tartalom
-
1Hogyan alakul ki a gerincvelő helyreállítása trauma után?
- 1.1kár
- 1.2sokk
- 1.3A gerincvelő szakadása
- 1.4összenyomás
- 1.5hemorrhachis
- 1.6A kezelés módszerei
- 1.7Terápiás komplex
- 1.8masszázs
- 1.9Sebészeti beavatkozás
- 2A helyreállítás után a gerincvelő sérülése
-
3A gerincvelő szakadása, tudok állni a lábamon, a következmények
- 3.1Okai és következményei
- 3.2tünetegyüttes
- 3.3Spinális sokk: mi az?
- 3.4Diagnosztikai intézkedések
- 3.5kezelés
- 3.6Helyreállító intézkedések
-
4A gerincvelő sérülése, videó: rehabilitáció
- 4.1A gerincvelő sérülés utáni szövődmények
- 4.2kilátás
-
5Rehabilitáció gerincvelő sérülések után
- 5.1A gerincvelő sérüléseinek okai
- 5.2A gerincvelő sérüléseinek tünetei
- 5.3A sérülések fajtái és a rehabilitáció módjai
- 5.4A gerincvelő trauma kezelése
- 5.5Rehabilitáció gerincsérülés után
- 5.6fizikoterápia
Hogyan alakul ki a gerincvelő helyreállítása trauma után?
A vázizmok nyitva és zárva lehetnek, gerincvelő sérülésekkel és szövődmények nélkül.
Helyi elhelyezkedés szerint a méhnyak, a mellkason, az ágyéki, a köcsögben lehetnek.
A gerincvelő szövetének integritása mind zárt, mind pedig nyitott traumában fordul elő. Általánosságban vannak az elváltozások az ágyéki és a cervix régióban.
kár
A gerincvelő sérülése nagyon gyakori típusú sérülés.Ez kombinálja a reverzibilis, visszafordíthatatlan funkcionális változásokat.
A sérülés után komplett vezetési zavar (lassú bénulás, a medencefunkció működése).
A károsodás izom-hipotenziót, izomflexiát és érzékenységi zavarokat okozhat.
A gerincvelővel járó jelek zúzódnak, vérzést okoznak, ami a gerincvelő morfológiai megszakadásához, részleges vagy teljes károsodáshoz vezet.
A patomorfológiai változások kialakulása elsődleges és másodlagos természetű lehet.
Ebben a szakaszban a gerincvelő külső integritása nem sérült, de a vezető folyamatok megsemmisülnek.
A cerebrospinális sérülésnek más súlyossága van, ezért figyelembe véve a keletkező elváltozást, fennáll a neurológiai hiány kialakulásának veszélye.
Az agyi anyag súlyos károsodása gerincoszkálódást idéz elő. Ez befolyásolja a betegség lefolyását.
Ez egy patofiziológiai folyamat, melyet az érzékszervi, motoros, reflex aktivitás megszegése jellemez.
sokk
Az alsó végtag működőképességének rövid távú meghibásodása, melyet vizeletürítés késleltetett. A traumának saját tünetei vannak, és a gerincrész stabil károsodására utal.
A beteg helyszínét vizsgáló orvos vizuálisan felfedez egy vérzést egy lokalizált oldalon, duzzanat, de a mozgás korlátlan.
A tünetek sok és különböző módon nyilvánulhatnak meg.
Például az érzékenység zavarában, ebben a állapotban a beteg úgy tűnik, hogy a teste felé csúszik, majd a bizsergés és a zsibbadás érezhető.
Megsértette a hólyag, a belek, az izmok erejét. Bizonyos esetekben hasmenés, flatulencia, székrekedés fordulhat elő. A cerebrospinalis terület teljes károsodása az érzékenység, a mozgás, a csontszövetek integritásának megzavarásához vezet.
A leggyakoribb tünetek a következők:
- A tudat elvesztése;
- Gyengeség a csomagtartóban;
- Hátfájás;
- Az egyensúly problémája;
- Nehéz légzés;
- A gerinc csavarodott helyzete.
A gerincvelő szakadása
A károsodás melletti motoros aktivitás elvesztése következtében fogyatékossághoz vezethet. A traumás betegséget az isflexia, az artériás magas vérnyomás, a bénulás jellemzi.
A betegség elhanyagolt formája fenyegetést jelent visszafordíthatatlan következményekkel, így a rés időben történő felismerése képes a betegség további fejlődésének megakadályozására.
A sejtek haldoklik, amikor a sérülést elérik.
De mivel a szomszédos szegmensek nem vesztették el a memóriakapacitást, a helyreállítási folyamat gyorsabb.
De előfordul, hogy egy összetett trauma után a szegmensekkel való kapcsolat fenntartásának módja megsemmisül. Ebben az esetben az egész test működését ideiglenesen blokkolják ismeretlen időtartamra.
A részlegesen törött gerincvelő fő tünete a gerincoszlatás.
A kardiális rendszer önálló munkája, légzőszervek, a sérült gerinc lecsatlakoztatása.
Ezt az állapotot más módon nevezik "kábaságnak és az orvosi gyakorlat szerint az ilyen diagnózisú egyének nem élnek sokáig.
összenyomás
Az állapot, amelyben az idegimpulzusok blokkoltak, vagy egy adott időre nem tud jelet továbbítani. A trauma hátterében megfigyelhető a gerincvelő deformációja és elmozdulása. Van elülső, belső és hátsó kompresszió.
Az elülső tömörítéssel a gerinc el van távolítva, a csonttöredék megszakad, a szegmenslemez elvész.
Belső okai dorsalis régió duzzanata.
De a hátsó tömörítést a szalagok szakadása, más elemek jelenléte az ízületi üregben vagy a gerinc gerincénél sérül.
