A Pyoderma egy fertőző dermatológiai betegség, amely hosszú távú kezelést igényel (a bőrelváltozás mélységétől függően). Ha a betegségnek nincs terápiás hatása, akkor a patológia képes a fogyatékossággal teli fejlődés krónikus állapotába lépni.
Gyakran a betegség kórokozói streptococcusok vagy staphylococcusok. De gyakrabban ez az utóbbi válik a pioderma fejlődésének okaivá. De a streptococcusok élőhelye főleg a nyálkahártyák.
Staphylococcusok vannak jelen minden ember bőrén, de nem mindig okoznak kóros folyamatot. Gyakran előfordulhat az immunitás gyengülése, a hőmérséklet csökkenése, az elhúzódó depresszió.
Ezenkívül más kórokozók, például pszeudodiféziás bacillus, élesztőgombák és mások is az ember bőrbetegségében élnek. Amikor reprodukciójukhoz kedvező feltételeket teremtenek, képesek gőzsölő bőrelváltozásokat is okozni.
A pyoderma okai
Számos mikroorganizmus él egy ember bőrén. Néhány közülük nem jelent veszélyt az egészségre, mivel ezek a normál mikroflóra részét képezik, de vannak olyanok is, akiknek abnormális aktivitása a pyoderma fejlődését okozhatja. Egész életük során ezek a baktériumok titkosítják az enzimeket, exo- és endotoxinokat, amelyek agresszív reakciót okoznak a szervezetben. Következésképpen a betegség kialakulása bekövetkezik.
Nagyon fontos a munkafeltételek és a higiéniai szabályok betartása. Emellett fontos szerepet játszanak az emberi immunitás kora és állapota. Ha az immunrendszer gyengül, miközben a higiéniai szabályokat elhanyagolják, a pyoderma fejlődésének kockázata jelentősen megnő. A betegséget külső tényezők okozhatják, például mikro-trauma, stressz, hipotermia vagy túlmelegedés. Emellett a cukorbetegek, a GI-betegségek, a hematopoiesis és mások folyamatában fellépő zavarok a kockázati csoportba esnek. Mindezek a betegségek csökkentik az immunrendszert, ezáltal kiszolgáltatva a kórokozók támadását.
Az olajos bőr a piococziák számára kiváló élőhely, mivel a szubkután zsír kémiai összetételének megváltoztatása jelentősen csökkenti a bőr sterilizáló tulajdonságait. A hormonszint ingadozása és a glükokortikoidok tartós használata a pyoderma kialakulására hajlamos betegségek kialakulásához vezet.
besorolás
A pyoderma klinikai manifesztációi a fejlődés okairól és típusáról függenek. Az általánosan elfogadott osztályozás szerint a pioderma:
- a staphylococcus. Ezzel a betegséggel csak a dermis felszíni rétegeit érinti. Egy változata ebben a formában tartalmazzák piodermitov ostiofollikulit, szőrtüszőgyulladás és impetigo vulgaris Viçosa, furunculosis, kelés, tályogok, stb újszülöttekben.
- streptococcic. Streptoderma - egyfajta felületes pyoderma, melyet az arc és az impetigo hiánya jellemez. Ha a fertőzés hatással van a dermis mély rétegére, akkor a páciens ecstema vagy erysipelas lehet.
- vegyes. Ez a forma a streptofrostococcus impetigo és az ecthyma kialakulását okozza. A krónikus pyoderma fekélyes, vegetatív és shan-forma formájú. Ha súlyos sérülést észlel a lábak fertőzésével, akkor gangrenális alak alakul ki. A gyenge immunitás hátterében ez a betegség végső soron a beteg végtag amputálásához vezethet.
A csoportok mindegyike két alcsoportra van osztva, amelyek meghatározása attól függ, hogy milyen mély a dermis (felületi és mély formák) léziója.
tünetek
A pioderma minden fajtája hasonló tüneteket mutat, amelyek azonban minden helyzetben különböző intenzitással eltérhetnek. Tehát a betegség nyilvánvalóvá válik:
- a bőr hiperémiája az érintett területen, duzzanata és fájdalmai;
- gyulladásos gócok kialakulása szerológiai-gócos tartalmú belsejében;
- a bőr pigmentációjának megsértése;
- viszketés, égő érzés, bizsergés;
- fokozott és fájdalmas nyirokcsomók.
