Feszültségfejlődés: tünetek és kezelés

A feszültségfejlődés (HDN) az egyik leggyakoribb fejfájás a világon. Annak ellenére, hogy egy ilyen megfogalmazás nem eléggé ismerős a legtöbb ember számára, ennek ellenére a betegség előfordulása igen magas. A statisztikák szerint a világ lakosságának 70% -a életmódbeli tapasztalat szerint bizonyos mértékben ezt a diagnózist illeti. Tehát mi ez - egy feszültség fejfájás? Mi manifesztálódik, mi a tünete? Hogyan kezelik? További információ.

A betegségek nemzetközi osztályozásában a feszültségfejlődés független diagnózis. Ez egyet jelent a nyelv, mint a fejfájás, izomfeszülés, psihomiogennaya fejfájás, stressz fejfájás, pszichogén fejfájás, idiopátiás fejfájás.

A definíció szerint a HDN kétoldalú, diffúz fejfájás, amelynek nyomó (nyomó) jellege enyhe vagy közepes intenzitású. Ez utal az elsődleges fejfájásokra, vagyis olyan helyzetekre, ahol nincsenek jelek más olyan betegségekre, amelyek ilyen tüneteket okozhatnak. A páciensnek lehetnek más betegségei a testben, de nincs kapcsolat a GBN és a betegség között (például 6 hónap a páciens agyában agyrázkódást szenvedett, és most GBN-je van, és mindkét esemény nem kapcsolódik egymáshoz egyéb).

tünetek

Fejfájás, a betegek panaszkodnak fájdalmas, tompa, monoton, szorító, szűkítő fájdalom. Néha nem is használja a „fájdalom”, az érzéseiket, a betegek leírják a kellemetlen, mint a „sisak”, „sisak”, „cap”, „sapka”, „wrap” a fejét, ami nagyon kívánatos, de nem lehet eltávolítani. Gyakrabban a fájdalom a fej mindkét felét rögzíti, de lehet egyoldalú.

HDN is előfordulhat bizonyos területeken (frontális, parietális, occipitalis), lehet vándorolnak egyik része a fej egy másik, kezdeni egy ponton, és „áttételes” az egész fej. A fájdalom csak a fejrészben helyezhető el, de gyakran a nyaki és a vállöv felé nyúlik vissza.

Az érzéseket a fej megérintésével, a fejdíszítéssel, fésülködéssel, szellőfúvással is meg lehet erősíteni.

Általában a feszültség fejfájás tünetei zavarják a beteget a nap folyamán, és nagyon ritkán fordulnak elő az éjszaka folyamán.

A feszültség fejfájás kritériumai:

• bilaterális jelleg;
• fájdalom nyomó (összenyomás, szűkítés);
• a fájdalom súlyossága enyhe vagy mérsékelt;
• a fejfájás nem növekszik a szokásos fizikai erőfeszítésből (például le a lépcsőn, gyalogolva a gyaloglásra).

Annak érdekében, hogy diagnosztizálni lehessen a feszültség fejfájást, szükséges, hogy a fenti jellemzők közül legalább kettő jelen legyen.

Ezenkívül úgy gondolják, hogy a feszültség fejfájása soha nem társul hányingerrel vagy hányással. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, ez egy újabb fejfájás. A feszültség fejfájásához étvágycsökkenés társulhat. Lehetséges a fájdalom növelése a fényes vagy erős hang miatt, ezért az ilyen betegeknek könnyű és zajtalan.

Mit jelent a "könnyű vagy mérsékelt fájdalom" megfogalmazás? A fájdalom mértékét különböző skálák alkalmazásával értékeljük. Különösen, ez elég gyakori, hogy használni a vizuális analóg skála fájdalom (ha a teljes spektrumot a fájdalom a vonal hossza 10 cm. Top a vonal megfelel hiányában fájdalom, és a végén - a lehető legnagyobb szerint a betegnek fájdalmat érez). A páciens felajánlja, hogy a vonalon jelölje meg a fájdalom erejének megfelelő helyet. Feszültségérzékenység esetén ez általában a teljes vonal 50% -a (5 cm).

