Sputum vizsgálat tüdőgyulladásra

Tüdőgyulladás esetén köhögés okai és kezelése

A köpet tüdőgyulladás, bronchitis és asthma bronchiale, elemzés lehetővé teszi, hogy azonosítani az oka a betegség, annak jellegét, a lépést, annak érdekében, hogy további kezelést helyes és hatékony. A mikrobiológiai vizsgálat eredményei hatékonyabbak, szemben a empirikus kezelési módszer, egy adott betegre irányul, kevésbé költséges és minőség.

Miért gyakran köhög meg a váladékkal?

A köhögés olyan reflex, amely a köpet kiléte, más idegen részecskék a páciens légzési útvonalaiban működik.A köhögés megjelenését számos betegség támogatja, ezért a kezelés előtt fontos meghatározni az előfordulásának okát, a köpet jellegét és színét.A köpet a légcső és a tüdő között titok.

Tüdőgyulladás esetén a kibocsátás patológiás természetű, a súlyos göbös folyadék az orrból indul ki, néha a vér szennyeződésével. A nyálka felszabadul a légutakat, és ez normális, ha hajtja a levegőt, és néha fertőzött dúsított mikrobák bejutó akadályba ütközik, a szárny az úton. A nyálka immunsejteket tartalmaz, amelyek azonnal kapcsolatba kerülnek velük, miközben mikrobákkal ütköznek.

A köhögés nem egy betegség, hanem egy reakció a betegség, tünet, ennek eredményeként a összehúzódások a légúti irritáció és receptoraik izmokat. A légzőrendszer úgy lett megtervezve, hogy a nyálkahártya tisztítását a csülökben végezzük, a hörgők belsejében. Cilia mozog és tiszta hörgőket.

Egy egészséges embernél a nyálkahártyát 100 ml-ig naponta gyártják. Ha a légzőszervek patológiásak, a termelt nyálkahártya erőteljesen növeli a napi 1500 ml-ig terjedő mennyiséget, különböző színűek és összetételűek lehetnek.

Mit jelent a köpet színe?

Tüdőgyulladás esetén a kibocsátás patológiás természetű, a súlyos göbös folyadék az orrból indul ki, néha a vér szennyeződésével. A nyálka felszabadul a légutakat, és ez normális, ha hajtja a levegőt, és néha fertőzött dúsított mikrobák bejutó akadályba ütközik, a szárny az úton. A nyálka immunsejteket tartalmaz, amelyek azonnal kapcsolatba kerülnek velük, miközben mikrobákkal ütköznek.

A köhögés nem egy betegség, hanem egy reakció a betegség, tünet, ennek eredményeként a összehúzódások a légúti irritáció és receptoraik izmokat. A légzőrendszer úgy lett megtervezve, hogy a nyálkahártya tisztítását a csülökben végezzük, a hörgők belsejében. Cilia mozog és tiszta hörgőket.

Egy egészséges embernél a nyálkahártyát 100 ml-ig naponta gyártják. Ha a légzőszervek patológiásak, a termelt nyálkahártya erőteljesen növeli a napi 1500 ml-ig terjedő mennyiséget, különböző színűek és összetételűek lehetnek.

Hogyan kezelik a köhögést köpetével?

A köhögés kezelése előtt meg kell állapítania az előfordulás okát, figyelnie kell a köhögés típusára, a szárazra vagy a köpet eltávolítására. A tüdőgyulladást nem kezelik otthon. A köpet a laboratóriumi vizsgálatokhoz szükséges laboratóriumi vizsgálatokhoz, a betegség klinikájának meghatározásához, figyelembe véve az egyént is a páciens jellemzői a kezelés utáni kinevezésére, a rossz hatások megelőzésére gyógyszeres kezelés.

Nedves köhögés és köpet esetén a páciens ajánlotta a pihenést, rengeteg italt, fitopreparációkat. A célpontok közé tartoznak az antibiotikumok; hörgőtágító, borotválkozó, köptető gyógyszerek; a nyálkahártya-irritációt csökkentő gyógyszerek.

Hasznos belélegzés klorid, nátrium-benzoát, ammónium-klorid, növényi kivonatok felhasználásával. Fontos nedvesíteni a nyálkahártyát, higgadt köpetet, erősíteni az átjárót, lazítani a hörgők simaizmjait. Ezenkívül a fent említett gyógyszerek kiváló érzéstelenítőnek és fájdalomcsillapítónak minősülnek a torok duzzanata, a tartós köhögés által okozott lenyelés nehézségei.

A következő gőz belélegzése, de a gyerekek legfeljebb 1 év, hogy használja őket nem ajánlott, a rendelkezésre álló központi idegrendszeri elváltozások nem vehető thermopsis ipekakuana: vezetnek a hányás. A csecsemőknél a hányás, amikor köhögés vezethet aspirációhoz, asphyxia.

A tüdőgyulladást orvosilag kezelik, az előírt gyógyszerek a következőkből állnak:

1. A köpetnek gyors és könnyű szétválasztását lehetővé tevő vizelettárak csökkentik a viszkozitását.
2. Mucoregulatory eszközökkel: acetilcisztein, brómhexin, karbocisztein, ambroxol, amelyek helyreállítják viszkozitása nyálka, hozzájárul a gyors kiürülést. Nem tudod elvenni karbotsistein, bromgekisin, acetilcisztein során fellángolása asztma: ez vezet a görcsök a hörgők, ami nagyon veszélyes az a személy általános állapotát.
3. Olyan mucolitikus szerek, amelyek elősegítik a velőtettek stabilitását a hörgőkből, javítják a nyálkahártya clearance-ét. A mucolitikumok hasonlítanak az ATSTS-hez, a beteg légcsőbe, tüdőbe vagy hörgébe bekövetkező kóros folyamatokra, valamint 1-3 éves gyermekekre vonatkoznak.
4. Antihisztaminok, ha a köhögés oka allergiás. A loratadin, a fexofenadin gyorsan megszünteti a kellemetlen tüneteket, a köpet enyhülni fog. A sputum köhögésére szolgáló reflex hatóanyagok a termopszis, a mályvacukor, az édesgyökér, az illóolajok, a gyomorba kerülve irritálják őt, és a nyálkahártya és a nyálmirigyek gyorsabban dolgoznak aktívabbak.

Köhögés váladék nélkül

A tüdőgyulladás általában a hőmérséklet növekedésével jár, mivel a betegség fertőző, amelyet a mikrobáknak a hörgőkbe és a nyálkahártyákba történő bevétele és fejlődése okoz.

Ha van köhögés, és nincs hőmérséklet, akkor gyanakodhat:

• vénás betegség;
• szívelégtelenség;
• allergiás reakció egy tárgyra;
• légúti betegség;
• kívülről a nyálkahártyákkal szembeni expozíció.

Gyakran, különösen délelőtt, a köhögés kullancsokat okozhat, amelyek megtámadták a toll párnákat. Köhögés elkerülhetetlen a dohányzáskor. Ha hőmérséklet nélkül köhög, növelnie kell a folyadékbevitelt, a köpet kevésbé viszkózus lesz, gyorsabban kilép a légutakból. Az antibiotikumok befogadása nem lehet független és spontán, mindazonáltal a fogadásuk jobb forduljon orvoshoz, sokan ellenjavallt, káros hatással vannak másokra, egészséges szervek.

Mi a teendő, ha a köhögés a váladékkal nem megy el

Ha a fentiekben leírt kezelési módok nem jártak sikerrel, a köhögés nem áll le, a köpet kellemetlen, magányos, érthetetlen színe elhagyja, majd számos további vizsgálatot kell végezni. Az orvos kijelölheti:

• Mantoux-teszt (kisgyermekeknél);
• bakposev a köpetflóna vizsgálata során;
• a chlamydia, mycoplasma jelenlétének elemzése;
• Röntgenfelvétel a páciens mellkasának vizsgálatához.

A poszturális vízelvezetés vagy speciális gyakorlatok légzőszerveket szabadítanak fel a köpetből, halmozott nyálkahártyáktól mentesen.

A páciensnek le kell feküdnie a hátán, párnázott nélkül, 45 fokkal lassan a tengelye körül, teljes mellkasal lélegezni. Ismételje meg az eljárást 6-8 alkalommal. A nyálkahártya aktiválódik, felemelkedik a gégére, és köpés marad.

Légy térdre, hajtson oda a csomagtartóba, és így 6-8 alkalommal.

Helyezze közelebb az oldal széléhez az ágy szélét, és a felsőtest maximális irányába lógjon. Készíts 4-6 lejtőt. Az eljárást naponta 5-6 alkalommal meg kell ismételni.

A tüdőgyulladás diagnózisa nem nehéz. A hallgatás és a röntgensugarak megmutatják jelenlétét vagy távollétét. Sokkal nehezebb a tüdőgyulladás kórokozója.

Ha a tüdőgyulladás nem különösebben brutális és komplikációk nélkül jár, akkor a helyreállítás 3-4 hét alatt lehetséges.

.

Ilyen tüdőgyulladás esetén az orvos ajánlása szerint otthoni kezelést végezhet. De nincs öngyógyítás, a kezelés csak orvos felügyelete mellett történhet. Légy egészséges!

respiratoria.ru

Sputum mikroszkópos vizsgálata

A natív és rögzített foltos köpetminták mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a celluláris készítmény és az ismert sejtek részletes vizsgálatát a tüdőben és a hörgésben fellépő kóros folyamat természetét tükröző fokozatot, annak aktivitását, hogy különböző rostos és kristályos az oktatást, amely szintén fontos diagnosztikai értékkel bír, és végül megvizsgálja a légúti traktus mikrobiológiai flórájának állapotát (Bacterioscopy).

Mikroszkóposan használjon natív és festett készítményeket köpetből. A mikrobiológiai növény (bakterioszkópia) tanulmányozására a köpetvastagságot általában Romanovsky-Giemsa festette Gram szerint és a Mycobacterium tuberculosis, de Cilu-Nielsen kimutatására.

Celluláris elemek és rugalmas rostok

A tüdőgyulladásban szenvedő betegek köpetében kimutatható sejtelemek közül az epitheliális sejtek, az alveoláris makrofágok, a leukociták és az eritrociták diagnosztikai jelentőségűek.

Hámsejtek. A szájüregből, a nazofarynxből, a énekes hajtásokból és az epiglottisból álló lapos hám nem rendelkezik diagnosztikus értékkel, bár a nagyszámú a lapos hámsejtek általában szabályozzák a laboratóriumba szállított és jelentős keveréket tartalmazó köpetminta gyenge minőségét nyál.

Tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél a köpet a vizsgálat szempontjából megfelelőnek tekinthető, ha egy kis növekedésű mikroszkópos vizsgálattal a hámsejtek száma nem haladja meg a látótér 10-et. A hámsejtek nagyobb száma azt jelzi, hogy a biológiai mintában elfogadhatatlan túlnyomó többnyire az oropharyngealis tartalom.

Az alveoláris makrofágok, amelyek kis mennyiségben is megtalálhatók minden köpetben, nagyok retikulohisztiocita eredetű sejtek egy excentrikusan elhelyezkedő nagy maggal és bőséges zárványokkal a citoplazmában. Ezek a zárványok lehet makrofág által abszorbeált apró porrészecskék (porcellák), leukociták és hasonlók. Száma az alveoláris makrofágok gyulladásos folyamatokban fokozódnak a tüdő parenchymában és a légzőrendszerben, beleértve tüdőgyulladás.

A gége, a légcső és a hörgők nyálkahártyájára hengeres, hengeres hámszövet sejtjei. Olyan, mint a hosszúkás sejtek, amelyek az egyik végén szélesek, ahol a mag és a csillók találhatók. A hengeres csillogó hám sejtjei minden köpetben megtalálhatók, bár növekedésük bizonyítja a hörgő nyálkahártya és a légcső (akut és krónikus bronchitis, bronchiectasis, tracheitis, gégegyulladás).

Leukociták kis mennyiségben (2-5 a látómezőben) megtalálhatók minden köpetben. Ha a tüdőszövet, a hörgő nyálkahártya és a légcső gyulladása, különösen akkor, ha a gyomor-bélés (gangréna, tüdőtűrés, bronchiectasis) számát jelentősen megnöveli.

A római-Giemsa szerint köpetfelhalmozódás esetén meg lehet különböztetni az egyes leukocitákat, amelyek néha jelentős diagnosztikai értékkel bírnak. Így a tüdőszövet vagy a hörgő nyálkahártya kifejezett gyulladása a teljes szám növekedésével nő neutrofil leukociták és degeneratív formáinak száma nukleáris fragmentációval és megsemmisítéssel citoplazmában.

A leukociták degeneratív formáinak számának növekedése a gyulladásos folyamat és a betegség súlyosabb tüneteinek legfontosabb jele.

Vörösvértestek. Egyetlen vörösvérsejt gyakorlatilag kimutatható és bármilyen köpet. Jelentős növekedést figyeltek meg a tüdőgyulladásban szenvedő betegek vaszkuláris permeabilitásának megsértése, a tüdőszövet vagy hörgőcsövek megsemmisítése során, stagnálás a vérkeringés, a tüdő infarktus stb. Nagyszámú vörösvérsejt a köpetben megtalálható a hemoptysis alatt Genesis.

Elasztikus rostok. Említésre méltó a köpet utáni műanyag szálak további eleme is, amikor a tüdőszövet megsemmisülése (tüdőtályog, tuberkulózis, széteső tüdőrák stb. A rugalmas rostokat vékony, kétkomponensű, krimpelt szálak formájában, a végeiken dichotómiás szétválással mutatják köpetbe. A rugalmas rostok megjelenése köpetben súlyos tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél a betegség egyik szövődményének - a tüdőszövet tályogjának - előfordulását jelzi. Bizonyos esetekben a tüdõgyulladás kialakulásában a köpetben elasztikus rostok még kismértékben észlelhetõk, mint a megfelelõ radiográfiai változások.

Gyakran előfordul, hogy croupus tüdőgyulladás, tuberkulózis, aktinomikózis, fibrinus hörghurut köhögéses készítményekben, vékony fibrinszálak észlelhetők.

Az aktív gyulladásos folyamatok jelei a tüdőben:

1. a köpet jellegét (mucopurulent vagy purulent);
2. a neutrofilek számának növekedése a köpetben, beleértve degeneratív formáikat is;
3. az alveoláris makrofágok számának növekedése (a különböző sejtek egy csoportjából a látómezőben és így tovább);

A rugalmas rostok köpetének megjelenése a tüdőszövet elpusztítását és a tüdőtályog kialakulását jelzi.

A tüdőszövet gyulladásának és megsemmisítésének aktivitásának jelenlétével és mértékével kapcsolatos végső következtetések csak a sajátukkal alakultak ki összehasonlítva a betegség klinikai képével és más laboratóriumi és instrumentális módszerek eredményével kutatás.

Mikrobiális növényzet

A köpetgörbék mikroszkópos vizsgálata Gram szerint festett, és a mikrobiális növény (bakterioszkópia) vizsgálata részben a tüdőgyulladásban szenvedő betegek feltételezhetően meghatározzák a tüdő legvalószínűbb kórokozóját fertőzés. A kórokozó gyors diagnosztikájának ilyen egyszerű módszere nem elég pontos, és csak a köpetvizsgálat más (mikrobiológiai, immunológiai) módszereivel kombinálva használható. A festett kenetek merítésmikroszkópos vizsgálata néha igen hasznos a vészhelyzeti kiválasztáshoz és a megfelelő antibiotikum terápiához. Mindazonáltal figyelembe kell venni a felső légúti és a szájüreg mikroflórájának hörgő tartalmának szennyezettségét, különösen akkor, ha a köpet összegyűjtése helytelen.

Ezért a köpet a további vizsgálatok (bakterioszkópia és mikrobiológiai vizsgálat) szempontjából alkalmasnak tekinthető, ha megfelel a következő feltételeknek:

• Gram-festés a köpetben nagyszámú neutrofil sejtet tár fel (több mint 25 a látómezőben a mikroszkóp kicsiny nagyításával);
• Az oropharynx tartalmát jellemzőbb hámsejtek száma nem haladja meg a 10 értéket;
• a készítményben ugyanolyan morfológiai jellegű mikroorganizmusok dominálnak.

Ha a Gram-féle festés a köpet kötetében, akkor néha elég jól felismerhető a gram-pozitív pneumococcusok, streptococcusok, staphylococcus és gram-negatív baktériumok csoportja - klebsiella, Pfeiffer pálca, E. coli és et al. Ebben az esetben a Gram-pozitív baktériumok kék színt kapnak, és Gram-negatív baktériumokat - piros.

Tüdőgyulladás bakteriális kórokozói

Gram-pozitív	gramm
Pneumococcus Streptococcus pneumoniae. Streptococcus Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans. Staphylococcusok: Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus.	Klebsiella pneumoniae Hemophilus influenzae (Pfeiffer) Haemophilius influenzae Pseudomonas aeruginosa Legionnella (Legionella Pneumophilia) E. coli (Escherichia coli)

Az előzetes köpet kimutatása a legegyszerűbb módja annak, hogy ellenőrizzék a tüdőgyulladás okozó ágensét, és határozott hatással van az optimális antibiotikum-terápia kiválasztására. Például, ha a Gram-ban, a nagy-spektrumú antibiotikumok helyett a Gram-pozitív diplo- cocci (pneumococcusok) vagy a staphylococcusok által festett kenetekben kimutatják, növelve az antibiotikum-rezisztens mikroorganizmusok szelekciójának és terjedésének kockázatát, lehetséges pneumococcus elleni aktív terápiát előírni staphylococcus. Más esetekben a domináns Gram-negatív flóra kimutatása a kenetekben azt jelezheti, hogy a tüdőgyulladás okozója Gram-negatív enterobaktériumok (Klebsiella, Escherichia coli stb.), Amely megfelelő, célzott terápiát.

Igaz, a mikroszkópos tüdőfertőzés esetleges kórokozójára vonatkozó megközelítő következtetés csak akkor lehetséges a bomba jelentős emelkedése következtében a köpetben, 106-107 m.kg / ml koncentrációban és még tovább (L.L. Vishnjakova). Alacsony koncentrációjú mikroorganizmusok (<103 m.ks / ml) a kísérő mikroflóra jellemző. Ha a mikroorganizmusok koncentrációja 104-106 ml / ml, ez nem zárja ki a mikroorganizmus etiológiai szerepét a tüdőfertőzés kialakulásában, de nem bizonyítja.

Emlékeztetni kell arra is, hogy az "atipikus" intracelluláris kórokozók (mycoplasma, legionella, chlamydia, rickettsia) nem festenek Grammot. Ilyen esetekben az "atipikus" fertőzés gyanúja fordulhat elő, ha kenet a neutrofilek nagy száma és a rendkívül kis mennyiségű mikrobák közötti disszociáció sejtekben.

Sajnos a bakterioszkópia módszere általában elég alacsony az érzékenység és a specifitás tekintetében. Nem prediktív érték, még a jól vizualizált pneumococcusok számára sem ér el 50% -ot. Ez azt jelenti, hogy az esetek felében a módszer hamis pozitív eredményeket ad. Ez több okból adódik, amelyek közül az egyik az, hogy a kórházi kezelés előtt már a betegek körülbelül egyharmada már antibiotikumot kapott, ami jelentősen csökkenti a köpet-mikroszkópia hatékonyságát. Ezenkívül még a vizsgálat pozitív eredményei esetében is, ami elég nagy koncentrációt jelez a "tipikus" bakteriális (pl. pneumococcusok), "atipikus" intracelluláris kórokozókkal (mikoplazma, klamidia, Legionella).

A köpetgörcsök bakterioszkópiájának Gram-festéssel történő kezelése egyes esetekben segít a tüdőgyulladás okozó ágensének igazolásában, bár általában alacsony a prediktív értéke. Az atipikus intracelluláris kórokozókat (mycoplasma, legionella, chlamydia, rickettsia) egyáltalán nem igazolják a bakterioszkópia módszerével, mivel nem festenek Grammot.

Meg kell említeni a mikroszkópos diagnózis lehetőségét tüdőgyulladás tüdőgyulladása esetén. A legmegfelelőbb a széles spektrumú antibiotikumokkal hosszú távú kezelésben részesülő betegeknél natív vagy megfestett köpetkészítmények mikroszkóppal Candida albicans élesztőszerű sejtek és ágak formájában micélium. Ezek jelzik a tracheobronchialis tartalom mikroflórájának változását, amely az antibiotikum kezelés hatására következik be, ami jelentős terápiás javítást igényel.

Egyes esetekben tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél meg kell különböztetni a meglévő tüdőbetegséget tuberkulózissal. Erre a célra a Tsiol-Nielsen szerint a köpetcseppek színét használják, ami bizonyos esetekben lehetővé teszi az azonosítást Mycobacterium tuberculosis, bár egy ilyen vizsgálat negatív eredménye nem jelenti a beteg hiányát tuberkulózis. Amikor a köpet a Tsiol-Nielsen szerint festődik, a mycobacterium tuberculosis piros színű, és az összes többi köpet eleme kék. A tuberkulózis mycobacteriumok különféle vastagságú széklet, egyenes vagy enyhén ívelt rúd alakúak. A készítmények csoportosan vagy egyenként vannak elhelyezve. A diagnosztikai érték az egyedülálló mycobaktériumok tuberkulózisának kimutatása.

A mycobacterium tuberculosis mikroszkópos detektálásának hatékonyságának növelése érdekében számos további módszert alkalmazzunk. Ezek közül a leggyakoribb az úgynevezett flotációs módszer, amelyben egy homogenizált A köpetet toluollal, xilollal vagy benzinnel megrázzák, amelynek cseppjei lebegnek mikobaktériumokra. A köpet eltávolítása után a felső réteget pipettázzuk egy darab üvegre. Ezután a hatóanyagot Tsilyu-Nielsen rögzíti és festik. A tuberkulózis baktériumok felhalmozódásának egyéb módszerei (elektroforézis) és mikroszkópos vizsgálata (lumineszcencia mikroszkópia).

A nyálka mikroszkópos vizsgálata (analízise) lehetővé teszi a nyálkahártya, sejtelemek, rostos és kristályos formációk, gombák, baktériumok és paraziták kimutatását.

sejteket

• Az alveoláris makrofágok retikulogisztocita eredetű sejtek. A krónikus folyamatokban és a bronchopulmonáris rendszerben fellépő akut folyamatok felszámolásának szakaszában számos köhögéses makrofág észlelhető. A hemosiderint ("szívbetegségek sejtjei") tartalmazó alveoláris makrofágok enyhe infarktus, vérzés, stagnálás egy kis körforgásban. A lipidcseppek makrofágai a hörgők és hörgőgombák akadályozó folyamatának jelei.
• Xantom sejtek (zsíros makrofágok) megtalálhatók a tályogban, az aktinomikózisban, a tüdők echinococcosisában.
• A hengeres csillogó hám sejtjei a gége, a légcső és a hörgők nyálkahártyájának sejtjei; ezek megtalálhatók a bronchitisben, tracheitisben, bronchiális asztmában, malignus daganatokban tüdőben.
• A lapos hámot akkor derítik ki, amikor a köpet a köpetbe kerül, nincs diagnosztikus jelentősége.
• Leukociták egy vagy másik mennyiségben vannak jelen a köpetben. Nagyszámú neutrofil található a nyálkahártya és a nyálkahártya köpetében. Az eozinofilok gazdag köhögésben fordulnak elő a bronchiális asztmában, az eozinofil tüdőgyulladásban, a glottis tüdősejtekben és a tüdő infarktusában. Az eozinofilok köpetben jelentkezhetnek tuberkulózis és tüdőrák esetén. A limfociták nagy számban találhatók a hülyeső köhögésben és ritkábban a tuberkulózisban.
• Vörösvértestek. A vörösvérsejtek kimutatása a köpetben nem diagnosztikai jelentőségű. Frissvér jelenlétében a köpetben változatlan eritrocitákat határozunk meg, ha a váladék leválik a vér, amely már a légutakban hosszú ideig feltárja vörösvértestek.
• A malignus daganatok sejtjei rosszindulatú daganatokban találhatók.

szálak

• Elasztikus rostok jelennek meg a tüdőszövet bomlásában, melyet a hámréteg elpusztítása és elasztikus rostok felszabadulása; ezek a tuberkulózisban, a tályogban, az echinococcosisban, a neoplazmákban fordulnak elő tüdőben.
• A koronális szálakat krónikus tüdőbetegségekben, például kavernás tuberkulózisban észlelik.
• A kalcinált rugalmas szálak kalcium sókkal impregnált rugalmas rostok. Ezeknek a köpetben való kimutatása jellemző a tuberkulózis petrichitis lebomlására.

spirálok,kristályok

• Kurshman spirálok alakulnak ki a hörgők spastic állapotában és a nyálkahártya jelenlétében. Köhögés közben a viszkózus nyálkahártya egy nagyobb hörgő lumenbe kerül, spirálba csavarva. Kurshman spirálok jelennek meg a bronchiális asztmával, bronchitisszel, tüdõdaganatokkal, hörgõgombákkal.
• A Charcot-Leiden kristályok az eozinofilok bomlási termékei. Általában eozinofileket tartalmazó köpetben jelentkeznek; a bronchiális asztmára jellemzőek, allergiás állapotok, eozinofil infiltrátumok a tüdőben, tüdőgörcsök.
• A koleszterin-kristályok a tályog, a tüdő echinococcosis, a tüdő neoplazmáiban jelentkeznek.
• A hematoidin kristályok jellemzőek a tályog és a tüdő gangrénjének.
• Az aktinomyceták drómait a tüdők aktinomikózisában észlelték.
• Az echinococcus elemei a tüdő echinococcosisával jelennek meg.
• Dietrich dugók - sárgás-szürke színű csomók, kellemetlen szagúak. Ezek detritus, baktériumok, zsírsavak, zsír cseppek. Ezek jellemzőek a tüdő tályogára és a bronchiectasisra.
• Tetrad Ehrlich négy elemből: obyzvestvlonnogo törmelékes obyzvestvlonnyh elasztikus rostok, koleszterin kristályok és a Mycobacterium tuberculosis. A kalcifikált primer tuberkulózis fókuszának bomlása.

A mycelium és a bimbózó gombasejtek a bronchopulmonáris rendszer gombás léziókban jelennek meg.

A pneumocystis pneumocystis tüdőgyulladással fordul elő.

A tüdő coccidioidomycosisában gombák gömböcskéit detektálják.

Az ascarid lárvákat aszkariázissal észleljük.

A bélmarhák lárvái a strongyloidiásznak vannak azonosítva.

A tüdõhullám tojásait paragonimózissal azonosítják.

A köpetben talált elemek a bronchiális asztmában. Amikor a bronchiális asztmát általában kis mennyiségű nyálkahártya viszkozitása választja el. Makroszkopikusan látható a Kurshman-spirál. Amikor mikroszkopikus kutatás jellemző az eozinofilok, hengeres hám jelenlétére, ott vannak a Charcot-Leiden kristályai.

ilive.com.ua

Vérvizsgálat tüdőgyulladásra

A tüdőgyulladás vagy tüdőgyulladás fertőző betegség, amelyet a tüdő különböző részeinek veresége jellemez.A tüdőgyulladás vérvizsgálatát haladéktalanul meg kell tenni a betegség felfedezése után.

Klinikailag ez a betegség felosztható:

• a tüdő egyes részeit (alveolák és hörgők) érintő fokális tüdőgyulladás;
• kroppous - amelyben a tüdő teljes lebenyében részt vesz a kóros folyamat.

A tüdőgyulladás az egyik leggyakoribb légzőszervi megbetegedés.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a 100 ezer lakosra körülbelül 400 embernek van betegsége.

Gondos diagnózis szükséges a megfelelő kezelés diagnosztizálásához és előírásához. A betegség diagnózisának egyik leglényegesebb állomása az általános, klinikai vizsgálati módszerek. Ezek közé tartozik a páciens anamnézisének vizsgálata és preparálása. Az általános objektív vizsgálat mellett a diagnózis laboratóriumi kutatási adatokat is megkövetel. A betegség elemzésének szükségszerűen tartalmaznia kell az általános és biokémiai vérvizsgálatokat, a vizelet és a köpet elemzését. A legfontosabb és kötelező laboratóriumi vizsgálat általános vérvizsgálat. Néha a gyulladásos folyamatban a vérvizsgálatok normálisak. A vérreakció hiánya ebben a betegségben azt sugallja, hogy az immunrendszer gyengül, ami nem képes megfelelően reagálni a gyulladásra.

Az elemzések eredményei

Vegye figyelembe a tüdőgyulladás vérvizsgálatának eredményeit. A leukociták normái férfiaknál és nőknél 4-9 × 10 9. A leukocitózis, vagyis a leukociták számának növekedése a legtöbb beteg számára jellemző, és a tüdőben előforduló gyulladás első indikátorának számít. Kivétel a csigolya és mycoplasma okozta tüdőgyulladás.

A vér analízisében akut fókuszpontban mérsékelt neutrofil leukocitózist figyeltek meg, és akut lobar tüdőgyulladásban súlyos leukocytosis látszik. A leukocita formula a különböző típusú leukociták százalékos aránya.

1. Mielocitákra.
2. Metamyelocytes.
3. Stab neutrofilek: 1-5%
4. A neutrofilek szegmentáltak: 40-70%.
5. Lymphocyták: 20-45%.
6. Monociták: 3-8%.
7. Eozinofilek: 1-5%.
8. Basophils: 0-1%.
9. Plazma sejtek.

Leukociták típusai

Az emberi test különböző betegségei esetén a leukocyta-képlet három fő változási típusát tartalmazza:

1. A leukocita formula balra fordulása (vannak myelocyták és metamyelociták).
2. A leukocita formula balról történő megcsonkítása megfiatalodással (vannak myelocyták, metamyelocyták, promyelocyták, myeloblastok és erythroblasztok).
3. A leukocita formula jobbra tolódása (a stab neutrofilek száma csökken a hiperszegmentált neutrofil magok jelenlétében).

Akut fókuszos tüdőgyulladásban mérsékelt neutrofil leukocitózist figyeltek meg, a bal leukocita képletet áthelyezve. Akut lobar formában a leukocita formula elmozdulása a myelocyták és a metamyelocyták előtt balra, a neutrofilok toxikus granularitása.

A gyulladás másik fontos mutatója az ESR (vörösvérsejt-üledékképződés). Normális esetben az eritrocita üledékképződés a férfiaknál 1-10 mm, egy óra, a nők esetében pedig 2-15 mm. Az akut fókuszos tüdőgyulladásban az ESR mérsékelten növekszik, de frakcionális betegség esetén az ESR éles növekedése 50-60 mm-ig terjedhet egy óra alatt.

Biokémiai vérvizsgálatot is alkalmaznak a betegség diagnosztizálására. Ebben az esetben figyelmet kell fordítani a fibrinogén és a C-reaktív fehérje jelenlétére. A testben a fibrinogén normáját felnőttkorban 2-4 g / liter koncentrációban tartják, a C-reaktív fehérje normája pedig 5 mg / l. A fibrinogén és a C-reaktív fehérje mennyiségének növelése a gyulladás indikátora. Így akut tüdőgyulladásban a fibrinogén és a C-reaktív fehérje, valamint a szialinsavak szintje nő.

Krónikus tüdőgyulladás esetén a laboratóriumi mutatók változhatnak. A remisszió szakaszában, vagyis a betegség gyengülésének időszakában a beteg egészségi állapota kielégítő, ezért laboratóriumi mutatók nem jelennek meg, mivel nincs gyulladásos folyamat. Ha laboratóriumi indikátorok jelennek meg, az ESR enyhe emelkedése, valamint a mérsékelt leukocitózis jellemzi, a képlet eltolódásával balra. Emellett nő a fibrinogén és az alfa-2 és a gamma-globulin.

.

Az egyik nem kevésbé fontos tanulmány az artériás vér gázösszetételének vizsgálata. Súlyos betegségben, légzési zavar következtében légzési elégtelenség alakul ki, így a vizsgálat során a gázösszetétel a hipoxémiát (oxigén csökkenését a vérben) és a hypercapniát (a széndioxid tartalom növekedését figyelték meg) gáz). Ebben a tanulmányban az oxigénterápia kijelölése az oxigénhiány megszüntetésére megoldódik.

respiratoria.ru

Kapcsolódó cikkek