Többszörös kiütések és mély léziók esetén az általános mérgezés tünetei: láz, émelygés, munkaképesség elvesztése stb. A pioderma súlyos fajtái (karbuncle, gangrenous formák stb.) Komolyabb klinikai képet okoznak. A betegek hányással, téveszmékkel, zavartsággal, hallucinációkkal szenvedhetnek.
Fontos megfontolni, hogy a kisgyermekeknél a tünetegyüttes nehezebb, mert az immunrendszer a gyermek még nem teljesen alakult ki, és ezért képtelen teljes mértékben leküzdeni a patológiás folyamatot. Emellett a kis testtömeg miatt a gyermek testének mérgezései mérgező hatásúak, a fertőzött szövetek halálának folyamatában.
Különleges jelek a pioderma különböző típusaiban:
| kilátás | Alapvető tünetek |
|---|---|
| Stafilodermiya | |
| ostiofollikulit | Kis pustules (pustules), amelyek a bázisnál pirosodnak. Helyezze a nyakra, az arcra, a lábakra, a vállakra. Az érés után az atrófia, és nem maradt ecset |
| folliculitis | Gyulladásos gócokat nagyobb, enyhén fájdalmas, egy vastag falú, pustulák sűrű, zöldes vagy fehéres-sárga genny körülvéve kivörösödött ödémás bőrt. A mélyen kialakuló fájdalom fokozódásával a pusok buborékok elérik a 15 mm-t, a hiperémia zónája nőtt. Ha sok pustulak képződnek, az eljárást az állapot romlása, vérindexek kísérik. |
| Az újszülöttek epidemikus pemphigusja | A homályos fehéres izzadságú buborékok az élet első hetében megragadják a bőr teljes felületét. A hólyagok egyesítésével erózió alakul ki. A pemphigus súlyos terjedése a csecsemő halálához vezethet. |
| Sycosis vulgaris | A hajhagymák sekély gyulladása az ajkak, az orr, az áll, a templomok, a közönséges terület zónájában. A tályogok gyakori fúziója, vörösség, viszketés. |
| forral | Nagyon fájdalmas, lila kúp alakú csomót akár 50 mm átmérőjű, mélyen beágyazódott a vastag bőr, genny és az elhalt szövet a szár. Amikor a tályog 10 napig megnyílik, a szifilisz ürül, és a nekrotikus szár eltávozik. 14 - 20 napig hegesedik. |
| hydradenitis | Akut fájdalmas feszes-gennyes szál szerelvényt a vastagsága 40-70 mm, kialakítva fekélyek száma az övezetben hónalj verejtékmirigyek. Jellemző: vastag gumi, cyanotikus-lila színű, erős puffadtság. A purulens konglomerátum érlelését és a nyitott nyílásokból származó pus keletkezését súlyos fájdalom, láz, émelygés kísérik. Tart 10-15 napig. A seb tisztítása 10-12 nap után. |
| kelés | A 2 - 3 furuncle összefolyásakor nagyon nagy, majdnem fekete színű, sűrű tályog alakult ki a dermis vastagságában. Jellemző: intenzív húzódó fájdalom, bőséges tömés, több halott szövet központi rúdja, fistulaképződés. A rudak bőrének eltávolítása után mély fekély jelenik meg, lassan gyógyul meg durva bendő képződésével. A tanfolyam súlyos lázzal, hidegrázással, hányással, magas szepszis kockázatával. |
| streptoderma | |
| intertriginoznoy | Lapos phyctenes (savó hólyagok), amelyek felrobbantanak, felfedve a vörös, nedves sebes zónákat, amelyek beleolvadnak a fókuszba, körülvéve a bőr hámlasztó töredékeit. A felosztások kiszáradnak, barnás kéregeket képeznek, amelyek alatt a bőr színe megváltozik. |
| Az eróziós papulák | Kicsi, a buborékokat egy vizes, véres folyadékkal kombinálva. Megrázkódtak, elhagyva a gyulladt, nedves eróziókat. A betegség gyorsan krónikus formába áramlik, nehézségekkel reagálva a terápiára. |
