelenik meg. Általában a 3. és 4. lábujjak között van kialakítva.
3. Schwannoma az agyból. A nem rosszindulatú formáció nagyon lassan növekszik. Különböző struktúrákból kapszulákból álló héjból választják el.
4. A hallóideg neurinoma. Mind a fiatalok, mind az idősek számára lehet. Csak egy fülben jelenik meg, és rendkívül lassan növekszik.

Vannak más schwannómák is, például az optikum, a trigeminális, a perifériás idegek daganata.

Az okok a betegség

Mivel ez a betegség fejlődik, lehetetlen véget vetni.

Általában az orvosok azt mondják, hogy bármilyen schwannoma, például az ágyéki régió gerincének neurinoma alakul ki a sejtek növekedése miatt a 22. kromoszómában lévő génmutációk hatására. Ennek okai sajnos ismeretlenek is.

De számos tényező befolyásolja a betegség megjelenését:

• a reagensek és a vegyi anyagok hosszú távú hatásai;
• erős sugárterhelés kisgyermekkoronként;
• örökletes hajlam a betegségre;
• jóindulatú formációk jelenléte máshol;
• neurofibromatosis egy betegben vagy közeli hozzátartozóban lévő személynél.

Az öröklődés a betegség egyik fő oka.

A gerinc neurinoma tünetei

Nincsenek különleges jelek, amelyek lehetővé teszik a szvámoma más tumoroktól való megkülönböztetését.

A gerincvelő neinómájával a fő tünetek a következők:

• a keresztirányú faj gerincvelői sérülései;
• fájdalom szindróma;
• vegetatív rendellenesség.

Abban az esetben, ha az elülső idegek érintettek, az izomszövet parézise és a bénulás megkezdődik, a hátsó idegekben az érzékenység megsértése, hátborzongató érzés.

A gerincvelő neurinoma első jelei megjelennek vagy eltűnnek, de a tumor növekedésével a tünetek tartósak és erősek maradnak. Rendszerint a fájdalom akkor nő, amikor valaki hazudik.

Ezért ha ezek a tünetek jelentkeznek, konzultáljon orvosával a helyes diagnózis érdekében.

Schwannoma és terhesség

Általában a betegség nem jelent ellenjavallatot a fogantatás és ápolása a gyermek. De vannak olyan esetek, amikor a tumor gyorsan nő a helyzetben lévő nőknél.

A szakértők azt tanácsolják, hogy a neurin gerincet eltávolítsák. A sebészi beavatkozás után egy év alatt tervezhető a terhesség.

Schwannoma diagnózisa

Ehhez a beteget olyan eljárásokra írják fel, mint:

• Mágneses rezonancia képalkotás. Ez a vizsgálat a kezdet kezdetén a neurin kialakulását képzeli el.
• Radiológiai diagnózis. Megmutatja a csontok változását, amelyek a tumor növekedése miatt merülnek fel.
• Számítógépes tomográfia. Ez az eljárás speciális kontrasztanyaggal történik. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy mérlegeljük a kis méretű daganatokat.
• Ultrahangos diagnózis. Ez az egyik legbiztonságosabb és informatívabb módszer. Az eljárás lehetővé teszi a lágyrész szöveti változásainak vizualizációját a tumoros régióban.
• Biopsziás vizsgálat. Ebben az esetben egy jóindulatú nevelést tesznek annak érdekében, hogy szövettanilag tanulmányozzák.
• m. Az eljárást a hallóideg neinómájára alkalmazzák.
• Komplex neurológiai vizsgálat. Lehetővé teszi a nyelési reflex, a diplopia és a parézis, valamint az érzékeny rendellenességek megsértését.

A beteg számára választandó diagnosztikai módszerek közül melyiket szakember határozza meg.

A gerinc neurinoma: kezelés

A terápiás módszert a tumor elhelyezkedése alapján választjuk meg.

Ha a gerincművelet neurinoma kötelező a következő esetekben, amikor:

• a tünetek vagy más tünetek növekedése;
• az oktatás gyorsan növekszik;
• a tumor egy radiológiai sebészeti beavatkozás után fejlődik.

