enalapril

Az Enalapril az ACE-gátlók csoportjába tartozó vérnyomáscsökkentő gyógyszer.

Hipotenzív, cardioprotektív, értágító és natriuretikus hatással van a szervezetre. A gyógyszer csökkenti az erek teljes perifériális ellenállását, a szisztolés és a diasztolés vérnyomást. Az Enalapril hosszú távú alkalmazása jelentősen csökkenti a szívizom bal kamrájának magas vérnyomását, megelőzve a krónikus szívelégtelenség kialakulását.

A gyógyszer enyhe vizelethajtó hatást fejt ki. A gyógyszer alkalmazása hozzájárul a vese- és koszorúéráramlás javulásához. A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása az adagolás után 1 órával jelentkezik és 24 órán át tart.

Klinikai és farmakológiai csoport

ACE inhibitor.

A gyógyszertárak értékesítési feltételei

Meg lehet vásárolnivényköteles.

ár

Mennyibe kerül az Enalapril a gyógyszertárakban? Az átlagár a15 rubel.

.

Összetétel és kibocsátás formája

Az Enalapril a nyomás alól egyetlen adagolási formában szabadul fel - kis fehér tabletták formájában - tartalmazza a fő hatóanyagot

enalaprilhárom alap dózisban - 5, 10 és 20 mg. A hatóanyagon kívül a tabletták segédkomponenseket is tartalmaznak (laktóz, sztearin, magnézium-sztearát, kroszpovidon stb.). Az Enalapril tábornokának adagja lehet mg (például olyan gyógyszerek, mint az Enap vagy az Ednit).

A 10 db-os tabletták buborékcsomagolásban vannak csomagolva és kartonpapírban csomagolva. Minden csomag 2 vagy 3 buborékcsomagot tartalmaz.

Farmakológiai hatás

Az Enalapril antihipertenzív hatása (fokozatosan csökkenti a vérnyomást).

A gyógyszer egyéb gyógyászati ​​tulajdonságai közé tartoznak a következők:

• dilatálja az ereket,
• csökkenti a hajók ellenállását a periférián,
• enyhíti a szívizomot,
• csökkenti a nyomást a vérkeringés kis körzetének zónájában,
• növeli a fizikai aktivitással szembeni ellenállóképességet,
• csökkenti a bal kamra deformációit,
• javítja a glomeruláris hemodinamika képét a vesékben (a cukorbetegség nephropathiájának megelőzésében).

A gyógyszer elősegíti az artériák kiterjedését nagyobb mértékben, mint a vénák, anélkül, hogy reflex ugrik a pulzusszámlálásban. A maximális eredmény a befogadás pillanatától számított 6-8 óra elteltével alakul ki és egy napig tart. Stabil terápiás hatás alakul ki több hetes terápia után. A kezelés eredményeit olvashatjuk a szöveg végén feltett véleményekben.

A bevitt adag körülbelül 60% -a gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A gyógyszer metabolizmusa a májban fordul elő. A testből kiválasztódik a vázban a vázban, valamint a vékonybélben.

Használati utasítások

Az Enalapril tablettákat a vérnyomás szabályozására és stabilizálására írják fel a következő körülmények között:

• tüneti artériás magas vérnyomás;
• vesebetegségek fokozott vérnyomással;
• másodlagos hiperaldoszteronizmus;
• iszkémiás szívbetegség;
• bronchospasztikus állapotok;
• bal kamrai diszfunkció;
• a szívelégtelenség, az angina pectoris és az infarktus utáni időszak komplex kezelésében.

Milyen nyomást jelöl ki?

Az Enalaprilt hipertóniás artériás magas vérnyomásra írják fel, fokozott artériás nyomással. A gyógyszert a krónikus szívelégtelenség komplex kombinált kezelésére is felhasználják.

Ellenjavallatok

Az ACE-gátlókkal szembeni túlérzékenység, a veseartéria stenosis, azotemia, hiperaldoszteronizmus, Hyperkalemia, veseelégtelenség, Quincke ödéma (örökletes természet), az aorta torkolatának szűkítése, a gyermekek korban. Az Enalaprilt terhes nők számára nem írják elő.