| Erythemato-pikkelyes (száraz lichen) | Kerek, vörös rózsaszínű területek alakulnak ki kis, lisztszerű, pikkelyes mérlegekkel. Néha viszketés van. Kombinálható egy rögös impetigo, intertriginous pyoderma. |
| Streptococcus impetigo | Lapos buborékok (fliken) 5-10 mm-es, vizes (vagy gócos) váladékkal az arcra (ajkak, ínyek, az arcon belül). A szárított szárítás a mészkék színű száraz szálakból áll. A bőrön való eltávolítást követően hosszú, nem haladó vörös foltok láthatók. |
| Ecthyma vulgaris | 10 - 20 mm-es buborékfólia göbös, vizes, sucron tartalmú. Száraz, barnás-barna színű héjak, a szövet gyulladt, kékes-lila színű. A kéreg alatt egy mély fekély alakul ki, hosszú ideig gyógyul és heg és bőrszín megváltozott a széle mentén. |
| bögre | Az éles vörösödés 5-8 óra alatt világos piros duzzanatgá és sűrű gyulladásos fókuszgá alakul át, amely cellulózra vált. A bőr forró, fájdalmas, nyújtva. A hőmérséklet emelkedése 39-40 ° C. |
| Diffúzív (diffúz) streptoderma | Nagy, csillogó vagy kis buborékok egyesülnek a nagy hólyagokba a hyperemia edematous bőrén. A burst buborékok alatt megnyílik az egyenetlen kontúrok fekélye. A bőséges kibocsátás szárításkor zöldes-sárga színű. A kandalló gyorsan növekszik, egészséges bőrrel. A tanfolyam hosszú, visszaesést okoz. |
| Vegyes staphylosterepidermia | |
| Shankriformnaya | Egyetlen, fájdalommentes, lekerekített fekély 10-20 mm, véres kéreggel borítva. A sűrű ödéma körül. Külsőleg hasonlóan a szifilikus kemény foltokhoz. Néha több fekély van. A nyirokcsomók megduzzadnak. 30-60 nap után gyógyul meg. |
| Krónikus fekélyes vegetatív | Gyulladás, duzzanat és hiperémia. A cianotikus vörös színű fekélyeket és puha lapos plakkjait fekélyek borítják, és rózsaszín korall körülvéve. A fuzionált pustulák, a plakkok és a fekélyek fókuszai szertelen gócos folyadékot nyernek. A laza kéreg eltávolítása után a hámsejtek növekedése papillák és vastag pus formájában történik. Fájdalom. Agresszív terjedés az egészséges területek elfogásával. |
| Acne vulgaris |
|
Pyoderma - fotók
A pioderma kialakulásának kezdeti stádiuma és a kóros kitörések típusa az alábbi képeken látható:
Pyoderma gyermekeknél
A gyermek organizmus a patogén mikroflóra élőhelyének és reprodukciójának legkedvezőbb környezete. A gyermek bőrborításai túl vékonyak, ezért a verejtékmirigyeken keresztül a patogén mikroorganizmusok könnyen behatolnak a dermis alsó rétegeibe. Gyakran előfordul, hogy a koccalis baktériumok okozta fertőzés, de néha a patológiás folyamat a Pseudomonas aeruginosa vagy Escherichia coli kóros aktivitásának következménye lehet. Betegségek és újszülöttek érintettek, és a köldökzsinór lassan gyógyul.
A gyermekeknél előforduló pyoderma a bőr felületén enyhén pirosodással kezdődik, amely hamarosan egy injekciós üveggel válik át. Miután a helyükön kiütések jelentkeztek, kéreg keletkezik, amely magától is elesik. Ha a helyzet megkezdődik, akkor a tályogok felforrósodhatnak, és ez tele vagy flegma alakul ki. A gyermek lázzal jár, súlyos komplikációk jelentkeznek. A viszkető sebek fésülésének gyakori szükségessége miatt a gyermekek fertőző folyamata meglehetősen gyorsan terjed. A betegség kezelésére a kisméretű betegek antimikrobás szereket írnak fel.