Számos ellenjavallatot alkalmaznak, amelyekben ez a kezelés nem hajtható végre. Tehát szív- és érrendszeri megbetegedések, a beteg súlyos állapotában vagy a páciens életkora meghaladja a 65 évet, a műtéti beavatkozás nem megengedett.

A művelet magában foglalja a schwannoma eltávolítását.

Amikor a daganat a gerincen helyezkedik el, a sebészeti beavatkozás folyamata nehézségek nélkül történik. Ezek a formációk sűrű kapszulát tartalmaznak, és nem befolyásolják az agy héját.

.

Abban az esetben, ha a daganat az idegek rostjaival van fuzionálva, egy műveletet részleges eltávolítással végzünk. Emiatt a beteg visszatérhet. De ez a cselekvés megakadályozza a szövődményeket.

.

Számos esetben a kezelés sztereotaxiás műtéten keresztül történik. Itt egy jóindulatú formáció besugárzott, de az egészséges szöveteket körülvevő nem sérült meg. A kezelésnek ez a módja a legkevesebb mellékhatást jelenti. De néha visszaesés van.

A sebészeti beavatkozás következményei

A daganat eltávolításakor a műtét veszélyes pillanata az idegek károsodásának lehetősége. Ha mindez megtörténik, akkor az érzékenység és a motorfunkciók zavarják.

A hallóideg neinómájával hallásveszély áll fenn. Ez nem a sebészeti beavatkozásnak, hanem a környező struktúrák oktatásának nyomásának a hátterében áll.

A műtét egyik leggyakoribb szövődménye az izomrendellenesség, amely felelős a mozgásért.

Népi jogorvoslat

Az ilyen módszerek alkalmazása hozzájárul a betegség bizonyos jeleinek csökkentéséhez. De emlékeztetni kell arra, hogy népi jogorvoslat segítségével a daganat nem gyógyítható meg, vagy nem távolítható el.

A neurinoma csak a levesek felhasználása miatt oldódhat fel. Ezért ne késleltesse az orvoshoz való látogatást, mert ily módon csak súlyosbítja a helyzetet.

Súlyos következmények is lehetségesek. Ezért az első tünetek megjelenésekor azonnal menjen szakemberhez.

Ő segít megírni a kezelést és megszabadulni ettől a betegségtől.

Forrás: http://.ru/article/356728/nevrinoma-pozvonochnika-simptomyi-prichinyi-i-lechenie

Mi a gerinc neurinoma: a kialakulás okai és eltávolításának módjai

Gyakorlatilag a test bármelyik részében lehet benépes és rosszindulatú daganat.

A jóindulatú formációk egyike a gerinc neurinoma (Schwannoma). Kód az ICD 10 - D36.1.

Ez a gerincvelő (Schwann-sejtek) idegeinek mielinhüvelyéből áll.

A tumorfolyam minden korban kialakulhat. A patológiát legtöbbször a középkorú és az idősebb nők érintik. A gerincvelő neurinoma kialakulása évekig előfordulhat, és nem érezheti magát.

Rendszerint a neoplazma nem jelent nagy veszélyt a test egészére nézve. A fekvés sajátosságai miatt azonban a CNS struktúrák összenyomódása jelentősen csökkenti a beteg életminőségét.

A Neurinoma nemcsak a gerincvelő gyökereiben fejlődik ki, hanem más idegvégződések (pl. Halláskárosodások) károsodását is okozhatja.

Ezért szükségszerűen szükséges az neurinák kezelésére, hogy ne okozzon még több problémát.

A fejlődés okai és patogenezise

A tumor sűrű konzisztenciájú, ovális vagy szabálytalan, tuberkulózis alakú. A neurin rostos kapszulát vagy a kötőszövetet körülveszi.

Az ilyen kapszulának köszönhetően a daganat nem csírázik a környező szövetekbe, nem metasztatizál.

Bár ez a fajta daganat jóindulatúnak tekinthető, nem zárható ki 100% -os malignus képződéssé alakulás.

A prediszponáló tényezők a tumor növekedésének kialakulását idézhetik elő:

• öröklődés;
• ionizált sugaraknak való kitettség;
• az ideg gyökereit károsító sérülések.

A tumor növekedése meglehetősen lassú. Ha nagy méretűre nyúlik, akkor a gerincoszlopon túl is nyúlhat. A Neurinoma több gramm súlyt képes elérni 3-5 kg-ig.

