Ebben a cikkben megtudhatja, hogy milyen betegség egy művelet végrehajtására Marmara, milyen ellenőrzési át, mielőtt azt végre. Az intervenció előkészítése, végrehajtásának technikája és a műtét utáni helyreállítás.
a cikk tartalmát:
- Javallatok és ellenjavallatok műtét Marmara
- előkészítése műtét
- A művelet
- helyreállítási műtét után
- Lehetséges szövődmények műtét után Marmara
- eredmények és előrejelzések
Operation Marmara( vagy más szóval, subingvinalnaya mikrosebészeti varicocelectomy) - az egyika varicocele kezelésére alkalmazott sebészeti beavatkozások típusaiban. Más indikációk esetén ez az eljárás nem teljesül.
varicocele - olyan állapot, amelyben a vezető vénákban a here, bővül eredményeként probléma a szelepeket, hogy ellenőrizzék a vér áramlását ki a herezacskó.A Varicocele okozhat három fő problémát:
- Férfi meddőség.
- Csökkent tesztoszteron termelés a herékben.
- Fájdalom vagy kellemetlen érzés a herezacskóban.
Subingvinalnaya mikrosebészeti varicocelectomy - elég hatékony a műtét. A legtöbb betegnél a konferencia után varicocele tünetek megszűnnek, növeli a tesztoszteron szintet, és javítja a sperma minőségét.
lényege Marmara működését, mint bármely más sebészeti eljárás kezelésére varicocele, hogy állítsa le a vér áramlását a vénákban terjedését. Nyugati országokban ez a varicocele egyik leggyakrabban alkalmazott eljárása. De annak végrehajtása igényel speciális mikroszkóp és mikrosebészeti eszközök, amelyek nem engedhetik meg maguknak, minden lehetőség hazánkban. Ezért a működés Marmara még végeztünk ritkábban, mint más módszerek sebészeti kezelés a betegség. Töltsön
subingvinalnuyu mikrosebészeti varicocelectomy urológusok.
javallatok és ellenjavallatok műtét Marmara Marmara
műveletet végzünk kizárólag kezelésére varicocele - grozdevidnogo plexus vénák és belső ondó vénába. Ez a betegség akkor fordul elő körülbelül 15% a férfi lakosság, 35% a férfiak primer meddőség és 75-80% - másodlagos.Úgy gondolják, hogy a varicocele a másodlagos férfi meddőség fő oka.
Azonban nem minden férfi és serdülőknek a varicocele szükség sebészeti kezelés. Varicocelectomy - beleértve Marmara műveletet - hajtjuk végre:
- jelenléte klinikai betegség( fájdalom vagy kellemetlen érzés a herezacskó);
- oligospermiát - csökkent spermaszám;
- meddőség több mint 2 éve;
- jelenlétében meddőség párok, amelyek nem magyarázható más okok.
varicocelectomy is javasolta, hogy a serdülők progresszív elmaradottság, a herék, amit alátámaszt több ellenőrzést a urológus.
orvosok nem javasoljuk sebészi kezelés a férfiak, akik nem a betegség tüneteit, és a terméketlen férfiak normális sperma analízis( spermium analízis).
Change erek varicocele előkészítése műtéttel
Marmara varicocele tárgya egy ambuláns vagy fekvőbeteg beállítást.
műtét előtt, a betegek esnek át vizsgálat, amely magában foglalhatja:
- vérvizsgálat a hemoglobin szint, vércsoport. Funkcionális
- máj- és vesefunkció( „tesztelés”, „ellenőrizni” a vese és a máj).
- Vizeletvizsgálat.
- Elektrokardiográfia, amely rögzíti a szív elektromos aktivitását.
Annak tisztázása a diagnózis megállapítása és a színpadon varicocele végezzük ultrahang( US) a herezacskó - ez a módszer lehetővé teszi, hogy fokának mérésére visszerek, meg kell állapítanunk, a kezelési stratégia. A vizsgálat során a bőrön a területen annak vezető gél alkalmazása, majd nyomni a helyszínen érzékelő fénykibocsátó és érzékelési visszaverődött ultrahanghullámok testszövetekben. Ezután vett jelek adja az ultrahangot berendezés, amely képet ad a monitor.
Ultrahang férfiak, akik töltik Marmara műtét javítja a termékenységet( képes felfogni a gyerekek), mielőtt beavatkozásra van szükség, hogy adja ki a sperma elemzést.
Fontos Tippek megfelelő előkészítése varicocelectomy:
- A műtét előtt, tájékoztassa orvosát az összes gyógyszerről, és a hagyományos gyógyszereket szed. Némelyikük növelheti a vérzés kockázatát, és kölcsönhatásba használt szerek érzéstelenítés.
- Ha az előírtnál krovorazzhizhayuschie gyógyszerek( pl warfarin, clopidogrel, vagy aszpirin), értesítse orvosát. Az orvos csak az eljárást megelőzően szünteti meg a gyógyszerek alkalmazását.
- A kórházba való belépés előtt zuhanyozni vagy fürdeni. Ne használjon dezodorokat, kölni vagy lotionokat.
- Ne essen vagy inni semmit a műtét napján.
- Távolítson el minden ékszert vagy piercingt. Ha lencséket viselsz - távolítsd el őket.
- Ha a műveletet a járóbeteg, kérje egy szeretett vagy barát hazavisz utána. Műveleteket végrehajtó
első mikrosebészeti subingvinalnoy varicocelectomy-ben vezették be 1985-ben Dr. Marmar, így kapta a nevét.
