Ebben a cikkben megtudhatja okait, megnyilvánulásait, módszerek felismerés és kezelés súlyos szövődményeinek különböző kóros állapotok a gyomor-bél traktus - vérzés. Attól függően, hogy a hely van egy vérző gyomor-, bél-, a nyelőcső.
a cikk tartalmát:
- típusai gyomorvérzés
- okoz
- Jellemző tünetek
- Diagnosztikai módszerek A kezelés
- Elsősegélynyújtási szövődményei
- előrejelzés
gyomorvérzés - profluvium vért a gyomor belsejében. A pontos vérzés forrásának lehet beállítani csak speciális vizsgálati módszerek, így a „gasztrointesztinális vérzés”.
Emésztőrendszeri hagyományosan két részre oszlik: a felső és alsó.A felső közé tartoznak: a nyelőcső, a gyomor, duodenum.
Ez a cikk fordítják gyomorvérzés, mert itt is 80-90% a vérzés az emésztőrendszer. A gyomorsav felét őket. Vérzés
kezd miatt megsemmisítése a nyálkahártya felületén a test, vagy törve, vagy arrosion( korrózió szövetek) érfalat. Néha az ok a vérzés teljesen kiküszöbölhető, és néha - csak azért, hogy fenntartsák a megfelelő, a beteg állapotától.
Melyik orvos érintkezés:
- Akut bőséges vérzés igényel sürgősségi kórházi kezelést a sebészeti kórházban. Lásd még a sebész, amikor a vérzés a végbélből.
- amikor a tünetek a emésztőrendszer megbetegedések kezeljük általános orvos vagy gasztroenterológus.
- jelenlétében vérzés, véraláfutás, petechiák( bőrfoltok a kapilláris vérzés) - egy alkalommal forduljon orvoshoz, hematológus( vér specialista).
- megjelenése közös rák tünetei - extrém kimerültség, a fájdalom, az étvágy megváltozása - nem vizsgálják egy onkológus.
Bármilyen belső vérzés veszélyes. Hiánya vagy késleltetett kezelés akár halálhoz is vezethet.
típusai gyomorvérzés
| Tünet besorolás | típusai |
|---|---|
| vérzés megjelenése miatt az | fekélyes( ez a leggyakoribb) |
| fekélyes | |
| természete által vérzés | Akut |
| krónikus | |
| szerint a klinikai tünetek | Explicit |
| Rejtett | |
| Adrift és időtartama | Single |
| Időszakos |
okaiami vérzéshez gyomor
lehetséges folyamat és a megbetegedések vezető megsemmisítése érfalak 100.
több báziss 4 csoport:
1. betegségek a gyomor-bélrendszer
- gyomorfekély és nyombélfekély;
- diverticulumok és diverticulitis;
- rosszindulatú daganatok a gyomor;
- jóindulatú polip;
- krónikus esophagitis;
- gastrooesophagealis reflux;
- pusztító gyomorhurut;
- ESP kiváltó vételére gyógyszerek( szalicilátok, szteroidok, nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek);
- pszicho-emocionális stressz
- Zollinger-Ellison-szindróma( gormonalnoaktivnaya hasnyálmirigy tumor);
- posztoperatív;
- rekeszsérv;
- Mallory-Weiss-szindróma( rés nyálkahártya alatt ismételt hányás).
2. Vérzés miatt portális hipertenzió
- Krónikus hepatitis;
- cirrózis;
- portális vagy máj vénák elzáródása;
- csökkenti a vénák keresztmetszetét a daganatok, hegek hatására.
3. Vérkárosodás
- A nyelőcső, a gyomor felső harmadának varikózisos megbetegedése;
- hemorrhagiás vasculitis;
- ateroszklerózis;
- autoimmun betegségek( szisztémás lupus erythematosus);
- szkleroderma;
- cardiovascularis patológia.
4. Vér és hematopoiesis patológiája
- Aplasztikus anémia;
- hemofília;
- thrombocytopenia;
- leukémia;
- hemorrhagiás diatézis.
Kattintson a képre a nagyításhoz Gyakran két vagy több tényező kombinációja létezik.
