Traumás sokk: elsősegély károsodás és sokk esetén

Az orvosi terminológiát traumás sokk fogalmát válasz az általános jellegét nehéz mechanikus trauma függetlenül az oka annak eredetét, vagy sérülés okai vannak.Így, okoz előfordulása sokk trauma változatos .

traumás sokk: a lehetséges okok

traumás sokk vagy fájdalmas sokk , az következménye kapottkoponya törések, bordák, a medence vagy a végtagok, hasi sérülések, ami a hatalmas vérveszteség és egy erős érzés, fájdalomgödrök. A megjelenése traumás sokk független a mechanizmus a sérülés, és oka lehet:

1. balesetek vasúti vagy közúti szállítás;
2. a munkahelyi biztonsági szabályok megsértése;
3. természetes vagy technogén katasztrófák miatt;
4. esik a magasból;
5. késsel vagy lőtt sebekkel;
6. termikus és kémiai égések;
7. fagyás.

A sokk a test sérülések - az egyik legveszélyesebb feltétellel, hogy sürgős intézkedéseket kíván az elsősegély az elfogadott orvosi szabványos algoritmus intézkedések ezekben a helyzetekben.

kérdés : «Van-e lehetőség, hogy meghaljon a fájdalom traumás sokk?»

válasz : «Igen, valószínűleg azért, mert nem csak a idegrostok sérült a test folyamatosan jelzi az agynak, fájdalmas impulzusok a fájdalom, ami óriási szenvedést az áldozat, hanem a vér áramlásáta testet, és egyéb kóros folyamatok összefüggő sajátosságai a sérülés, gátolják a légzőrendszer, a szív és a többi. .. »

«, és emlékszem, hogy van olyan dolog, mint « traumás sokk „Ami nem mindig nyilvánvaló jelei, hogy ennek ellenére is veszélyes, fejlődik egy ideig a sérülés után.”

traumás sokk: besorolás - típusok

sokk is széles körben használják osztályozása traumás sokk Kulagin, amely szerint ott vannak a következő fajta van:

1. üzemel;
2. forgóvilla;
3. sebesült. Ez akkor fordul elő miatt mechanikus sérülés( attól függően, hogy a sérülés helyén, osztva az agyi, tüdő, zsigeri);
4. vérzéses( külső és belső vérzéssel fejlődik ki);Az
5. hemolitikus;
6. kevert.

traumás sokk fázisok: lépés - merevedési és renyhe

két fázisa van( lépést traumás sokk), amelyeket az jellemez, különböző jellemzőkkel:

Merevedési ( gerjesztés).Ebben az állapotban az áldozat aggasztó állapotban van, sóhajt. Erős fájdalmat tapasztal, a beteg ezt minden módon jelzi: arckifejezések, sikoltozások, gesztusok. Ebben az esetben egy személy agresszív lehet.

Torpid ( fékezés).Az áldozat ebben a fázisban depressziós, apátiás, szédült, álmossággá válik. Bár a fájdalom szindróma nem megy át, nem tud jelezni róla. Az artériás nyomás csökkenni kezd, a pulzusszám emelkedik. Fok

traumás sokk: jelei sokk

Tekintettel a súlyosságát, a sérült állapotban bocsátanak 4 fok traumás sokk:

Mild: Jelek

1. alakulhat a háttérben törések( kismedencei sérülés);
2. a páciens fél, érintkezés, de egyidejűleg kissé gátolt;
3. a bőr fehér lesz;Az
4. reflexek csökkentek;Az
5. megjelenik hideg tapadós verejtékkel;
6. az elme világos;
7. van remegés;Az
8. impulzus 100 ütem / perc sebességet ér el;
9. szívdobogás.

Mérsékelt:

1. tünetek több törések a bordák, csőszerű hosszú csontok;
2. beteg gátolta, lassú;
3. tágított diákok;
4. impulzus - 140 ütem / perc;
5. jelzett cianózis, bőrfolt, adynámia.

