A cikk, megtudhatja, mi az a trombózis. Mennyire veszélyes ez, milyen következményekkel járhat. Az okok a betegség, a fő klinikai megnyilvánulásai, attól függően, hogy a lokalizációs folyamat. Módszerek azonosítására patológia és kezelési módszerek.
cikk Tartalom:
- típusai trombus
- Besorolás trombózis
- okokból
- tünetei vénás formák
- Tünetek artériás formák
- Diagnostics
- kezelés
- Prediction
Thrombosis - egy folyamat alkotó belső falán az edény konglomerátum vér elemek( vérlemezkék, vörösvértestek, fehérvérsejtek) és a fibrin szálakamely csökkenti vagy teljesen blokkolja a vaszkuláris lumen.
ilyen konglomerátum nevű vérrög. Ha van annak teljes vagy részleges elválasztása az érfal, a embólia van kialakítva - a mozgatható patológiás részecske, amely áthalad a véráramba, és rendezni más hajók.
folyamat trombózis - egy normális védekező mechanizmus a test sérült érstruktúrák célzó megállás a vérzést. De ha elveszti mestnoogranichitelny karaktert, és( vagy) túl hosszúvá válik, akkor ez az állapot a patológia. Amikor az ilyen betegség
vérrögképződés egy reaktortartályban vezet zavar a beáramló( az artériába), vagy kiáramlási( a vénába) vér. Mértékétől függően a véráramlás blokk fejleszti a patológia:
- csökkentése az oxigén és a tápanyagok, hogy a szöveteket az artériás kiviteli alak,
- megsértése folyadék kiürülését és metabolikus termékeket szervek a vénás formában.
Mindkét lehetőség veszélyesek, e területen zavarják a vér folyási aktivált sejt bomlási folyamatok és kialakítva területe nekrózis( nekrotikus) szövet. Az artériás
blokk ez a folyamat gyorsabban megy végbe, mint a vénás. Ezért, megsértve a véráramlás az artéria - veszélyes patológia, amely gyorsan végzetes lehet, ha a vérrög található, a nagy szív, tüdő vagy agyi erek.
lehetőségét gyógyítására a betegség határozza meg:
- hajó típusa - artériás vagy vénás;
- lumen átmérője - a nagyobb a hajó, annál nagyobb a kockázata a súlyos következményekkel jár, ideértve a halál;
- indul a kezelés ideje - különösen fontos az artériás zavarok és széles vénás fatörzsek;
- technikai lehetőségeit egészségügyi létesítmény - minél nagyobb egy város, annál több modern kezelési módszereket, és megszünteti az elzáródás a hajó;
- kora, jelenlétében társbetegségek a beteg - az idősebb betegek, az alsó a hasznosítás és a szervezet védekező, és a súlyos szív- és érrendszeri betegségek jelentősen rontják hibajavító képessége.
probléma észlelése A trombózis kezelésében és részt vesznek a vaszkuláris és általános sebészek. Amikor a honosítási folyamat az agyban, idegtudományi vannak kötve, és ha blokkolt érrendszeri - kardiológusok.