Előzőleg a kompressziós - csonttörés, a vérzés, az intervertebralis lemezek törése, a rosszindulatú daganatok, a fertőzés megjelenése előtt. A gerincvelő kórokozójának kifejtése és a csigolya állapotának súlyosbodása arteriovenózus edényre képes.
Az érintett területet nemcsak a bénulás okozza, nincs érzékenység, gyengeség. Közvetlenül fokozott fájdalom szindróma, vérnyomás.
Gyengeség van az alsó végtagokban, súlyos hátfájás, a lábak zsibbadása, emésztőrendszeri rendellenességek.
Egy személy panaszkodhat a gyors fáradtságról, az izzadásról, a gyakori vizelésről, a székrekedésről. Idővel van parézis, fokozott ínaktivitás és a vizelet visszatartás. Ezek a tünetek nagyon hangsúlyosak, ezért nehéz észrevenni őket.
hemorrhachis
Ez vérzés, melyben a vér felhalmozódhat a hematómában, vagy kitöltheti a gerincvelő komponensét.
Ez átterjedt rajta, ami idegszövetek pusztulását idézi elő, a motoros utak és az agyi struktúrák összenyomódását. Részleges károsodást okoz a gerincvelőben, ez hatással lehet a teljes átmérőre.
A vér túlzott kiáramlása az agy helyén van.
A hematomia következtében elpusztult gerincvelőt nem újítják meg, hanem inkább egy új, csontképződésű glia szövetet váltanak fel. A felesleges vér feloldódik.
Ha a betegség megszakadt a hőmérséklet-érzékenységgel, akkor a gerincvelő hátsó szarvának sérülése van.
Fejlődő bénulás kialakulását, az izomtónus csökkenését, az izomzat izomzatának atrophiás változását eredményezi.
A nyaki gerincvelő hematomiáija az alsó és a felső végtag parézisének görcsös karakterével rendelkezik. Olyan cselekedet társul, amely megsérti a vizeletet, az inkontinenciát, az irakiát.
A mellkasi gerinc patológiáját az alsó végződések, az ágyéki régió gyökér fájdalmai jellemzik. Fájdalmat okozhatnak a lábaknak.
Az érzékenység megsértésével perifériás parézis alakul ki.
A kezelés módszerei
A modern rehabilitációs módszerek javíthatják és javíthatják az izomrendszer és a korai fellendülés prognózisát. A fizikai rehabilitáció magában foglalja:
- Kábítószer-kezelés;
- Gyakorlati terápia;
- masszázs;
- Sebészeti beavatkozás.
A gyógyszeres kezelés magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását. Hemostatikus, gyulladásgátló, fájdalomcsillapító gyógyszereket használjon. A hormonterápia csökkenti a puffadást, gyulladást, fájdalmas sokkot.
A fertőzés kezelésére széles profilú antibiotikumokat alkalmaznak. A központi akció izomrelaxánsai pozitívan befolyásolják a páciens traumás állapotának visszanyerését (Midokalm, Baclofen).
A gerincoszkánál dopamint, atropint, metil-prednizolont használnak. Ez utóbbi segít javítani a gerincvelő vérellátását.
Antioxidáns szerepében E-vitamint használnak, és a Relanium segíthet a hipoxia szövődményeinek és következményeinek kiküszöbölésében.
Terápiás komplex
Az LFK célja a támasztórendszer motorfunkcióinak helyreállítása, az izmos test megerősítése.
A gyakorlat ismételt károsodásának elkerülése érdekében kívánatos a medencében való vezetés.
A hátsó terhelés idővel növelhető, további gyakorlatokat végeznek a tornateremben különböző szimulátorokkal.
A gyakorlatok komplexe hatékony a méhnyálkahártya sérüléseinek rehabilitációjában. Óvatosan kell eljárni, hogy ne károsítsák az idegszöveteket. A gyakorlatot a kezelőorvos vagy oktató felügyelete mellett végzik.
Vegyünk néhány gyakorlatot:
- Fogja meg a hátán fekvő pozíciót, hajtsa meg a lábát, forgassa körbe. Hajlítsa meg, hajlítsa meg a karokat a könyökcsuklón, nyomja meg és rántsa le a kéz ujjait. Minden osztályt lassú ütemben tartanak 4-5 megközelítésben.
- Hátra fekszik, hogy hajlítsa meg a hajlíthatatlan lábakat a térdízületben, anélkül, hogy felszakadna a lábáról.
- A karosszék mentén, emelje fel a lábát, felfelé és lefelé csökkenti a végtagokat.
- A kiindulási helyzet ugyanaz. A karok hajlottak a könyöknél, a lábak egyenesek, hosszúkásak, a könyökre kell támaszkodni, a gerinc mellkasán hajlítani, a medence felemelése nélkül. Erősítse meg ezt a helyzetet 3-5 másodpercig. Ismételje meg 4-6 alkalommal.
masszázs
Azoknál a betegeknél, akiknél gerincvelő sérülést szenvedett, javasolt egy rehabilitációs módszer alkalmazása, például masszázs. A terápia kedvező hatással van az izmok izomzatára, véráramlást biztosít az érintett területre.
A masszázs manipuláció hagyományos masszázst tartalmaz. Végezze el, hogy csak szakember lehet.
Az eljárást lassú, sötét mozgások hajtják végre anélkül, hogy megnyomnák a beteg területet. A masszázs terapeuta könnyen manipulálható, dörzsölheti, de erős nyomás nélkül.
Kívánatos a sérült terület masszírozása, ne használjon agresszív mozgásokat.
Sebészeti beavatkozás
A jelzésekkel összefüggésben a gerinc sebészeti terápiájának módját alkalmazzák. Ez a következőkből áll:
- laminektómia;
- Skeletalis extrakció;
- dekompressziós;
- A csigolyák korrekciói.
A művelet a nem rezidens test eltávolítását, a deformitás kijavítását és az edények nyomásának megszüntetését jelenti. Továbbra is folytatnunk kell a gerincvelő anatómiai szerkezetét, az agy központokat.
Az ellenjavallatokat a sebészeti beavatkozás intenzív kezelésével távolítják el.
A kardiovaszkuláris rendszer optimalizálva van, az agykéreg ödémája gátolt, megelőző intézkedéseket tesznek a fertőzés megszüntetésére.
Forrás: https://prospinu.com/povrezhdenie/vosstanovlenie-spinnogo-mozga.html
A helyreállítás után a gerincvelő sérülése
Sok orvos azt mondja a betegeknek és családjaiknak, hogy a gerincvelő sérülése után lehetetlen gyógyulni. Ez nem igaz. A helyreállítás a szabály, nem kivétel a gerincvelő sérülés (SCI) után.
Szegmens helyreállítása
A legtöbb beteg a sérülés helyén 1-2 szegmensben helyreállítja a funkciókat, még a gerincvelő úgynevezett "teljes" károsodása után is.
Például egy C4 / C5 sérüléssel rendelkező személynek deltoid funkciója lehet - és ezután visszaállíthatja a bicep-et (C5), csukló extenzorok (C6) és esetleg még a tricepsz (C7) is, több hónapon át vagy akár év.
A kötések helyreállítása metilprednizolonokkal
Az akut gerincvelő trauma (NASCIS 2) második országos vizsgálata kimutatta, hogy "teljes" gerincvelő sérülést szenvedett Az agy, aki nem kapott magas dózisú metilprednizolon-szteroidokat, 8% -os motorfunkcióval kevesebb volt, mint azok, akik ezt az adagot kapták gyógyszer. Ha az áldozatok a sérülés után 8 órán belül metilprednizolont kaptak, akkor átlagosan 21% -kal több elveszett funkciót kapnak. Ezzel ellentétben a "nem teljes" gerincvelő sérülésekkel rendelkező emberek átlagosan 59-75% -át rekonstruálták, ha nagy dózisú metilprednizolon adagolását tekintjük.
A posztális reflexek helyreállítása
A legtöbb esetben a méhnyak vagy a felső mellkasi gerincvelő sérülése esetén először nem tudják irányítani a törzs izmait. Azonban a legtöbb ember visszaszerezheti a testtörzsét több hónapig vagy akár évekkel a sérülés után.
Gyaloglás és gyaloglás a TCM-nél
A "hiányos" gerincvelő traumával rendelkező emberek többsége képes lesz visszatérni és járni.
A "teljes" gerincvelő sérülés utáni független gyaloglás funkcióinak helyreállítása nagyon ritka, de lehetséges, az esetek 5% -ában.
Az 1980-as években a gerincvelős sérülésekkel rendelkezőknek kevesebb, mint 40% -a volt "hiányos" sérülése, de már az 1990-es években már a gerincvelő sérülések 60% -a "hiányos" volt.
Így - a "hiányos" sérülések aránya nő az SCI kezelésének előrehaladása miatt, ami viszont megnöveli az önállóan felemelkedő és újra járni képes emberek esélyeit és százalékos arányát.
Az elvégzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a gerincvelő sérült részeinek mindössze 10% -a képes támogatni az alapvető funkciókat, beleértve a mozgást is.
Sok gerincvelő-daganatos beteg gyakran képes önállóan járni, bár a daganat sérti a gerincvelő 90% -át. Ennek oka a gerincvelő redundanciája és plaszticitása.
A gerincvelő több útvonala kezdeti vagy egymást keresztező funkcióként szolgál. A plaszticitás arra utal, hogy az axonok képesek növekedni és új vegyületeket létrehozni.
Ezért a teljes gerincvelőtörés ritka, és a legtöbb SCI-nek még mindig van néhány gerincvelői axonja - a sérülések helyét átkerülve. Ez reményt ad arra, hogy még a gerincvelő kis regenerációja visszaállítja a test alapvető funkcióit.
A makrofágok aktív transzplantációja
1998 - ban Michael Schwartz a Weizmann Intézetről beszámolt arról, hogy a vérből nyert aktivált makrofágok és a gerincvelőbe átültetve - lehetséges javítani a gerincérülések patkányok funkcionális helyreállítását az agy.
A Proneuron megkezdte az első klinikai vizsgálatokat a makrofág transzplantáció megvalósíthatóságának és biztonságosságának felmérésére humán gerincvelő sérülésekben. Az előzetes adatok azt mutatják, hogy a kezelés lehetséges és biztonságos.
Minden olyan beteg, aki "teljes" thoracicus gerincvelő sérülést kapott, makrofág transzplantációt kapott a sérülés után 2 héten belül. A nyolc beteg közül háromnak 5% -kal javult a vártnál jobb állapotuk.
Az első fázis klinikai kísérletei továbbra is az Erasmus kórházban, Brüsszelben, Belgiumban. A 2. fázisú kísérleteket az Egyesült Államok két központjában tervezik.
AC és elektromos stimuláció
1999-ben Richard Borgens és a Purdue Egyetem munkatársai azt jelentették, hogy a váltakozó áram - A gerincvelő sérülésekkel (PSM) rendelkező kutyáknál elősegíti a regenerációt és a helyreállítást funkciókat.
Klinikai vizsgálatok embereken kezdődtek a Purdue Egyetemen, amely az akut sérülést követő 2 héten belül kezdődött a gerincvelő vett változó folyadékkisüléseket, amelyek javították fizikai és funkcionális állapotukat egészség.
AIT-082 (neotropin)
Ez a "guanozin" analógja, amely növelheti a neurotrofinok számát vagy idegi növekedési faktorokat az agyban és a gerincvelőben. Ennek a gyógyszernek a vizsgálata Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél pozitív eredményt mutatott.
Az őssejt-transzplantáció
Az embrionális őssejtek nagy figyelmet szentelnek.
Számos humán embrionális sejt-transzplantációs vizsgálatot végeztek Svédországban, Oroszországban és az USA-ban, hogy az embrió átültetett sejtjeit az emberi gerincvelőbe oltják be, ami hatással lehet a helyreállításra betegeknél. Azonban részben azért, mert az emberi embrionális őssejteket használják, sok korlátozás, tilalom és ellentmondás van a használatukhoz.
A sérülésről
A gerincvelő trauma pusztító tényező nemcsak a sérült személy számára, hanem családjának, barátainak és szeretteinek is.
Bár a TCM-rel kapcsolatban sok információ áll rendelkezésre az interneten, a legtöbb anyag elavult vagy semmi.
Ez a cikk csak néhány kérdésre ad választ a korábban gerincvelő károsodást szenvedő embereknek.
A gerincvelő trauma elszakítja az agyat a testtől.
Ez nemcsak az érzékenység elvesztését és a motorfunkciók vezérlését eredményezi a hibahely alatt, hanem azzal is társítható a gerincvelő abnormális aktivitása a sérülés helyén felett és alatt, ami spaszticitást, neuropátiás fájdalmat és vegetatív diszreflexia.
A testünk számos funkciója, amelyről úgy gondoljuk - önmagukban történnek, például a WC-vel, a szexuális funkciók, a vérnyomás és a a pulzusszám, az emésztés, a hőmérsékletszabályozás és a test izzadása, valamint az egyéb vegetatív funkciók nemcsak elveszhetnek, hanem abnormálisak is aktív.
A gerincvelő sérülésének elterjedt nézetével ellentétben a helyreállítás a szabály, és nem kivétel, a gerincvelő sérülése. Azonban a helyreállítás hosszú időt vesz igénybe és lelassul, vagy blokkolható izom-atrófiával, ha nem használják.
Mindig van remény, új kezelési módok jelennek meg, amelyek a gerincvelő szövetének és funkcióinak pozitív regenerálódását mutatják. Néhányan jelenleg a klinikai vizsgálatok szakaszában vannak, és sokan csak a közeljövőben kell kezdeniük a klinikai vizsgálatokat.
Forrás: http://nashput.com/blog_spin/rehabilitation_and_lfk/276-o-vosstanovlenii-posle-travmy-spinnogo-mozga.html
A gerincvelő szakadása, tudok állni a lábamon, a következmények
A gerincvelő sérülése nem gyakori jelenség, mert pontosan az izmos fűző és a gerinc csontjai megbízható védelme alatt áll.
Azonban az orvostudományban olyan esetek jelentkeznek, mint a gerincvelő szakadása, amely az emberi egészségre és az életre gyakorolt negatív következményekkel jár.
A patológia fogyatékossággal zárulhat, mivel a szakadás folyamán elveszik az elváltozás alatt levő terület érzékenységét és motoraktivitását. Ugyanakkor a páciensnek világos elméje és józan eszméje van, amelyet váratlanul magas vérnyomás, bénulás vagy izomfájdalom okozhat.
Lehetséges egy esetleges helyzet kijavítása, ha időben értékeli a probléma súlyosságát, és időben elindítja a diagnózist és a kezelést. A probléma figyelmen kívül hagyása esetén az ember visszafordíthatatlan következményekkel járhat.
A patogenezis kezdetén a közvetlenül érintett és sérült sejtek csak akkor halnak meg, mert az oxigén hiánya - az érintett terület szomszédságában. Ezért, késleltetve a rés kezelését, az orvosok kedvezőtlen előrejelzését kaphatjuk a jövőben.
Okai és következményei
Az ilyen baj csak súlyos sérülések után merülhet fel, amikor a terhelés olyan nagy, hogy nem tud megbirkózni vele. Ennek oka lehet:
- Az esés. A szándékos bukás vagy baleset miatt nem tud kiszámolni a gerincoszlop erősségét és károsodását. Nagyon gyakran esik a magasságból való leesés, különösen a nyári időszakban az aktív pihenés idején. Az alapvető biztonsági intézkedések figyelmen kívül hagyása, a szélsőséges szórakozást kereső nyaralók, a tarzanki, a sziklák és a vízbe ugráló sziklák használata. Az ilyen hobbiesek törést eredményezhetnek, és a legjobb esetben csak gipsz vagy gumiabroncs behatárolására kényszerülhetnek;
- Autóbalesetek, sportesemények okozta sérülések, birkózás. Az utakon és a sportágakban ilyen helyzetek nem kíváncsiság. Nagyon gyakran a kétségbeesett és megvető akciók nem a lehető legjobban végződnek, mivel fogyatékossággal rendelkező személyt hagyhatnak el;
- Háztartási sérülések, balesetek. Lehet otthon vagy az utcán, és senki sem mentes az ilyen balesetek ellen. Télen sokan szenvednek a jég idején, főleg az idősebbeknél, akiknek a gerincvelői rehabilitációja és helyreállítása jelentősen meghosszabbodik az életkor miatt.
Néha egy egész gerincvelő-sejt sérül meg, amelynek funkciói gyorsan felszedik a szomszédos szegmenseket, egyenletesen osztva a terhelést.
Vannak azonban olyan esetek, amikor az agy különböző részeit összekötő vezetési utak megsemmisülnek, biztosítva a kölcsönhatásukat és a hatékony működésüket.
A belső rendszerek továbbra is elvégzik munkájukat, de az emberi test nem lesz ilyen lehetőség a szakadás okozta gerincoszkóma miatt. Néha ezek a kapcsolatok annyira megsértik, hogy az eredmény csak egy - halálos.
tünetegyüttes
A gerincvelő sérülésének fő és egyetlen tünete a spinális sokk. Megjelenése miatt nemcsak a gerinc érintett területe kapcsolódik le, hanem az egész szervezet és az életet támogató rendszerek működése megszakad. A tüdő gyulladása és szellőzése önállóan következik be.
Nem lehet megjósolni egy ilyen állapot időtartamát, azonban az orvostudományban az ilyen eseteket a szervezet rövid életciklusának kockázataként tekintik.
És még azok számára is, akik sikerül kijönni ebből a feltételből, megjósolni az élet rövid és tele negatív következményeit, mert a test szövődményei végzetesek lehetnek.
Spinális sokk: mi az?
Ebben az állapotban az agy egyszerűen kikapcsol, a szív és a tüdő autonóm munkája segíti az embert a test és az élet fenntartásában.
Korábban a gerincoszlma halálos ítéletként tekintett az orvostudományi orvoslásnak, ennek a feltételnek a gyógyítása lehetetlennek bizonyult, nem volt módja és eszköze a kilépéshez.
A tünetegyüttes részletes vizsgálata, az ok-okozati kapcsolat lehetővé teszi a működési támogatásra vonatkozó egyértelmű cselekvési terv kidolgozását.
Különleges elektromos impulzus terápiát biztosítanak az izomtónusz támogatására, kivéve az atrófiát és a teljes immobilizációt.
De annak érdekében, hogy elkerüljék a tünetek erősítését, ezt a terápiát nem azonnal alkalmazzák, hanem csak egy ideig.
A gerincoszkóp távozása után az emberi test két részre oszlik: tudatosan ellenőrzött és önálló. Ettől a pillanattól kezdve elkezdődnek a rehabilitációs intézkedések, és megkezdődik az egész szervezet működésének helyreállítása.
Diagnosztikai intézkedések
A diagnózis kezdetén egy neurológiai vizsgálatot egy szakembernek kell elvégeznie, aki értékeli a beteg állapotát és előrejelzést készít. Ezenkívül megvizsgáljuk a gerinc állapotát, azonosítjuk a fő elváltozást, meghatározzuk a patológia súlyosságát és az ilyen folyamat időtartamát.
Az ágyéki lyukasztás segítségével mértük az italnyomás mértékét, ami nagyon fontos a szakadás vizsgálata során. Ugyanez történik a röntgensugárral is, így a kép mutatja a szerkezet és a funkcionalitás folyamatában bekövetkező eltéréseket.
Szükség esetén elvégezhetik a liquorodinámiás vizsgálatokat, a mielográfiát és más diagnosztikai eljárásokat.
kezelés
A trauma kezelése az agykárosodás első percét követően azonnal megkezdődik A kóros folyamat gyorsan fejlődik, és ennek következményei nemcsak fájdalmasak, hanem életveszélyesek is személy. Csak operatív intézkedések meghozatala esetén van esély arra, hogy mobil legyen, és ne maradjon kerekesszékben, mert az érintett terület idegsejtjei minden másodpercben meghalnak, és nincs lehetőségeket.
A gerincvelő szakadásának következtében minden, ami az érintett terület alatt van, leáll. Az e területen található szerveket szinte lehetetlen helyreállítani.
Ezért kezelnek nagy mennyiségű különböző gyógyszerek, amelyek elősegítik a mesterséges karbantartást funkciókat és életet támogató folyamatokat, majd vészhelyzeti operátort beavatkozást.
A műtét során a sebész eltávolítja az összes olyan részecskét, amely sérti az agy érintett területét, és visszaállítja az elveszett vérellátást. Minden intézkedést nagyon gyorsan hajtanak végre a folyamat hatékonysága érdekében.
Helyreállító intézkedések
A helyreállítás során helyre kell állítani a szervezet elveszett funkcióit, el kell indítani az életet támogató rendszerek működését, hogy helyreállítsák az izmok munkaképességét.
A helyreállítási periódus a spinális sokk távozásával kezdődik, de az idegsejtek korábban helyreálltak.
Az esély, hogy az érintett terület alatt található szervek elveszett funkciói visszaállnak, csak akkor van, ha a rés hiányos. Ha a sérülés nagyon súlyos volt, akkor nincs esély a teljes helyreállításra.
A helyreállító intézkedések hosszú ideig késleltethetők, mivel ez a folyamat időt és türelmet igényel, mivel az idegi folyamatok nagyon lassan állíthatók vissza.
Csak az első néhány hónap után az első eredmények láthatók lesznek, az elveszett funkciók, az érzékenység és a test egyes folyamatainak ellenőrzése visszatér a személyhez.
Bármi, ami nem áll helyre ebben az időszakban, vagy nem kezd megnyilatkozni, örökké elveszettnek tekinthető. Az átlagos gyógyulási idő körülbelül másfél év.
Ha teljes agytörés fordul elő a páciensnél, akkor nem számíthat a helyreállításra, megnyugtatva a rokonok reményeit. Ebben az esetben minden terápia tehetetlenné válik az emberi egészségért folytatott küzdelemben.
Sok funkció elveszik örökre, és ha nem mutatják be magukat 2 évig, nincs értelme a harcokért.
A legvalószínűbb, hogy az illető fogyatékkal él, ezért a vér stagnálása és a fekélyek előfordulásának lehető leghatékonyabb összehangolása szükséges. Ehhez használjon speciális gyakorlatokat vagy gimnasztikát.
Bizonyos esetekben a végtagok érzékenysége és mobilitása nem visszakerül a nem hatékony rehabilitációs intézkedések hibájából.
Ezért fontos tájékoztatni a pácienst, hogy összpontosítania kell minden erejét az egészséges küzdelemre a jövő, egy erőfeszítés, nem hagyja el a fizikai terápia osztályait, teljesítve az összes követelményt orvosok.
A másik esetben sem a gyógyszerterápia, sem a fiziológiai terápia nem eredményez eredményeket, ami izom atrófiához és teljes immobilizációhoz vezet.
Forrás: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/vosstanovlenie-posle-razryva-spinnogo-mozga.html
A gerincvelő sérülése, videó: rehabilitáció
Nehéz megtenni azt a prognózisot, hogy a helyreállítás a gerincvelő sérülése után megy.
De azzal a feltétellel, hogy legalább hat hónappal a sérülés után legalább egy kis javulás történt, reménykedni valamilyen sikerre.
Ha a sérült állapot az első hat hónapban változatlan marad, akkor kevésbé reménykedik a helyreállítás.
Azonban nem szabad megfeledkezni arról, hogy az emberi szervezet képességei óriásiak, és voltak olyan esetek, amikor az első javulás jelei még egy-két év után is bekövetkeztek a trauma után.
A gerincvelő sérülés utáni szövődmények
Számos szövődmény fordul elő, amikor a gerincvelő törések és a gerincvelő sérülései, és ez:
- Nehézség a húgyhólyag működésének szabályozásában
A húgyhólyag a testben szerepet játszik a "tartály" szerepében a vizelet tárolásához. A húgyhólyag aktivitását az agy irányítja, de a parancsok "távadója" a gerincvelő.
CM sérüléssel, vagyis "távadóként" a hólyag szabályozása megszakad.
A szervezet működésében bekövetkező változások azt eredményezik, hogy a húgyhólyagban és ugyanakkor a vesékben, a vizelet stagnálása, ami e szervek fertőző betegségeinek és a bennük való oktatásnak a következménye kövek.
- Nehézségek a bél aktivitásának szabályozásában
Annak ellenére, hogy a páciens gyomra és a belsejében ugyanúgy működik, mint a sérülés előtt, a test már nem tudja irányítani munkáját.
Azonban a kezelőorvos elmagyarázza a betegek és gondozó rokonainak, hogyan lehet a legjobban táplálni az áldozatot a bélműködés optimalizálása érdekében a rehabilitációs időszak alatt.
- Lehetséges nyomásérzékenység kialakulása
Mivel a sérülés szintje alatt a bőr elveszti az érzékenységet (vagyis egy személy nem érzi hidegnek, melegnek és különösen a nyomás), bizonyos helyeken fekélyek (fekélyek) alakulhatnak ki, amelyek sokkal nehezebben kezelhetők, mint a akadályozni. A megfelelő bőrápolás segít elkerülni ezt a csapást.
- Problémák a keringési rendszerrel
A gerincvelő károsodása gyakran veseelégtelenséghez vezet, ami mélyvénás trombózis kialakulásához és tüdőembólia kialakulásához vezet.
Egy másik probléma lehet folyamatosan magas vérnyomás.
Vannak azonban módszerek ezeknek a szövődményeknek a leküzdésére, és a kezelőorvosnak vagy ápolónak tanítaniuk kell ezeket a módszereket, a betegeket ápoló személyeket.
Gyakran CM sérülés után, ha a mellkasi és hasi izmok szenvednek, nehéz lesz az emberek lélegezni, köhögnek és / vagy légszomjat okoznak.
Ebben az esetben a paraplegia áldozatai (az alsó végtagok bénulása) szinte nincsenek légzési problémák, de a tetraplegia volt (az egész test bénulása), szinte mindig nehéz belélegezni, és ez számos betegséghez vezet tüdőben. Szerencsére vannak olyan gyógyszerek és egyéb orvosi megközelítések, amelyek megoldani tudják ezt a problémát.
- Izomtónus megváltozása
Nem mindig, de előfordul, hogy az SM által károsult személy az izomtónus megváltozásával szembesül. Az ilyen változások két típusból állnak:
- ellenőrizetlen spasztikus mozgások az izmokban;
- levertség és laza izmok.
Általában, miután a CM trauma akut megnyilvánulásai elmúltak, az ember többé-kevésbé megszokja a helyzetét és megnyugszik, és a baleset előtti enni kezd enni.
Azonban, ha az étrend nem okozott súlygyarapodást, mert mozog, most a régi diéta túlsúlyt és elhízást eredményez, ami viszont cukorbetegség kialakulását és szív- és érrendszeri betegség.
A probléma kiküszöbölése érdekében beszélnie kell egy táplálkozási szakemberrel, aki részletezi ezt az étrendet, a hét minden napján, ami lehetővé teszi egy immobilizált személy számára a megfelelő mennyiségű kalóriát, és nem hogy jobb legyen.
- Állandó fájdalmas érzések
Néhány CM-trauma esetén állandó fájdalom tapasztalható az izmokban és az ízületekben.
Az ilyen fájdalmakat neuropátiának nevezik, és leggyakrabban azoknál az embereknél tapasztalták, akik nem teljes károsodást okoztak az SM-nek.
Vagyis bizonyos mértékig a fájdalom jó jel, amely reményt ad a helyreállításhoz. Néha egy ilyen fájdalmat eltávolítanak akupunktúrával.
A depresszió szinte minden olyan beteget érint, akik gerincvelő sérülést szenvedtek. Ezt érthetővé lehet tenni, és lehet küszöbölni ezt. Általában a terapeuta és a megfelelően kiválasztott antidepresszáns gyógyszerterápia jó munkája megoldja ezt a problémát.
kilátás
A CM-sérülést követő helyreállítás hosszú és nagyon nehéz folyamat, mind a betegnek, mind az őt ápoló embereknek.
Az a személy, aki olyan súlyos sérülést kapott, mint a gerincvelő trauma, döntése van - az áramláshoz menni, és feküdni az ágyában, vagy megpróbálni megadni magának a lehetőséget, hogy visszatérjen a lábára.
Általában az idegsebész a rehabilitációs intézkedések kezdetén halad. Ez azt jelenti, hogy mennyire biztos a sebész az általa működtetett gerinc stabilitása miatt, olyan korán, hogy megkezdheti a rehabilitációt.
Sajnos a műtét során nem mindig reális, hogy stabilizálják a törött gerincet úgy, hogy a páciens másnap elkezdje a terápiás terápiát.
Emellett mindenki sajnálja az áldozatot, aki ilyen súlyos sérülést szenvedett, és nem kevésbé súlyos művelet, és egy kicsit azt akarom adni egy embernek, hogy "feküdjön vissza vagyis az erők helyreállítására - ez rossz döntést.
Ha a rehabilitációs orvosnak elegendő képzettsége van, meg fogja találni, hogy mi a teendő a pácienssel akkor is, ha éppen eljött az anesztéziából.
Forrás: http://spina-sustav.ru/pozvonochnik/travma-spinnogo-mozga-prognoz-i-vosstanovlenie.html
Rehabilitáció gerincvelő sérülések után
A gerincvelő trauma a páciens és szerettei számára pusztító tényező. Görcskárosodás esetén a mozgási funkció nem valósul meg, az agy és a test közötti kapcsolat megszakad. Azonban nem csak a testrész sérül meg a sérüléspont felett.
Fejlett és kényelmetlen érzések az alsó részen, görcsös reakciók. Számos testfunkció, amely eszméletvesztés nélkül fordul elő, mint például a bélmozgás, a vizelés, lehetetlenné válik vagy spontán történik.
Németországban a rehabilitációs klinika a gerincvelő sérülése után a szövetek regenerálására vonatkozó intézkedéseket kínál.
A gerincvelő úgy néz ki, mint egy henger, az átmérő egyenlő, lásd. Ettől több mint 30 ideg hagyja el a mellkasát, gyomrát, lábát és karját. A gerincvelőt csontszerkezettel és speciális izomszövet veszi körül, amelyet úgy terveztek meg, hogy megóvja a sérüléstől és a sérülésektől.
A gerincvelő sérüléseinek okai
A gerincvelő sérülése a következők miatt következhet be:
- leesik magasságból vagy balesetből;
- sztrájkok;
- tumorok;
- az erek aneurizmusa;
- veleszületett és posztnatális rendellenességek a gerincvelő szerkezetében;
- gyulladásos folyamatok;
- fertőzések.
A gerincvelő sérüléseinek tünetei
A gerincvelő traumás sérüléseinek tüneteit különböző módon fejezzük ki, a felső vagy alsó része sérült, gyakran a kéz és a láb megbetegedése következik be (az első és a második sérülése) csigolya). A páciens elveszíti önállóan is a lélegzési képességét, és kénytelen kapcsolódni a mesterséges légzőkészülékhez. A fő tünetek a következők:
- az érzékenység részleges / teljes elvesztése (a beteg nem reagál a hőmérsékletváltozásra és a tapintható érzésekre);
- égő;
- fájdalom szindróma;
- a húgyutak húzásának elvesztése;
- légzési nehézség.
Van még egy másik tünetegyüttes is, ezeket kritikusnak nevezik. Ezek a tényezők:
- a hát / nyak görbülete;
- bizonyos testrészek bénulása;
- a koordináció elvesztése;
- az érzés és a lábfej zsibbadtsága;
- ideiglenes tudatvesztés.
A gerincvelő zavarainak főbb jelzései a következők:
- Torzítás - ez a gerinces szalagok teljes vagy részleges szakadása elmozdulás nélkül;
- zúzódások;
- a gerincvelő gyökereinek károsodása vagy törése, keresztirányú / spinos folyamatok.
A sérülések fajtái és a rehabilitáció módjai
A gerincvelő rehabilitációját bonyolítja, hogy az izmok végül megdőltek, és lehetetlenné tehetik a rehabilitációt. De ha az idegrendszer egyéb kórtörténetében nem fordulhat elő gyógyulás, gerincvelő sérülésekkel szükséges és hatékony.
- Szegmensben. Gyakran előfordul, hogy a traumát követő betegek szükségessé teszik az egyes szegmensek helyreállítását. Például egy személy két csigolyával is érintett lehet, aki felelős az alkar vagy csukló mozgatásáért. A rehabilitáció 3-4 hónapon belül segít helyreállítani tevékenységüket.
- A metilprednizolon kötvények rehabilitációja. Olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél a gerincvelő és a gerinc működését globálisan károsítják. Ha a páciens a károsodást követő 7-8 órán belül szteroid gyógyszereket kap, akkor a gyógyulás 20% -kal gyorsabb és hatékonyabb. Ha a károsodás hiányos volt, és a páciens az első napon szteroid adagot kapott, az elveszett funkciók 50-75% -a helyreállt.
- Posturalis reflexek. Ha a gerincvelő érintett, nehezen vagy lehetetlen szabályozni a törzs mozgását. Néhány hónapos kemény munka és edzés után azonban részben visszanyerheti az irányítást.
- Egyenes képesség. A gerincvelő sérülése után a betegek nem tudnak önállóan mozogni. A betegek mindössze 5% -a képes mozogni. Ha a sérülés nem teljes, valószínűnek tűnik. A rehabilitáció folyamatában helyreállíthatók a trauma helyszíneken áthaladó axonok. Még egy kis regeneráció reményt ad számos funkció felújítására.
- Makrofágok és transzplantációjuk. Aktív makrofágok válnak ki a vérből, és átvittek a gerincvelőbe. A vizsgálatok azt mutatták, hogy a rehabilitáció 5% -kal nagyobb sikerrel valósul meg, ha a beteg a sérülés után 2 héttel a makrofágok egy részét kapta.
- Stimuláció elektromos árammal. A váltakozó áram javítja a beteg állapotát és elősegíti a szövetek gyors regenerálódását.
- Neotrofin. Az idegsejtek növekedési faktora növeli a helyreállítási esélyeket és elősegíti a regenerációt.
A gerincvelő trauma kezelése
Rehabilitáció gerincvelő sérülés utánEzt csak a meglévő változások súlyosságának tisztázása után hajtják végre.
Ha a gerinc törése, vagyis a gerincvelő teljes károsodása, a csontok "töredékei" károsítják az agyszövetet, ami néhány idegsejt halálát okozza.
A többit megölik az oxigénhiány vagy az önmegsemmisítő program miatt.
A kezelés és a rehabilitáció azon alapul, hogy milyen sejtek érintettek. A sérülés súlyossága attól függ, hogy milyen gyors és helyes orvosi ellátást kapott.
Mivel a sérülés bekövetkezése után sejtes halál bekövetkezik, a szakemberek olyan gyógyszereket vezetnek be, amelyek megakadályozzák a folyamatot
Ezután elvégezzük a műveletet, amelynek célja az összes csigolyatörmelék eltávolítása.
A következő lépés a vérkeringés helyreállítása, mivel az oxigén szabadon kell áramlani a gerinc sérült részéig. A kezelés ezen szakaszában fontos, hogy az izmok tónusban maradjanak.
Mivel a gerincvelőt súlyos sérülések esetén kikapcsolják, lehetetlen ellenőrizni a reflexek jelenlétét vagy hiányát, az izmokat elektromos impulzusok támasztják alá.
A gerincoszkóma befejezése után a beteg testét két részre osztják: autonóm és kontrollált. Ebből kiindulva megkezdődik a második, hosszabb kezelés.
Rehabilitáció gerincsérülés után
A gerincvelő után fellépő rehabilitáció több hónapról két évre szól
Sajnálatos módon a gerincvelő helyreállítása nagyon lassan történik, és akkor, ha nem volt teljesen szakadás. Ha ez megtörténik, a regeneráció lehetetlenné válik, és a beteg életének örökre megváltozik.
Adjon előrejelzést és tanácsot adjon a típusrólrehabilitációcsak az idegsebész az MRI után. Abban az esetben, ha a sejtek regenerálódnak, a rehabilitáció egyszerre több tényezőt is magába foglal, például:
- Táplálkozás és a rendszernek való megfelelés;
- A diagnosztika elvégzése;
- Masszázs és fizioterápiás gyakorlatok elvégzése;
- Gyógykezelés;
- Pszichológiai alkalmazkodás;
- Fizioterápia, akupunktúra.
fizikoterápia
A gerincvelő traumái után történő rehabilitáció során a legfontosabb szerepet fizikai módszerekkel játszották. Az ebben az irányban alkalmazott legfontosabb módszerek:
- gimnasztika a vízben;
- idiomotoros gyakorlatok;
- olyan testpozíciók kiválasztása, amelyekben gyakorlatok elvégzésére alkalmas;
- passzív torna;
- a súrlódást csökkentő eszközök.
A gerincvelő sérülése után végzett terápiás gyakorlatok számos funkciót látnak el:
- visszaállítja a véráramlást;
- normalizálja a légzést;
- normalizálja a pszichológiai állapotot;
- a végtagok és ágyások sorvadásának megelőzése;
- kompenzációs készségek fejlesztése;
- az izomzat fenntartása.
A gerincvelő sérülése utáni rehabilitáció korai szakaszában a betegek osztályozása a háton, a hasban vagy oldalirányú helyzetben történik. A későbbi osztályok mind a négyen jelentkeznek.
A későbbi szakaszokban az egyensúlyt ülő helyzetben képzik, majd állva. A zárási szakaszban lehetséges az álló helyzet vagy az egyenes vonal tartása támogató berendezések használatával.
A beteg saját gerincvelő sérülése után saját rehabilitációs programot készít. A program a következő feladatokat rendelheti hozzá:
- izomtömeg maradványainak tonizálása;
- aktív hatás a szomszédos izmokra;
- helyettesítő funkciók létrehozása a szervezetben.
A program elkészítésekor az orvos értékeli a rehabilitáció lehetőségét. A rehabilitációs intézkedések első feladata, hogy a betegnek önkiszolgáló képességekkel rendelkezzen. Ez segíthet a robot által támogatott terápiában.
Ha a páciens segítő eszközökkel elsajátította a gyaloglást, akkor a következő lépés rudak és speciális cipők segítségével mozog. Az egészségügyi létesítményből való kilábalás után a helyreállítás otthon folytatódik, és a gyaloglás mankókkal, sétálókkal, sétapálcákkal stb. Történik.
A rehabilitációs program sikere a páciens saját erőfeszítéseitől és az orvos képzettségétől függ. Az utóbbi a német klinikákon nem kérdőjelezhető meg.
Forrás: http://www.klinikum-friedrichshafen.com/reabilitacija/reabilitacija-posle-travm-spinnogo-mozga.php