Súlyos: megnyilvánulásai

1. alakul ki, ha sérült a csontrendszer és az égési sérülések;
2. tudat mentett;
3. a végtagok remegése;
4. cianotikus orr, ajkak, ujjak;Az
5. bőr földszíne szürke;
6. a beteg mélyen késleltetett;Az
7. impulzus 160 ütés percenként.

Az

1. negyedik fokú( terminális fázisa) eszméletlen;Az
2. vérnyomás 50 Hgmm alatt van. Cikk.;Az
3. a beteg számára cianotikus ajkakkal jellemezhető;
4. szürke bőr;
5. impulzus alig érzékelhető;
6. felületes gyors légzés( tachypnea);Az
7. -nek elsődleges segítséget kell nyújtania.

traumás sokk: jellemzői

Gyakran fájdalom tünetek lehet vizuálisan határozzuk meg. Az áldozat szemei ​​homályossá válnak, elsüllyednek, a tanulók szélesednek. Halvány bőr, cianotikus nyálkahártya( orr, ajak, ujjbegy).

A páciens nyögni, sikítani, panaszkodni a fájdalomtól. A bőr hideg és száraz lesz, a szövetek rugalmassága csökken. A testhőmérséklet csökken, míg a beteg hideg.

A traumás sokk egyéb fő tünetei:

1. súlyos fájdalom;
2. masszív vérveszteség;
3. mentális stressz;
4. görcsök;
5. foltok megjelenése az arcon;
6. szöveti hipoxia;Az
7. ritkán lehet a vizelet és a széklet elvonása. Merevedési

fázisú

sokk Egy éles egylépéses gerjesztési idegrendszeri által provokált sérülés, merevedési fázisba sokk.

áldozat ebben a szakaszban megtartja az eszméletét, de alulbecsüli a bonyolultsága a helyzetüket. Izgatott, képes megfelelően megválaszolni a kérdéseket, de az űrben és az időben való tájékozódás megszakad. A kinézet nyugtalan, a szemek ragyognak.

Az erekciós szakasz időtartama 10 perc és több óra között változik.

A traumás fázist az alábbi tünetek jellemzik:

1. gyors légzés;
2. sápadt bőr;
3. jelzett tachycardia;
4. az izmok finom rángatásával;
5. légszomj.

Az

sokkfázisú fázisa A keringési elégtelenség növekedésével nő a sokk torpid fázisa.

A páciens súlyos gátlást mutat, míg halvány megjelenése van. A bőr szürke árnyalatot vagy márvány mintát kap, ami azt jelzi, hogy az edényben stagnál.

Ebben a szakaszban a végtagok hidegvé válnak, és a légzés sekély, gyors. A halálfélelem fél. A fájdalom sokk más tünetei a torpid fázisban:

1. bőrszárazság;
2. cianózis;
3. gyenge impulzus;
4. táguló tanulók;
5. mérgezés;Az
6. csökkentette a testhőmérsékletet.

okoz a traumatikus sokk

Mint már mondottuk, a traumás állapot következtében fordul elő súlyos károsodása, az emberi szervezetre:

1. kiterjedt égési;
2. lőtt sebek;
3. craniocereberális trauma( magasságból, balesetekből ered);
4. súlyos vérveszteség;
5. sebészeti beavatkozás.
6. A traumás sokk egyéb okai:
7. mérgezés;
8. túlmelegedés vagy túlhűtés;
9. DIC-szindróma;
10. böjt;
11. vazospasmus;Az
12. a rovarcsípések allergiája;
13. túlcsordulás.

Elsősegélynyújtás traumás sokk: az akut ellátást algoritmus

Mint tudja, az algoritmus elsősegélynyújtásra traumás sokk, hogy az áldozat, vagy csak egy járókelő egy személy orvosi háttér és a gyakorlati készségek, amelyek a balesetet észlelő más.

feladat járókelő : segítséget az áldozat, amennyire csak lehetséges, hogy az ideiglenes vérzéscsillapítás, minimalizálja a súlyosbodása traumás sérülések, utasítsa valaki fellebbezni sürgősen mentőt!