Terhesség és szoptatás célzott felhasználása

Az utasítások szerint az Enalapril alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt. Ha ez megtörtént, haladéktalanul hagyja abba a gyógyszer szedését, kivéve azokat az eseteket, amikor a terápia helyett alternatív lehetőség nem lehetséges. A második és a harmadik trimeszterben történő gyógyszerfelvétel során feljegyezték a fetotoxikus hatásokat és az újszülöttkori toxicitást.

Ha az Enalapril befogadása nem szűnt meg, akkor a magzat ultrahangja szükséges. Az anyáknak, akik a terhesség alatt szedik a gyógyszert, az újszülötteket vérnyomásra figyeljék. Laktáció alatt a hatóanyag behatol a tejbe, ezért a szoptatást le kell állítani. Ez azzal fenyeget, hogy negatív hatást gyakorol a vesére és a szívre.

Adagolás és az alkalmazás módja

A lenyelés alatt adott használati utasításban feltüntetett módon az Enalapril kezdő adagja , -5 mg 1 alkalommal. Az átlagos dózis 10-20 mg / nap 2 osztva.

A / a bevezetőben - , 5 mg 6 óránként. A túlzott hypotonia kimutatása nátriumhiányos betegeknél és az előzőekben okozott dehidráció miatt diuretikus terápiát, diuretikumot kapó betegeket és veseelégtelenség esetén a kezdeti dózist 625 mg. Hiányos klinikai válasz esetén ezt az adagot 1 óra elteltével meg lehet ismételni, és a kezelést egy óránként , 5 mg-os dózisban kell folytatni.

Az orális adagolás maximális napi bevitele 80 mg.

Mellékhatások

Az Enalapril tabletta bevonásának hátterében számos szervből és rendszerből negatív reakció alakulhat ki:

1. A reproduktív rendszer - ha magas terápiás dózisban van előírva, a férfiak impotencia alakulhatnak ki.
2. A légzőrendszer periodikus száraz köhögés, amely lehet paroxizmikus.
3. Vér és vörös csontvelő - a neutrofilok (neutropenia) számának csökkenése a vérben.
4. A bőr és a bőralatti szövet - nagyon ritkán, főként a nagy dózisú gyógyszerek alkalmazása esetén alopéciát (hajhullás) alakíthat ki.
5. Idegrendszer - fejfájás, idegenkénti szédülés, fáradtság, ritkán alvászavart, egyensúlyhiányt, tinnitus kialakulását.
6. Kardiovaszkuláris rendszer - egy szinkopóta, csökkenti a rendszer artériás nyomásának szintjét a vízszintes helyzetből való átmenet során a függőleges test (ortosztatikus hipotenzió), a szívdobogás megjelenése, kevésbé valószínű, hogy "meleg villogást fájdalmat okoz a területen szív.
7. Emésztőrendszer - émelygés, ritkán hányás, szájszárazság, hasmenés, hasi fájdalom, fokozott koncentráció a bilirubin, valamint a máj transzamináz enzimek vérben történő aktivitása, a máj (hepatitisz) vagy a hasnyálmirigy gyulladása (Pancreatitis).
8. Vizeletrendszer - ritkán van fehérje a vizeletben (proteinuria), valamint a vesefunkció károsodása.
9. Allergiás reakciók - bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés (olyan változások, amelyek a külső megjelenésében csalánégetéshez hasonlítanak), angioödéma angioödéma (perifériás lágyszöveti ödéma, főleg az arc és a külső szexuális érzékenység miatt hatóságok).

A negatív reakciók kialakulásának jelei alapján az Enalapril tabletták bevitelének megállítása és az orvoshoz fordulhat tanácsadás céljából.

Túladagolás tünetei

Túladagolás esetén a következő tünetek lehetségesek: a vérnyomás jelentős csökkenése a fejlődésig miokardiális infarktus, összeomlás, tromboembóliás szövődmények vagy cerebrovascularis baleset, kábaság, görcsök.

Ha ezek a jelenségek találhatók, a beteget vízszintes helyzetbe kell helyezni. Egyszerű túladagolás esetén a gyomrot mossák és sóoldatot készítenek. Súlyosabb esetekben az eljárásokat a vérnyomás stabilizálására használják (plazmahelyettesítő vagy sóoldat intravénás injekciója, hemodialízis, angiotenzin II).