A fájdalom időtartamától függően a következő típusú GBN-t különböztetik meg:

• epizodikus;
• krónikus.

Az epizodikus feszültség fejfájást az ilyen jelek jellemzik:

• legalább 10 karakteres fejfájás epizód jelenléte (a HDN kritériumainak megfelelően);
• a fejfájás 30 percig tartó támadásának időtartama. Az ilyen támadásokkal töltött napok száma havi 15 havonta (évente legfeljebb 180).

Vagyis, ha közepesen komplikatív kétoldali fejfájás támadása volt, amely az elmúlt két hónapban 1 órát, és nem 10-szer tartott növekedett a szokásos testmozgásból, és így kellemetlen érzés volt a fénytől, ez azt jelenti, hogy fejfájás van feszültség.

Epizodikus tenziós típusú fejfájás lehet ritka (nem több, mint 12 nap évente) és a gyakori (12 180 nap évente).

A krónikus feszültség fejfájás az ilyen jellemzőkkel jár:

• A GBN támadása gyakrabban fordul elő havonta 15 nappal (évente több mint 180 nap);
• a betegség teljes időtartama legalább 3 hónap.

Általában a krónikus HDN fájdalom súlyossága erősebb, mint az epizodikus HDN. Krónikus HDN fordul elő, ha nem kezel episodikus HDN-t.

A HDN kombinálható a perikranialis izmok vagy a nyak feszültségeivel. A perikranialis izmok közé tartozik az elülső, az időbeli, a rágó, a pterygoid, a trapezoid, a sternocleidomastoid, az occipitalis izmok. Az izomfeszülés klinikai megnyilvánulása a tapintás során fellépő fájdalom (vagy nyomáspróbázás speciális nyomó algométerrel). Talán a HDN létezése izomfeszülés nélkül, ez a fájdalom könnyebben tolerálható.

Ki feszültségfájás?

Mi a baj ezzel a fejfájással, hogy még különálló betegségként is felismerték? Egyszerű vagy mérsékelt fejfájás... havonta néhányszor. De ki nem érezte ezt? Az a tény, hogy a fiatalok többsége (főleg az emberek 30-40 évesek) szenved ebben a diagnózisban, és gyakrabban mentális dolgozók. Minél magasabb az egyén társadalmi és oktatási szintje, annál nagyobb a feszültségfejlődés kialakulásának kockázata. A mentális dolgozók szakmai tevékenysége az idő nagy részében érzelmi feszültséggel, koncentrációval, figyelemfelerősítéssel társul. És mindez egy "ülő" életmódban. A kialakuló tünetek nem teszik lehetővé az ilyen emberek minőségi munkát, a munkaerő termelékenysége csökken, és az egészség romlik. Néhányan független kezelést igényelnek, ami nem mindig helyes, ami súlyosbítja a helyzetet, ami az epizodikus HDN krónikus átalakulását idézi elő.

A stressz fejfájása nagyszámú ember munkaképességének csökkenését okozza. Az Egyesült Államokban becslések szerint a GBN-vel kapcsolatban az éves költségvetési veszteségek összege 10 milliárd dollár, és Európában 15 milliárd dollár. Nem kevés, nem?

Mi okozza a fájdalom kezdetét?

Nincsenek egyértelmű okai a feszültség fejfájásnak, de az okozó tényezők azonosulnak:

• mentális túlzás;
• a test fájdalom- és fájdalomrendszereinek megsértése.

A mentális túltermelés (krónikus stressz) az izomgörcs kialakulásához vezet, amit izomfeszültség kísér. Az izomszövet vastagsága alatt elhelyezkedő hajók kompressziónak vannak kitéve. Az izmok táplálása romlik, biokémiai szinten az anyagcsere-sebesség változik. Van egy fájdalmas érzés. A fájdalom jelzi a testnek, hogy változtatni kell valamit (különösen a stressz eltávolítására), így Még súlyosabb változások, mivel a feszültségfejlődés önmagában nem jelent veszélyt a élet. De a hosszú távú stressz sokkal veszélyesebb neurológiai betegségeket okozhat.