típusai megalvasztja
| Csoport | bizonyos megvalósítási mód |
|---|---|
| Classic White - áll vérlemezkék, fehérvérsejtek és a fibrin. Alakult első Red - a második lépésben az alkotó egy vérrög, amikor konglomerátum mosogató eritrociták Vegyes - áll, több réteg fehér és vörös kötegek | |
| Specifikus | Szeptikus - alakult fertőzéses és gyulladásos elváltozások az érfal tumor - van kialakítva edényben kihajtás zónában neoplazma Golyós- vegyes fragmenst szabadon álló vérrög mitrális stenosis vegetációkat - trombotikus rétegződés a fertőző gyulladásaAgen belső héj Marantichesky szív - piros vérrög képződik a stagnálás vénás vért az alacsonyabb vértérfogat keringő |
Osztályozás trombózis
| A hajó típusa | Lokalizáció |
|---|---|
| Artériás | agy( sztrók) ( szívinfarktus) Végtagok bél hajók( mesenterialis thrombosis) |
| Vénás | cerebrális vénás melléküregek kapu Vienna Vese Vienna juguláris Vienna Bécs bélfodor bél Budd-Chiari-szindróma szindróma Paget-Shrettera a felületes és mély vénák a lábak tüdőartéria |
okoz rendellenes vérrögképződés a vénás rendszerben felmerül nés a hatása több tényező befolyásolhatja, hogyan egyenként vagy egyszerre:
| Csoport | tényezők Specifikus okok |
|---|---|
| Csökkent véráramlás sebessége az ér lumenébe | tartós immobilizáció( műtét és a posztoperatív időszakban, a munkakörülmények a kényszerített helyzetben „fekvő” betegeksúlyos állapotban) külső kompresszió az erek( szülőképes, rák) lehetetlenné válik a normál vaszkuláris fejlődés a könyvjelző szervek( megtörését, emeletesushenie sztrók fal hibák) |
| fokozott vér viszkozitását | Szisztémás a koagulációs rendellenességeket( thrombophilia) Heavy szomatikus betegségek( onkoprotsessa, kiszáradás közepette fertőzések és mérgezések) mellékhatásai gyógyszerek( fogamzásgátlók, tamoxifen, stb) |
| traumatizáció hajó | Közvetlenkárt a falelemek során trauma vagy sebészeti beavatkozás komplikáció invazív diagnosztikai eljárások gyulladásos elváltozások hajók( vasculitis, thromboangiitisum) Csírázási fal tumor |
kiviteli alakban az artériás trombotikus események kapcsolatos egyéb okok:
- ateroszklerotikus sérülések az érrendszer;
- összes lehetőséget ritmuszavar, különösen csillószőrösek lehetőség;
- fertőző folyamat a szív belső héjján;
- veleszületett és szerzett rendellenességek a szerkezet a szívbillentyűk;
- aneurizma szív üregek és aorta.
manifesztációk vénás formái
tünetei vénás trombózis és a kezelendő állapot súlyosságától függ a lokalizációs folyamat. Betegek thrombophlebitis egység és a nyaki erek úgy érzi, viszonylag kielégítő, és végre a szokásos műveleteket. A fennmaradó formák gyorsan fogyatékossághoz vezetnek.
Sines agy
- növelése diffúz fejfájás fokozatos csökkenését a hatása a fájdalomcsillapítót.
- megnövekedett fájdalom a hanyatt fekvő helyzetben, és fizikai megerőltetés folyamán.
- Fokozott testhőmérséklet 38 fok felett.
- Hányinger.
- Konvulzív rohamok.
- Gyengeség.
- A tudat változása.
- Sértésszerű tünetek.
kapu Bécs
- kibővített lépben és a májban.
- A folyadék hasba való felhalmozódása.
- Csökkent májfunkció.
- A bőr és a szemfehérje sárgásfestése.
- Megnövelt nyelőcső-vénák vérzéssel.
- A hasi fájdalom szindróma.
- Feszülés és székletzavar. Vese-
Bécs
- fájdalom az alsó harmadában vissza mindkét oldalon.
- A felszabaduló vizelet mennyiségének progresszív csökkenése.
- Vér, amikor vizelünk.
- A szervezet általános mérgezésének felhalmozódása.
Jávorvénás
- A bőr fölötti bőrpír az edény felett.
- Fájdalom az érintett területen.
- A vénák vastagodása és kiterjedése.
Badd-Chiari-szindróma( májsebészet)
- Súlyos fájdalom a máj kivetítésében.
- A folyadék felhalmozódása a hasban, a mellkasban.
- Súlyos hányinger.
- Bőséges hányás, későbbi szakaszokban - vérrel.
- Megnagyobbodott, megdöntött vénák hálózata a has alatti bőrön és a mellkason.
- A bőr és a nyálkahártya enyhe icterikus festése.
- Megnövelt májméret, lép.
- A lábak duzzadásának növelése.
- Gyengeség.
- A tudat depressziója.
Paget-Shreer-szindróma( váll és szubklavia véna)
- A hirtelen kialakult duzzanat a kézben.
- Fokozódó, lüktető fájdalom.
- A bőr kék festése.
- Fokozott izzadás.
- Káros hand mobilitás.
Mesenterikus vénák
Nagyobb képre kattintson a képre - Növekvő görcsök a hasban.
- felborulása.