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdi használni a gyógyszert, olvassa el a speciális utasításokat:

1. A parathyroid funkció vizsgálatát megelőzően az enalaprilt meg kell szakítani.
2. Az enalapril hosszú távú kezelésével rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét. Az enalapril hirtelen abbahagyása nem okoz hirtelen vérnyomáscsökkenést.
3. Az enalapril kezelés során végzett műtéti beavatkozások során artériás hipotónia alakulhat ki, amelyet megfelelő mennyiségű folyadék bevezetésével kell javítani.

Nagyon óvatosan alkalmazzák autoimmun betegségben, diabetes mellitusban, súlyos májműködésben szenvedő betegekben az aorta stenosis formája, az ismeretlen eredetű subaortális izomsorvadás, a hypertrophiás cardiomyopathia, a folyadékvesztés és sók. Előzetesen szaluretikus gyógyszerek esetében, különösen krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, a kockázat emelkedik az ortosztatikus hipotónia kialakulása, ezért az enalapril kezelés megkezdése előtt szükséges a folyadék és a sók elvesztése.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

A gyógyszer alkalmazása során figyelembe kell venni a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást:

1. Az inzulin, a szulfonilureák hipoglikémiás szerek egyidejű alkalmazása esetén hypoglykaemia alakulhat ki.
2. Az ACE-gátlók és az interleukin-3 együttes alkalmazásával fennáll az artériás hypotensio kialakulásának veszélye.
3. A klozapin egyidejű alkalmazásakor beszámolnak a syncope kialakulásáról.
4. A klomipraminnal egyidejűleg a klomipramin hatását és a toxikus hatások kifejlődését ismertetik.
5. A ko-trimoxazollal történő egyidejű alkalmazás során leírják a hyperkalemia kialakulásának eseteit.
6. Ha a lítiumot egyszerre alkalmazzák a karbonáttal, növeli a lítium koncentrációját a szérumban, amit lítium-toxikáció tünetei kísérnek.
7. Az orlisztát egyidejű alkalmazása csökkenti az enalapril vérnyomáscsökkentő hatását, ami a vérnyomás jelentős növekedéséhez, a magas vérnyomásesés kialakulásához vezethet.
8. Úgy gondolják, hogy a prokainamidral történő egyidejű alkalmazás esetén megnövekedett a leukopenia kialakulásának kockázata.
9. Az enalaprilrel történő egyidejű alkalmazás esetén a teofillint tartalmazó gyógyszerek hatása csökken.
10. A veseátültetést követően a betegek akut veseelégtelenségének kimutatására vonatkozó jelentések a ciklosporinnal történő egyidejű alkalmazásra vonatkoznak.
11. Egyidejű alkalmazása cimetidinnel a T1 / 2 enalapril fokozódik, és a vérplazma koncentrációja nő.
12. Úgy véljük, hogy csökkenthető a vérnyomáscsökkentő szerek hatékonysága, amikor az eritropoetinekkel egyidejűleg alkalmazzák.
13. Egyidejű etanol használata esetén nő az arteriális hipotenzió kialakulásának kockázata.
14. Az immunszuppresszánsokkal való egyidejű alkalmazás esetén a citosztatikumok növelik a leukopenia kialakulásának kockázatát.
15. A káliummegtakarító diuretikumok (pl. Spironolakton, triamterén, amilorid), káliumkészítmények, sópótlók és A káliumot tartalmazó táplálék-kiegészítőknél hyperkalemia alakulhat ki (különösen a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél), mivel Az ACE-gátlók csökkentik az aldoszteron tartalma, ami a káliumnak a szervezetben való megtartását eredményezi a kálium kiválasztódásának korlátozása vagy annak további bevitele miatt testet.
16. Az opioid fájdalomcsillapítók és anesztézia egyidejű alkalmazásával javul az enalapril antihipertenzív hatása.
17. A "hurok" diuretikumok, a tiazid diuretikumok egyidejű alkalmazásával fokozódik a vérnyomáscsökkentő hatás. Hipokalémia kockázata áll fenn. A veseelégtelenség fokozott veszélye.
18. Egyidejű alkalmazása az azatioprinnel lehetséges anémia kialakulása, ami az ACE-gátlók és az azatioprin hatásának köszönhetően az eritropoietin aktivitásának gátlása.
19. Leírják az anafilaxiás reakció és az allopurinol miokardiális infarktus kialakulását egy enalaprilt szedő betegen.
20. A nagy dózisú acetilszalicilsav csökkentheti az enalapril antihipertenzív hatását.
21. Végül nem derül ki, hogy az acetilszalicilsav csökkenti-e az ACE-inhibitorok terápiás hatékonyságát iszkémiás szívbetegségben és szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Az interakció jellege a betegség lefolyásától függ.
22. Az acetilszalicilsav, a COX gátlásával és a prosztaglandinok szintézisével érösszehúzódást okozhat, ami a szívelégtelenség csökkenése és a szívelégtelenségben szenvedő betegek rosszabbodása ACE.
23. A béta-blokkolók, a metildopa, a nitrátok, a kalciumcsatorna-blokkolók, a hydralazin, a prazozin egyidejű alkalmazása esetén a vérnyomáscsökkentő hatás fokozható.
24. Ha NSAID-okkal (ideértve az indometacint) egyidejűleg alkalmazzák, az enalapril antihipertenzív hatása csökken, nyilvánvalóan a gátlás a prosztaglandinok NSAID szintézisének hatására (amelyekről úgy gondolják, hogy szerepet játszanak a vérnyomáscsökkentő hatás kifejlesztésében ACE inhibitorok). Fokozott a veseelégtelenség kockázata; ritkán észlelt hyperkalemia.