Leggyakrabban a nyaki és mellkasi területeken alakul ki. A nyaki régió gerinc idegsejtjeinek növekedési folyamata a "homokóra" típus szerint alakulhat ki.

Lágy szövetekké alakul át a csigolyák nyílásain keresztül, láthatóvá válik a bőr alatt.

Az oktatás típusai

Az ilyen típusú neurinoma izolálása a helyszínük alapján:

• nyak;
• mell;
• ágyéki.

Egyes esetekben a daganatok többféle természetűek és a gerincben jelentkeznek.

A schwannoma szerkezete alapján megkülönböztethetjük a következő formákat:

• epithelioid- a sejtek sűrű elhelyezése jellemzi kis mennyiségű szövetszálakkal;
• angiomatous- számos üreges üreg van, amelyek az erek kóros dilatációja miatt alakultak ki;
• ksantomatoznaya- számos pigmentcellával rendelkezik.

Klinikai kép

A schwannoma első tüneteinek megjelenése előtt sok év eltarthat a kialakulásának kezdetétől. Ezért a patológiát hosszú tünetmentes tanfolyam jellemzi. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában periodikusan jelentkezhetnek az érintett területen jelentkező fájdalmas fájdalmak.

A daganat progressziója alatt a környező szöveteket összenyomja, ami negatív tünetek megjelenését okozza:

• fokozott fájdalom a háton, végtagok;
• atrófia és izomgyengeség;
• a motorfunkció és az érzékenység károsodása a tumor lokalizációja alatt (parézis, paralízis);
• a végtagok zsibbadása;
• parasthesia ("hátborzongató a végtagok zsibbadása, égő);
• a kismedencei szervek működésképtelensége;
• szexuális diszfunkció.

Ha a daganat átmérője nagyobb, mint 5 cm, akkor a bőr alá lehet vizsgálni. Sűrű, rugalmas, fájdalmas. Különösen könnyen látható a nyaki gerinc neurinoma.

A jegyzethez!A gerincvelő neurinoma tüneteinek megjelenése az azonnali diagnózis és kezelés azonnali lendületének kell lennie.

diagnosztika

A terápia kijelölése előtt számos specifikus vizsgálatot kell végezni a daganat természetének tisztázása érdekében.

Szükséges diagnosztikai intézkedések végrehajtása:

• X-sugarak;
• MRI;
• CT;
• elektromiográfia;
• ultrahang;
• a daganat behatolása.

lehet lokalizálni neurinóma, térfogata, szerkezete, a kár mértékének a környező szövetek miatt az ilyen vizsgálati módszerek.

A betegség kezelésének szabályai és módszerei

Az orvos meghatározza a kezelés taktikáját a diagnózis eredményei alapján. Sokkal inkább attól függ, hogy a patológia előrehaladtával, annak színpadával, az oktatás méretével mennyire változott.

A neurint számos módon érintik:

• konzervatív;
• műtét;
• sugársebészet.

Konzervatív terápiaként olyan speciális gyógyszereket alkalmaztak, amelyek lassítják az oktatás növekedését. Rendszerint a gyógyszerek a betegség korai szakaszában hatékonyak.

Ezek közé tartozik a diuretikumok (mannitol) (prednizolon), mioleraksanty (Mydocalm, Sirdalud). Meg kell figyelni a víz-elektrolit egyensúlyát a só és folyadék fogyasztásának csökkentése érdekében.

Radikális terápiás lehetőségek

A neurinoma kezelésének hatékonyabb módja annak eltávolítása. Számos módszer létezik a daganat kivágására:

• Rádióhullám (Cyberknife)- a műveletet akkor hajtják végre, ha a képződés mérete nem több, mint 3 cm. Ajánlott idős betegeknek és a műtéti beavatkozás ellenjavallatának. Az érintett területet ionizáló sugárral kezelik, amely káros hatással van az atípusos sejtekre. A műtét előtt helyi érzéstelenítés történik.
• A neurinoma kapszulával való eltávolítása- kis daganat esetén hatékony. A páciens általános érzéstelenítést kapott, az oktatás lokalizációjának helyén metszés történik. Óvatosan távolítsuk el a neurint a membránnal, elkerülve a gerincvelő idegeit. Ma ilyen műveletet endoszkópos eszközökkel végzik.
• Egy másik eltávolítása a neurinoma és a kapszulák- A vezetőképesség jelzése a tumor nagy kiterjedése, fúziója a környező szövetekkel. Először szedjük le a kapszulát, távolítsuk el a neurint, majd azonnal távolítsuk el a kapszulát.

