Dacryocystitis: a fejlődés okai és a kezelés módjai

Anatómiailag az orrüreg és a vizuális berendezés egy kis híd - a könnycseor-csatorna, amely a könnycsepp természetes áramlásához szükséges. Ha a kórokozó mikroorganizmusok bekerülnek a mechanizmus bármelyik összetevőjébe, komolyan fertőző betegség - dacryocystitis, amely elégtelen kezeléssel a leginkább tragikus következményekkel jár.

A betegség leírása

A Dacryocystitis egy akut gyulladás, amely egy könnycseppben lokalizálódik.Általában a patológia az orrüreg fertőző betegségeinek, vagy a paranasalis sinusok területének a hátterében alakul ki, ami a nasolacrimalális csatorna szűkületét vagy elzáródását okozza. Ez a könnyű folyadék forgalomba kerüléséhez és stagnálásához vezet, ahol a patogén mikroorganizmusok idővel felhalmozódnak.

Az esetek többségében a betegség a 30-60 éves korú felnőtteket érinti, de külön izolálja az újszülöttek dacryocystitust, melyet a nazolakrális csatorna anatómiai szerkezetének megsértése okoz.

A klinikai tünetek függvényében akut vagy krónikus dacryocystitist izolálnak. Természetéből adódóan a betegség parazita, vírusos, bakteriális vagy az orrüregek mechanikai trauma következtében alakulhat ki.

A dacryocystitist csak a nasolacrimalális csatorna összes patológiájának 5% -ában diagnosztizálták, a betegség gyakoribb a nőknél az adott terület anatómiájának sajátosságai miatt.

okai

Függetlenül attól, hogy az alak és a típus, a dacryocystitis mindig kialakul a háttérben a nasolacrimalális csatorna elzáródása.Felnőtteknél gyakoribb a betegség a szerzett okok miatt, és újszülötteknél a betegség bizonyos veleszületett anomáliák miatt nyilvánulhat meg:

• A könnycseppek átjárhatóságának megsértése vagy patológiája;
• A magzati membrán elégtelen rugalmassága;
• A könnycsepp nyálkás nyálkahártyájának embrionális patológiája.

A megszerzett dacryocystitust gyakran diagnosztizálják bármilyen típusú cukorbetegség hátterében, általában az immunitás csökkenését, valamint a termelésben dolgozó embereket, akik hirtelen megváltoznak hőmérsékleten.Ezenkívül számos olyan hagyományos oka van, amely a betegséget okozza:

• Az orr vagy nasolacrimalális csatornák mechanikai károsodása;
• Fertőző vagy parazita betegségek következményei;
• Hosszantartó vagy krónikus gócos kötőhártya-gyulladás;
• Akut gyulladás az orr maxilláris sinusjában;
• Az idegen testek belépése a könnycseppbe.

  Szíratestek topográfiája: 1 - könnycsepp; 2 - könnycsepp; 3, 4 - könnycseppek; 5 - könnycsepp; 6 - nazolakrális csatorna; 7 - alsó orrkagyló.

Egy speciális kockázati csoport a krónikus légzőszervi megbetegedésekben szenvedők. Például a dacryocystitus gyakran előfordul az orrüregben levő genyantritisben vagy polipokban.

A fő tünetek

A betegség diagnosztizálása általában nem jelentkezik különleges klinikai tünetek miatt.Függetlenül attól, hogy a betegség milyen formában és természetében fordul elő, önkéntelen és bőséges könnyezést figyeltek meg, a fertőzött szemtől való gőzsölés, valamint a könnycsepp duzzanata és az izzadás felszabadulása a tapintás után területet.A klinikai kép kissé eltér az akut és krónikus dacryocystitisben:

• Ha a betegség hosszú ideig fennáll, a könnycseppszövet és más közeli részlegek hiperémiájához vezet.Ugyanakkor a bőr sokkal vékonyabb és jellegzetes kék árnyalattal rendelkezik. Ahogy a betegség kialakul, az érintett területen duzzanat alakul ki, ami sűrűvé válik.
• Az akut dacryocystitist a könnycsepp bőrének erős kipirulása jellemzi, erős fájdalmas érzések tapasztalhatók a terület tapintása során, a szemhézag nem tud teljesen bezáródni.Ráadásul a betegség akut formáját gyakran mellékhatásos hipertermiával és fejfájással kísérik. Ha tályog alakul ki, a könnycsepp szövetei sárgulnak és lágyulnak. Az ilyen patológia veszélyes a belső vagy külső fistulák kialakulásával.

  Akut dacryocystitis

Újszülötteknél a dacryocystitist mindig egy erős színezetű duzzanat és szekréció kíséri, amikor könnycseppeket nyomnak.