- Gázok és széklet zavarai.
- Súlyos gyengeség, álmosság.
- Fokozott szívritmus.
- Fokozatos nyomáscsökkenés.
Az alsó végtag mélységei
- A láb duzzanata.
- A bőrszín sápadtról cianotikusra változik.
- Fokosodás az alsó végtagokban.
A magas combformák felső harmadában és a csípőcsontszegmensekben:
- A lábszár nagysága gyorsan növekszik.
- Lila-fekete bőrszín.
- Jelentős fájdalom-szindróma.
- Általános súlyos állapot fogyatékos tudattal.
Az
- lábfej felületes vénái Az erek kanyargó méretének és megjelenésének növekedése.
- Bőr vörös, fájdalmas, tömítésekkel.
- A fájdalom szindróma patológiásan megváltozott edény során.
- Gyengeség az állcsontban és a lábban az álló és rakodási helyzetben.
Pulmonális artéria
- Súlyos fájdalom a mellkasban.
- Nehéz, gyakori légzés. Köhögés véres köpetkel.
- Gyakori, kis impulzus.
- Jelentős csökkenés a vérnyomásban.
- Súlyos gyengeség.
Az
artériás megnyilvánulása Az artériás trombózis tünetei a véráramlás zavara területétől függenek. A patológiát sokkal súlyosabb betegség jellemzi, mint a hajó lumenének elzáródásának vénás formái. A betegek rövid ideig elveszítik a hatását, és a legtöbb esetben pihenést igényelnek.
Agy( stroke)
A klinikai tünetek kombinációja attól a zónától függ, ahol a vér áramlása zavart. Az áramlás súlyossága a bypass artériák számának és falainak kezdeti állapotának köszönhető.
- Teljes testmozgás és érzés hiánya a test egy részében vagy annak felében.
- Az arcizomok lebegése.
- Nem lehet beszélni és lenyelni.
- Különböző súlyosságú látás és halláskárosodás egészen a veszteségig.
- A test vagy az egyes végtagok remegése( remegés).
- Bizonytalan járás.
- Memóriazavar, beleértve annak teljes elvesztését( amnézia).
- Problémák a vizelés és a kiszökés( késés, inkontinencia) problémájával.
- Mentális rendellenességek( agresszió, betegségmegtagadás, depresszió).
Szív( infarktus)
A megnyilvánulások az érintett hajó méretétől függnek - minél nagyobb, annál gyorsabban fejlődnek a tünetek és súlyossága.
- súlyos fájdalom a bal oldalon a mellkas és( vagy) a szegycsont.
- Reflection a fájdalom a kar, nyak, állkapocs vagy a gyomor.
- gyakori szívdobogás az elején, romlása miatt - lelassult a pulzusát.
- nagynyomású, majd helyébe egy alacsony.
- bőrhűtés.
- izzadás.
- félelem.
- légszomj.
mesenterialis hajók( mesenterialis)
- éles fájdalom körül a has.
- gyorsan növekvő puffadás.
- Nem széklet és a gáz.
- kínzó hányinger.
- Bőséges hányás bélsár szaga.
- sápadtság.
- száraz bőrt.
- Nagyszámú szívfrekvenciát.
- jelentős nyomásesés.
- általános egészségi állapotának romlását.
- növekvő értelemben a tehetetlenség.
végtag artériák
Győzd használt hajók ritka.