Ne feledje! Semmilyen esetben önállóan nem rögzítheti a sérült végtagokat, anélkül, hogy abszolút szükség lenne a sebesültek mozgatására. Felszámolása nélkül vérzés, nem mozgásképtelenné, kivonat a sebek traumás tárgyak, mivel ez halálhoz vezethet.

Az orvosok feladatai és intézkedései !Az érkezett orvosok brigádja azonnal megérkezett, hogy orvosi segítséget nyújtson az áldozatnak. Szükség esetén újraélesztés( szív- vagy légúti), valamint vérveszteség kompenzáció sóval és kolloid oldatokkal. Szükség esetén a sebek további érzéstelenítését és antibakteriális kezelését végezzük.

Ezután az áldozatot óvatosan áthelyezik egy autóba, és egy speciális egészségügyi intézménybe szállítják. A mozgás alatt a vérveszteség és az újraélesztés helyreállítása folytatódik.

Az orvostudományban, van egy koncepció « arany óra », melynek során meg kell segíteni az áldozat. Időben történő biztosítása az emberi élet megőrzésének garanciája. Ezért, mielőtt a mentőorvosok dandárja megérkezik, intézkedéseket kell tenni a traumás sokk okainak felszámolására.

A kórház előtti ellátás nyújtása megóvhatja a sérült személy életét. Ha számos átfogó intézkedés nem kerül időbe, akkor az áldozat fájdalmas sokkot okozhat. A trauma és a traumás sokk vészhelyzetben történő kezelése a következő akcióalgoritmusokat tartalmazza:

1. A vérzés ideiglenes leállítása csontvelővel, szűk kötéssel és a traumatizáló szerrel való felszabadulással elsősegély, elsősegély a fájdalmas sokknak.
2. A légutak átjárhatóságának rehabilitációs terápiája( idegen testek eltávolítása).Fontos biztosítani a szabad légzést. Ehhez a sebesült személyt egy sík felületre helyezték kényelmesen és idegen testektől mentes légút mentén. Ha a ruhák nem lélegzik, akkor fel kell oldani. Ha nincs légzés, mesterséges szellőztetést végezzen a tüdőben.
3. Anesztézia( Novalgin, Analgin, Ketorol).Valójában a leghatékonyabb gyógymód a fájdalom traumás sokk ellen, a fájdalom eltávolítására intravénás narkotikus fájdalomcsillapítók segítségével. De ezt már orvosok végzik.
4. A végtagi törésekhez rögtönzött eszközök segítségével elsődleges immobilizálást kell végezni( sérült végtagok mozgékonyságának biztosítására).Ilyen hiányában a kéz a testhez van kötve, a láb pedig a lábhoz. Ne feledje, hogy az nem ajánlott az esetében, ha az áldozat csigolya oszlopa megszakad.
5. Overcooling figyelmeztetés. Meg kell nyugtatni a traumatizáltat, és valamilyen meleg dologgal le kell fednie a hipotermia megelőzésére.
6. Az áldozathoz bőséges ital( kivéve a tudatvesztés és a hasi sérülések kivételével).Talán csak a hasüreg sérüléseinek hiányában az áldozatot bőséges itallal( meleg tea) kell ellátni.
7. Szállítás a legközelebbi klinikára.

Traumás sokk kezelése

A kórházi traumás sokk kezelésére 5 fő irányvonal van:

1. Nem veszélyes elváltozások terápiája .Az első életetámogató intézkedések általában átmeneti jellegűek( szállítás immobilizálás, hámozás és öltözködés), közvetlenül a helyszínen zajlanak.
2. Pulzusmegszakítás ( analgetikus terápia ).Három módszer kombinációjával érhető el: helyi blokád;immobilizáció;neuroleptikumok és fájdalomcsillapítók alkalmazása.
3. A vér reológiai tulajdonságainak normalizálása .Elérhető a kristályos oldatok bevezetésével.
4. Az metabolizmusának korrigálása. Az orvosi kezelés az oxigénnel való belégzéssel kezdődik a légzőszervi acidózis és a hipoxia eliminációjával. Lehetőség van a tüdő mesterséges szellőzésére. Ezenkívül intravénásán infúziós pumpa segítségével inzulin, nátrium-hidrogén-karbonát, magnézium és kalcium inzulin-oldatokkal injekciózható.
5. Shock Prevention .Elősegíti az ápolást, a légzési akut hiány( shock shock syndrome) megfelelő kezelését, a szívizom és a máj megváltozását, a vesekáros akut hiányt( shock-vese-szindróma).

A traumás sokk kezelésének elvei kórházban - újjáéledési osztály

A súlyos sérülést szenvedő személynek nyújtott segítség nyújtásának következő szakasza a beteg megkapása után elindul a sürgősségi osztályban.

Először: Az áldozat állapotának súlyosságának értékelése

Fontos, hogy objektíven értékeljük a beteg állapotát annak érdekében, hogy valóban el tudjuk képzelni súlyosságát és prognózisát. Most a pontok meglehetősen gyakoriak. A tudatosság elnyomásának mértéke, amely fontos prognosztikai kritérium, használja a Glasgow-skálát. Prognózis: 8 vagy több pont - jó fejlődési esélyek, 5-8 pont - életveszélyes helyzet, 3-5 pont - potenciálisan halálos kimenetel, különösen fix tanulók észlelésekor.

A második: A traumás sokk által okozott áldozatnak nyújtott segítség alátámasztására szolgáló algoritmus

Traumatikus sokk esetén az egészségügyi intézkedések végrehajtásának sebessége nagyon fontos. Ezért tanácsos egy általános algoritmust betartani, amely segítséget nyújt a súlyos trauma áldozata számára.

Az

kezdeti vizsgálata A kezdeti vizsgálat során a beteg állapotának súlyossága mellett meg kell határozni a sérülés jellegét és a közvetlen segítség szükségességét. A tapasztalt szakember 1-2 percen belül vizsgálatot végez. Ugyanakkor elsődlegesen két kérdésre kell válaszolnia: a szellőzés megfelelő-e? Mi a hemodinamika állapota?

Adjon megfelelő szellőzést

Kezdetben a légzésfunkció megsértésének mértéke.

A légzési elégtelenség jelzi a sürgős újjáéledést.

Amikor a légzés megmarad, a szájat megvizsgáljuk és egyidejűleg felszabadítjuk a nyálkahártyáról, idegen testekről, hányásról. Határozza meg a légzés gyakoriságát és mélységét a mellkasi kiránduláson, lehetőség van a "menet" és "tükör" módszer használatára. A torok tapogatózik, hogy felfedje a bordák törését, csalódást, aszimmetriát.

A szuszpenzióban meghatározzuk a légzavarok szimmetriáját.Ügyeljen a légzés ritmusára és annak gyakoriságára.

Vegye figyelembe a bőr színét( a cianózis jelenléte vagy hiánya).

A vizsgálat után meg kell oldani a trachea intubálásának szükségességét. A jelzés lehet: eszméletvesztés, alacsony vérnyomás, kiterjedt fejsérülések, arc, nyak, mellkasi sérülés, légzési elégtelenség.

A légcső intubációjának megoldása után biztosítani kell az optimális szellőztetést. Ezt egy Ambu típusú táskával vagy mechanikus rajongókkal lehet elérni.

A megfelelő vérkeringés biztosítása

Először azonnal diagnosztizálni kell: meghatározni a szívverések jelenlétét.És ezek távollétében, folytassák a szívvisszanyerést - a szív indirekt masszázsa.

A szívműködés megőrzésével meg kell vizsgálni a vérkeringés állapotát. Ehhez figyelmet kell fordítani a pulzus jellemzőire, a vérnyomás mértékére, a bőr színére és hőmérsékletére.