A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében a szülők figyelemmel kísérik testük higiéniáját. A bőrtisztításkor a bőrszemcsék, a széklet, a vizelet, amelyek nagyon kedvező környezetet biztosítanak a pioderma kiváltó mikroflóra számára, maradjanak rajta. A higiéniai eljárások mellett a gyermeknek kiegyensúlyozott étrendet kell biztosítania, és védenie kell a hipotermiától vagy a túlmelegedéstől.
A gyermekek bőrének eltávolításához használjon gyenge kálium-permanganát oldatot vagy 1-2% szalicilsavoldatot. A gyermek bőrének kezelése fertőtlenítőszerekkel, olajokkal vagy balzsamokkal napi legalább háromszor kell lennie.
A diagnózis megállapítása
Mindenekelőtt a panaszok vizuális vizsgálatát és megkérdőjelezését végezzük el. De ez nem elég. A pioderma más típusú dermatózisoktól való megkülönböztetésére, hasonló jelek kíséretében számos diagnosztikai (laboratóriumi és műszeres) eljárást kell elvégezni:
- A fekélyek, fekélyek, sebek és pustulák tartalmának klinikai vizsgálata a beteg bőrén.
- A kiütés és a szomszédos szövetek patológiás tartalmának mikroszkópos vizsgálata.
- Hisztológiai elemzés az érintett szövetek rákos változásainak kimutatására.
- A hemoglobin vérvizsgálata.
- A fekélyek vérének és tartalmának PCR-analízise a kórokozó típusának korai kimutatására.
- Vizsgáljuk meg a PRP-t a szifiliszre.
A pyoderma okozta betegségek azonosítása érdekében konzultálni kell más szakosodott orvosokkal. Ehhez szükség van:
- Kaprogrammu és egy immunogram átadása vagy lebonyolítása;
- a dysbacteriosis kimutatására vonatkozó elemzés átadása;
- átadni a hormonokra vonatkozó elemzéseket;
- rákkutatást végez;
- A hasüreg ultrahang diagnózisa.
Mint a pyoderma kezelésére?
A komplex kezelést csak egy dermatológus írja fel. A terápia etiológiai, patogenetikai és tüneti jellegű lehet. Vegyes formái pyoderma kezelés lehet ambuláns vagy helyhez kötött, amely úgy van meghatározva egyedileg súlyossága alapján járó minden esetben a klinikai megnyilvánulásai.
- Az érintett terület haj szépen nyírni, de nem borotvált, terjedésének megelőzése érdekében a kórokozó mikroflóra egészséges bőr. Nagymértékű bőrkárosodás esetén a beteg nem folytathat vizet: vízzel való érintkezés, ha a betegség akut, nagyon nemkívánatos. Az érintett terület körül az epidermist az anilin festékek és fertőtlenítőszerek alkoholos oldataival kezelik. A jó hatás a szalicilsav és a kálium-permanganát oldatai által okozott.
- Bár a vízzel való érintkezést minimálisra kell csökkenteni, a napi mosás rendkívül szükséges. Ezután kezelje a körömlemezeket 2% jód-oldattal a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében. Naponta több alkalommal alaposan meg kell törölni az egészséges bőrt egy nedves szivaccsal.
- Nagyon fontos a táplálkozás. A kezelés során meg kell felelni a tej- és növényi étrendnek, egyszerű szénhidrátokat, alkoholt és extraktumokat adva.
- Jelenlétében a kísérő betegségek, mérgezés tünetei vagy kimerülése, vagy pedig, ha elhúzódó természetesen, fenyegető krónikussá válik, antibiotikus kezelést végezzük. Előtt bizonyos gyógyszerek kinevezését bakposev és antibiotikum. Ebben az esetben a penicillin-sorozat antimikrobiális ágenseit gyakorlatilag nem használják. Ehelyett a betegek elírták a makrolidokat vagy a tetraciklineket. Az eritromicint és a tetraciklinet azonban nem alkalmazzák gyermekek és terhes nők kezelésében.
- Ha több kórokozót is detektálnak, kombinált antimikrobás szereket és cefalosporinokat írnak elő. Ezek széles spektrumú hatással bírnak, és ellenállnak a bakteriális mikroflóra változásaiban a páciens testében. A terápia időtartama általában 7 nap. Az adagot az orvos minden egyes beteg esetében egyénileg írja le. A szulfanilamidnye-alapok hatástalanok a pioderma esetében, de ha a páciens másoknak intoleranciával rendelkezik A szulfametoxazol Trimetoprim-val vagy Szulfonometoximmal együtt alkalmazható. a szükséges adagot.