A fájdalom és fájdalomcsillapító rendszerek arányának megsértése akkor következik be, amikor az autonóm idegrendszer érintett. A szorongás, az érzelmi stressz, a depresszió az idegrendszer-közvetítői "hordozói" -ként szolgáló anyagok egyensúlyhiányához vezet. A szerotonin szintje csökken, ami erős fájdalomcsillapító anyag. Minden személynek fájdalomreceptorai vannak, amelyek bizonyos gerjesztési küszöbértékkel rendelkeznek, és amelyek fölött fájdalom érezhető. A mediátorok egyensúlyhiányával a fájdalomérzékelők gerjesztési küszöbje csökken - a fájdalom kisebb hatásoktól (pl. Megérintés, fésülés) ered.

A feszültség fejfájásával mindezen folyamatok összefüggenek egymással, és mindig egyértelmű a stresszel való kapcsolat. Gyakran a GBN kíséri a neurózist, az agyi és a hipochondriai szindrómákat.

diagnosztika

A fejfájás okának feltárásához az orvos elemzi a panaszokat és megvizsgálja a betegeket.

A fejfájás diagnózisának kifejtésére a stresszeket a fent ismertetett klinikai jellemzőkben ismertetjük. Ismerje meg a fájdalom természetét, időtartamát, az élet időtartama. Néha a betegnek tanácsos fájdalmas naplót tartani, ahol szükség van a fájdalom kialakulásának minden epizódjára és azok jellemzőire. Az orvos ezután értékeli ezeket a nyilvántartásokat.

A perikranialis izmok fájdalmát a tapintás határozza meg: kis forgási mozgásokat tesznek a kéz második harmadával. A megbízhatóabb információ a nyomásmérő algométer (amely minden orvosi intézményben nem elérhető) használatával érhető el.

Fontos meghatározni, hogy a feszültség fejfájása egy másik betegség tünete. Ehhez további diagnosztikai módszereket alkalmaznak: a nyaki gerinc és a koponya röntgensugárja funkcionális tesztekkel, CT (számítógépes tomográfia) vagy MRI (mágneses rezonancia képalkotás), REG (rheoencephalography), UZDG (véredények ultrahangvizsgálata fej).

kezelés

Az epizodikus és a krónikus feszültség fejfájás kezelésére való megközelítés változik.

Epizódos HDN kezelése

Az epizodikus feszültség fejfájása nem vezet az életmód erőteljes csökkenéséhez. Rendelkezik a gyógyszerek rendszeres használatával. Ebből a célból a következőket használják:

• a gyakori epizodikus TTH - nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek: az ibuprofen (van Nurofen, Brufen) 400 mg naponta egyszer, Ketoprofen (Ketonal, Flamaks) 25-50 mg, lornoxikám (Ksefokam) 4-8 mg meloxicam (Melbek, movalis) -15 mg naproxen (Bonifen) a 250-500 mg. Célszerű a kábítószer-használat nem több, mint 5-10 alkalommal havonta, úgy, hogy nem okoz rebound fejfájás (eredő fájdalom visszaélés figyelembe fájdalomcsillapítót);
• a gyakori epizodikus HDN-vel, a nem szteroid gyulladásgátlókkal mint próbálkozás az ismétlések ciklusának megszakítására (például Ibuprofen 400 mg naponta 2-3 alkalommal 3-ra hét). Ha egy tanfolyam alkalmazása nem vezet a fejfájás eltűnéséhez, akkor próbálkozni a tanfolyam megismétlésével, haszontalan;
• HDN kíséretében izomfeszülés, izomlazítók, hogy látható: a tolperison (Mydocalm) 150 mg egyszer, tizanidin (Sirdalud, Tizalud) 2-4 mg naponta egyszer együtt figyelembe 500 mg Aspirin. A gyakoribb epizodikus TTH relaxánsok előírt során 2-4 hetes (Mydocalm 150-450mg / nap, Sirdalud 4 mg / nap).