A gyomorvérzés tünetei
A nyílt véráramlás és a manifesztáció erejének kialakulásakor bekövetkező tünetek típusát a nyílt seb és a folyamat időtartama határozza meg.
A gyomorvérzés gyakori tünetei a szervek vérellátását eredményezik. Nem specifikus jelek, amelyek a belső ürülék bármely testüregben jellemzőek: az
- gyengesége, lassú reakció az eseményekre, egészen a súlyos vérzésig;
- a bőr elhomályosulása, az ujjak, az orr, a nasolabiális háromszög cianózisa( kékezés);
- túlzott izzadás - hyperhidrosis;
- szédülés, a járás gátlása;
- villogó "legyek", tinnitus.
A pulzusszám növekszik, a töltés és a feszültség leesik, a tonométer megörökíti a nyomásesést.
Hányás vérrel, valamint változások a székletben, a legjellemzőbb külső megnyilvánulások a leírt traumatizált állapota a keringési rendszer a gyomor-bél traktus.
Hányás gyakrabban koagulált vérrel - "kávéházakkal", mert a gyomor sósavját méri. A skarlátvörös vér megjelenése a nyelőcső vagy a bőséges gyomor vérzését jelzi.
A páciens szék fekete vagy nagyon sötét színű lesz - melena, a koagulált és részben emésztett vér miatt.
Ezen tünetek mellett vannak olyan megnyilvánulások is, amelyek a vérveszteség kialakulásához vezetnek.
Diagnosztikai módszerek
A gyomor-bél traktus vérzéseinek gyanúja vagy nyilvánvaló jeleit mutató beteg vizsgálata panaszok és anamnézis adatok gyűjtésével kezdődik.
Az előzetes diagnózis felállítását befolyásolja egy személy bevétele gyógyszerek, élelmiszerek, egyidejű betegségek.
A laboratóriumi vizsgálatok segítik a vérveszteség mértékének becslését:
- általános klinikai vérvizsgálat - a kialakult elemek száma, a vérszegénység jelenléte;
- biokémiai vérvizsgálat - a májfunkció értékelése, vesefunkció;
- okkult vérszérum elemzés;
- koagulogram - a véralvadási rendszer mutatói.
A leginkább informatív instrumentális vizsgálati módszerek:
- PHAGS - a felső gasztrointesztinális traktus nyálkahártyájának vizsgálata endoszkóppal;
- kontraszt radiográfia a gyomor;
- számtani tomográfia anélkül és kontraszttal;
- mágneses rezonancia képalkotás;
- angiográfia a kontrasztanyagot használó hajóknak;
- radioisotóp szkennelés - ha a korábbi kutatási módszerek nem sikerülnek.
A belső vérzés tüneteinek vizsgálata során egy másik patológiát ki kell zárni: myocardialis infarctus, ectopiás terhesség nőknél, orrvérzés és hemoptysis.
Gyomorvérzés kezelése
Orvosi taktika, a manipuláció mennyisége a vérzés intenzitásától és az ahhoz vezető állapottól függ.
Kisebbkrónikus vérveszteség lehet kezelni konzervatív érdekében speciális, amely illetékes betegség yavivsheesya oka ennek a feltételnek.
Bőséges vérhányás, zavartság, eszméletvesztés azonnali hívás „mentő” és a kórházi. Konzervatív
- személyt írnak szigorú ágynyugalom, chill a gyomortáji régió( jégtakaró).
- Alkalmazott gyomormosás hideg vízzel beadása követi epinefrin szondán át. Ez hozzájárul a görcse ereket és megállítani a vérzést. Egyidejűleg
- folytassa intravénás hemosztatikus( vérzéscsillapító) gyógyszerek és infúziós oldatok, hogy fenntartsák a vér térfogata.
- hozzárendelése vaspótló az anémia korrigálása.
- Ha masszív vérveszteség alkalmazásával a vérátömlesztésre alkatrészek - friss fagyasztott plazma, csomagolt vörösvérsejteket.
- Tüneti kezelést kell végezni a jelzéseknek megfelelően.
endoszkópos
kedvező eljárás minimálisan invazív beavatkozás - endoszkópos manipuláció.Ki tudják szolgálni a diagnosztikai eljárást, és egyúttal lehetővé teszi, hogy a terápiás hatást.