Sebészeti beavatkozás esetén mindig fennáll az idegrendszer szöveteinek károsodásának kockázata. Amikor a daganatot a "lófarok" zónájába helyezik, nagyon nehéz teljesen kivágni. Ez a betegség gyakori visszaesését okozza.

A gerinc neurinoma lassan fejlődő jóindulatú formáció. Ha időben találja és megfelelő kezelést végez, akkor egyszerre és mindenkor megszabadulhat a problémától. De ha a tumor növekedése folytatódik, akkor a gerincvelő szerkezeteinek tömörülését és egy személy káros motoros aktivitását okozhatja.

Forrás: http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/nevrinoma.html

idegdaganat

A Neurinoma vagy a Schwannoma (C47) egy ritka lágyrész-daganat, amely az idegeket, vagyis a Schwann-sejteket érinti.

A legtöbb esetben jóindulatú, de rosszindulatú változatok is vannak.

A malignus schwannomát egyébként neurosarcomának nevezik.

Az onkológia bármelyik testrészben idegekben fordulhat elő. A neurinoma elsősorban egyetlen, de több elváltozás fordul elő.

Ezeknek a tumoroknak a leggyakoribb lokalizációs helyszínei a következők:

• lábak (különösen az ülőideg);
• karok (brachialis plexus);
• vissza (a gerincvelő vagy a gerincvelő neuronjai, amelyek az ideggyökerekből származnak);
• fej és nyak (agyi idegek).

A hallóideg schannoma nagyon gyakori. Ritka változatok közé tartoznak a mediastinum idegei és a retroperitoneális tér daganatai.

A perifériás idegrendszer az agyból és a gerincvelőből (központi idegrendszer) származó jeleket továbbítja a test izmainak és szöveteinek. Az onkó-tumor összepréselheti és károsíthatja az ideget, különféle zavarokat okozva, még akkor is, ha jóindulatú.

A malignus schwannoma nyirokcsomó-metasztázisa ritka. A hematogén metasztázis általában a tüdő vagy a csont késői szakaszában fordul elő a betegek 33-55% -ánál. A daganat a környező szövet közvetlen invázióján keresztül terjed.

A neurin osztályozása

Amint azt már korábban említettük, az idegvastagok lehetnek:

1. Jóindulatú.Ezek egy jól körülhatárolt területet képviselnek, amely nagyon lassan növekszik és nem okoz zavart. A jóindulatú neurinomák gyakran befolyásolják a nyak, a fej, az arc, a gerinc szövetét.
2. Rosszindulatú.A rosszindulatú idegi szarkóma de novo vagy a benignus daganat rosszindulatúsága miatt jelenhet meg. Megkülönböztethető a világos határok hiánya, a puha elasztikus konzisztencia, a gyorsabb növekedési sebesség és a más szervekben lévő metasztázisok kialakulási képessége. A malignus daganat nagy méretű és nehezebben kezelhető. A lokalizáció tipikus helyei a végtagok (kefék, lábak, alkar) disztális részei.

A jóindulatú és rosszindulatú neuronák hasonlóak a klinikai tünetekben. Ezért néha nagyon nehéz megkülönböztetni őket. Morfológiai vizsgálat szükséges a diagnózis meghatározásához.

Amikor a daganat rosszindulatúvá válik, a differenciálódás mértéke változik:

• először az első (nagy) fokú differenciálással rendelkezik. A sejtjei gyakorlatilag nem különböznek a szokásos Schwann-sejtektől, és gyakorlatilag jóindulatúak;
• a 2. fokozat (középső) esetében a szövetek szerkezetében és a növekedési ütem gyorsulásában észrevehetőbb változások vannak;
• 3 (alacsony) differenciálódási fok a legagresszívabb neurogén szarkóma.