A marmara műtétet helyi vagy általános érzéstelenítéssel végzik.Érzéstelenítés után az orvos teszi a beteg bőrmetszésen 2-3 cm az ágyéki területen, az alábbiakban a lágyéki ínszalag. Ezután mélyíteni a sebet, amíg a ondó kábel, amely segítségével klip óvatosan lemerült kívül. Ezután az orvos, nagyító segítségével mikroszkóppal, gondosan bekötözte a vénák felől a here. A leállítás után a vérzés spermavezeték zsinór visszakerül a helyére, és a sebet összevarrjuk a rétegeket.
Mikrosebészeti subingvinalnaya varicocelectomy a következő előnyökkel rendelkezik más eljárásokkal szemben a műveletek kezelésére varicocele:
- metszés alatti lágyéktáji ínszalag lehetővé teszi a hozzáférést a spermavezeték vezeték nélkül átkelés az izom és az izom membránok a hasfal, ezáltal csökkentve a műtét utáni fájdalom, mielőtt kinyerjük a funkcionális állapotát a beteg.
- pontos meghatározása valamennyi vénák kelnek, ezzel minimalizálva a kiújulás kockázata a varicocele.
- Az artériák egyértelmű azonosítása, hogy véletlenül ne sérüljenek.
- pontos meghatározása nyirokerek, ezért elkerülve a véletlen elkötés ami oda vezethet, hogy a fejlesztési egyoldalú ödéma( folyadék felhalmozódása a herezacskó).
folyamatábra Marmara helyreállítási műtét után
Ha a művelet az ambuláns, akkor jobb, ha a beteg otthonában, vett egy közeli személy vagy egy barát.
beteget a műtét után a lány hazudik, és pihen. A következő napon fel kell szabadulnia, és körültekintően járnia kell a ház vagy az egyházközség körül. A fekvő helyzetben óránként, hogy nem él a vádli izmait. A gyalogos és ezek a gyakorlatok segítenek megelőzni a vérrögök az erekben az alsó végtagok.
műtét nem jobb valamit enni vagy inni, különösen, ha a beavatkozást altatásban végzik. Másnap elkezdhetjük használni a tiszta folyadékokat - tea, húsleves. Ha nincs hányinger, fokozatosan bővítheti az étrendet.
A műtét után a betegek fájdalmat vagy kényelmetlenséget tapasztalnak. Mikroszkópos szublingvális varicocelectomy, a legtöbb közülük közepes fájdalom. Annak érdekében, hogy megkönnyítse és növelje kényelmét, a következő dolgokat teheti meg:
- Beszélje orvosával a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például ibuprofen, dexketoprofen, ketorolac használatáról.
- Töltsön jeget a szöveten keresztül a herezacskóba és vágja le a területet óránként 20 percig. Ez a fájdalomcsillapító módszer különösen hatékony a műtétet követő első napokban.
- Ha hazudsz vagy ülsz, emeld fel a koponyát egy kis törülközõre vagy párnára, hogy csökkentse a kellemetlen érzést és a duzzanatot. Ez különösen hatékony intézkedés az intervenciót követő első napokban. A herezacskót fel kell emelni úgy, hogy a herék a combok elülső felületének szintjénél legyenek.
- A műtétet követő első hetekben különleges kötést kell viselni a koponya számára, amely támogatja, és csökkenti a kényelmetlenséget gyaloglás vagy edzés közben.
Az hashártya kötése A posztoperatív sebhez az orvosok steril kötést kapnak, melyet naponta cserélni kell. A zuhanás a műtét után 48 órával eltartható, és megpróbálja elkerülni a vízsugarat a sebhez. A bőrből a varratokat 6-7 nap múlva eltávolítják.
Egyéb tippek műtét után Marmara:
- 2 hétig nem fürödhet és úszhat.
- Ne emelje fel az 5 kg-nál nehezebbet, és ne álljon legalább 1 hétig.
- 1 hét után elkezdhet könnyű testmozgást folytatni.
- 3 nap múlva térhet vissza munkához.
- A szexuális aktivitás 1-2 héten belül visszaállítható.
Lehetséges szövődmények műtét Marmara
Néhány potenciális szövődmények közé varicocelectomy:
- trombózis mélyvénás alsó végtagok - veszélyes szövődmény, hogy vezethet tüdőembólia;
- fertőző folyamat a sebészeti beavatkozás helyén;
- csökken a herékben a művelet oldalán;
- hydrocephalus - folyadék felhalmozódása a herék körül;
- a varicocele újratermelődése;
- kudarc a fájdalom szindróma megszüntetésében;
- a fájdalom megjelenése a koponyatban azoknál a betegeknél, akiknél a műtét előtt nem volt;Az
- folytatta a meddőséget.
A mikroszkópiás technikák alkalmazásával a Marmara működését követően ezek a szövődmények kevésbé gyakoriak, mint a varicocele sebészeti kezelésének más módszerei.
eredmények és előrejelzések
mikroszkopikus subingvinalnaya varicocelectomy az arany standard kezelésében varicocele, mert a legnagyobb biztonságosságát és hatásosságát valamennyi alkalmazott műtéti technika.
A varicocelectomy után a betegek 66-70% -a javította a spermogramm paramétereit, és 40-60% -a gyermeket tudott felfogni.