A kezelés következő lépése a vénás hozzáférés megvalósítása. Nagyon alacsony arteriális nyomás esetén az infúzió 3-4 vénában egyidejűleg alakul ki. Abban katéterezés nem szabad elfelejteni, hogy szükség van kerítés 10-15 ml vért meghatározására vércsoportok és a reakciók a kompatibilitást. Sürgősségi katéterezés után tanácsos a katétereket 48 óra elteltével megváltoztatni a szeptikus szövődmények veszélye miatt.

A vénás bejutás után sóoldatot és kolloid oldatokat indítanak a BCC fenntartásához. Az utóbbiak közül a választott gyógyszerek a poliglicin, a reopolyglükin, a zselatin. Közvetlenül a vércsoport meghatározása után vérátömlesztést jeleznek, és a kompatibilitás, a vérátömlesztés vagy az eritrocita tömeg meghatározása után.Értékelése neurológiai károsodás

súlyosságát idegrendszeri károsodás értékelik obschenevrologicheskim diagnosztikai elvek után viszonylagos stabilizálódása.

diagnózis és a kezelés egyéb súlyos károkat

Diagnostics természet kár mozgásszervi és a belső szervek számára fontos a további kezelés a beteg és el kell végezni a lehető leggyorsabban visszavonása után a kritikus állapotban a beteg, és néha párhuzamosan az első nyomó mozdulatokat. Meg kell jegyezni, hogy a kár jellege, elsősorban a belső szervek hatással van az akciók sorrendjére.Így, ha egy lépruptura intraperitoneális vérzés azonnal minimális stabilizálása a beteg érdekében hozott a műtőben, és az anti sokk terápiát végzünk a műtőasztalon a műtét során.

Harmadik: jellemzők kezelése traumás sokk

Miután a fent említett sürgősségi intézkedéseket végrehajtani a további kezelés traumás sokk. Ebben az esetben figyelmet kell fordítani számos konkrét traumás sokk pillanatára.

A traumás sokk kezelésében fontos az antibakteriális terápia. Jelentése megelőző jellegű.

traumás sokk okok ejtik immunszuppresszió, így a jelenléte hatalmas károkat zónák hajlamosító tényező a fejlesztési folyamatok és gennyes traumás szepszis jelentősen rontja a prognózist.

utoljára, amikor az első jelei a szeptikus szövődmények sikeresen alkalmazzák immunmoduláló szerek, különösen roncoleukin .

A megfelelő sebészeti taktika és a vér- és plazmaveszteség teljes helyettesítése fontos szerepet játszik a fertőző szövődmények megelőzésében. Miután eltávolította a pácienst a sokkból, elkezdenek teljesen diagnosztizálni és kijavítani az észlelt sérüléseket.

Traumás sokk megelőzése

A traumás sokk megelőzése is fontos!És ez - a korai felismerésére traumás sokk és időben megelőző intézkedéseket megelőzheti való áttérés egy komolyabb terepet egy másik időszak előtti orvosi segítséget a sérült.

Vagyis a súlyosabb állapot kialakulásának megakadályozása ebben az esetben az elsődleges segélynek nevezhető, gyorsan és helyesen.

Kapcsolódó videók

Traumás sokk és sürgős dömpingellenes intézkedések

"Aptechka" videócsatorna."Traumás sokk" témája.

Mi a traumás sokk? Mennyire veszélyes ez? Hogyan kell menteni a sértett életét révén a hagyományos autós szett - azt mutatják, Leonid Borisenko - Tisztelet Doktor Oroszország, egy katonai sebész, igazgatóhelyettese a Center for Disaster Medicine „Protection”.

Traumás sokk elsősegítése

"S.Orazov ».Itt megtudhatja a traumás sokk elsődleges támogatásának fő elveit, a fogalom meghatározását, a sokk okozta állapotok kialakulásának okait.

közzététele Forrás:

1. http: //sovets.net/ 9903-travmaticheskij-shok.html
2. https: //studfiles.net/preview/4023786/
3. http: //diagnos.ru/ elsősegély-/ travmaticheskij_shok