Van még a 4. fokozat is, amely a nem differenciált daganatokra vonatkozik. Hisztogenezisüket nagyon nehéz meghatározni. A legtöbb neuroscoma a 3. fokú differenciálódásra utal.

A schwannoma okai

A neurín járványok legtöbb oka ismeretlen marad, mivel a daganatok általában egészséges egyéneknél alakulnak ki.

Az idegdaganatok okai bizonyos esetekben ilyen genetikai betegségek:

• neurofibromatózis 1-es és 2-es típusú;
• shvannomatoz;
• a Gorlin-Golts-szindróma.

A kockázati tényezők közé tartoznak a családon belüli onkológia, ionizáló sugárzás és sérülések.

A malignus schwannoma tünetei

A neurinoma gyakori tünetei:

1. egy tapintható alakzat megjelenése a bőr alatt;
2. gyengédség ezen a területen (különösen nyomva).

Az onco-tumorok a karokon és a lábakon olyanok, mint a bőr fölött kiálló tömör konzisztenciájú kis formációk. Nem lehet látható jel, ha az ideg sérült, ami mélyen lágy szövetekben van.

A schwannoma fennmaradó tünetei specifikusak, a patológiák helyétől függenek:

I. Az agy neurinomavagy a koponya idegei (a koponyaüreg tumorainak 10-13% -át teszi ki).

Az agy idegeinek neurinoma megnyilvánulása nagyon változatos lehet, attól függően, hogy melyik terület sérül meg.

A koponya elülső részén elhelyezkedő idegek vereségével a szinuszok mellett tünetek jelentkezhetnek az orr egyoldalú elzáródása, hipszia, orrvérzés, atípusos fájdalom, lokalizált duzzanat személy.

Az orbitális osztály befolyásolásakor rendszerint exophthalmos, nystagmus, látászavarok vannak.

A glossopharyngealis ideg veresége problémákat okoz a beszéd és a nyelés, a dysphagia és a fonáció között.

A hallóideg (vestibularis schwannoma) neurinoma okozza:

• halláskárosodás vagy süketség;
• cseng a fülbe;
• egyensúlyhiány;
• szédülés a fej forgatásakor;
• spontán nystagmus.

A támadásokat hányinger és hányás kísérheti. A betegség progressziójával fájdalom figyelhető meg az arc azon részében, ahol a daganat található, valamint a zsibbadás. A neurinoma hatással lehet az elváltozó idegre, ami a diplopia tüneteit okozza.

A trigeminus ideg és ágainak károsodása a következő:

• súlyos fájdalom (égő);
• ezeknek vagy az arc bőrének más területeinek zsibbadása (a szemöldök, ajkak, álla stb. korlátozott mozgása);
• a rágóizmok atrófiája;
• az íz elvesztése, fokozott nyálképződés.

Az izomzat diszfunkciója későn jelentkezik, amikor a trigeminális ideg harmadik osztódása részt vesz a folyamatban. A kavernó sinuson belüli növekedés a koponya idegrendszer működésképtelenségéhez vezethet.

A későbbi stádiumokban a páciens különböző neurológiai tüneteket és intracranialis nyomást fejt ki, fejfájás és émelygés kíséretében.

Súlyos esetekben, amikor a tumor a cerebellumot vagy az agytörzset tömöríti, a következők vannak:

• görcsök;
• mentális rendellenességek;
• szellemi megsértés;
• a légzés és a szívműködés megsértése;
• ataxia;
• a kéz és láb izomzatának hipotenziója;
• a vizuális mezők megváltoztatása.

II. A gerinc idegeinek daganata (ez a lokalizáció összes daganatának 20% -a).

Tünetei gerincvelő shavannomy lehet hátfájás, zsibbadás a kéz vagy a láb gyengeség a végtagokban vagy bénulása.

Közös neurinoma cauda equina bénulását okozza az alsó végtagok, hátfájás, sugárzó a fenék és a lábak, károsodott húgyhólyag funkció (inkontinencia, vizelet-visszatartás) és a bél.

III. Schwannoma lágy szövetek a kéz vagy a láb- mozgás, gyengeség.

IV.