- A specifikus immunterápia antibiotikum-kezeléssel kombinálva pozitív eredményt ad a fáradt vagy krónikus betegségben.
- Betegtájékoztatás esetén a pácienst anatómiai, specifikus antigének vagy staphyloprotectinek injektálják. Manipuláció hetente kétszer történik. Az adagolás módja szubkután.
- Ahhoz, hogy serkentik az aspecifikus immunrendszert, végezzen autotranszfúziós, transzfúzió bizonyos vérkomponensek, ultraibolya vér besugárzás. Szintén ajánlatos a magnólia-szőlő vagy az eleutherococcus metil-uracil és alkohol kivonatait használni. Emellett javítják az immunitás működését is.
- Immun defektusok jelenlétében a thymus-csoportból származó immunstimuláló szereket, a gamma-globulint, az interferon termelés stimulánsait írják elő. Vitaminoterápiát biztosítanak minden típusú pioderma számára.
Sebészeti kezelés
A műtétet csak akkor hajtják végre, ha a pioderma által okozott szöveti szövődmény kiterjedt. Gyakran előfordul, hogy a műtéti beavatkozás szénhidrát, furuncle, hydradenitis formájában jelentkezik. Ennek az eljárásnak a lényege, hogy a hólyag falát egy vékony szikével átszúrja, és tovább folyik. Az érzéstelenítő készítményeket a manipuláció előtt használják.
A purulens-nekrotikus szár önállóan történő eltávolítása lehetetlen - ez nagyon súlyos következményekhez vezethet!
szövődmények
A kezelés hiánya és a dermis alsó rétegeinek fertőző folyamatában bekövetkező mély fertőzés a következőkhöz vezethet:
- az erek gyulladása és a nyirokcsomók;
- a fertőzés terjedése a belső szervek és csontok szövetében;
- a különböző lokalizációval járó eltépedő tályogok;
- gasztrális mediastinitis;
- az orbitális váladék fejlődése;
- agyhártyagyulladás;
- a trombus kialakulása az agy vénáiban;
- szepszis súlyos következményekkel jár.
megelőzés
A pyoderma fejlesztésének megelőzését megkönnyíti:
- a higiéniai szabályok betartása;
- a krónikus betegségek időben történő kezelése;
- a munkahelyi egészségügyi normák betartása a vállalkozásoknál;
- sebek és egyéb bőrfertőzések sürgős kezelése antiszeptikumokkal;
- a megelőző orvosi vizsgálatok rendszeres átadása.
Gyakran előfordul, hogy az enyhe és mérsékelt súlyosságú pyoderma kezelést otthon végzik. A betegség tüneteit azonban semmiképpen sem lehet figyelmen kívül hagyni - ha nyilvánvalóvá válnak, mindig kérjen segítséget a bőrgyógyásztól. Csak az orvos képes megfelelő kezelést előírni és előírhatja a szükséges gyógyszeradagolást.
Otthon, a betegnek csak a személyes higiéniára vonatkozó szabályokat kell követnie, kövesse az utasításokat az orvosok a farmakoterápiára és időben a károkozásból eredő károk kezelésére a bőr felületét.
kilátás
A betegség időben történő felismerése lehetővé teszi a kezelés sürgősségét. Ez viszont segít elkerülni a káros mellékhatásokat.
- Az orvos minden ajánlására vonatkozó pontos megfelelés, különösen a diagnózis és a kezelés tekintetében, jó előrejelzést ad a gyógyuláshoz.
- Az öngyógyítás vagy a tályogok kiürülésének kísérlete a fertőzés terjedéséhez és a betegség súlyosbodásához vezet. Ez a megközelítés súlyos szövődményeket okoz, amelyek a fellendülés prognózisát nagyon kedvezőtlenekké teszik.
A fentiekből kifolyólag egyértelmű következtetést lehet levonni: lehetetlen öngyógyszerrel folytatni a piodermát - ez növeli a kellemetlen szövődmények kockázatát.
Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.
Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.
Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.
A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.
A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.
