A mitralis szelep stenosis vagy a mitralis stenosis: idejében a jó észlelésére és gyógyítására

egyik fő feltétele a helyes működését az emberi szív - a vér áramlását szívkamrák és hajók ugyanabba az irányba. Ezt biztosítja az anatómiai szerkezet a szív és az elosztó szelepek, ami jár, mint egyfajta „ajtó”, hogy nyissa meg csak az egyik irányban.

Ha egyik vagy másik szívbillentyű megszűnik ellátni a funkcióját a „szabályozó” véráramlás - van egy szív hiba úgynevezett „billentyű szűkület.”Ezek közül a leggyakoribb satu - mitrális stenosis.

előrejelzések és a betegségek megelőzésére intézkedések ismertetése

mitrális sztenózis - egy gyakran diagnosztizálnak megszerzett mitrális szívbillentyű :

• betegséget észlel körülbelül 90% -ánál a szerzett szívbetegségek;
• 1 kivéve 50-80000000 ebben a betegségben szenved;
instagram viewer
• 40% -ában, egy elszigetelt patológia, másokban - van kombinálva más anatómiai hibák a szív szerkezetét;
• kockázata klinikai tünetekkel jelentkezik az életkorral növekszik: a legtöbb „veszélyes” kor - 40-60 év;
• nők hajlamos a betegségre, mint a férfiak: betegek körében ez a hiba 75% személyek a gyengébb nem.

patológia mechanizmusa a következő:

• A mitrális billentyű található, a határon pitvar és bal kamra a szív .Az ő szerepe -, hogy adja át a vért a bal pitvarból a bal kamrába.Általában, ez a szelep egy 4-6 cm2 területen furat két füleket a kötőszövet.

  Amikor a vér kitölti a bal pitvarba - nyomás szelepcsappantyúk nyitott a kamrai oldalsó és átkerül egy része a vérben, majd szorosan zárva van.

• több okból, a kötőszövet a betegtájékoztató vethetjük alá egy szerves lézió, ami egy rostos transzformációs kezd azok szövetet.
• hegek, adhéziók és összenövések vezető fokozatos beszűkülése a szelep nyitási - legalább 2-3-szor. Ez egy kóros állapot nevezett szűkület.
• korlátozott nyílások megakadályozza, hogy a szokásos aktuális vérben, mert egy részét annak egyidejű kiadása a pitvarból a kamrába csökken. Emiatt nem minden vért pumpál ki a pitvarból a kamrába - olyan helyzetet teremt, amelyben a bal pitvar megtelik, és kezdődik a stagnálást.
• Ennek eredményeként az állandó túlcsordulás a bal pitvar a vér elkezd nyúlni és nagyságát - ezért „igazítani” a helyzetet. Ezt követően a jobb kamra hypertrophia és - korábbi kapcsolat forgalomban. Fokozatosan
• kompenzációs mechanizmus hipertrófia a bal pitvar és a jobb kamra kimerül - fejlődő szívelégtelenség és tartós keringési rendellenességek , beleértve pulmonáris hipertenzió.

Ebben a videóban mondta a hemodinamika a mitrális stenosis:

okai és kockázati tényezők

oka a betegség az esetek többségében:

• reumatikus betegségek( reuma, szisztémás lupus erythematosus, scleroderma) - 80-90% -ában;
• atherosclerosis - 6%;
• fertőző betegségek( angina, szifilisz és egyéb nemi betegségek, szepszis, kullancs által terjesztett betegség) - 6%;
• sérülése a szívizom;
• elmeszesedése a szelep nem rheumás jellegű;
• szívtumorra.

besorolás típusú és stádiumú betegség lefolyása

osztályozott 2 bázis. Ahogyan csökken területe a lyukak izoláljuk mitrális 5 egymás után súlyosbodó fok betegség:

típusától függően az anatómiai szűkület szelep megnyitásával formák izolált billentyű stenosis:

• típusú „öltönyt hurok” - szelep szórólapok megvastagodott, és részben összeillesztett együtt, mert ezek könnyen elválasztjuk a sebészeti beavatkozás;
• típusú „hal szájába» - eredményező proliferációjának kötőszövet szeleplyuk összeszűkül, tölcsér alakú, a hiba nehezebb sebészeti korrekciót.

a betegség stádiumától( az ANBakulev):

• kompenzációs - mérsékelt fokú szűkület, hiba hipertrófiája kompenzálja a szív, gyakorlatilag nincs panasz;
• subkompensatornaya - lyuk szűkülése előrehaladtával a kompenzáló mechanizmusok kezdik merül ki, vannak az első jelei a bajt;
• dekompenzáció - súlyos jobb kamrai elégtelenség pulmonális hipertónia, amely gyorsan fokozza;
• terminál - stage visszafordíthatatlan változások végzetes.

kockázatok és szövődmények

Ha nem patológia azonosítani az időt, és nincs gyógymód - elkerülhetetlen szövődmény a progresszió szívelégtelenség pulmonális hipertónia.

megfelelő kezelése jelentősen csökkenti a fent említett komplikációk kockázatát és csökkenti annak valószínűségét, hogy a tragikus fejlemények a 90-95%.

Ritka esetekben, a következő műtét utáni komplikációk merülnek fel:

• fertőző endocarditis - 1-4%;
• tromboembólia - 1%;
• restenosis vagy újra-szűkület utáni sebészeti korrekció - 20% -ánál 10 éven belül a műtét után.

A tünetek fokozatosan jelennek meg: ezek egyrészt zavarják a beteget csak edzés után, akkor ott vannak még a többi. Jellemző, hogy betegek mitrális stenosis Clinic panaszkodnak:

• légszomj vagy szívbetegség;
• köhögés lehet száraz az első, majd nedves lesz - magas tartalma nyálka, hab és még kevert vér;
• fokozott fáradtság és gyengeség;
• gyakori szédülés és könnyedség;
• termoregulációs rendellenességek;
• hangviselkedés;
• gyakori hörghurut és tüdőgyulladás;
• fájdalom a szívében - gyakran a hátsó, a lapockák között;
• tachycardia.

Megjelenés beteg jellemző : sápadt ő és arcán lázas észrevehető szín, a csúcsa az orr, az ajkak és az ujjak cianózis, duzzadt vénák a nyak lehet érzékelhető duzzanat a test és puffadás.

Mikor kell orvoshoz fordulni és mit?

kardiológus vagy egy körzeti orvos azonnal kezelni kell, ha észlelt korai jelei szívbetegség - légszomj és a fáradtság, gyakori szédülés.

Diagnózis Az orvos a diagnózist nem csupán a történelem és adatok vizsgálata, hanem az eredmények műszeres vizsgálatok:

Annak tisztázása a diagnózist, és meghatározza a kezelési stratégia néha megkövetelheti komputertomográfiás és diagnosztikai bypass .A szabály táblázatban felsorolt ​​diagnosztikai technikák bejuttatásához elégséges a helyes diagnózis és differenciáldiagnosztikája mitrális stenosis ilyen patológiák:

• vagy aorta billentyű szűkület, aorta-elégtelenség;
• pulmonalis hypertensio;
• szívdaganat;
• pericarditis;
• thyrotoxicosis.

terápiákkal

konzervatív gyógyszeres terápia erre másodlagos jelentőségű vice .Fő célja:

• betegségek kezelési provokált patológia( autoimmun, fertőző).
• semlegesítése a betegség tünetei, amikor lehetetlen, vagy műtét a műtét előtti időszakban. Erre a célra nevezi vizelethajtók( furoszemid, Veroshpiron), szívglikozidok( digoxin, Tselanid), adrenerg blokkolók( atenolol), antikoagulánsok( warfarin, heparin), vitaminokat és ásványi anyagokat.

de a legtöbb beteg menni az orvoshoz, ha a tünetek már állást - ebben az esetben a klasszikus kezelés műtét. Ebben az esetben a következő típusú műveletek végezhetők el:

• Baloon-szelepoplasztika Az egy minimálisan invazív működés, amely a koszorúereket a röntgensugárzás és az ultrahang ellenőrzése alatt megkerüli.2-3 fokos szűkület nélküli mitralis stenosis okozza.



• A Comissorotomy egy olyan művelet, amely szétkapcsolja a szeleplapokat a lyuk terület helyreállításával. Transzhoracálisan vagy nyitott szívvel végezhető.Indikációi ez a módszer a műtét nagyfokú beszűkülése a mitrális billentyűt és a szövődmények stenosis( összenövések, vérrögök, torlódások a tüdőben).
• szelep protézis, amely felhasználja a mechanikai vagy biológiai protézis használunk abban az esetben súlyos stenosis és lehetetlensége eliminációs boncolással szelepcsappantyúk. Ez a lépés

fejezte dekompenzáció patológia( 4-5 fok) a korrekciós műtét ellenjavallt és kezelt betegek csak tüneti kezelés.

előrejelzések és a megelőzés

előrejelzése kedvezőtlen csak hiányában a megfelelő kezelés - meg fog halni a betegek 65% -a az elkövetkező 10 évben. A megfelelő művelet után ez a szám 8-13% -ra csökken.

További hasznos a témában a videó:

betegségmegelőzési és kiújulás időben a reumás és fertőző betegségek, ragaszkodás az egészséges életmód és figyelmet, hogy a saját egészségét.

Ilyen körülmények között a kockázat mitrális stenosis, ha nem tűnik el teljesen, akkor jelentősen csökken, és csak a halálozást korai észlelt hiba, és nem csökkent szinte nullára.