Mediastinalis schwannoma - a megnyilvánulásai malignus schwannóma A mediastinum közé tartozik a fájdalom, a mellkasi vagy háti gerinc, zsibbadás karok, a törzs vagy a nyak bőre, a hang megváltozása (rekedtség), nehéz légzés és a nyelés, megnövekedett vaszkuláris mellkas, duzzanat és kékség személy.

V. A tüdő neurinoma- köhögés, légszomj, légzési nehézség.

VI. Nyaki neurinoma- a nyak duzzanata, nyelési problémák, a nyelv zsibbadása, a nyak és a váll fájdalmai.

VII. Mortenon neurinoma- Ez a daganat a lábfejben található, így az emberek a láb vagy a lábujjak fájdalmára panaszkodnak. Emellett külföldi test jelenléte is érezhető.

Minden egyes esetben különböző tünetek kombinációját lehet megfigyelni. Először nem annyira hangsúlyosak, de a betegség előrehaladtával egyre erősebbé válnak.

A tumor diagnózisa

A malignus schwannoma diagnózisa nehéz, mert ez a tumor ritka, és az általa okozott tünetek hasonlóak a gyakoribb betegségekhez.

A neurológiai rendellenességek kimutatására speciális teszteket végeznek az érzékenységre, a reflexekre, a mozgások összehangolására stb. Tehát az orvos képes lesz megérteni, hogy az ideg sérült.

Ha kizárja más (nem onkológiai) betegségeket, és megerősíti a diagnózist, alkalmazza ezeket a módszereket:

1. Radiográfia. A rosszindulatú schwannoma klasszikus jelei a röntgensugárban egy jól korláto- zott tömeg, amely eltolódik a szomszédos struktúrák nélkül, közvetlen invázió nélkül. Tipikus a cisztás degeneráció, de a vérzés és a meszesedés nagyon ritka. A radiográfia a mellkasát, a mediastinumot és a gerincet is vizsgálja.
2. Számítógépes tomográfia. A CT nem olyan érzékeny a neurinoma diagnózisaként, mint az MRI, de gyakran az első vizsgálat. A CT különösen hasznos a csontváltozások értékelésében és a tüdőmetasztázisok keresése során.
3. MR. Ez segít meghatározni a neoplazma pontos helyét, összefüggését az idegekkel és a környező szövetekkel.
4. Biopszia. A tumor mintáját speciális tűvel veszik fel, és a laboratóriumban megvizsgálják annak eredetét és rosszindulatúságát. Nem szükséges biopszia, ha az orvosok biztosak a neurinoma jó minőségében (lassan növekszik, világos határok vannak).

A sérülés helyétől függően további vizsgálatokra lehet szükség. Például a tanulmány a gerincvelő és struktúrákra (köztük az idegek gyökerei) Myelographiás használunk, és a vereség a hallóideg nevez audiometria, azaz a tanulmány a tárgyalást.

Neurinoma (schwannoma) kezelése: jóindulatú és rosszindulatú

A schwannoma kezelése a tumor helyétől, a tünetek súlyosságától és a tumor jóindulatú vagy rosszindulatú (rákos) kezelésétől függ.

Operatív kezelés

A jóindulatú, kicsi formációkban, amelyek nem okoznak fájdalmat vagy más tüneteket, alkalmazhatják a várandós kezelést: a beteget nem kezelik, csak rendszeresen ellenőrzik az MRI-t. A tumor növekedésének felgyorsításakor vagy a panaszok előfordulásakor sebészeti eltávolítást végzünk.

A rosszindulatú neuronákkal való működés kötelező. A daganatokat a környező szövet kis részével együtt eltávolítják a radikális eltávolítás esélyének növelése érdekében.

Súlyos esetekben végtagamputációra van szükség, de ritka. A korai stádiumban lévő schwannómák általában az idegek károsítása nélkül eltávolíthatók. A kezekben és lábakban a neinomával végzett műveleteket egyszerűnek tekintik.