Patient Reviews

Azt ajánljuk, hogy olvassa el azokat a véleményeket, akik az Enalapril-t használják:

1. Tatiana. Elfogadom az enalaprilt 10 mg-mal. Egész nap a nyomás akár 140, az esti órákig emelkedhet, de jelentéktelen. Ez csak egy köhögés, amely teljesen megkínozta, úgy néz ki, mint a hülyeső köhögés. Törölte a tablettákat, 5 napon belül a köhögés megszűnt, de a nyomás 190-re ugrik. Korábban az orvos kijelölte a Noliprelt - ez általában egy rémálom, olyan köhögés, mint az őr. Naponta 4 alkalommal támad, súlyos izzadság a torokban. Most, az enalapril egy hét eltelte után ismét megiszom, vártam, hogy elkezdje a köhögést ...
2. Elvira. Apám sok éven át magas vérnyomást kapott, rendszeresen bevette az Enalapril tablettákat. Nemrég ismerkedtem meg ezzel a kábítószerrel. Mindazonáltal, az örökletes tényező teszi magát érezte, én is elkezdték problémák nyomás, így vettem egy tonometer, és az orvos azt tanácsolta nekem, hogy van egy ismerős kábítószer - Enalapril nyomást. Most naponta kétszer tablettákat veszek be, le kell feküdnöm egy kicsit, és az állapot gyorsan visszatér a normális szintre. A gyógyszer jó és olcsó, és még nincs mellékhatás.
3. Tatiana. Nem mondhatok semmi rosszat a drogról. Az anyja tanácsolta. Rendszeresen veszi. Gyakran ideges vagyok, aggódom. Az eredmény a megnövekedett vérnyomás, fejfájás, rossz egészségi állapot, émelygés. És az enalapril mindig kéznél van. A szex pills és a nyomás gyorsan normalizálódik, javul a betegség. Nem figyelem a függőségeket. Ezért gondolom, és a többit is meg fogják tenni.

analógok

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Bagopril;
• Berlipril 10;
• Berlipril 20;
• Berlipril 5;
• Vazolapril;
• Vero enalapril;
• Invorio;
• A Korandil;
• Miopril;
• Renipril;
• renitek;
• ednit;
• Enzil 10;
• Enalakor;
• Enalapril HEXAL;
• Enalapril-Agio;
• Enalapril-ICCO;
• Enalapril Acre;
• Enalapril-UBF;
• Enalapril-FPO;
• Enalapril maleát;
• ENAM;
• Enap;
• Enarenal;
• Enafarm;
• Envas;
• Envipril.

Az analóg megvásárlása előtt forduljon orvosához.

Az eltarthatósági idő és a tárolási feltételek

Az Enalapril tabletták élettartama 3 év. A gyógyszert sötét, száraz helyen kell tárolni, amely gyermekek számára nem elérhető, +15 és + 25 ° C közötti hőmérsékleten.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.