Lehetséges szövődmények

Ha a kezelés nem indul el időben, a betegség súlyos szövődményeket okozhat, különösen ha a dacryocystitus krónikus lesz.A betegség leggyakoribb szemészeti hatásai:

• szemhéjgyulladás. A felső és az alsó részből kifehéredik a ciliáris gerinc. Ez a szemhéjak erős duzzadásához és vörösségéhez vezet, fényérzékenységet és szempillák elvesztését;

  szemhéjgyulladás

• kötőhártya-gyulladás. A gyulladásos folyamat átjut a szem nyálkahártyájába. Gyakran növeli a szakadást, erős viszketés és égő érzés;

  kötőhártya-gyulladás

• kötőszövet-gyulladás. Ez akkor fordulhat elő, ha a gyulladásos folyamat meghaladja a könnycseppet. Erős és gyorsan fejlődő ödéma van, fájdalmas érzés van a szem belső szögének tapintása esetén.

  kötőszövet-gyulladás

A dacryocystitis legveszélyesebb szövődménye az agyhártyagyulladás, amely - ha idınként - a legsúlyosabb következményekhez vezethet, halálos következményekkel járva, különösen a gyermekeknél.

kezelés

A kezelés stratégiájának megválasztása mindig a betegség klinikai megnyilvánulásaitól függ.A akut megnyilatkozások nélküli akut akut megnyilvánulások alkalmassá teszik a gyógyszeres terápiára, amelyet élettani folyamatok erősítenek. A göbös izzadság ödémájának és aktív kiömlésének enyhítésére UHF-terápiát írnak elő, valamint száraz hő alkalmazását az érintett területre. Amikor a göbös daganatot kinyitják, a lefolyást végzik, majd antiszeptikus eszközökkel mossák. Konzervatív kezelésként antibakteriális cseppeket írnak elő a kötőhártya-vé - Levomycetin, Miramistin vagy Sulfacetamide, valamint antimikrobiális kenőcsök, amelyek tetraciklin vagy Erythromycin. Ebben az időszakban a vitaminok és a megerõsítõ eljárások további bevitele különösen fontos a szervezet természetes védekezésének erõsítéséhez.

A tetraciklin kenőcs bakteriosztatikus antibakteriális gyógyszer

Sebészeti módszerek

A negatív és akut formákban található akut kemoterápiát szinte mindig műtéti úton kezelik.A kezelés módjának megválasztása a gyulladás mértékétől és a vizuális készülék és az orrnyálkahártyák esetleges szövődményeitől függ.

• bougienage. A legegyszerűbb, de hatékony módszer abban az esetben, ha a gyulladásos folyamatok nem terjedtek el nagy területre.Leggyakrabban a dacryocystitus akut formájának kezelésére alkalmazzák.Az eljárás a szakadási folyadék stazista fizikailag kiküszöböli a szondát a nazolakrális csatornába. A komplikációk megelőzése érdekében a komplex és helyi antibakteriális szerek későbbi bevitele kötelező;

  Buzhirovanie a következő könnyű-orrcsatorna intubálásával

• Endoszkópos dacryocystorhinostomia. A művelet egyfajta endoszkópia. Egy rugalmas csövet helyezünk a könnycsatornába, amelyen a fényforrással ellátott kamra található. Az endoszkóp segítségével vékony metszést végeznek a könnycseppcsatornában, majd eltávolítják a méregtelenítő anyagot.Az eljárást mindig helyi vagy általános érzéstelenítéssel végzik, és ritkán komplikációkat okoz.Az endoszkópia a legelőnyösebb eljárás a dacryocystitus komplex formáinak kezelésére felnőttek, mivel a betegnek nincs szüksége a képzésre, és a posztoperatív időszak csak 6-10 évig tart napon belül.
• Balloon dacryocytoplasty. A betegség kezelésének modern módszere, amelyet kisgyermekek számára is előírnak. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük, és a bevezetése a könnycsatorna egy vékony szondát, amelyen a bővülő léggömb egy folyadék vagy gáz térben. Nyomás alatt a blokkolt csatorna kibővül, ami lehetővé teszi a szakadási folyadék cirkulációjának normalizálását. Utókezelésként antibakteriális cseppek beadását és helyi antibiotikum-kezelést írnak elő a szövődmények megelőzésére.

A teljes kezelés ideje alatt szigorúan tilos korrekciós kontaktlencséket és szemet viselni öltözködés, mert ez vezethet szaruhártya fekély gennyes (keratitis) elleni bőséges mentesítés váladékot.

megelőzés

Szerzett dacryocystitis lehet kerülni, ha az időben kezelésére szemészeti fertőzések és szisztémás betegségek, valamint a sérülések elkerülésére a koponya és az orrmelléküregek.Emellett személyi védőfelszerelést kell használni a káros termelési körülmények között történő munkavégzés során, ami elősegíti a vizuális berendezés sok betegségének megelőzését.

Abban az esetben, hogy egy gyermek diagnosztizáltak veleszületett dacryocystitis, szükség van a lehető leghamarabb elkezdeni a kezelést a komplikációk elkerülése érdekében.A sebészeti manipulációkat legfeljebb egy évig lehet engedélyezni, és ez idő előtt a betegség sikeresen orvosilag szabályozható.

videó

megállapítások

A Dacryocystitis egy súlyos szemészeti betegség, amely egy felnőttnél és egy gyermeknél is kialakulhat. A modern orvostudomány módszerei szinte bármelyik szakaszban kiküszöbölhetik a betegséget, azonban a szövődmények elkerülése érdekében szakemberrel kell időben felvennie a kapcsolatot, és követnie kell az egyszerű intézkedéseket megelőzés.