A teljes sebészeti reszekció nem lehetséges a daganat kiterjedt jellege és elhelyezkedése (pl. Az agy vagy a cranialis idegek neurinoma) miatt.

sugársebészet

A gerincoszlop gerincoszlopának kezelésekor bizonyos nehézségek merülnek fel a károsodás lehetőségével ideggyökér vagy gerincvelő, ezért műtét helyett sztereotaktikus sugársebészet. Ez egy nem invazív technika, amely a radioaktív sugárzás hatására épül fel (mint a sugárterápiában). Az eljárást egy "Gamma Knife" nevű speciális eszközzel végezzük, amely erős sugárzást hoz létre és egy tumor felé irányítja. Ebben az esetben az emberi testet egy speciálisan kialakított sztereotaktikus keretbe rögzítjük, és a sugár irányát a CT berendezés kiszámítja a hibák kizárása érdekében.

Az 1-3 fájdalommentes eljáráshoz, amely 30-60 percig tart, teljesen kis mértékben elpusztíthat egy kis daganatot, de az eredmény csak néhány hét múlva jelenik meg.

.

A daganat mérete csökken, és inaktívvá válik, és a környező egészséges szövet gyakorlatilag nem szenved.

.

A radiokirurgia az agy schwannoma kezelésére is használható, amely nehezen elérhető területeken található.

Kémia és sugárterápia rosszindulatú Schwannomára

A rosszindulatú schwanom kezelésére tanácsos adjuváns sugárzást vagy kemoterápiát alkalmazni.

Postoperatív tumorellenes terápiát kell előírni azzal a feltétellel, hogy:

• a schwannoma hiányos eltávolítása;
• nagy daganatméret;
• regionális vagy távoli metasztázisok jelenléte.

További sugárterhelés és / vagy kemoterápia feltételezhetően segít a rák maradványainak elpusztításában, megállítja a növekedést az áttétek kockázatának csökkentése, a beteg ismétlődésének veszélye és a beteg életének meghosszabbítása, de hatékonyságukat nem bizonyítják a nagy kutatás. Az inoperábilis neoplazmákkal a besugárzás a neurinoma kezelésének fő módja.

Az idegdaganatokra vonatkozóan nincs standard kemoterápiás kezelés, de néhány tanulmányban pozitív eredményt értek el a nagy dózisú Ifoszfamid és Doxorubicin alkalmazása esetén. A tanfolyamok száma 4-6.

A neuronák tüneti kezelésére nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, anesztetikumok írhatók elő. Az agytumorok miatt, amelyek hidrocefálist okoznak, a választás a választás.

A relapszusok kezelése

Néhány évvel a műtét után a betegek 50-55% -ánál jelentkezik a rosszindulatú schwannoma visszaesése.

Ha a daganat ugyanazon a helyen tér vissza, azt jelenti, hogy az első alkalommal nem került teljesen eltávolításra. Talán voltak mikroszkopikus oncocellák.

A neurogén sarcoma megismétlődését nehezebb kezelni. Az orvosok az előzőleg alkalmazott dózis függvényében ismételten eltávolíthatják a neurinómát, a sugárterápiát vagy a kemoterápiát. A célzott terápiát is gyakorolják.

Az idegsejtek szövődményei és következményei

A malignus schwannoma sebészeti beavatkozása általában gyorsan eltávolítja az idegkárosodással járó tüneteket. De elhanyagolt esetekben ilyen kellemetlen következmények maradhatnak:

• izomgyengeség (ha az izom nem térhet vissza eredeti állapotához);
• a kismedencei szervek tartós diszfunkciója;
• hallásvesztés;
• visszafordíthatatlan bénulás.

Az agy onkológiája is veszélyes az olyan jelenségeknél, mint az epilepszia, a látás elvesztése, mozgásromlás, légzési vagy szívelégtelenség.

Schwannoma rosszindulatú: prognózis

Az idegrendszer jóindulatú daganata nem halálhoz vezet, ezért az ilyen betegek 5 éves élettartama 100%.

Még a rosszindulatú schwannómák is lassan növekednek, mint a többi szarkóma, így a prognózisuk nagyon megnyugtató. Az 5 éves túlélés 3% és 6% között van.

Ha a művelet lehetetlen, az előrejelzés rosszabb lesz. A számokat szintén befolyásolja a tumor lokalizációja.

.

Így a fej és a nyak neurogén szarkóma esetében az 5 éves túlélési prognózis a legalacsonyabb, 15 és 35% között van.

.

Forrás: http://onkolog-24.ru/nevrinoma.html