Az epizodikus feszültség fejfájásként további szerekként a B csoport vitaminokat (Neurorubin, Milgamma, Neurovitan), nootrop szerek (Noofen, Phenibutum, glicin), nyugtatók (folyamatok szabályozására, autonóm diszfunkció, és távolítsa szorongás).

Az epizodikus fejfájástól eltérő gyógyszeres kezeléseknél a stresszt alkalmazzák:

• pszichoterápia (pszicho-relaxációs képzés, auto-képzés);
• masszázs;
• Fizioterápia (elektrosleep, elektroforézis);
• akupunktúra.

Külön kell beszélnünk egy olyan módszerről, mint a biológiai visszacsatolás módszere számítógépes technológiával. Abban az esetben, egy személy HEALTHVIEW tájékoztatást nyújt az állam a feszültség perikranialnyh izmok formájában audio jelet. A jel változik az izomfeszültség mértékétől függően. Az ember a belső érzékeire összpontosít, összehasonlítja őket a hanggal, majd szabályozza és irányítja ezt a folyamatot. Ennek eredményeképpen egy személy megtanulhatja bizonyos mértékig megváltoztatni az izomtónust, enyhíteni a feszültséget, és így megszüntetni a fájdalmat.

Krónikus HDN kezelés

A "krónikus feszültségfejlődés" diagnózisa ellenjavallt a fájdalomcsillapítók szedésében! Ők ebben az esetben hatástalanok és bonyolítják a fájdalom kezelésének már összetett feladatát.

A világ minden tájáról antidepresszánsokat használnak a krónikus HDN kezelésére:

• triciklikus antidepresszánsok (amitriptilin) ​​- hosszú ideig 2-6 hónapig előírt. Kezdje el a recepciót ¼-1/2 tablettával, növelje az adagot háromszor 3 naponta, és 75 mg-ig vigye. Vegyünk tehát néhány hónapot, majd következetesen csökkentsük az adagot a teljes kivonásig;
• szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor, norepinefrin - fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil), szertralin (Serlift, Zoloft). Ezek nagyon hatékony küzdelem krónikus tenziós fejfájás, és ezáltal lényegesen kevesebb mellékhatása van, mint a triciklusos antidepresszánsok.
• Egyéb antidepresszánsok - mianszerin (Lerivon) 15 mg 2-szer naponta, tianeptint (Coaxil) 1 mg naponta háromszor.

Az antidepresszánsokkal végzett kezelés legalább 2 hónap. Ez egyrészt nem csak a fájdalomcsillapító hatást, hanem a normális pszicho-vegetatív aktivitás, azaz csökkentette a szorongás, a félelem, az érzelmi stressz, a normális hangulat. Így nemcsak a fájdalmat, hanem annak okait is érinti.

A nem kábítószer-kezelési módszereknek feltétlenül jelen kell lenniük a krónikus HDN-ben szenvedő fájdalom megszüntetésére irányuló intézkedések komplexében. Ugyanazokat a módszereket használják, mint az epizodikus feszültség fejfájás.

Nem mindig lehetséges, hogy segítsen a betegnek az első kezelés során. Néha csak a megismételt és meghosszabbított farmakológiai és nem farmakológiai hatások segítik megszabadulni a betegségtől. És ez türelmet igényel mind az orvosától, mind a betegtől.

A feszültség fejfájása a modern ember gyakori problémája. A krónikus stressz nem mindegyikünknél halad, és a feszültség fejfájása az egyik sok következménye. A betegség nem veszélyes az emberekre, de nagyon gyakran érezheti magát, és az élet jelentős korlátozottságához vezethet. A betegség kezelése átgondolt és türelmes megközelítést igényel. Ehhez mind gyógyszeres, mind nem gyógyászati ​​módszereket alkalmaznak.

4. csatorna, a "Express Health" program a "Fejfájás feszültsége"

VitapowerTV, a "Fejfájás feszültsége" témában sugárzott: