Interkosztális neuralgia. Hogyan kezeljük az intercostalis neuralgiát?

A mellkasi fájdalom egyik leggyakoribb oka az intercostalis neuralgia. Ez a betegség akkor fordul elő, ha az intercostalis ideg irritációja vagy megsértése történik, amelynek fő tünete az akut fájdalom. Általános szabályként az interkostális neuralgia az idős és idős embereket érinti. Ez a betegség a fiatalok körében is előfordul (főleg az embereket üldöző életmóddal rendelkező embereknél, valamint úszóknál), sőt néha gyermekeknél is (főleg az intenzív növekedés időszakában). A kórkép kialakulásának okairól, a klinikai megnyilvánulásokról, a diagnózis elveiről és a kezeléséről, a cikkünkben fogunk beszélni.

Mi az intercostális ideg

A gerincvelő részlegének háta mögötti részéből 12 pár gerinc ideg hagyja el. Ezek érzékeny, motoros és szimpatikus szálakból állnak. Minden ideg áthalad a borda alsó széle mentén lévő intercostális téren a megfelelő belső térben, a külső és a belső interkostális izmok között, amelyek a kilélegzésért és a belégzésért felelősek. Az intercostalis neuralgia fájdalmas impulzusai szétterjedtek az idegrostokon keresztül a gerincvelőhöz, majd az agyhoz. Az ember ennek eredményeként fájdalmat érez.

Az interkostális neuralgia okai

Az interkosztális neuralgia okai sokak, de mindegyikük lényege kettőre esik:

• az interkostális ideg irritációja vagy befogása az interkostális térben;
• csípő gerinc ideg gyökere a mellkasi gerincen.

A csikorgó gyökerek általában a gerincek ilyen hátterében álló hátterek, mint a mellkasi osteochondrosis spondylitis ankylopoetica (Bechterew-kór), spondylitis, intervertebralis hernia, progresszív kyphosis és Egyéb.

Az intercostalis neuralgia legtöbb esete pontosan az idegi stimulációnak vagy csipkedésnek az interkostális izomrostok szálakkal való kölcsönhatása.

Az izmok görcselése traumatikus sérülés, megnövekedett fizikai terhelés bemelegedés és pszicho-érzelmi stressz következtében alakulhat ki.

A külső és belső interkostális izmok és a vele összefüggő görcs gyulladása általános vagy helyi hipotermia, fertőző betegségek (különösen herpesz) hátterében jelentkezik.

Kevésbé gyakran az intercostalis neuralgia alakulhat ki a következő betegségek hátterében:

• élelmiszer toxikomponálás (akut gastroenteritis);
• spondylopathies;
• a bordák betegsége és a mellkas deformációja;
• szklerózis multiplex;
• allergiás betegségek;
• toxikus (alkoholos) polineuropátia;
• diabetes mellitus;
• az emésztőrendszer betegségei, ami a vitaminok (krónikus gyomorhurut, colitis, májgyulladás, gyomor és nyombél peptikus fekélye) hiányában okozott hiányt;
• a mellkasi aorta aneurysma.

A rendszeres túlzott fizikai igénybevétellel, különösen hipotermiával kombinálva kialakuló mikrotrauma interkostális neuralgiát is okozhat.

Az intercostalis neuralgia klinikai megnyilvánulása

Ennek a betegségnek a fő tünete a fájdalom az interkostális tér mentén. A fájdalom intenzitása különböző lehet: éles, éles, határozott, lövés (gyakrabban) állandó, közepes intenzitású. A fájdalom rosszabb, amikor a beteg köhögés és tüsszögés, és még légzés esetén is elmozdul. Gyakran egy személy kényszerített helyzetbe kerül: az érintett oldalra hajlik, hogy minimalizálja a mozgás mennyiségét. Néhány köhögéssel, nevetéssel vagy tüsszentéssel járó beteg ugyanúgy nyomja meg a tenyerét az érintett interkostális térben, ugyanazzal a célzattal: csökkentse a mozgás mennyiségét ezen a területen, így kevesebbet fáj.

Nagyon gyakori, hogy az intercostalis neuralgia a tapintást végző orvos ujjai alatt növekszik: könnyen megvizsgálja a fájdalom irányát az ideg mentén. Meg kell jegyeznünk, hogy a páciensek nem csak fájdalomként, hanem égő érzésként, bizsergésként és a betegség késői szakaszában jellemezhetik érzéseiket, mint az intercostális térben zsibbadást.

A bal oldalon lévő intercostalis ideg bevonásával a fájdalom gyakran szimulálja az angina pektorisz érzeteit: a betegek a fájdalmat sütésként értékelik, a bal kar, a scapula, a gerinc besugárzásával (elterjedésével). Az angina pektorisz azonban még mindig nem függ a mozgásoktól, a köhögésektől, a nevetéstől és egyébaktól, és ezenkívül csökken a tabletták nitroglicerin vagy analógjainak bevétele után. Mindazonáltal annak érdekében, hogy ne hagyjunk el egy ilyen fontos szívbetegséget, kétes esetekben az orvos kijelöli az EKG-betegeket. Fontos, hogy ne zavarja meg az intercostalis neuralgia és a szívizom infarktusát, mert a vele járó fájdalom nem csökken a nitroglicerinből. Ezért a szívet hirtelen fájdalmassá kell tennie, ne próbáld meg a sorsot, remélve a legjobbakat, de biztonságban kell lenned: hívj mentőt és át kell mennie az elektrokardiográfiára.

Számos esetben, amikor az alsó bordák idegeit érintik, a fájdalom jellege hasonlíthat a vese kólika (hirtelen akut fájdalom a lumbalis régióban a görcsös, sugárzik a láb vagy ágyék). Ilyen esetekben ne húzza meg, és fontos, hogy azonnal kérjen segítséget szakemberektől. Ne feledd, jobb, ha éberen figyelsz az egészségedre.

Kevésbé az intercostalis neuralgia másfajta betegségek megnyilvánulását eredményezheti, mint a mellhártyagyulladás, a mellkas aorta, a mediastinalis tumorok szűkületei.

diagnosztika

A tipikus intercostalis neuralgia diagnosztizálása az orvos panaszok alapján nehézségek nélkül felmerül a beteg, a betegség és az élet megbetegedése miatt, valamint egy célkitűzés eredményei alapján felmérés:

• ha vizsgálják, a bőrnek az érintett ideg feletti esetleges vörössége vagy elszíneződése vonzza a figyelmet;
• tapintással a beteg az érintett interkostális tér folyamán fájdalmat észlel;
• a szívvizsgálat (tapintás, ütés, auszkuláció) nem mutat kóros változásokat ebben a szervben.

Ha egy szakember kétségei vannak a beteg fájdalom-szindróma jellegével kapcsolatban, akkor kinevezi további kutatási módszerek, amelyek segítenek megerősíteni vagy megcáfolni ezt vagy azt diagnózis:

• EKG;
• A mellkas röntgensugár;
• A hasüreg ultrahangja és a retroperitoneális tér.

Intercostális neuralgia kezelése

Ennek a patológiának a terápiája rendszerint két irányban történik: a beteg állapotának enyhítése a fájdalom csökkentésével vagy jobb eltávolításával és a betegség kezelésével szemben, amelyhez neuralgia lép fel felmerült.

Az esetek túlnyomó többségében a beteg járóbeteg-ellátásban részesül. A betegség első 3-7 napja (a súlyosság mértékétől függően) a páciensnek a pihenőhelyet mutatja. És az ágyának egyenletesnek, szilárdnak és ortopéd matracnak vagy pajzsnak kell lennie a szokásos matrac alatt. A leereszkedő hálón lévő ágyon való tartózkodás kategorikusan ellenjavallt: az ő állapota miatt a beteg állapota csak romlik.

Általános orvosi ellátás

Az intercostalis neuralgiában szenvedő betegek a következő csoportokból lehetnek gyógyszerek:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (meloxicam, diclofenac, rofecoxib és mások): nem csak fájdalomcsillapítást, hanem kifejezetlen gyulladáscsökkentő nem csak az érintett idegre gyakorolt ​​hatást, hanem az osteochondrosisban is érintett csigolyákat; beadható injekciók, tabletták vagy kúpok formájában (Gyertyák);
• izomrelaxánsok (midokalm, tömeg, sirdalud) - csökkentik a csíkos izom görcsösségét;
• olyan gyógymódok, amelyek nyugtatják az idegrendszert (általában növényi - sedasene, persen, novo-passit és mások);
• B csoport vitaminok (neurobion, neurorubin, milgamma és mások) helyreállítják a sérült idegrendszereket, javítják az impulzusokat.

Helyi kezelés

Először is ebben a részben szeretném megjegyezni, hogy az érintett területen a száraz hő mennyi. Azonban közvetett forróságnak, például egy kötött vagy gyapjú kendőnek kell származnia. Az érintett területre vonatkozó forró elemek nemcsak segítőkészek, de károsak is. Ha enyhe felmelegedés következik be, a helyi véráramlás aktiválódik a területen, de a hűtés folyamán fordított hatás fordul elő: az ödéma növekedése és a fájdalom szindróma fokozódása.

Nem szteroid gyulladásgátlókat (NSAID-okat) tartalmazó kenőcsök és gélek is alkalmazhatók. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Dolobien, DIP-Relief, Fastum-gél és mások.

Az analgetikus hatások más olyan kenőcsöket vagy oldatokat tartalmaznak, amelyek nem tartalmaznak nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, hanem az anesztetikumok, a reflex ágensek. Ezek olyan gyógyszerek, mint a menovazin, a capsicum, a finalgon - ezeket a intercostalis neuralgiák kezelésére is felhasználhatják.

Egy viszonylag új dózisforma a kórtörténet és az izomrendszer más gyulladásos betegségeinek kezelésére transzdermális tapaszok. Egy vagy több gyulladásgátló és fájdalomcsillapító anyaggal impregnálják, amely ragasztás után az érintett területen lassan szabadulnak fel, és továbbra is hatásukat közvetlenül az érintettekre gyakorolják ideg. Az egyik ilyen szer a voltaren. Olyan speciális készítményt is használhat, amely nem tartalmaz NSAID-okat, hormonokat és más szokásos készítményeket de kimutatható fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van - nanoplaszt forte.

Nem gyógyszeres kezelés

Ha az intercostalis neuralgia akut tünetei megszűnnek, a nem gyógyszeres kezelés módszerei segítenek az érintett területek funkcióinak gyorsabb helyreállításában, nevezetesen:

• terápiás masszázs (javítja a metabolikus folyamatokat a közeli csigolya izmokban, tónusba hozza, csökkenti a puffadást, enyhíti a fájdalmat);
• gyakorlóterápia (gyakorlatok a gerinc izmos fűzőjének megerősítésére, amelyet egy orvos adott egy adott betegnél);
• kézi terápia (ezáltal a csigolyák közötti kapcsolatok normalizálódnak, az idegek megsértése megszűnik);
• akupunktúra;
• fizioterápia (mágnesterápia, lézerterápia, elektroforézis, UHF).

A hagyományos orvoslás receptjei

Az intercostalis neuralgiában szenvedő betegek állapotának megkönnyítése segít a hagyományos orvoslás módszereiben, de feltétlenül a szakember által kijelölt hagyományos kezeléssel együtt.

• A fájdalomcsillapítás érdekében az érintett területet frissen préselt retek léval vagy tormavel kell kenni.
• Szintén érzéstelenítő cél, akkor készítsen egy tinktúra rue (2 evőkanál. l. öntsünk 250 ml forró vizet, és ragaszkodunk hozzá 14 napig). Az intenzív fájdalom során tömörítse az érintett területet.
• Megszünteti a fájdalom-szindrómát és az édesvesszőt a megolvasztott ürülékből (gőzölgő fűrészáru, majd dörzsölje egy puha állapotba, hozzáadja a tengeri tyúkolajat és alkalmazzon fájdalmas helyet).
• Ha a geránium otthon nő, használhatja. Húzza le a lemezt és dörzsölje az érintett területet, majd melegítse fel.
• Az érintett ideg területéhez csatolni kell a géztömeget, amelyet lenmagok infúziójával nedvesíteni kell.
• Kenőcsöt vaseline és vese nyár segítségével készíthet. A veséket csiszoljuk, petrolátumot adunk 1 rész vazelin és 4 rész vesék arányában. Dörzsölje a legnagyobb fájdalmak napi 2-4 alkalommal.
• A beteg jobban fogja érezni magát egy meleg fürdő után tengeri só és a zsálya.
• A gyógyító húsban (kamilla virágok, melissa levelek, valerianuszi gyógynövény, narancsbőr, tinktúra) belekerülhet - ez erősíti az egész idegrendszert.
• A hagyományos gyógyszer megvásárolható és készen áll - egy gyógyszertárban. Egy ilyen megoldás a bors vakolat. Használat előtt meg kell zsírtalanítani az alkohollal való károsodást, majd alaposan meg kell szárítani, majd helyezze fel a tapaszt és várjon a hatásra. Egy idő után a sávszalag alatt lévő bőr kezd égni. Az erőn keresztül nem tudsz elviselni, így komolyan égetheti a bőrt. Amikor az intenzív égetés történik, a tapaszt el kell távolítani.

Prognózis és megelőzés

Az időközi diagnózis és a megfelelő terápia mind az intercostalis neuralgia, mind az alapbetegség tekintetében teljes körű gyógyulást tapasztal.

Könnyű megérteni, hogy a betegség sok oka miatt nem létezik specifikus megelőzési módszer. Az előfordulásának valószínűségének csökkentése érdekében időszerű betegségek kezelésére van szükség, amelyek következményei lehetnek intercostalis neuralgiát válthat ki, valamint elkerülheti a stresszt, elkerülheti a túlzott fizikai erőfeszítést és hipotermia.