| felület a vér áramlását a lába eltörhet a különböző szinteken, és ez súlyosságától függ az állam | hiányában időben segítséget |
|---|---|
| éles fájdalom a területen megsértve véráramlás | duzzanat az érintett rész |
| márvány sápadtság | sötétedéséről |
| megsértése mindenféle érzések ebbenintravitális | végtag nekrózis( nekrózis) |
| zsibbadás | sinus tachyarrhythmia |
| gyakori szívdobogás | teljes test mérgezés |
| Nyomáskezelés | |
| arastayuschaya veszteség mennyiségének aktív, majd a passzív mozgások |
Diagnostics
| eljárás | Mi értékelni |
|---|---|
| információgyűjtés a panaszok és vizsgálati | klinikai megnyilvánulása a betegség a legtöbb esetben, hogy ebben a szakaszban, hogy létrehoz egy feltételezett diagnózisa A tanulmány rendszerek az orvos végző bizonyos vizsgálatokhogy meghatározza a lokalizációs folyamat( hajlító végtagok reflexek és az érzékenység, tapintás) |
| radiográfiás vizsgálatok | Használativizsgálatok a tüdőszövet és a szervek a has értékeltük karakter vaszkuláris mintázat a tüdőben, hízelkedéseikkel A hasi jelenlétének meghatározására nagy mennyiségű folyadék és gáz az felfújt bélben, zavara promóciós tartalom |
| Laboratóriumi vérminta | informativitást károsodást hajók a szív és a tüdő( specifikus miokardiális enzimek éstromboembólia) más esetekben, nem specifikus változások |
| vaszkuláris szonográfia különböző üzemmódokban( ultrahang) | rendkívül informatív kimutatására beszerzésiki lumen, meghatározzuk a károsodás mértékét és a kezelési lehetőségek Nem használt vereségével az agyi erek és a belek |
| mágneses és komputertomográfia érrendszeri programot | legmegbízhatóbb és legpontosabb diagnosztikai módszer kimutatni típusú vérrögök, világos helyüket az érintett területen, és milyen mértékben a véráram rendellenességek nem mindig állnak rendelkezésre |
| angiográfia | általános gyakorlat formájában artériás trombózis orvosi diagnosztikai célból látható vénás formákah léziók nagy vascularis fatörzsek folytatott nem esetén felületes vascularis patológia invazív eljárás a használata nagy dózisú kontrasztanyag |
kezelés képességét, hogy teljes gyógyulást a betegség függ:
- az érintett hajó átmérőjétől;
- idő a véráramlás megzavarása óta;
- a kezelés megfelelősége;
- a beteg általános állapota;
- lépésben komorbiditás áramlását.
Minden esetben fennáll a veszélye a halálos kimenetelű vagy fogyatékossága, különösen akkor, ha az artériás véráramlás formák megsértését. További kedvezően folytassa trombózis felszíni vízi vagy kis belső ágak.
trombózis kezelése magában foglalja a két területen: a sebészeti és a kábítószer. A legtöbb esetben ezek kombinációját használhatja.
Pathology orrmelléküregek az agy sérülései felületes vénák elzáródása kis mellékfolyók tölteni csak konzervatív terápiát.
Medicinal módon
| céljából | korrekció készítmények |
|---|---|
| vérhígító | Aspirin Warfarin Fraksiparin Heparin |
| Meltdown trombus | sztreptokináz Fibrinolizin |
| bővítése kis hajók | Pentoksifillin Trental Reopoligljukin |
| erősítése az érfal és növeli annak rugalmasságát | Troxevasin Detraleks Vazoketgyulladáscsökkentő gyógyszerek |
| ketorolac nimeszulid diclofenac |
működésie
módszerek használata a különböző technikákat, attól függően, hogy a helyét a vérrög:
- intravaszkuláris vagy endovaszkuláris eltávolítása( agy, tüdő, szív).
- nyitott műtét boncolása az érfal a vetítési vérrög majd sebvarró a hiba( has, végtagok).
- eltávolítása szövet, szerv vagy végtag részt esetben irreverzibilis szakaszában nekrózis( belek, végtagok).Szerelési
- csapdázási vérrögök eszközök lumenébe a vena cava inferior( medence, a has, a végtagok).
előrejelzés
| nagy a kockázata a súlyos, beleértve a végzetes következményekkel jár jellemzi blokk hajók következő helyeken | viszonylag kedvező Természetesen, a teljes kezelés, megkülönbözteti károsodott véráramlás betegségek |
|---|---|
| Brain | felületes vénák a láb és a nyak |
| Szív | orrmelléküregek az agy |
| Fénymélyvénás | sípcsont |
| bél máj kari vénába | |
| alsó üreges Bécs | |
| Nagy |
blokk hajók az alsó végtag Ha bármilyen formában eEz a halálozás kockázatát, valamint az azt követő fogyatékosság.
kockázati tényezők a következők:
- a beteg korától;
- egyidejű cardiovascularis patológia;
- idő segítség igényléséhez;
- az elvégzett kezelés mennyiségét.