- A FEGDS és detektálása vérző fekély, vágjuk le a legújabb megoldásokat adrenalin és noradrenalin. Kisebb károsodott területeken
- gyomornyálkahártya-kauterizálására lézer- vagy elektrokauter.
- További extenzív léziók sebészeti öltést szálak vagy fém klipek.
ilyen manipulációk könnyen tolerálható a betegek, megakadályozza a további vérveszteséget a nyitott műtét, de lehet alkalmazni csak a kisebb vérzés.
Sebészet
| Amikor igénybe műtét | milyen típusú beavatkozásokat gyakrabban |
|---|---|
| erős vérzés életveszélyes beteg konzervatív taktika nem hozta meg a várt hatást beteg egyidejű súlyos patológia visszaesés után csak a kezelés | Recovery nyálkahártya épségének sebvarró vagy nyírás eltávolítását a gyomorban vagy az egész test endovaszkuláris embolizációs( elzáródása a lumen embólus) aagotomiya - metszéspontjában az ágakat a vagus ideg, amely serkenti a gyomor |
sebész választja nyílt vagy laparoszkópos hozzáférési műveletek célok alapján és általános állapotától, a beteg. Miután
átesett sebészi kezelés a beteg írják elő kímélve étrend, amely fokozatosan bővül.
Elsősegély Ha tüneteinek megjelenése gyomorvérzés igénylő sürgősségi egészségügyi ellátást. Tartsuk szem előtt, hogy ha rejtett vérveszteség a gyomor-bél traktus szervek hasi fájdalom nagysága nem fordul elő az esetek 90%.Mielőtt
mentő hamarosan meg kell tenniük a következő intézkedéseket annak érdekében, hogy megkönnyítsék a beteg állapota:
- a beteget vissza kemény vagy viszonylag kemény felületre. Ha valaki beteg a padlón - a helyén marad az ágyon nem mozdult.
- Hányás ellenőrzik a fordulópont a fejét oldalra annak érdekében, hogy elkerüljék a fulladás hányadék.
- hűtést biztosítjuk a gyomorban régió( jég buborék vagy rögtönzött eszközökkel, fagyasztott ételek, hideg vizes palackot).Amikor a jég vagy fagyasztott termékek, a hőmérséklet szabályozására a lehűtött oldatot megakadályozzák fagyás.
- Abszolút nem enni és inni. Abban az esetben, ellenállhatatlan vágy hez jégkocka
- Ha tonometer monitor nyomás mérést. A vérnyomás csökkenése 100 mm Hg alatt van.elem jelezheti egy átmenetet kielégítő vérveszteség a nehezebb fázist, igénylő kezdeti infúziós terápia.
Érkezéskor, sürgősségi jelentés kimutatta tüneteit vérnyomást, és egy listát a gyógyszerek, amelyek olyan betegek által bevett ellenőrzésére jelenlétére antikoagulánsok és a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, előírt kezelésére az ízületek.
Ha szükséges, az orvosi csapat a helyén teljesíti az összes szükséges manipulációk stabilizálni a beteg állapotát, és hajtsa végre a közlekedési vízszintes helyzetbe, hogy egy egészségügyi intézményben, ahol minden szükséges segítséget az állam és az előzetes diagnózis a beteg is sor kerül.
szövődményei gyomorvérzés
túlzott vérzés a gyomorban okozhat zavar a működését az egész szervezet.
A gyakori komplikációk közé tartozik:
- hemorrhagiás sokk kialakulása;
- jelzett anémia;
- akut veseelégtelenség;
- többszervi kudarc.
A komplikációk megelőzése azonnal orvosi segítséget kérhet. A késés bizonyos esetekben megéri a beteg életét.
előrejelzés vérzés a gyomor-bél traktus
Prediction által meghatározott térfogat vérveszteség és okait ez a feltétel.
- A kismértékű változások és az alapbetegség kijavítása kedvező a prognózis.
- A bőséges véráramlás, a rosszindulatú folyamat kedvezőtlen prognózisa.
A gyomorvérzés megelőzése az egyetlen: az alapbetegség megfelelő kezelése és a kezelőorvos ajánlásainak való megfelelés.
